Shinikizo la shinikizo la damu

Matibabu ya Shinikizo la Damu katika Hyderabad, India

Tibu Shinikizo la Juu la Mapafu Katika Hospitali za CARE nchini India

Shinikizo la damu kwenye mapafu ni hali ambayo husababisha shinikizo la damu kupita kiasi au juu. Inaweza kudhoofisha na kuathiri mishipa ya mapafu na upande wa kulia wa moyo. Hii pia inajulikana kama shinikizo la damu ya mapafu (PAH) na inawajibika kwa kuzuia na kubana kwa mishipa ya damu. 

Wanaweza ama kuharibiwa, kubanwa au hata kuanguka. Mtiririko wa damu kwenye mapafu huathiriwa na kupunguza kasi ya shinikizo kwenye mishipa ya pulmona na kusababisha jeraha. Inaweza kuongeza shinikizo kwa moyo na kudhoofisha kazi zake. Kushindwa kwa moyo husababishwa hasa kutokana na shinikizo la ziada kwenye sehemu ya moyo.

Shinikizo la damu kwenye mapafu linaweza kuendelea kwa kasi ndogo na kusababisha kifo. Aina nyingi za matibabu katika Hospitali za CARE zinaweza kusaidia kupunguza dalili. Tunaweza kutoa hali mpya ya maisha, lakini kumbuka kuwa visa vingi havitibiki.

Ni aina gani tofauti za shinikizo la damu ya mapafu?

Shirika la Afya Duniani (WHO) linaainisha shinikizo la damu la mapafu katika makundi matano kulingana na sababu zake za msingi.

• Kikundi 1: Shinikizo la damu la mapafu kwa sababu ya shinikizo la damu ya ateri ya mapafu (PAH). PAH inaweza kutokana na sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya msingi na dawa maalum. Inasababisha kupungua, unene, au ugumu wa mishipa ya pulmona, kuzuia mtiririko wa damu na kuongeza shinikizo la ateri ya pulmona.
• Kikundi 2: Shinikizo la damu la mapafu linalotokana na ugonjwa wa moyo wa upande wa kushoto. Masuala yanapoathiri upande wa kushoto wa moyo unaohusika na kusukuma damu kwa mwili, huathiri upande wa kulia wa moyo na mzunguko mzima wa mapafu. Hii inaweza kusababisha chelezo ya damu katika moyo, kuinua shinikizo la ateri ya mapafu.
• Kikundi 3: Shinikizo la damu la mapafu linalohusishwa na ugonjwa wa mapafu au hypoxia. Hali fulani za mapafu husababisha kubana kwa mishipa ya mapafu, kupunguza mtiririko wa damu na kuongeza shinikizo la ateri ya mapafu.
• Kikundi 4: Shinikizo la damu la mapafu kutokana na kuziba ndani ya mapafu. Kuganda kwa damu au tishu zenye kovu zinazotokana na kuganda huzuia mtiririko wa kawaida wa damu kupitia mapafu, hivyo kusababisha mkazo zaidi upande wa kulia wa moyo na kuongezeka kwa shinikizo la damu kwenye mapafu.
• Kikundi 5: Shinikizo la damu la mapafu linalohusishwa na matatizo mengine. PH huambatana na hali mbalimbali, kama vile matatizo ya damu na matatizo ya kimetaboliki, na mbinu sahihi zinazosababisha PH katika hali hizi hazifafanuliwa vyema kila wakati.

dalili 

Kuna viashiria vingi au ishara ambazo zinaweza kuonekana wakati wa maendeleo ya shinikizo la damu ya pulmona. Ingawa zinaweza kuchukua hadi miaka kuwa mbaya zaidi, mara zote hupendekezwa kushauriana na mtaalamu wa matibabu ikiwa dalili zifuatazo zitaendelea-

• Upungufu wa pumzi au dyspnea - hii inaweza kuonekana mwanzoni wakati wa kufanya mazoezi.

• Uchovu

• Kizunguzungu au uchawi wa kukata tamaa

• Shinikizo la kifua

• Maumivu ya kifua

• Kuvimba (edema) kwenye vifundo vya miguu

• Edema kwenye miguu

• Edema kwenye tumbo (ascites)

• Rangi ya hudhurungi ya midomo na ngozi (cyanosis)

• Mapigo ya haraka

• Mapigo ya moyo yanayodunda (mapigo ya moyo)

Kunaweza kuwa na sababu nyingi kwa nini una dalili zilizotajwa hapo juu. Inapendekezwa na inashauriwa kufanya ukaguzi wa kila mwaka wa mwili ili kufuatilia dalili na dalili. 

Siku hizi watu wengi huchagua zana za uchunguzi wa matibabu za nyumbani- kama vile mashine ya shinikizo la damu. Mashine hizi zinaweza kujua shinikizo la damu na kiwango cha moyo. Dumisha uchunguzi wa mwili kila siku ikiwa una mwelekeo wa shinikizo la juu au la chini la damu.

Hatari

Watu walio katika kikundi cha umri wa miaka 30-60 wana uwezekano mkubwa wa kupata shinikizo la damu ya mapafu kuliko wale walio na umri wa zaidi ya miaka 60. Ni kutokana na mkazo wa tabaka la wafanyakazi ambapo hali kama vile shinikizo la damu ya mapafu hutokea. 

Kimatibabu, kukua kwa uzee kunaweza kuchochea maendeleo ya shinikizo la damu ya mapafu. Vijana pia wanakabiliwa na idiopathic PAH.

Kunaweza kuongeza hatari kwa maendeleo ya shinikizo la damu ya mapafu - 

• Historia ya familia au sababu za maumbile

• Kuwa overweight

• Matatizo ya kuganda kwa damu

• Historia ya maumbile ya kuganda kwa damu kwenye mapafu

• Mfiduo wa asbestosi

• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa

• Kuishi kwa urefu wa juu

• Utumiaji wa dawa za kupunguza uzito

• Utumiaji wa dawa haramu kama vile kokeni

• Utumiaji wa vizuizi vilivyochaguliwa vya serotonin reuptake (SSRIs) kutibu unyogovu na wasiwasi.

Utambuzi

• Uchunguzi wa kimwili na wa matibabu hauwezi kutambua hatua ya maendeleo ya shinikizo la damu ya pulmona. 

• Hutambuliwa tu ikiwa katika hatua ya juu lakini bado dalili na dalili ni sawa na mapafu na magonjwa mengine ya moyo.

• Madaktari katika Hospitali za CARE wataendesha uchunguzi wa kimwili na uhakiki ili kuchambua dalili zote. Unatakiwa kutoa historia ya familia yako na matibabu.

• Vipimo hivyo hasa ni vipimo vya damu na picha vinavyoweza kutambua shinikizo la damu kwenye mapafu.

• Vipimo vya damu- hivi vinaweza kugundua matatizo na visababishi vingine vya shinikizo la damu kwenye mapafu.

• X-rays ya kifua- madaktari watapata picha ya moyo, mapafu na kifua ili kuonyesha upanuzi wowote wa mishipa ya pulmona na ventrikali ya kulia.

• ECG scan au electrocardiogram- Mifumo ya umeme ya moyo na mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida yanaweza kugunduliwa kwa msaada wa kipimo cha ECG. Haina uvamizi na inaonyesha ishara za upanuzi katika ventrikali ya kulia au matatizo.

• Echocardiogram- picha zinazosonga za moyo huchunguzwa kwa msaada wa mawimbi ya sauti- huwasaidia madaktari kujua hali ya vali na kazi za moyo. Shinikizo na unene wa ventricle sahihi inaweza kuchunguzwa. Majaribio haya yanaweza pia kufanywa wakati wa kufanya mazoezi kama vile kwenye kinu cha kukanyaga au baiskeli ya kusimama. Mask pia inaweza kutumika kuamua kazi ya moyo na mapafu. 

• Katheta ya moyo wa kulia- Hiki ni kipimo cha utambuzi wa uthibitisho baada ya echocardiogram ambapo katheta imewekwa kwenye mshipa. Catheter ni bomba nyembamba, inayoweza kubadilika iliyoingizwa na groin. Itaongozwa kwa ventricle sahihi na mishipa ya pulmona kwa uchambuzi. 

• Baada ya kugunduliwa na shinikizo la damu ya mapafu, vipimo vingine vya uthibitisho hufanywa ili kujua nafasi za chombo.

• Tomografia ya tarakilishi- ni kipimo cha picha ili kujua hali ya ndani na kuonyesha vizuizi. 

• Uchunguzi wa MRI unafanywa ili kujua mtiririko wa damu ndani ya mishipa ya pulmona na kufanya kazi kwa ventrikali ya kulia.

• Mtihani wa utendaji wa mapafu unafanywa ili kujua mtiririko wa hewa ndani na uwezo wa mapafu.

• Usingizi huchunguzwa kupima shughuli za ubongo, kiwango cha moyo, BP, kiwango cha oksijeni, nk. 

• Uchunguzi wa V/Q unahusisha kifuatiliaji kinachoweza kufuatilia mtiririko wa damu na mtiririko wa hewa. 

• Biopsy ya wazi ya mapafu pia inaweza kufanywa ili kuangalia sababu ya shinikizo la damu ya mapafu.

• Madaktari wanaweza kufanya uchunguzi wa maumbile kwa uthibitisho.

Matibabu 

Matibabu ya shinikizo la damu ya mapafu (PH) ni ya kibinafsi sana, inategemea aina maalum ya PH na hali yako ya kimsingi ya kiafya. Timu yako ya huduma ya afya itarekebisha matibabu kulingana na mahitaji yako ya kipekee.

Hivi sasa, matibabu ya moja kwa moja yanapatikana kwa aina mbili za PH:

• Shinikizo la Shindano la Mishipa ya Mapafu (PAH).
• Shinikizo la Shindano la Kudumu la Mishipa ya Mapafu (CTEPH).

Kwa PAH, chaguzi za matibabu ni pamoja na:

• Vizuizi vya Njia ya Kalsiamu: Dawa zinazoweza kupunguza shinikizo la damu kwenye mishipa ya pulmona na mwili.
• Diuretics: "Vidonge vya maji" kusaidia kuondoa maji kupita kiasi.
• Tiba ya Oksijeni: Ikiwa damu yako haina oksijeni ya kutosha.
• Vasodilators ya mapafu: Dawa ambazo hupunguza mishipa ya pulmona, kuimarisha mtiririko wa damu na kupunguza mkazo wa moyo.

Matibabu ya CTEPH inajumuisha:

• Anticoagulants: Dawa za kuzuia kuganda kwa damu.
• Puto Atrial Septostomy (BAS): Utaratibu unaotumiwa kuleta utulivu kwa watu walio na shinikizo la damu la mapafu wakati wanasubiri upandikizaji wa mapafu.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Utaratibu unaotegemea katheta kwa kutumia puto kupanua ateri ya mapafu, hasa wakati upasuaji wa wazi hauwezekani.
• Dawa: Matumizi ya kichocheo chenye mumunyifu cha guanylate cyclase (SGCS) ili kupunguza kasi ya ugonjwa.
• Endarterectomy ya Mapafu (PEA): Upasuaji wa kuondoa kuganda kwa damu kwenye mapafu, unaotoa tiba inayoweza kuwaponya wagonjwa wa CTEPH.

Kwa PH inayohusishwa na matatizo ya moyo au mapafu, vituo vya matibabu katika kushughulikia hali msingi, ambazo zinaweza kutofautiana sana kutoka kwa mtu hadi mtu. Inaweza kujumuisha mabadiliko ya lishe na mtindo wa maisha, dawa za kudhibiti matatizo kama vile shinikizo la damu au kushindwa kwa moyo, tiba ya oksijeni, na taratibu zinazowezekana za upasuaji kama vile kurekebisha vali ya moyo.

Chaguo za matibabu kwa PH zinazohusiana na hali nyingine za matibabu (Kundi la 5 la WHO) zinaendelea kubadilika, na mtoa huduma wako anafanya kazi kwa karibu nawe ili kubainisha mpango wa utunzaji unaofaa zaidi.

Katika hali mbaya ya shinikizo la damu ya mapafu, kupandikiza mapafu inaweza kuwa chaguo la mwisho.

Dawa 

Dawa nyingi hutolewa ambazo zinaweza kuboresha hali kama shinikizo la damu ya mapafu. Dalili na dalili zinaweza kupungua kwa msaada wa-

• Vasodilators - Hizi ni dilators za mishipa ya damu ambayo inaweza kupumzika na kufungua mishipa ya damu. Inakuza mtiririko wa damu na imeagizwa kwa namna ya epoprostenol. 

• Vichocheo vya GSC- Hii huongeza oksidi ya nitriki ambayo hupunguza zaidi mishipa ya pulmona na shinikizo kwenye mapafu. 

• Wapinzani wa kipokezi cha endothelin- Hizi zitashawishi endothelin ambayo inaweza kupunguza kuta za mishipa ya damu. Mfano- Bosentan, macitentan, na ambrisentan. 

• Kiwango cha juu cha kalsiamu - Hizi huitwa blockers channel na itapunguza ukuta wa mishipa ya damu na misuli.

• Warfarin - Ni anticoagulant na husaidia kuzuia kuganda kwa damu kwenye mishipa ya pulmona.

• Digoxin - kusaidia moyo kupiga haraka na kusukuma damu zaidi.

• Dawa za Diuretiki - husaidia figo kuondoa maji kupita kiasi na hujulikana kama vidonge vya maji; kupunguza mzigo kwenye moyo.

• Matibabu ya oksijeni

Upasuaji

• Septostomia ya Atrial - ni upasuaji wa moyo wazi unaofanywa wakati dawa hazifanyi kazi- daktari wa upasuaji ataunda uwazi kati ya chemba ya juu kushoto na kulia ya moyo. Hii inafanywa ili kupunguza shinikizo kwenye moyo.

• Kupandikiza mapafu au moyo-mapafu- ikiwa mtu ana shinikizo la damu ya mapafu ya idiopathic, anaweza kupandikizwa. 

Mtu anapaswa kushauriana na daktari kuhusu madhara yote baada ya utaratibu wa upasuaji kabla ya kupata matibabu. 

Kuzuia

Kuzuia shinikizo la damu ya mapafu sio kila wakati ndani ya udhibiti wako, kwani sababu fulani za hatari ziko nje ya ushawishi wako. Ikiwa una mambo haya ya hatari, mtoa huduma wako wa afya anaweza kupendekeza uchunguzi wa mara kwa mara ili kutathmini afya ya moyo na mapafu yako.

Walakini, kuna hatua za haraka unazoweza kuchukua ili kupunguza hatari yako ya shinikizo la damu ya mapafu:

• Anzisha Ratiba ya Mazoezi: Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya ili kubaini ni mazoezi gani ambayo ni salama kwako na utengeneze mpango unaofaa wa mazoezi.
• Pata Lishe yenye Afya ya Moyo: Punguza hatari yako kwa kuepuka vyakula vilivyochakatwa, vyakula vya haraka, na vyakula vyenye chumvi nyingi na mafuta yaliyojaa.
• Acha Kuvuta Sigara na Matumizi ya Tumbaku: Uvutaji sigara na utumiaji wa tumbaku ndio sababu kuu za hatari kwa shida za moyo na mapafu. Ingawa kuacha kunaweza kuwa changamoto, hasa kwa watumiaji wa muda mrefu, mtoa huduma wako anaweza kutoa nyenzo na vikundi vya usaidizi vinaweza kuwa na manufaa.
• Kuzingatia kanuni za dawa: Chukua dawa ulizoandikiwa kwa shinikizo la damu na hali zingine kama ulivyoagizwa na mtoa huduma wako wa afya.

Kwa nini uchague Hospitali za CARE?

Hospitali za CARE nchini India zinajulikana kwa matibabu bora kote nchini kwa teknolojia ya hali ya juu na usaidizi kutoka kwa wataalamu wa juu wa matibabu. Tunalenga kutoa msaada bora wa uchunguzi na matibabu kwa wagonjwa wetu. Timu yetu ya kina ya wataalam itakuongoza kupitia kila utaratibu unaofuatwa. Tunatumahi kuleta bora kutoka kwa hali hiyo.