கருப்பு பூஞ்சை கோவிட்-19

கருப்பு பயம்

அதை விட அதன் விளைவுகள் மிகவும் பயமுறுத்துகின்றன கோவிட் 19. Mucar mycosis என்பது ஒரு புதிய பூஞ்சை தொற்று ஆகும். இது மூக்கு மற்றும் வாய் மட்டும் அல்ல. இது கண்களுக்கும் மூளைக்கும் பரவி கடுமையான ஆபத்தில் தள்ளுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளிகளின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும்.

அது ஏன் ஏற்றமடைகிறது?

மூன்கார் மைக்கோசிஸ். இது யார் கேட்டாலும். கருப்பு பூஞ்சை என்று அழைக்கப்படும், இது மிகவும் அரிதான பிரச்சனை. ஆனால் தற்போது கோவிட்-19 தொற்றால் பலர் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. தற்போது வெளிவரும் Mucar mycosis, கோவிட்-19 N. விஷ்ணுஸ்வரூப் ரெட்டியுடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பது பிரச்சனை என்று சொல்லலாம். நாட்டில் கோவிட்-19 பரவியது உண்மைதான் EAN அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கேர் மருத்துவமனைகள், ஆரம்ப கட்டத்தில், ஆனால் பஞ்சாரா ஹில்ஸ், அவ்வளவாக காணப்படவில்லை. தற்போது ஹைதராபாத்தில் இரண்டாம் கட்டமாக அதிகளவானோர் இதனால் பாதிக்கப்பட்டு ஆபத்தாக மாறி வருகிறது. கோவிட்-19 தணிந்த பிறகு முகராமைகோசிஸ் மேலும் மேலும் வெளிப்படுகிறது. இது முக்கியமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும், கொரோனாவுக்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தியவர்களிடமும் காணப்படுகிறது. சிலருக்கு கரோனா பாசிட்டிவ் இருக்கும் போது அதனால் பாதிக்கப்படுவார்கள்.

பூஞ்சைகள் மூலம்: கருப்பு பூஞ்சை Mucarmycetes (Zygomycetes) என்ற பூஞ்சையால் ஏற்படுகிறது. இது எந்த சூழலிலும் உட்புறமாகவோ அல்லது வெளிப்புறமாகவோ இருக்கலாம். மூக்கு மற்றும் தொண்டைக்குள் காற்று நுழைந்து அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக ஆரோக்கியமானவர்கள் இதை செய்ய மாட்டார்கள். நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ளவர்களுக்கு இது சிக்கலாக இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருக்கும். அதனால்தான் நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தாதவர்களுக்கு ஆபத்து அதிகம். புற்றுநோய் நோயாளிகள், லுகேமியா நோயாளிகள், கீமோதெரபி நோயாளிகள், உறுப்பு மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்கள், மற்ற வகையான பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஓரிகோனசோல் எடுத்துக்கொள்வவர்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள். Mucar mycosis முக்கியமாக மூக்கு மற்றும் மூக்கைச் சுற்றியுள்ள காற்று இடைவெளிகளைத் தாக்குகிறது (பாரநேசல் சைனஸ்கள்). அது அங்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. கண்கள் மற்றும் மூளைக்கு விரிவடைகிறது. அதனால்தான் இது 'Rhino Orbito Cerebral Mucar Mycosis' என்றால் 'காண்டாமிருக தொற்று இல்லை' என்று பொருள். இது கண்களைத் தாக்கும். இருக்கும் |

உடன் அளவுக்கு அதிகமாக ஸ்டெராய்டுகள்: கோவிட்-19 இன் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உயிர் காக்கும் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பது உண்மைதான். அவை வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் பிரச்சனையின் தீவிரத்தையும் பக்க விளைவுகளையும் குறைக்க உதவுகின்றன. தேவையான அளவு, தேவைக்கேற்ப பயன்படுத்தினால் ராமபணம் போல் வேலை செய்கின்றன. வெளிப்புற ஆக்ஸிஜன் உள்ளவர்களுக்கும், வென்டிலேட்டர்களில் இருப்பவர்களுக்கும் டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் போன்ற ஸ்டெராய்டுகள் நரம்பு வழியாக கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால், மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெறாமல், தேவையில்லாமல் அதிகமாக எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தான செயல். தற்போது, ​​கோவிட்-19 மருந்துகளின் பட்டியல்கள் சமூக ஊடகங்களில் பரவலாகப் பரவி வருகின்றன. இவற்றைப் பார்த்து, சொந்தமாக மருந்துகளை வாங்கி உபயோகிப்பது சமீபகாலமாக அதிகமாகிவிட்டது. மற்ற மருந்துகளைப் போலவே ஸ்டெராய்டுகளையும் குறைவாகவே பயன்படுத்த வேண்டும். கொரோனாவுக்குப் பிறகு முதல் 5 நாட்களில் ஸ்டெராய்டுகளைத் தொடங்குவது நல்லதல்ல. 5 நாட்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் சோர்வாக உணர்ந்தால், நீங்கள் அதை எடுத்துக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், சரியான அளவுகளில் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஏனெனில் இவற்றுடன் சர்க்கரை நோய், ரத்த அழுத்தம், வயிற்றுப்புண், சொட்டு, காசநோய் உள்ளவர்களுக்கு பிரச்னைகள் அதிகமாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிக விழிப்புணர்வு தேவை. ஸ்டெராய்டுகள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கலாம். இதுவே தற்போது மியூகோர்மைகோசிஸை விதைத்து வருகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லாதவர்களிடமும், புதிய தொடக்க நீரிழிவு ஸ்டெராய்டுகளால் ஏற்படுகிறது. • இரத்தத்தில் ஃபெடின் அளவு அதிகரிப்பதும் அச்சுறுத்தலாகும். இது பூஞ்சை திசுக்களில் ஒட்டிக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லாதவர்களிடமும், புதிய தொடக்க நீரிழிவு ஸ்டெராய்டுகளால் ஏற்படுகிறது. • இரத்தத்தில் ஃபெடின் அளவு அதிகரிப்பதும் அச்சுறுத்தலாகும். இது பூஞ்சை திசுக்களில் ஒட்டிக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லாதவர்களிடமும், புதிய தொடக்க நீரிழிவு ஸ்டெராய்டுகளால் ஏற்படுகிறது. • இரத்தத்தில் ஃபெடின் அளவு அதிகரிப்பதும் அச்சுறுத்தலாகும். இது பூஞ்சை திசுக்களில் ஒட்டிக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

சிகிச்சை 

ஒரு குழுவுடன் நிபுணர்களின்: மியூகோர்மைகோசிஸ் பல உறுப்புகளுடன் தொடர்புடையது. எனவே, ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், கண் மருத்துவர்கள், பல், முக-மேக்சில்லரி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், கண் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், தீவிர சிகிச்சை நிபுணர்கள் போன்ற அனைத்து நிபுணர்களும் இணைந்து சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு: நீரிழிவு நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானது. அவற்றுள் சர்க்கரை நோயால் வயிற்றில் அமிலத்தன்மை மிக அதிகமாக உள்ளது. குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும்போது மட்டுமே மியூகோர்மைகோசிஸ் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இல்லையெனில், அது வேகமாக விரிவடைந்து கருமையாகிறது.

பூஞ்சை மருந்துகள்: நோய் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே பூஞ்சை தொற்றைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகளைத் தொடங்க வேண்டும். இதற்கு முக்கிய மருந்து லிபோசோமல் ஆம்போடெரிசின் பி. இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 5 மி.கி. கடுமையான தொற்றுக்கு, மூளை பரவலுக்கு 10 மி.கி. அது அவசியமாகவும் இருக்கலாம். இது 2-4 வாரங்களுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும். இது உப்புக் கரைசலுடன் கலந்து மெதுவாக கொடுக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​லிபோசோமால் ஆம்போடெரிசின் பி பரவலாகக் கிடைக்கவில்லை. விலையும் அதிகம். எனவே டியோக்ஸிகோலைட்டை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 1 மி.கி. தேவை ஒன்றுக்கு குளிர் போன்ற பக்கவிளைவுகள் அதிகம், எனவே இது மெதுவாக கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஃபோசகோனசோலை மாற்றாகப் பயன்படுத்தலாம். முதல் நாளில் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 300 மி.கி. கொடுக்கப்படுகிறது per நேற்றிலிருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒருமுறை கொடுத்தால் போதும். அதற்குப் பதிலாக இசாவுகோனசோல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தலாம். இவை 200 மி.கி. டோஸ் இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வழங்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வழங்கப்படுகிறது. நோய் கட்டுக்குள் வரும் வரை இவற்றை உட்கொள்ள வேண்டும்.

எச்சரிக்கை : லிபோசோமால் ஆம்போடெரிசின் பி ஏற்படலாம் சிறுநீரக சேதம், எனவே இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும். கிரியேட்டினின் அதிகரித்தால், மருந்து நிறுத்தப்படும். உப்பை அதிக அளவில் கொடுத்தால், கிரியேட்டினின் அளவு குறையும். மறுநாள் மருந்து மீண்டும் தொடரும். பொட்டாசியம் குறைந்தால், அது சிரப் வடிவில் கொடுக்கப்படுகிறது. ஒட்டகத்தின் நீர் அளவு குறையாமல் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.

எப்படி தீர்மானிப்பது?

நாசி எண்டோஸ்கோபிக்குப் : மூக்கின் உட்புறம் எப்படி இருக்கிறது என்பதை இது காட்டுகிறது. மூக்கில் உள்ள டர்பினேட்டுகள் கருப்பாகவோ, கருமையாகவோ அல்லது சூடாகவோ இருந்தால், அது பூஞ்சை தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மூக்கில் கருப்பு மற்றும் பழுப்பு நிற காசோலைகளும் இருக்கலாம். இது ஒரு நுண்ணோக்கியில் (KV H mounting) சேகரிக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். இது ஜிகோமைசீட்ஸ் அல்லது மியூகோமைசீட்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிக்கிறது.

CT ஸ்கேன் : மூக்கு மற்றும் காற்று அறைகளின் CT ஸ்கேன், தொற்று எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. எம்.ஆர்: தொற்று மூளை, குகை சைனஸ் அல்லது கண்ணுக்கு பரவுகிறதா என்பதை இது அறியலாம்.

அறுவை சிகிச்சை இணைந்து மருந்து Mucar mycosis மருந்துகளால் மட்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை. மருந்தைத் தொடங்கிய பிறகு, அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் மருந்துகளைத் தொடர வேண்டும். இல்லையெனில், பூஞ்சை மீண்டும் வெளிப்படும் அபாயம் உள்ளது.

அகற்றுதல் பூஞ்சைகள் திசு : எண்டோஸ்கோபிக் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சையானது மூக்கு மற்றும் சைனஸில் உள்ள கருமையான திசுக்களையும், நாசி அறைகளில் உள்ள சீழ்களையும் நீக்குகிறது. அண்ணமும் பாதிக்கப்பட்டால், கன்ன எலும்பு மற்றும் அண்ணத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். தேவைப்பட்டால் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் சுத்தம் செய்யவும். பிளவுபட்ட அண்ணம் குணமாகும் வரை மூக்கு வழியாக ஒரு குழாய் வழியாக ஒரு பிளவு அண்ணம் நோயாளிக்கு உணவளிக்க வேண்டும். குணமான பிறகு, மெல்லிய தட்டு போன்ற சாதனம் (டூரேட்டர்) அண்ணத்தின் மேல் வைக்கப்படுகிறது.

கண் அகற்றுதல் : அனைவருக்கும் இல்லை, ஆனால் தொற்று கண்ணுக்கு பரவினால், சிலர் தங்கள் கண்ணை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம். இல்லையெனில், பார்வை நரம்பு வழியாக மூளைக்கு தொற்று பரவும் அபாயம் உள்ளது. குழாய் அகற்றப்பட்டால், அதை மீண்டும் அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.

ஆரம்ப கண்டறிதல் நல்லது சிகிச்சை தாமதமானால். தொற்று இரு பக்க காற்று அறைகளுக்கும் பரவுவதால். இது மூளைக்கு பரவினால் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். சிலர் சுயநினைவை இழந்து சில நாட்களில் இறந்துவிடுவார்கள். எனவே | தொற்றுநோயை விரைவில் கண்டறிவது முக்கியம். இதனால் கண்பார்வை மற்றும் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். நீங்கள் கவனித்தால் கடுமையான தலைவலி, கன்ன வலி, கண் வலி, அலட்சியப்படுத்தாமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.  

கோவிட் -19- முகராமைகோசிஸ்

கருப்பு பூஞ்சை அறிகுறிகள் பல்வேறு, மூக்கு, அண்ணம், கண்கள் மற்றும் மூளை அனைத்தும் பாதிக்கப்படுவதால், பல்வேறு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், ஒரு பக்கத்தில் கடுமையான தலைவலி உள்ளது. இதனுடன், அந்தந்த உறுப்புகளைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

பிளாக் மூக்கு உள்ளே : ஆரம்ப நிலையில், மூக்கில் அடைப்பு, சளி, பழுப்பு மற்றும் கருப்பு சளி போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. நமது மூக்கில் மூன்று டர்பைனேட்டுகள் உள்ளன. இவைதான் நாம் சுவாசிக்கும் காற்றில் ஈரப்பதத்தை சேர்க்கின்றன. Mucarma c இல் அவை மூக்குக் கற்றையுடன் சேர்ந்து கருப்பாக மாறும்.

கண் காயம் : 50% மக்களில் கண் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. கண்களுக்குப் பின்னால் வலி, கண் இமைகள் வீக்கம், கண் இமைகள் துருத்தல், பார்வை மங்குதல், இரட்டைப் பார்வை, கண்களைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்து, பின்னர் தோல் கருமையாகிறது. மூக்கு மற்றும் வாயில் இருந்து மூளைக்கு அருகில் உள்ள காற்று அறைகளுக்கு தொற்று பரவுவதே இதற்குக் காரணம். நமது மூக்கைச் சுற்றி 8 காற்று அறைகள் உள்ளன. நெற்றியில் (முன்புறம்), கண்களுக்கு இடையில் (எத்மாய்டு), கன்னங்களுக்குப் பின்னால் (மேக்சில்லரி) மற்றும் மூளைக்கு அருகில் (ஸ்பெனாய்டு) இரண்டு காற்று அறைகள் உள்ளன. தொற்று மூக்கு மற்றும் வாயிலிருந்து மூளையின் காற்று அறைகளுக்கு பரவுகிறது. இந்த அறைகளின் சுவர்களை ஒட்டி குகை சைனஸ் உள்ளது. இது 3, 4, 6 பு நாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. இவையே கண் தசை அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. இவை தொற்று காரணமாக சேதமடைந்துள்ளன. இதன் விளைவாக கண் இமை தொங்குதல், கண் இமைகளின் இயக்கம் நிறுத்தம், கருவிழி விரிவடைதல், பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது. மேலும், பார்வை நரம்பு வழியாக மூளைக்கு தொற்று பரவும் வாய்ப்பு உள்ளது. சிலருக்கு கண் அறிகுறிகள் மெதுவாகத் தொடங்கும் போது, ​​மற்றவை மிக விரைவாக மோசமடைகின்றன. சிலருக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் ஒரு கண்ணில் பார்வை பறிபோகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

மேல்வாய் நிலக்கரியாக : நமது வாயின் மேல் பகுதி (அண்ணம்) நாசி காற்று அறைகளுக்கு அடித்தளமாக செயல்படுகிறது. காற்று அறைகளின் தொற்று காரணமாக இது கருப்பு மற்றும் கரியாக மாறும். இது சுமார் 20% மக்களில் காணப்படுகிறது.

கன்னத்தில் வலி : மூக்கைச் சுற்றியுள்ள காற்று அறைகளில் தொற்று ஏற்படுவதால், கன்னங்கள் மரத்துப்போய், கன்னங்கள் வலிக்கும்.

டூத் இயக்கம் : கன்னங்களுக்கு அருகில் உள்ள துவாரங்களில் பூஞ்சை தொற்று ஆரம்பித்தால், தாடை பாதிக்கப்பட்டு பற்கள் அசையலாம். இது பல்வலிக்கு வழிவகுக்கும்.

தவிர்க்க முடியுமா ?முக்கரெமைகோசிஸ் முக்கியமாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. எனவே இதை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்த முடிந்தால் தவிர்க்கலாம். ஸ்டெராய்டுகளை கொடுக்கும்போது குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரித்தால், இன்சுலின் கொடுத்து கட்டுப்படுத்த வேண்டும். ஸ்டெராய்டுகளையும் சேர்க்க வேண்டும். இதனுடன் மேலும் சில முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும்.

• ஸ்டெராய்டுகள், தேவைப்படும்போது, ​​நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க சரியான அளவுகளில் பயன்படுத்தலாம். சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் இல்லை என்றால், முதல் கட்டத்தில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானதல்ல.
• ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் போது ஈரப்பதமூட்டியில் சுத்தமான தண்ணீரைப் பயன்படுத்துதல், ஈரப்பதமூட்டி மற்றும் குழல்களை தினசரி மாற்றுதல் போன்ற முன்னெச்சரிக்கைகள் கட்டாயமாகும்.
• தனிப்பட்ட மற்றும் சுற்றுப்புறங்களை சுத்தமாக வைத்திருக்க வேண்டும்
• பீட்டாவைக் கொண்ட மவுத் வாஷ் மூலம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாயை துவைக்கவும்.
• முகமூடி அணிவதால் மூக்கு மற்றும் தொண்டைக்குள் பூஞ்சை நுழைவதைத் தடுக்கலாம்.
• இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் வென்டிலேட்டரில் இருப்பவர்கள், ஆக்சிஜன், ஸ்டீராய்டு உட்கொண்டவர்கள், சர்க்கரை நோய் கட்டுப்பாடற்றவர்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்கள், நோய்த்தொற்று ஏற்படாமல் இருக்க முன்னெச்சரிக்கையாக போசாகோனசோல் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
• கோவிட்-19 ஐ உருவாக்கும் பாக்டீரியா சைனசிடிஸ் நோயாளிகளில் மியூகோர்மைகோசிஸை சந்தேகிப்பது முக்கியம்.
• ஆக்ஸிஜன் உள்ளவர்களுக்கு, உப்பு கரைசலுடன் அடிக்கடி நாசி கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கண்டறிதல் நல்லது தொற்று காற்று அறைகளின் இருபுறமும் பரவுவதால் சிகிச்சை தாமதமாகிறது. இது மூளைக்கு பரவினால் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தும். சிலர் சுயநினைவை இழந்து சில நாட்களில் இறந்துவிடுவார்கள். எனவே, தொற்றுநோயை விரைவில் கண்டறிவது அவசியம். இதனால் கண்பார்வை மற்றும் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும். கடுமையான தலைவலி, கன்ன வலி, கண் வலி போன்றவற்றைக் கண்டால் அலட்சியப்படுத்தாமல் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.