Inauma

Upasuaji wa Matundu ya Moyo huko Hyderabad, India

Stenting inahusu kuingiza stenti kwenye mishipa iliyoziba. Stent ni muundo mdogo unaofanana na mrija ambao daktari wa upasuaji huingiza kwenye njia ya ateri iliyoziba ili kuiweka wazi. Stents kurejesha mtiririko wa damu, kulingana na eneo la uwekaji wao.

Stenti hufanywa kwa metali na plastiki. Stenti kubwa huitwa stent-grafts na hutumiwa kwa mishipa kubwa. Wao hufanywa kwa kitambaa maalum. Baadhi ya stenti pia hupakwa dawa ili kuzuia ateri iliyoziba isifunge. Katika Hospitali za CARE, tuna timu ya madaktari wa kiwango cha kimataifa ambao wana ujuzi na uzoefu mkubwa sana. 

Aina za Stenti

Kwa ujumla, stents ni za aina mbili,

1. Stenti zinazopunguza dawa- Ni stent ya pembeni au ya moyo iliyowekwa kwenye ateri nyembamba iliyoathiriwa na ugonjwa ambayo polepole hutoa dawa ili kuzuia kuenea kwa seli. Hii inazuia uponyaji wa jeraha ambayo inaweza kuzuia ateri iliyo na hati miliki inayochanganyika na kuganda. Stenti huwekwa ndani ya ateri ya moyo na mtaalamu wa radiolojia au daktari wa moyo wakati wa upasuaji wa angioplasty.
2. Stenti ya chuma tupu- Ni stent bila kifuniko au mipako. Ni waya mwembamba wenye muundo unaofanana na matundu. Stenti za chuma zisizo na chuma (kizazi cha kwanza) zilikuwa stenti za kwanza zilizoidhinishwa kutumika katika upasuaji wa moyo. Stenti hizi hutumiwa katika hali ya utumbo wa duodenum ya gastro, ducts ya biliary, koloni, na umio. Katika kutengeneza stents za kizazi cha pili, aloi ya cobalt-chromium hutumiwa.

Stenti za kutoa dawa za kulevya hupendelewa zaidi kuliko stenti zisizo na chuma kwani zinapunguza hatari ya kutoweza kupumzika. Katika hali hii, mishipa ya damu hupungua, ambayo inapunguza mtiririko wa damu.

Je, Stent inatibu nini?

Stenti husaidia kuboresha utendakazi wa mishipa ya damu kufuatia kuondolewa kwa utando uliokusanywa na mtoa huduma wako wa afya. Uundaji wa plaque unaweza kutokea katika hali tofauti kama vile:

• Ugonjwa wa mishipa ya pembeni (miguu).
• Ugonjwa wa mishipa ya carotid (shingo).
• Ugonjwa wa ateri ya figo (figo).
• Ugonjwa wa moyo (Coronary) artery

Stenti pia ni za manufaa kwa hali kama vile thrombosi ya mshipa wa kina (kuganda kwa damu kwenye mguu, mkono, au pelvis), aneurysm ya aorta ya tumbo, au aina nyingine za aneurysms. Zaidi ya hayo, stenti hazifungiki kwenye mishipa ya damu na zinaweza kutumika kushughulikia kuziba kwa njia ya hewa, mirija ya nyongo, au ureta.

Haja ya stent

Stenti kwa kawaida huhitajika wakati kolesteroli na madini kuongezeka, ambayo hujulikana kama plaque, huwekwa ndani ya mishipa ya damu. Dutu hizi hushikamana na mishipa ya damu na hivyo kuifanya kuwa nyembamba na kuzuia mtiririko wa damu.

Mgonjwa anaweza kuhitaji stent wakati wa mchakato wa dharura. Mchakato wa dharura hutokea wakati ateri ya moyo imefungwa. Daktari wa upasuaji kwanza huweka catheter au tube kwenye ateri ya moyo (iliyozuiwa). Hii inawawezesha kufanya angioplasty ya puto ili kuondoa vifungo na kufungua ateri. Kisha, wanaweka stent ili kuweka mshipa wazi.

Stenti pia hutumika kuzuia aneurysms (vivimbe vikubwa kwenye ateri) kutoka kwa aorta, ubongo, au mishipa mingine ya damu na pia vinaweza kufungua njia zifuatazo isipokuwa mishipa ya damu.

• Bronchi - Njia ndogo za kupumua kwenye mapafu.

• Bile ducts- Mifereji ya ini ambayo husafirisha juisi ya bile kwenda kwa viungo vingine vya usagaji chakula.

• Ureters- Mirija inayosafirisha mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu cha mkojo.

Maandalizi ya stent

Maandalizi ya stenti hutegemea aina ya stenti zitakazotumika wakati wa upasuaji. Lazima ujiandae kwa kuwa na stenti za mishipa ya damu kupitia hatua zifuatazo.

• Lazima umwambie daktari wako wa upasuaji kuhusu dawa, virutubisho na dawa ambazo umechukua hapo awali.

• Usichukue dawa yoyote bila agizo la daktari. 

• Fuata maagizo ya daktari kuhusu dawa ambazo unahitaji kuacha kutumia.

• Ondoa sigara.

• Mjulishe mhudumu wa afya kuhusu ugonjwa wowote kama vile mafua au mafua.

• Usinywe maji au vinywaji vingine usiku kabla ya upasuaji.

• Chukua dawa kulingana na maagizo ya daktari.

•  Fika hospitali kabla ya wakati kujiandaa kwa upasuaji.

• Fuata maagizo mengine yaliyotolewa na daktari wa upasuaji ambayo ni muhimu kuzingatia.

• Wakati wa upasuaji, unapata dawa ya kufa ganzi ili usiweze kusikia maumivu wakati chale zinafanywa kwenye eneo lililoathiriwa. Unaweza pia kupata dawa za mishipa ili kujiweka sawa wakati wa mchakato.

Mchakato wa stenting

Daktari wa upasuaji kwa ujumla huingiza stent kwa kutumia mchakato wa uvamizi mdogo. Wanatengeneza mkato mdogo na kutumia mrija au katheta kuongoza zana maalum katika mishipa yote ya damu ili kufikia eneo linalohitaji stent. Chale hufanywa kwa ujumla katika mkono au kinena. Kati ya zana maalum, mojawapo ina kamera kwenye mwisho wake ili kuongoza stent.

Wakati wa mchakato huo, daktari wa upasuaji anaweza kutumia angiogram (mbinu ya kupiga picha kwa ajili ya kuongoza stents katika mishipa ya damu). Kupitia zana hizi, daktari hutambua kuziba au kuvunjwa mishipa ya damu na kuweka stent. Baada ya hayo, huondoa zana na kufunga kata.

Matatizo yanayohusiana na stenting

Kuweka stent inahitaji tathmini ya mishipa ya moyo. Ingawa ni utaratibu salama, bado kuna hatari chache zinazohusika. Wao ni pamoja na;

• Bleeding

• Kuziba kwa ateri

• Vipande vya damu

• Mshtuko wa moyo

• Maambukizi ya chombo

• Athari ya mzio kwa dyes na dawa hutumiwa katika mchakato.

• Masuala ya kupumua kutokana na anesthesia au kuingizwa kwa stents katika bronchi.

• Kupungua tena kwa ateri.

• Mawe ya figo kutokana na ufungaji wa stents katika ureters.

•  kiharusi na kifafa ni nadra madhara ya stents.

Jadili masuala haya na mtoa huduma wetu wa afya ili kujua zaidi.

Nini cha kutarajia?

Mtoa huduma ya afya anajadili mchakato na mgonjwa mapema. Mgonjwa anaweza kutarajia mambo yafuatayo katika mchakato mzima.

Kabla ya upasuaji

Daktari anashauri wagonjwa jinsi ya kujiandaa kwa stenting. Wanawajulisha kuhusu wakati wa kuacha kula au kunywa na wakati wa kuanza na kumaliza kutumia dawa. Wagonjwa wanaougua ugonjwa wowote kama vile kisukari, matatizo ya figo au masuala mengine yoyote lazima wawaambie wapasuaji wao mapema. Kulingana na hili, daktari anaweza kuzingatia mabadiliko fulani katika utaratibu.

Zaidi ya hayo, wagonjwa hupokea maagizo ya kujaza kabla ya kuwekewa stenti kwani wanahitaji kuanza kutumia dawa hizo mara tu upasuaji wao utakapokamilika.

Wakati wa upasuaji

Mchakato wa stent huchukua muda wa saa moja tu na hauhitaji anesthesia ya jumla. Wakati wa mchakato mzima, mgonjwa hubakia fahamu ili aweze kusikiliza maagizo ya daktari-mpasuaji. Madaktari hutoa dawa fulani ili kumweka mgonjwa wakati wa upasuaji. Wanapunguza eneo la kuingizwa kwa catheter.

Wagonjwa wengi hawajisikii katheta ikipita kwenye ateri, kwa hivyo wanaweza kuhisi maumivu wakati puto inapanuka na kusukuma stent kwenye eneo lililochaguliwa.

Madaktari hupunguza puto na kuondoa catheter baada ya kuweka stent mahali pake. Wanaweka bandeji kwenye eneo la ngozi kutoka mahali ambapo catheter iliingizwa na kuweka shinikizo juu yake ili kuzuia damu.

Baada ya upasuaji

Wagonjwa wengi wanahitaji kukaa hospitalini kwa angalau siku moja baada ya upasuaji. Wakati wa kukaa hospitalini, mgonjwa anafuatiliwa. Muuguzi hukagua shinikizo la damu la mgonjwa na mapigo ya moyo mara kwa mara.

Mgonjwa anaweza kuondoka hospitali siku inayofuata ikiwa hakuna matatizo.

Kwa kawaida, tovuti ya kuingizwa huendeleza fundo ndogo ya tishu wakati huponya. Walakini, hatua kwa hatua inakuwa ya kawaida. Pia, eneo la kuingizwa linabaki zabuni kwa angalau wiki.

Recovery

Mchakato wa kunuka kwa mafanikio hupunguza dalili kama vile ugumu wa kupumua na maumivu ya kifua. Watu wengi wanaweza kurudi kwenye kazi zao au utaratibu wa kila siku baada ya wiki ya upasuaji.

Wakati wa kupona, watoa huduma za afya wanapendekeza dawa za antiplatelet kutoka kwa kuunda vifungo vya damu karibu na stent. Zaidi ya hayo, wanapendekeza maagizo ya kurejesha kama vile kuepuka mazoezi ya kusisitiza au kazi.

Matumizi ya muda mrefu ya stents

Stenti nyingi hukaa kwa kudumu kwenye ateri ili kuiweka wazi na kuzuia kuanguka na matatizo mengine hatari. Madaktari wanaweza kutumia stents za muda ambazo zimewekwa kwenye dawa ambazo zinaweza kuvunja plaque na kuzuia kurudia kwake. Stenti hizi huyeyuka kwa wakati. 

Stenti zinaweza kupunguza dalili kama vile maumivu ya kifua, lakini sio tiba ya kudumu kwa magonjwa kama vile magonjwa ya moyo na atherosclerosis. Watu walio na hali kama hizi wanahitaji kuchukua hatua kadhaa ili kuzuia shida hata baada ya kuchomwa na stent.

Madaktari wanapendekeza maisha ya afya baada ya stents ili kuzuia malezi ya plaque katika ateri. Mapendekezo ya kawaida ni pamoja na lishe yenye afya, mazoezi ya kawaida, kudhibiti mafadhaiko, nk.

Je, ni hatari au matatizo gani ya uwekaji wa stent?

Matatizo makubwa ni mara kwa mara wakati wa angioplasty na uwekaji wa stent. Hatari zinazoweza kutokea ni pamoja na kuundwa kwa donge la damu ndani ya stent, athari mbaya kwa stent au mipako yake ya dawa, kutokwa na damu, kupasuka kwa ateri, kujirudia kwa ateri nyembamba (restenosis), na tukio la kiharusi.

Je! Hospitali za CARE Inaweza Kusaidiaje?

Miundombinu ya kisasa katika Hospitali za CARE inatoa mazingira mazuri ya kupona wagonjwa. Wafanyikazi wa matibabu walio na uzoefu mzuri hutibu wagonjwa kwa vifaa vya hali ya juu ili kutoa tiba kamili. Madaktari wa upasuaji waliofunzwa hutumia taratibu za uvamizi mdogo kufanya upasuaji. Timu hii ya matibabu inaboresha ubora wa maisha ya wagonjwa.