Ischemia ya Mesenteric

Matibabu ya Mesenteric Ischemia Huko Hyderabad, India

Ateri iliyopunguzwa au iliyoziba inaweza kuzuia mtiririko wa damu kwenye utumbo wako mdogo, na kusababisha ischemia ya mesenteric. Ugonjwa huu sugu huharibu utumbo mdogo kabisa. Wakati mabonge ya damu yanapogawanyika kupitia utumbo mwembamba, donge la damu husababisha ischemia ya ghafla ya mesenteric. Inahitaji upasuaji wa haraka. Wagonjwa walio na ischemia ya muda mrefu ya mesenteric wanatibiwa na angioplasty au kwa upasuaji wa wazi.

Hospitali za CARE hutoa msaada kufuatia matibabu ya ischemia ya mesenteric kutoka kwa timu ya wataalamu. Tunaweza pia kukusaidia kuunda mtindo wa maisha wenye afya bora ambayo itazuia matatizo ya ziada ya moyo na mishipa. Daktari anakuchunguza kwa hali ambazo zinaweza kusababisha mkusanyiko wa plaque kwenye mishipa, kama vile shinikizo la damu na cholesterol isiyo na afya viwango. Daktari huangalia viwango vya sukari yako ya damu ikiwa una ugonjwa wa kisukari.

Ni aina gani tofauti za hali hii?

Kuna aina mbili za ischemia ya mesenteric:

• Ischemia ya papo hapo ya mesenteric: Sawa na jinsi mashambulizi ya moyo na viharusi vinavyotokana na kuziba kwa ateri muhimu, ischemia ya papo hapo ya mesenteric hutokea ghafla kutokana na kufungwa kwa damu, na kusababisha dalili kali. Hali hii ni dharura ya matibabu inayohitaji tahadhari ya haraka.
• Ischemia sugu ya mesenteric: Fomu hii hukua polepole kwani mishipa ya mesenteric hupungua kwa muda. Tofauti na mwanzo wa ghafla wa ischemia ya papo hapo ya mesenteric, ischemia ya muda mrefu ya mesenteric huendelea polepole zaidi, na dalili zinazidi kuwa mbaya hatua kwa hatua.

Dalili za Ischemia ya Mesenteric

• Ischemia ya papo hapo ya mesenteric: Aina ya papo hapo ya ischemia ya mesenteric inaweza kuonyeshwa na dalili zifuatazo:

  • Maumivu ya tumbo yalikuwa makali na ya ghafla.

  • Haja ya haja kubwa ilikuwa ya haraka.

  • Homa.

  • Kichefuchefu na kutapika.

• Ischemia ya muda mrefu ya mesenteric: Ischemia sugu ya mesenteric hujidhihirisha kama ishara na dalili zifuatazo:

  • Dakika 30 baada ya kula, unapata maumivu ya tumbo.

  • Zaidi ya saa inayofuata, maumivu yanaongezeka.

  • Inapungua ndani ya nusu saa hadi saa na nusu.

Sababu za Ischemia ya Mesenteric

Utumbo mdogo umenyimwa damu katika ischemia ya papo hapo na sugu ya mesenteric. Kuganda kwa damu katika ateri kuu ya mesenteric ni sababu ya kawaida ya ischemia ya papo hapo ya mesenteric. Vidonge vya damu kawaida hutoka moyoni. Aina nyingi za ugonjwa wa moyo sugu husababishwa na mkusanyiko wa plaque kwenye mishipa.

Aina tofauti za ischemia ya mesenteric zina sababu tofauti:

• Ischemia ya papo hapo ya Mesenteric: Atherosclerosis, mkusanyiko wa plaque katika mishipa inayosababisha ugumu, ni sababu ya kawaida. Kupasuka kwa plaque kunaweza kusababisha kuganda kwa damu, na kusababisha kuziba kwa njia tatu:
  • Uundaji wa clot ndani ya mishipa ya mesenteric (15% -25% ya kesi).
  • Kuondolewa kwa damu kutoka kwa sehemu nyingine ya mwili, kuzuia ateri ya mesenteric (50% ya kesi).
  • Uundaji wa damu kwenye mishipa ya karibu ya mesenteric (5% ya kesi), mara nyingi huhusishwa na hali zinazokuza kuganda kwa damu nyingi.
  • Non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI), uhasibu kwa karibu 20% ya kesi, hutokea bila vikwazo. Hutokana na kubana kwa mishipa ya damu au mshtuko wa misuli kutokana na sababu kama vile dawa fulani, taratibu za matibabu, au hali ya afya kama vile sepsis, mshtuko wa moyo, upungufu wa maji mwilini na athari za mzio. NOMI ya papo hapo huendelea polepole zaidi lakini huleta hatari kubwa.
• Ischemia sugu ya Mesenteric: Kimsingi husababishwa na magonjwa ya mzunguko na kusababisha kupungua (stenosis) ya mishipa ya damu kwa muda. Sababu nyingine ni uundaji wa kitambaa cha damu katika mishipa ya damu ya mesenteric, kukua kwa ukubwa kwa siku au wiki, na kuongeza dalili. Ingawa si hatari kwa maisha mara moja, takriban 40% ya visa vya ugonjwa wa ischemia ya papo hapo hutokana na dalili za kudumu. Dalili za awali za mishipa ya damu iliyopunguzwa inaweza kuwa mbaya ghafla wakati kitambaa kipya kinazuia mishipa iliyopunguzwa tayari.

Utambuzi wa Ischemia ya Mesenteric

Ikiwa una maumivu baada ya kula ambayo husababisha kupunguza chakula na kupunguza uzito, daktari wako anaweza kushuku kuwa una ischemia ya muda mrefu ya mesenteric. Uthibitisho wa utambuzi unaweza kupatikana kwa kupunguzwa kwa mishipa kuu inayoongoza kwenye utumbo mdogo.

Mitihani ifuatayo inaweza kufanywa:

• Angiography. Ili kuamua ikiwa mishipa ya utumbo mdogo imepungua, daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi wa CT, MRI au X-ray ya tumbo lako. Wakati rangi tofauti inapoongezwa wakati wa angiogram au CT scan (au angiografia ya resonance ya sumaku), upungufu unaweza kubainishwa.

• Doppler ultrasound. Mawimbi ya sauti hutathmini mtiririko wa damu, ambayo inaonyesha kupungua kwa mishipa bila mbinu za uvamizi.

Matibabu ya Ischemia ya Mesenteric

Katika ischemia ya muda mrefu na ya papo hapo ya mesenteric, lengo ni kufungua tena ateri ili kuhakikisha utumbo wako unapokea mtiririko wa kutosha wa damu. Pamoja na hili, uharibifu wa kudumu unaweza kutokea ikiwa hautashughulikiwa hivi karibuni. Kulingana na hali yako, upasuaji wako wa mishipa ataamua ikiwa utaratibu wa dharura unahitajika au ikiwa utaratibu wa kuchaguliwa (utaratibu uliopangwa) unapendekezwa.

Katika kesi za papo hapo:

• Ili kuondokana na maumivu makali, dawa za maumivu ya narcotic zinaweza kuagizwa.

• Utaratibu kawaida ni wa dharura kwani uharibifu mkubwa wa matumbo unaweza kutokea haraka.

• Utaratibu wa thrombolytic unaweza kupendekezwa na wako upasuaji wa mishipa ikiwa tone la damu linapatikana mapema. Wakati wa utaratibu, dawa ambayo hutenganisha vifungo katika chombo cha damu hudungwa, na utaratibu mara nyingi hufanyika wakati huo huo na angiogram ya uchunguzi.

• Utaratibu wa upasuaji unaweza kuwa muhimu ili kuondoa kitambaa na kurejesha mtiririko wa damu kwenye mishipa yako ya matumbo ikiwa kuna uharibifu wa matumbo au muda wa kutosha kwa wakala wa thrombolytic kufanya kazi.

• Sehemu zilizoharibiwa za utumbo zinaweza kuhitaji kuondolewa wakati wa upasuaji. Mara nyingi, upasuaji wako wa mishipa atafanya uamuzi huu pamoja na upasuaji wengine.

Katika Kesi Sugu:

• Matumizi ya matibabu ya endovascular ya uvamizi mdogo imekuwa njia kuu ya matibabu. Angiografia wakati mwingine inaweza kufanywa wakati huo huo na angioplasty ya puto na stenting ili kuondoa utaratibu wa pili na kuanza matibabu haraka iwezekanavyo. Utaratibu huu unahusisha kuingiza puto ndogo ndani ya ateri iliyopungua. Puto imechangiwa na kupunguzwa hewa na daktari wako wa upasuaji wa mishipa ili kusukuma plaque kwenye ukuta wa ateri. Baada ya upasuaji wako wa mishipa kupanua ateri, stent inaingizwa. Stent ni kifaa bandia ambacho hutegemeza kuta za ateri na kuisaidia kubaki wazi.

• Utaratibu wa bypass unapendekezwa ikiwa haustahiki angioplasty au stenting. Madaktari wa upasuaji wa mishipa huunda njia karibu na sehemu zilizopunguzwa au zilizozuiwa za mishipa iliyoathiriwa. Ili kurejesha mtiririko wa kutosha wa damu kwenye matumbo yako, mshipa au bomba la syntetisk hutumiwa kama pandikizi, kushonwa ndani juu na chini ya eneo lililoziba.