Ugonjwa wa Kutoka kwa Kifua

Matibabu ya Ugonjwa wa Kifua katika Hyderabad, India

Tibu ugonjwa wa kifua kikuu katika Hospitali za CARE nchini India 

Ukandamizaji wa mishipa ya damu au mishipa katika collarbone na mbavu ya kwanza kwenye mto wa kifua husababisha kundi la maumivu kwenye shingo na ganzi kwenye vidole. Ugonjwa huu unaitwa TOS au syndrome ya thoracic outlet. 

Sababu zinaweza kutofautiana; inaweza kuwa kutokana na ajali za gari, majeraha ya mara kwa mara, michezo au kazi zinazohusiana na shughuli za kimwili, kasoro nyingine za anatomical, na hata mimba. Wakati mwingine uchunguzi hauwezi kuthibitisha sababu nyuma ya ugonjwa wa thoracic outlet. 

Mpango wa matibabu kwa hili ni sawa; bila kujali sababu yoyote- tiba ya kimwili na kipimo cha kupunguza maumivu, ni kesi zilizochaguliwa pekee zinazochagua upasuaji. 

Aina za Ugonjwa wa Kifua (TOS) 

Ugonjwa wa Kifua (TOS) unajumuisha aina tofauti, kila moja inahusishwa na miundo maalum ya anatomia inayohusika. Aina kuu za TOS ni:

• Ugonjwa wa Neurogenic Thoracic Outlet (NTOS): Hii ndiyo aina ya kawaida ya TOS, inayochangia matukio mengi. Inahusisha ukandamizaji au hasira ya plexus ya brachial, mtandao wa mishipa ambayo hutoka kwenye shingo na kuenea kwenye mkono. NTOS inaweza kutokana na mgandamizo kati ya misuli ya scalene, mbavu ya kwanza na clavicle.
• Ugonjwa wa Mishipa ya Mishipa ya Kifua (VTOS):
  • VTOS inahusisha ukandamizaji au kizuizi cha mishipa ya damu (mishipa au mishipa) katika eneo la mto wa kifua. Mfinyazo huu unaweza kutokea kati ya mbavu ya kwanza na kiwiko au miundo mingine, hivyo kusababisha dalili kama vile uvimbe, maumivu, au kubadilika rangi ya mkono. Aina ndogo za VTOS ni pamoja na TOS za mishipa na venous.
  • Ateri TOS: Mgandamizo wa ateri ya subklavia inaweza kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu kwenye mkono, na hivyo kusababisha dalili kama vile ubaridi, kufa ganzi, au maumivu.
  • TOS ya Vena: Mgandamizo wa mshipa wa subklavia unaweza kusababisha kuganda kwa damu (thrombosis) na uvimbe kwenye mkono. Fomu hii mara nyingi huhusishwa na dalili zinazohusiana na juhudi, kama vile uvimbe wakati wa shughuli.
• Ugonjwa wa Kifua Usio mahususi au Uliobishaniwa: Aina hii inaweza kujumuisha hali ambapo dalili zipo, lakini sababu mahususi ya kianatomia haiko wazi au inajadiliwa. Inaweza kuhusisha mchanganyiko wa vipengele vya neurogenic na mishipa.

Dalili za Ugonjwa wa Kifua (TOS)

Dalili za ugonjwa wa kifua kikuu zinaweza kutegemea sababu tatu kuu. Sababu ni aina za ugonjwa wa plagi ya thoracic ambayo ina dalili tofauti.

• Ugonjwa wa neurogenic (neurologic) thoracic outlet syndrome ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa plagi ya kifua ambayo hutokea kutokana na mgandamizo wa plexus ya brachial (mtandao wa mishipa kutoka kwa uti wa mgongo hadi kwa bega, mkono na mkono).

• Ugonjwa wa venous thoracic outlet- mgandamizo wa clavicle unaweza kusababisha kuganda kwa damu na kusababisha ugonjwa wa venous thoracic outlet.

• Ugonjwa wa arterial thoracic outlet- aina ya mwisho ya ugonjwa wa kifua hutokea kutokana na mgandamizo wa mishipa ndani ya collarbone. Hii inasababisha kutokea kwa mshipa unaoitwa aneurysm.

Mtu anaweza pia kukabiliana na dalili nyingi za kifua, na hivyo dalili zinaweza kutofautiana kutoka kwa aina tofauti. Dalili na ishara za kawaida ni pamoja na- 

• Ganzi katika mkono au vidole

• kutetemeka kwa mkono au vidole

• Maumivu au maumivu kwenye shingo, bega, mkono, au mkono

• Kupunguza mtego

Kwa ugonjwa wa venous thoracic outlet-

• Kubadilika kwa rangi ya bluu ya mkono wako

• Maumivu ya mkono

• Kuvimba kwa mkono

• Kuganda kwa damu kwenye mishipa kwenye sehemu ya juu ya mwili

• Uchovu wa mkono na shughuli

• Paleness katika kidole kimoja au zaidi au mkono mzima

• Rangi isiyo ya kawaida katika kidole kimoja au zaidi au mkono mzima

• Kupiga uvimbe wa collarbone 

Kwa ugonjwa wa arterial thoracic outlet- 

• Vidole vya baridi

• Mikono ya baridi

• Mikono baridi

• Maumivu ya mkono na mkono

• Ukosefu wa rangi au rangi ya samawati kwenye kidole chako kimoja au zaidi au mkono

• Mapigo dhaifu au hakuna katika mkono 

Sababu za Ugonjwa wa Kifua (TOS) 

• Congenital: Hizi zinahusisha tofauti za asili katika miundo ya anatomia iliyopo tangu kuzaliwa. Mifano ni pamoja na hali kama vile ubavu wa seviksi, ubavu wa ziada ulio karibu au uliounganishwa kwenye ubavu wa kwanza. Ukosefu wa kawaida katika mbavu, misuli ya shingo, au mishipa iliyo karibu pia inaweza kuchangia, uwezekano wa kutoa shinikizo kwenye neva au mishipa ya damu ndani ya mlango wa kifua.
• Kiwewe: Jamii hii inajumuisha majeraha ya ghafla yanayoathiri shingo na eneo la juu la kifua. Matukio ya kawaida ni pamoja na majeraha yanayotokana na ajali za gari, kama vile whiplash, ambayo inaweza kuathiri miundo katika sehemu ya kifua.
• Kitendaji: Sababu hizi hutokana na vitendo vinavyojirudia-rudia ambavyo vinakera au kudhuru miundo katika sehemu ya kifua. Wanariadha, hasa wachezaji wa besiboli na waogeleaji, wanaweza kupata TOS kutokana na harakati kali za mikono. Vile vile, taaluma zinazohitaji kuinua kichwa mara kwa mara zinaweza kuchangia maendeleo ya TOS kupitia matumizi ya muda mrefu kupita kiasi.

Hatari za Ugonjwa wa Kifua (TOS)

Sababu nyingi zinaweza kuongeza hatari ya ugonjwa wa thoracic outlet. Zifuatazo ni-

• Jinsia- Wanawake wengi huathiriwa na ugonjwa wa kifua kuliko wanaume. Uwiano ni 3: 1.

• Ugonjwa wa kifua kikuu unaweza kutokea katika umri wowote lakini mara nyingi huonekana kwa watu wazima wenye umri wa miaka 20 hadi 50. 

Utambuzi wa Ugonjwa wa Thoracic Outlet (TOS)

• Ishara na dalili zinaweza kutofautiana sana kati ya watu wenye ugonjwa wa kifua. Inaweza kuwa kutokana na hali nyingine za afya na mambo yanayohusiana na umri.

• Utambuzi wote huanza na mitihani ya awali, ni vipimo vya mwili. Vipimo hivi vinajumuisha uchunguzi na mitihani ya kuangalia utendaji wa chombo cha mwili. Shinikizo la damu, kiwango cha mapigo, kiwango cha oksijeni, na mambo mengine huangaliwa.

• Madaktari katika Hospitali za CARE pia wataangalia historia ya matibabu ya mgonjwa. Historia ya matibabu pamoja na genetics inakaguliwa ili kudhibitisha matokeo. Uchunguzi wa ziada na uchunguzi pia hufanywa.

• Uchunguzi wa kimwili- haya hufanywa ili kutafuta uchunguzi wa nje wa ugonjwa wa sehemu ya kifua kama vile mfadhaiko kwenye bega, upungufu wa mfupa wa kola ya mfupa, uvimbe au kupauka kwa mkono au mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Masafa ya mwendo huangaliwa ili kujua jinsi eneo lako limeathiriwa, pamoja na ishara na dalili zingine. Harakati hizi zitasaidia daktari kutambua aina ya ugonjwa wa kifua.

• Historia ya matibabu- kazi, shughuli za maisha ya kila siku (madaktari wanaweza kuangalia shughuli za mazoezi na aina ya mazoezi).

Uchunguzi wa Taswira wa Ugonjwa wa Kifua (TOS)

Baada ya uchunguzi wa awali, vipimo vya picha hufanywa na daktari kujua hali ya ugonjwa wa kifua kikuu -

• Ultrasound- mtihani unafanywa kwa msaada wa mawimbi ya sauti ambayo hutumika kwa picha ya ndani ya mwili. Inaweza kusaidia kutambua ugonjwa wa sehemu ya kifua, kwa kawaida kugundua ugonjwa wa tundu la vena.

• X-ray- Mbavu za shingo ya kizazi zinaweza kugunduliwa kwa kutumia mashine ya X-ray na kuondoa hali zinazosababisha dalili.

• Tomografia ya tarakilishi au picha za X-ray za sehemu mbalimbali za mwili hupatikana kwa CT scan, na mtu anaweza kuona na kuchunguza mishipa ya damu. Inaweza pia kutumia rangi ili kujua hali ya vyombo na kujua sababu na eneo la ukandamizaji.

• Imaging resonance magnetic au MRI- Mawimbi ya sumaku na mawimbi ya redio hutumiwa kuunda viungo vya ndani vya mwili ili kujua eneo na sababu ya mishipa ya damu. Upungufu wa kuzaliwa kama ukanda wa nyuzi unaweza kuchanganuliwa katika hili pamoja na nafasi za kichwa, mabega na shingo.

• Arteriografia na venografia- mishipa na mishipa huchunguzwa kwa ateriografia na venografia kwa msaada wa katheta (mrija mwembamba) ulioingizwa ndani ya mkato mdogo wa mwili ili kuchunguza mishipa ya damu. X-rays hutolewa kwa masomo zaidi.

• Electromyography- elektrodi huingizwa kwenye misuli mbalimbali ili kutathmini shughuli za umeme za misuli ili kuamua uharibifu wa neva. 

Matibabu ya Ugonjwa wa Kifua (TOS)

Hali hiyo inapogunduliwa mapema, inaweza kutibiwa kwa msaada wa mbinu ya kihafidhina. Matibabu kuu ni kama ifuatavyo-

• Tiba ya Kimwili- hali ya ugonjwa wa neurogenic thoracic outlet inaweza kutibiwa kwa tiba ya mwili. Ili kufungua sehemu ya kifua, mazoezi ya bega yanayohusisha kunyoosha hutumiwa kufungua misuli ya bega. Inaweza kuboresha anuwai ya mwendo na mkao. Inaweza kuchukua shinikizo kutoka kwa mishipa ya damu na mishipa.

• Dawa- Dawa za kutuliza maumivu, kupambana na uchochezi, na vipumzisho vingine vya misuli hutumika au kuagizwa ili kupunguza maumivu na kuvimba. Inaweza kusaidia kupumzika misuli na kupunguza harakati. Vipunguza damu vinaweza pia kuajiriwa ikiwa mabonge yoyote yatagunduliwa ndani. 

• Dawa za kuyeyusha mgao wa damu-Dawa za kuyeyusha bonge la damu kama vile thrombolytics au dawa za kuzuia kama vile anticoagulants hutolewa na madaktari katika hali kama vile ugonjwa wa venous au arterial thoracic outlet.

Upasuaji Ugonjwa wa Kifua (TOS)

•  Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa neva unaoendelea au anahisi kuzorota kwa dalili bila athari kutoka kwa matibabu ya kihafidhina, madaktari katika Hospitali za CARE huchagua njia za upasuaji.

• Upasuaji wa ugonjwa wa kifua cha kifua hufanyika kwa kifua na athari za majeraha kwa plexus ya brachial.

• Mtengano huo unaweza kuondoa misuli na sehemu ya mbavu ya kwanza ili kutibu mikazo na kurekebisha mishipa ya damu. 

• Uondoaji na ukarabati wa clot pia hufanyika katika ugonjwa wa venous au arterial thoracic outlet. Inaweza kupunguza mishipa na pia inaweza kuchukua nafasi ya ateri iliyoharibiwa na kipandikizi kingine.

Matatizo ya Ugonjwa wa Kifua (TOS) 

Ugonjwa wa Kifua (TOS) unaweza kusababisha matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na:

• Dalili za Mgandamizo wa Mishipa: Mgandamizo wa mara kwa mara wa neva kwenye sehemu ya kifua kunaweza kusababisha dalili kama vile maumivu, kutetemeka, na udhaifu katika mikono na mikono. Katika hali mbaya, inaweza kusababisha kupoteza kwa misuli (atrophy) na ugumu wa kufanya kazi nzuri za magari.
• Matatizo ya Mishipa: TOS ya Mishipa, inayohusisha mgandamizo wa mishipa ya damu, inaweza kusababisha matatizo kama vile kuganda kwa damu, uvimbe, na kubadilika rangi kwa mkono ulioathirika. Katika hali mbaya, inaweza kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu, na kusababisha uharibifu wa tishu na uwezekano wa kusababisha hali kama vile thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) au thrombosis ya ateri.
• Maumivu ya Muda Mrefu na Usumbufu: Watu walio na TOS wanaweza kupata maumivu ya kudumu na usumbufu kwenye shingo, mabega, na mikono. Maumivu haya sugu yanaweza kuathiri sana shughuli za kila siku na ubora wa maisha.
• Utendaji Ulioharibika: Udhaifu na kupungua kwa aina mbalimbali za mwendo katika mkono ulioathiriwa kunaweza kusababisha mapungufu ya utendaji, kuathiri uwezo wa kufanya kazi za kawaida na kushiriki katika shughuli za kimwili.
• Athari za Kisaikolojia: Kuishi na maumivu ya kudumu na mapungufu ya kimwili kunaweza kuwa na matokeo ya kisaikolojia, ikiwa ni pamoja na dhiki, wasiwasi, na unyogovu. Athari za TOS kwa maisha ya kila siku na ustawi zinaweza kuchangia shida ya kihisia.

Kwa nini Chagua Hospitali za CARE nchini India? 

Katika Hospitali za CARE nchini India, tunajaribu kutoa huduma bora zaidi za kiwango cha kimataifa zinazonufaisha jamii nzima. Tunalenga kumtendea kila mtu kama mtu binafsi, si mgonjwa, maradhi, au miadi - ni muhimu kwa yote tunayofanya. Shauku moja inasukuma kujitolea kwetu kwa elimu, utafiti, na watu tunaowahudumia: kuunganisha wagonjwa wetu, washiriki wa timu na jamii kwa afya zao.