Uundaji wa Neovagina / Uumbaji

Matibabu ya Fibroids ya Uterine huko Hyderabad

Agenesis ya uke ni ugonjwa adimu wa kuzaliwa ambapo mwanamke huzaliwa bila uke na uterasi au uke na uterasi ambayo haijakua. Ni hali adimu ambayo huathiri mwanamke 1 kati ya 5,000. Hali hii hufanya tendo la ndoa na kupata mtoto kutowezekana. 

Pamoja na agenesis ya uke, kunaweza pia kuwa na masuala mengine kama vile mifupa, figo, au ugonjwa wa moyo. Tafiti zinaonyesha kuwa takribani wanawake 30 kati ya 100 walio na matatizo ya uke wana matatizo ya figo kama vile kuwa na figo moja au figo moja au zote mbili kutenganishwa. Figo pia zinaweza kuunganishwa ili kuonyesha umbo la kiatu cha farasi. Takriban wanawake 12 kati ya 100 walio na agenesis ya uke wana mifupa isiyo ya kawaida na 2 kati ya 3 ya wanawake hawa wana matatizo ya viungo vyao, mbavu, au mgongo.

Wanawake walio na agenesis ya uke wana sehemu za siri za kawaida za nje. Wanaweza pia kuwa na mwanya wa uke ambao una kina cha sentimita 1 hadi 3, unaojulikana kama "dimple ya uke". Pia wana ovari zinazofanya kazi, mara nyingi. 

Asidi ya uke inaweza kuwa dalili ya hali pana, ambayo ni pamoja na- 

• Ugonjwa wa Mayer-von Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). - Ugonjwa wa MRKH ndio aina ya kawaida ya agenesis ya uke. Hali hii husababisha uke na uterasi kuwa na maendeleo duni au kutokuwepo kwa mwanamke. Pia husababisha hali zingine zisizo za kawaida.

• Muungano wa MURCS - Katika hali hii, mbali na matatizo ya ugonjwa wa MRKH, kuna mambo mengine yasiyo ya kawaida, ikiwa ni pamoja na kasoro za figo, kimo kifupi, na upungufu wa mgongo.

• Dalili kamili ya unyeti wa androjeni (AIS) - Katika hali hii, watu huwa na mwonekano wa kawaida wa kike lakini hawana uterasi, ovari, mirija ya uzazi, kizazi na uke. 

• Mchanganyiko wa dysgenesis ya gonadal

Kuna aina mbili za ugonjwa wa MRKH -

1. Aina ya 1 - Aina ya 1 MRKH pia inajulikana kama mfuatano wa Rokitansky au MRKH iliyotengwa. Katika aina hii ya hali, watu binafsi wana uterasi na uke ambao haupo au umeziba na mirija ya kawaida ya fallopian. Hakuna dalili zingine za ugonjwa huo. 
2. Aina ya 2 - Aina ya 2 MRKH pia inajulikana kama chama cha MURCS. Inawakilisha aplasia ya njia ya Mullerian, dysplasia ya figo, na matatizo ya somite ya seviksi. Mbali na dalili za ugonjwa wa MRKH, watu walio na aina ya 2 ya MRKH pia wana shida na figo zao na mfumo wa musculoskeletal.

Kwa ujumla, hakuna dalili za wazi za agenesis ya uke. Kwa hivyo, mara nyingi huwa haonekani, hadi msichana anabalehe lakini haanzi kupata hedhi. Hii inajulikana kama amenorrhea. Wanaweza kupata mkazo na maumivu ya tumbo kwa sababu ya msongamano wa mtiririko wa hedhi kuzuiwa kwa sababu ya kukosa uke. Ikiwa hedhi haipatikani na umri wa miaka 15, unapaswa kushauriana na daktari. Ikiwa agenesis ya uke inatokana na ugonjwa wa MRKH, basi mtu anaweza kupata dalili hizi - 

• Aina ya 1 MRKH - Dalili za Aina ya 1 ya MRKH ni pamoja na kupungua kwa kina na upana wa uke pamoja na kujamiiana kwa maumivu.
• Aina ya 2 MRKH - Dalili za Aina ya 2 ya MRKH ni pamoja na dalili za ugonjwa wa MRKH wa Aina ya 1 pamoja na upungufu wa mifupa, matatizo ya figo au kushindwa kufanya kazi, kasoro za moyo, kupoteza kusikia kidogo, na matatizo mengine yanayohusiana na chombo.

Sababu

Sababu halisi ya agenesis ya uke haijulikani. Huwapo wakati wa kuzaliwa na hutokea wakati mfumo wa uzazi wa mtoto unaposhindwa kukua kikamilifu akiwa tumboni mwa mama yake. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa MRKH, baadhi ya mabadiliko katika jeni kadhaa ambayo yanahusishwa na maendeleo kabla ya kuzaliwa yametambuliwa kwa wanawake. Hata hivyo, haijulikani ikiwa mabadiliko haya husababisha ugonjwa wa MRKH au asili ya uke. Utafiti unaendelea kuhusu sababu za agenesis ya uke.

Pia haijulikani ni kwa nini watu wana matatizo yanayoathiri sehemu za mwili zaidi ya mfumo wa uzazi, kama inavyoonekana katika ugonjwa wa Aina ya 2 wa MRKH.

Utambuzi

Upungufu wa uke hautambuliwi hadi wakati wa kubalehe ambapo msichana amekuza matiti na nywele za sehemu ya siri, hata hivyo hajapata hedhi. Hii ni kwa sababu sehemu ya siri ya nje inaonekana kawaida. Ili kutambua agenesis ya uke, uchunguzi wa kimwili ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa pelvic na historia ya kina ya matibabu hufanyika. Vipimo vya ziada kama vile vipimo vya damu vya ugonjwa wa MRKH, uchunguzi wa ultrasound ili kuunda picha za viungo vya ndani vya uzazi na matatizo, na MRI ili kupata picha iliyo wazi na ya kina zaidi, pia hufanywa. 

Wakati mwingine, ajenesisi ya uke inaweza kugunduliwa kwa watoto, ikiwa wazazi au daktari wao watagundua kuwa hakuna uke au mkundu. Inaweza pia kutambuliwa kwa msichana mdogo ikiwa anachunguzwa kwa tatizo la figo linaloshukiwa. 

Matibabu

Kuna njia mbalimbali za matibabu zinazopatikana kwa ajili ya ajeni ya uke, ambazo daktari wako atapendekeza, kulingana na hali yako, ikiwa ni pamoja na -

Njia za matibabu zisizo za upasuaji - 

• Kujipanua – Chaguo la kwanza la matibabu ambalo madaktari wanapendekeza ni kujitanua. Njia hii inaweza kuruhusu wanawake kuunda uke bila kuhitaji upasuaji. Kwa njia hii, wanawake walio na agenesis ya uke wanatakiwa kushinikiza dilata dhidi ya ngozi zao au ndani ya uke wao uliopo kwa dakika 30 hadi saa mbili kwa siku. Hii inasababisha kuundwa kwa neovagina. Wakati mzuri wa kufanya hivyo ni baada ya kuoga kwa joto, kwani ngozi hunyoosha kwa urahisi baada ya hii. Baada ya wiki chache, unaweza kubadili dilators kubwa. Inaweza kuchukua miezi michache kufikia matokeo unayotaka.

• Kupanuka kwa njia ya kujamiiana - Chaguo jingine kwa matibabu yasiyo ya upasuaji ya genesis ya uke inaweza kuwa kutanuka kwa uke kupitia kujamiiana. Ulainisho wa Bandia unaweza kuhitajika na kunaweza kuwa na kutokwa na damu na maumivu kama athari, haswa mwanzoni.

• Mbinu za matibabu ya upasuaji – Upasuaji wa kuunda neovagina inayofanya kazi hupendekezwa wakati mbinu za matibabu zisizo za upasuaji hazifanyi kazi. Kawaida, matibabu ya upasuaji yanapendekezwa wakati wanawake wanaweza kushughulikia upanuzi wa ufuatiliaji. Upasuaji wa vaginoplasty unaweza kufanywa kwa njia mbalimbali - 

• Upanuzi unaoendelea (utaratibu wa Vecchietti) – Kwa njia hii, kifaa chenye umbo la mzeituni huwekwa kwenye mlango wa uke ili kutengeneza njia ya uke. Kisha kifaa hiki kinaunganishwa na kifaa cha kuvuta kilichowekwa kwenye tumbo la chini, laparoscopically. Kifaa hiki cha traction kinaimarishwa kila siku. Kutokana na hili, kifaa chenye umbo la mzeituni huvutwa ndani na neovagina huundwa katika takriban wiki moja. Ni mbinu ya uvamizi mdogo na matokeo yaliyopatikana ni sawa na yale ya kujitanua lakini katika muda wa kasi zaidi. Ili kudumisha neovagina, kujitanua mara kwa mara na/au kujamiiana kunapendekezwa.

• Kutumia pandikizi la ngozi (Utaratibu wa McIndoe) - Katika utaratibu huu, ngozi inachukuliwa kutoka kwenye matako yako ili kuunda neovagina. Chale hufanywa mahali ambapo uke utaundwa na daktari wa upasuaji. Kisha, daktari wa upasuaji huingiza ngozi ya ngozi ili kuunda muundo wa neovagina. Kisha ukungu huwekwa kwenye mfereji mpya. Mold hii hukaa kwa wiki. Baada ya hayo, itabidi utumie dilator ya uke, ambayo itatolewa wakati wa kuoga au kufanya ngono. Baada ya miezi mitatu, dilator inapaswa kutumika tu usiku. Kujamiiana na kujitanua mara kwa mara kunapendekezwa ili kudumisha uke unaofanya kazi.

• Kutumia sehemu ya koloni (bowel vaginoplasty) - Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji huelekeza sehemu ya koloni kwenye uwazi katika sehemu ya siri ili kuunda uke mpya. Kisha, koloni iliyobaki imeunganishwa tena. Baada ya upasuaji huu, hutahitaji kutumia dilator ya uke kila siku na ulainisho wa bandia pia hauhitajiki mara nyingi kwa kujamiiana.

• Mbinu ya kuvuta uke - Kwa njia hii, chale hufanywa na daktari wa upasuaji kwenye tishu kwenye uke wa chini. Chale hufanywa hadi tishu za uke za juu zifikiwe. Kisha utando wa mucous huvutwa chini na baada ya kutoa tishu nyingi zenye nyuzinyuzi, zikiwa zimeunganishwa kuzunguka pete ya hymeneal bila kubana.

• Vaginoplasty ya puto - Katika njia hii, upanuzi wa puto hutumiwa kuunda nafasi katika fascia ya rectovesical kuunda neovagina.

• Kutumia mucosa ya buccal - Kwa njia hii, utando wa mucous hutumika kama utando wa uke mpya. Ina mali ya uponyaji bora, kwa hivyo, wakati wa kupona ni mfupi na hakuna makovu kidogo. Hata hivyo, uharibifu wa kinywa wakati wa kufanya kuondolewa kwa mucosa na uke mkali na mfupi kutokana na kutosha kwa tishu za buccal inapaswa kuzingatiwa.

• Vaginoplasty ya William – Kwa njia hii, labia ndogo huunganishwa pamoja ili kuunda mfuko ambao unakuwa neovagina. Neovagina ni ndogo sana, kwa hivyo, marekebisho yanahitajika katika utaratibu huu kama vile matumizi ya kitambaa cha labia ili kuunda mfuko wa kina zaidi ambao unaweza kuruhusu kujamiiana kwa starehe.