Lymphedema na Matatizo ya Chylous

Upasuaji wa Lymphedema huko Hyderabad, India

Hutokea wakati maji ya limfu yanapokusanyika kwenye tishu laini, mara nyingi kwenye mikono na miguu. Katika hali ya kawaida, nodi za mfumo wa limfu huchuja maji ya limfu, ambayo yana protini nyingi. Maji ya lymph hujilimbikiza na husababisha uvimbe wakati nodes zimezuiwa, ambayo hupunguza sana uwezo wao wa kuchuja.

Idara ya Hospitali ya CARE ya Urology inatoa tathmini ya kina, utambuzi na matibabu kwa wagonjwa wanaougua chylous, iwe ni watu wazima au watoto.

Lengo letu ni kuwa hospitali bora zaidi ya magonjwa ya mkojo ulimwenguni kwa kutoa uchunguzi wa hali ya juu, matibabu, kinga na huduma kwa anuwai ya magonjwa ya mfumo wa mkojo na mkojo. matatizo ya figo.

Je, lymphedema inaathirije mwili wangu?

Lymphedema inaweza kusababisha uvimbe katika sehemu mbalimbali za mwili, ikiwa ni pamoja na mikono, miguu, na miguu, na kusababisha usumbufu na ugumu wa kufanya kazi za kila siku. Watu walio na lymphedema mara nyingi hupata maumivu ya kimwili na wanaweza kujihisi kutokana na mabadiliko ya kuonekana kwao yanayosababishwa na hali hiyo.

Hatua za lymphedema

Hatua za lymphedema kawaida huwekwa kama ifuatavyo:

• Hatua ya 0: Eneo lililoathiriwa linaweza kupata hisia za uvimbe, kubana, na uzito, ingawa hakuna dalili zinazoonekana za uvimbe nje.
• Hatua ya I: Uvimbe wa mara kwa mara unaweza kutokea, ambao kwa kawaida huisha eneo lililoathiriwa linapoinuliwa.
• Hatua ya II: Uvimbe unaoendelea huonekana katika eneo lililoathiriwa, huku ngozi ikihisi kuwa shwari ikilinganishwa na maeneo ya karibu.
• Hatua ya III: Uvimbe mkubwa upo, unafuatana na mabadiliko yanayoonekana katika rangi ya ngozi na texture katika eneo lililoathiriwa.

dalili

Kuvimba, Uzito, Kukazana & Kuwasha: Kiungo kilichoathiriwa au sehemu ya mwili inaweza kupata uvimbe na uzito, pamoja na kubana na kuwasha.

Uvimbe wa Kuendelea

• Kunaweza kuwa na uvimbe wa taratibu wa kiungo kilichoathirika ambacho hupunguza kwa kiasi kikubwa uhamaji.
• Matatizo ya ngozi: maambukizi, Ugumu & Unene
• Kadiri lymphedema inavyoendelea, inaweza kusababisha maambukizi ya ngozi ya mara kwa mara, uvimbe wa tishu laini usioweza kurekebishwa, na, hatimaye, ugumu na unene wa ngozi.

Sababu

Lymphedema ya msingi hutokea wakati nodi za limfu na/au mishipa ya damu haikue vizuri. Mara nyingi ni hali ya kike. Dalili mara nyingi huonekana baada ya kuzaliwa, ingawa upungufu unaweza kuwa tayari wakati wa kuzaliwa. Tovuti ya kawaida ya lymphedema ya msingi iko kwenye miguu, lakini inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili.

Lymphedema ya pili kwa matibabu ya mionzi, kuondolewa kwa nodi za lymph, uharibifu wa mishipa ya damu au uharibifu kama a matokeo ya matibabu ya mionzi, au filariasis ya limfu (elephantiasis) ndio sababu ya kawaida ya lymphedema ya sekondari. Zaidi ya hayo, inaweza kusababishwa na kuzidiwa kwa muda mrefu kwa mfumo wa lymphatic unaosababishwa na maambukizi ya ngozi ya mara kwa mara, matatizo na mishipa ya damu, au fetma. Katika lymphedema ya sekondari, node za lymph hazipo au zimejeruhiwa katika sehemu ya mwili na uvimbe.

Utambuzi

Katika hali ambapo uvimbe hutokea bila maumivu baada ya kuondoa lymph nodes au wakati lymph nodes zilizoharibiwa zimeondolewa, hii inaweza kuonyesha lymphedema. Uchunguzi wa kimwili wa kiungo kilichoathirika au sehemu ya mwili wakati mwingine inatosha kuthibitisha utambuzi.

Mitihani inaweza Kuhitajika 

Chaguzi za matibabu wakati mwingine zinaweza kutambuliwa kwa njia ya lymphoscintigraphy, mbinu ya kupiga picha ya mfumo wa lymphatic.

Matibabu

Kuchukua matibabu sahihi ya lymphedema kunaweza kuzuia matatizo yajayo kama vile maambukizi ya mishipa ya limfu (lymphangitis), maambukizi ya bakteria kwenye ngozi (cellulitis), na aina ya saratani ya tishu laini inayoitwa lymphangiosarcoma.

Ili kutibu dalili za lymphedema, tiba ya ukandamizaji imethibitishwa kuwa njia ya kuaminika na yenye ufanisi. Kwa kukandamiza miguu na miguu ya chini, soksi/soksi za kubana huchangia mzunguko wa damu wenye afya. Wakati wa kikao cha shinikizo la juu, miguu ya kuvimba hupunguzwa, lymph huchochewa, na makovu na kuwasha kwa ngozi pia huzuiwa.

Zifuatazo ni baadhi ya njia rahisi za kupunguza hatari yako ya lymphedema:

• Weka yako uzito wa mwili kwa kiwango cha afya.

• Usivae nguo za kubana.

• Kinga mikono na miguu yako kutokana na majeraha.

• Suuza ngozi yako kila siku ili kuzuia maambukizo.

• Baada ya matibabu ya saratani, hakikisha unafanya mazoezi mara kwa mara ili kujenga nguvu na kubadilika.

• Hakikisha umevaa soksi zilizohitimu.

• Lymphedema ni ngumu wakati wa kupuuzwa katika hatua za mwanzo.

Matatizo

Lymphedema ambayo hutokea mara kwa mara au bila kutibiwa inaweza kusababisha matatizo mengine. Baadhi ya haya ni pamoja na:

Kwa lymphedema, ni kawaida kuteseka kutokana na matukio ya mara kwa mara ya cellulitis. Cellulitis husababishwa na bakteria katika tabaka za kina za ngozi na katika tishu laini chini ya ngozi.

Lymphangitis ni kuvimba kwa mishipa ya lymph inayosababishwa na maambukizi ya bakteria yanayosababishwa na Streptococcus. Bakteria katika damu inaweza kusababisha bacteraemia ikiwa inaenea kwenye ngozi na tishu za laini zilizo karibu. Ikiwa haijatibiwa, inaweza pia kusababisha cellulite.

Kwa wale ambao wameishi na kansa, lymphedema inaweza kuathiri kuonekana kwao, ambayo inaweza kuwa na athari za kisaikolojia. Inaweza hata kusababisha viwango vya juu vya unyogovu. 

Chylous Ascites ni nini?

Chile huwa na lymph na matone madogo ya mafuta. Inabeba mafuta na protini, husaidia mwili kupambana na vijidudu, na kudumisha kiwango cha maji ya mwili.

Chyle husafirishwa hadi kwenye damu na mishipa ya limfu. Damu kisha hubeba limfu na mafuta hadi kwenye maeneo yao.

Katika kesi ya lymphatics iliyoharibiwa au isiyofanya kazi, mtiririko huu wa kawaida hauwezi kutokea. Chyle haiwezi kuingia kwenye mkondo wa damu na kuvuja katika maeneo mengine badala yake. Ascites kutoka kwa chylous ascites huvuja ndani ya tumbo.

Dalili na Dalili za Chylous Ascites

Licha ya maji kidogo kwenye tumbo, ascites ya chylous inaweza kusababisha dalili zozote. Kioevu kinaweza kujilimbikiza na kusababisha:

• tumbo kubwa, lenye mviringo

• uvimbe au uvimbe kwenye kitovu (umbilical hernia)

• kupoteza hamu ya kula

• uvimbe mmoja au zaidi kwenye kinena (kutoka kwa ngiri au nodi za limfu zilizovimba)

• uvimbe wa sehemu za siri au miguu

• shida kupumua

• kutapika

Husababisha Ascites ya Chylous

Kawaida ugonjwa huathiri watoto kwa sababu:

• Mtoto huzaliwa na tatizo katika mfumo wa lymphatic.

• Jeraha linaloharibu mishipa ya limfu

Utambuzi wa Ascites ya Chylous

Uchunguzi wa kabla ya kujifungua unaoonyesha umajimaji kwenye tumbo la mtoto unaweza kupendekeza ascites ya chylous kabla ya mtoto kuzaliwa. Vipimo zaidi vitafanywa ili kuthibitisha utambuzi huu.

Kwa watoto na watoto wachanga, madaktari watapima maji kwenye tumbo. Sampuli hukusanywa kwa sindano, na kisha kutumwa kwa maabara kwa uchambuzi. X-rays, ultrasounds, CT scans, au MRIs zinaweza kufanywa ili kubainisha jinsi umajimaji umeingia tumboni na ikiwa umajimaji una chyle.

Upasuaji wa Laparoscopic unaweza kutumika ikiwa madaktari wanahitaji habari zaidi. Ili kutambua matatizo, hufanya mikato ndogo kwenye tumbo na kutumia kamera ndogo na vyombo.

Matibabu ya Ascites ya Chylous

Madaktari watafuatilia kwa karibu mimba ya mama ikiwa fetusi ina ascites ya chylous. Atakapojifungua mtoto atatunzwa NICU.

Matibabu inategemea kile kinachosababisha hali hiyo. Ascites ya cystic inayosababishwa na uvujaji wa mfumo wa lymphatic inaweza kuponya yenyewe.

Ikiwa ni lazima, matibabu yanaweza kujumuisha:

• Sindano hutumiwa kuondoa maji kutoka kwa tumbo.

• Mifereji ya maji huwekwa chini ya tumbo ili kuruhusu maji kutoka nje.

• Chakula cha chini cha mafuta, dawa, au lishe ya IV (jumla ya lishe ya parenteral, au TPN) inaweza kupunguza uzalishaji wa mwili wa chyle.

• Radiolojia ya kuingilia kati inaweza kurekebisha chombo cha lymph.