Upatikanaji wa Mishipa kwa Chemotherapy

Upatikanaji wa Mishipa kwa Chemotherapy

Ufikiaji wa mishipa ni njia ya kupata mkondo wa damu kupitia mishipa ya damu ya kati au ya pembeni ili kutoa damu au kuingiza dawa za chemotherapy. Katika mchakato huu, kifaa cha upatikanaji wa venous (VAD) au catheter (tube ya plastiki yenye kuzaa) huingizwa kwenye mshipa wa damu. Mbinu hii ni muhimu kwa wagonjwa wa saratani kwani hutoa dawa kuzuia kuchomwa sindano mara kwa mara. 

 Dalili za vifaa vya upatikanaji wa mishipa

Kila mgonjwa hahitaji kifaa cha kufikia mishipa (VAD). Wakati mwingine, usumbufu wa kupata na kupandikiza VAD unaweza kuzidi faida. Mgonjwa anapaswa kumuuliza daktari ikiwa anahitaji VAD ikiwa atapata yafuatayo:

• Kuhisi wasiwasi juu ya kuingizwa kwa sindano. 

• Mishipa ni vigumu kufikia au haipatikani kabisa. 

• Usumbufu kutokana na tathmini ya mshipa kutoka kwa mguu au mkono. 

• Kupitia chemotherapy inayoendelea kwa zaidi ya saa moja. 

• Kutarajia miezi kadhaa ya matibabu ya chemotherapy. 

• Kupokea chemotherapy kwa mishipa inayohitaji kuchomwa sindano nyingi. 

• Matibabu ambayo inahitaji kuchora mara kwa mara ya sampuli za damu. 

• Mkakati wa matibabu ya mgonjwa unahusisha mawakala wa chemotherapy ambayo inaweza kusababisha maumivu katika mshipa wakati hudungwa kupitia mkono. 

• Daktari au daktari anapendekeza kuingizwa kwa VAD kulingana na hali ya matibabu ya mgonjwa. 

Aina za VAD

Ingawa kuna aina nyingi za VAD, VAD zinazotumika sana kwa saratani na kuchukua sampuli za damu ni:

• Katheta za vena ya kati (CVC) huingizwa kwenye mishipa mikubwa ya shingo, mkono, kinena, au kifua. Hizi hutumiwa kutoa virutubisho na dawa kwa muda mrefu, wiki hadi miezi. Ufikiaji wa venous wa kati unaweza kutumika kwa sababu zifuatazo. 

• Kudunga mchanganyiko wa dawa mbili au zaidi kwa wakati mmoja. 

• Ili kupata tiba ya kidini inayoendelea kwa zaidi ya saa 24 au zaidi. 

• Ili kupata virutubisho. 

• Kwa matibabu ya mara kwa mara.

• Kwa matibabu ya nyumbani.

• Kwa matibabu ya muda mrefu. 

• Kupokea madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuharibu tishu za ngozi na misuli katika kesi ya kuvuja. 

Katheta za vena ya kati zimeainishwa katika katheta za kati zilizoingizwa kwa pembeni, bandari zilizopandikizwa, na katheta zilizowekwa vichuguu. 

• Katheta za kati zilizoingizwa kwa pembeni (PICC) huwekwa kwenye tovuti za pembezoni kama vile mishipa ya mkono na kuenea kuelekea moyoni. Wanaweza kutumika kutoa mawakala wa chemotherapeutic. 

• Catheter zilizo na vichuguu- Catheter iliyopigwa huingizwa kwenye mshipa kwa matumizi ya muda mrefu. Kwa ujumla huingizwa kwenye shingo lakini pia inaweza kuingizwa kwenye kinena, ini, kifua, au mgongo. Mwongozo wa ultrasound unahitajika ili kuingiza catheter na kisha kuifuta kupitia ngozi. Katheta iliyo na vichuguu ina lumeni nyingi au chaneli kwa uwezo wa juu wa mtiririko. 

• Bandari zilizopandikizwa- Bandari iliyopandikizwa ni sawa na katheta iliyo na vichuguu lakini inaachwa chini ya ngozi. Bandari hizi husaidia kusafirisha dawa. Baadhi ya bandari zilizopandikizwa zina hifadhi zile zile ambazo zinaweza pia kujazwa. Baada ya kujaza, hutoa madawa ya kulevya ndani ya damu. Bandari zilizopandikizwa kwa njia ya upasuaji huingizwa chini ya kiwiko, na katheta hutiwa ndani ya moyo kupitia mshipa.  

 Hatari zinazohusiana na VAD

Matatizo au hatari zinazohusiana na VAD ni pamoja na:

• Maambukizi- Catheters inaweza kuingiza bakteria kwenye damu ambayo inaweza kusababisha maambukizi au sepsis. Hatari ya kuambukizwa hupungua kwa matumizi ya mbinu za kuzaa na utunzaji sahihi baada ya kuingizwa. Hii ni pamoja na usafi wa katheta, kunawa mikono kabla ya matumizi, na matumizi ya nguo safi. 

• Pneumothorax - Inaweza kutokea wakati wa kuingizwa kwa catheter. Ultrasound inaweza kusaidia kupunguza hatari kwa kuamua eneo halisi la uwekaji. 

• Kutokwa na damu-Katheta zinapoingizwa kwenye mishipa ya damu, kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu wakati wa kuingizwa. 

• Ukosefu - Hizi zinaweza kutokea katika hali ambapo anatomy ya mgonjwa inatatizwa kwa sababu ya majeraha. VAD zinaweza kuingizwa kwenye mishipa wakati wa kuingizwa. X-ray ya kifua inachukuliwa ili kupunguza hatari ya upotevu. 

• Thrombosis- VADs zinaweza kuunda vifungo vya damu kwenye kiungo cha juu. 

Utaratibu wa kuingizwa kwa VAD

Utaratibu wa kuingizwa kwa VAD hufanyika kwa njia ifuatayo:

Kabla ya utaratibu

Mgonjwa anaombwa kufanyiwa vipimo fulani ili kujua kuwepo au kutokuwepo kwa mabonge katika damu. Anahitaji kukuambia kuhusu dawa zake, allergy au matatizo mengine yoyote kabla ya utaratibu. Anapaswa kuepuka matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi au za kupunguza damu kulingana na mapendekezo ya daktari. Mgonjwa hupewa maagizo ya jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu. Hii inajumuisha mabadiliko katika ratiba ya sasa ya dawa, nini si kula na kunywa kabla ya utaratibu, huduma ya baada ya upasuaji, nk.

Wakati wa utaratibu

Daktari hufanya vipimo fulani ili kuamua eneo linalofaa zaidi la kuingizwa kwa catheter. Baada ya hayo, operator huvaa glavu za kuzaa na kanzu ili kuanza utaratibu.

Katheta ya mstari wa kati na PICC zinaweza kuingizwa kando ya mgonjwa. Hizi huingizwa kupitia mshipa karibu na kiwiko na kuunganishwa kupitia mshipa mkubwa wa mkono wa juu. Katika uingizaji mwingine wa catheter, daktari huingiza mstari wa mishipa kwenye mshipa wa mkono au mkono ili kutoa sedatives intravenously. Kwa hiyo, daktari hufanya mchoro mdogo kwenye tovuti ya kuingizwa ili kuweka VAD kwenye nafasi inayolengwa.

Baada ya utaratibu

Daktari hufunga chale kwa kushona au gundi ya upasuaji. X-ray inafanywa ili kuamua nafasi sahihi ya catheter na hutolewa kabla ya mgonjwa kutolewa.

Je, Hospitali za CARE zinaweza kusaidia vipi? 

Katika Hospitali za CARE, tunatoa chaguzi za matibabu za kibinafsi kulingana na mapendeleo ya mgonjwa. Zaidi ya hayo, utaratibu huu unafanywa na wapasuaji wetu bora ili kutoa matokeo bora. Tunafuata itifaki za matibabu ya kimataifa ili kudumisha viwango vya matibabu.