டெங்கு ஐ.ஜி.ஜி சோதனை நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது டெங்கு காய்ச்சல், உலகம் முழுவதும் மில்லியன் கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கும் கொசுக்களால் பரவும் நோய். இந்த இரத்தப் பரிசோதனையானது, ஒருவருக்கு தற்போது டெங்கு தொற்று உள்ளதா அல்லது கடந்த காலத்தில் டெங்கு காய்ச்சல் இருந்ததா என்பதை மருத்துவர்களுக்கு கண்டறிய உதவுகிறது. இந்தச் சோதனைக்கு எப்படித் தயாராவது, செயல்பாட்டின் போது என்ன எதிர்பார்க்கலாம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு டெங்கு IgG பாசிட்டிவ் என்றால் என்ன என்பது உட்பட பல்வேறு சோதனை முடிவுகளை எவ்வாறு விளக்குவது என்பதை இந்தக் கட்டுரை விளக்குகிறது.
டெங்கு காய்ச்சல் IgG சோதனை என்பது டெங்கு வைரஸ் வெளிப்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இம்யூனோகுளோபுலின் G (IgG) ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் ஒரு சிறப்பு இரத்த பரிசோதனை ஆகும். இந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனை முந்தைய மற்றும் தற்போதைய டெங்கு நோய்த்தொற்றுகளை அடையாளம் காண மருத்துவர்களுக்கு ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக செயல்படுகிறது.
டெங்கு நோயறிதல் மற்றும் கண்காணிப்பில் இந்த சோதனை பல முக்கியமான பயன்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:
IgG ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் தோன்றும், இரண்டாவது வாரத்தில் அவற்றின் உச்சத்தை அடைகிறது. இந்த IgG ஆன்டிபாடிகள் சுமார் 90 நாட்களுக்கு இரத்தத்தில் கண்டறியக்கூடியதாக இருக்கும், இருப்பினும் சில நபர்களில் அவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.
மற்ற டெங்கு கண்டறியும் கருவிகளுடன் ஒப்பிடும்போது டெங்கு IgG சோதனை குறைந்த நம்பகமான மார்க்கராகக் கருதப்படுகிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். மற்ற குறிப்பான்கள் (IgM போன்றவை) இல்லாமல் நேர்மறை IgG முடிவு பொதுவாக செயலில் உள்ளதைக் காட்டிலும் கடந்தகால தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. டெங்கு பரவும் பகுதிகளில் உள்ள ஆரோக்கியமான நபர்கள் கூட, நோய்த்தொற்று மூலம் முந்தைய வெளிப்பாடு காரணமாக நேர்மறை IgG முடிவுகளைக் காட்டலாம். கொசு கடித்தால். எனவே, துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவர்கள் பொதுவாக மருத்துவ மதிப்பீடு, வெளிப்பாடு வரலாறு மற்றும் கூடுதல் நோயறிதல் சோதனைகளுடன் இணைந்து இந்தப் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
இந்த ஸ்கிரீனிங் சோதனை பொதுவாக பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
டெங்கு IgG எதிர்மறை என்பது தனிப்பட்ட நோயறிதலுக்கு அப்பாற்பட்டது. டெங்கு பரவும் பகுதிகளில், சுகாதார அமைப்புகள் IgG பரிசோதனையை கண்காணிப்பு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்துகின்றன, இது நோய்த்தொற்று முறைகளைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது மற்றும் சாத்தியமான வெடிப்புகளுக்குத் தயாராகிறது. இந்த பரந்த பயன்பாடு தனிப்பட்ட மற்றும் பொது சுகாதார நிர்வாகத்திற்கு சோதனை மதிப்புமிக்கதாக ஆக்குகிறது.
நோயாளிகளின் கவனிப்பு பற்றிய முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்க மருத்துவர்கள் டெங்கு IgG சோதனை முடிவுகளை நம்பியிருக்கிறார்கள்:
ஆய்வக சோதனை செயல்முறை பல கவனமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட படிகளை உள்ளடக்கியது:
சோதனையானது ELISA (என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே) தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறது, இது குறிப்பாக இரத்த மாதிரியில் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும். செயலாக்கத்தின் போது, டெங்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை அல்லது இல்லாததைக் குறிக்கும் வண்ணப் பட்டைகளை சோதனை உருவாக்குகிறது. சோதனை செல்லுபடியாகும் எனக் கருதப்படுவதற்கு ஒரு கட்டுப்பாட்டு வரி தோன்ற வேண்டும்.
முடிவு விளக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் நிகழ்கிறது. நேர்மறையான முடிவுகள் 5-10 நிமிடங்களுக்கு முன்பே தோன்றினாலும், எதிர்மறையான முடிவுகளை உறுதிப்படுத்துவதற்கு முன் மருத்துவர்கள் 20 நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். சோதனையானது 30 நிமிடங்கள் வரை நிலையான அளவீடுகளை வழங்குகிறது, அதன் பிறகு முடிவுகளை விளக்கக்கூடாது.
டெங்கு IgG சோதனைக்குத் தயாராவதற்கு நோயாளிகளிடமிருந்து குறைந்தபட்ச முயற்சி தேவைப்படுகிறது, இது மிகவும் நேரடியான மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் ஒன்றாகும். தயாரிப்பின் எளிமை நோயாளிகள் தங்கள் வழக்கமான தினசரி நடைமுறைகளை பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது. பின்பற்ற வேண்டிய முக்கிய வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:
உகந்த பரிசோதனை துல்லியத்திற்காக, மருத்துவர்கள் பொதுவாக டெங்கு IgG பரிசோதனையை வெளிப்பாடு அல்லது அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு குறைந்தது நான்கு நாட்களுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த நேரம் உடல் கண்டறிவதற்கு போதுமான ஆன்டிபாடிகளை உற்பத்தி செய்ய அனுமதிக்கிறது. இந்த உகந்த சாளரத்தின் போது சோதனையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது நோயறிதலுக்கு மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளை வழங்குகிறது.
டெங்கு IgG சோதனைக்கான ஆய்வக முடிவுகள் குறியீட்டு மதிப்புகள் (IV) மூலம் அளவிடப்படுகிறது, இது டெங்கு வைரஸுக்கு நோயாளியின் வெளிப்பாடு பற்றிய துல்லியமான தகவலை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகிறது.
| முடிவு வகை | குறியீட்டு மதிப்பு (IV) | விளக்கம் |
| எதிர்மறை | 1.64 அல்லது குறைவாக | குறிப்பிடத்தக்க டெங்கு காய்ச்சல் வைரஸ் IgG ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை |
| சமன்பாடு | 1.65 - 2.84 | ஆன்டிபாடிகளின் கேள்விக்குரிய இருப்பு |
| நேர்மறை | 2.85 அல்லது அதிக | IgG ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டது, இது தற்போதைய அல்லது கடந்தகால தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது |
இந்த முடிவுகளை விளக்கும் போது, மருத்துவர்கள் பல முக்கியமான காரணிகளைக் கருதுகின்றனர்:
சமமான வரம்பு (1.65-2.84 IV) உறுதிப்படுத்த 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு கூடுதல் சோதனை தேவைப்படுகிறது. இந்த பின்தொடர்தல் சோதனையானது, ஆன்டிபாடி அளவுகள் உயருமா, குறைகிறதா அல்லது நிலையாக இருக்கிறதா என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
ஒரு நேர்மறையான முடிவு (2.85 IV அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) டெங்கு வைரஸின் வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கிறது, ஆனால் அது செயலில் உள்ள தொற்றுநோயைக் குறிக்காது. நோய்த்தொற்று தற்போதையதா அல்லது கடந்தகால வெளிப்பாட்டிலிருந்து கண்டறியப்பட்ட பிற மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் சோதனைகளுடன் இந்த முடிவுகளை மருத்துவர்கள் பரிசீலிக்க வேண்டும்.
உயர் IgG ஆன்டிபாடி எண்ணிக்கைகள் இருப்பது முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை டெங்கு நோய்த்தொற்றுகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, இது முதன்மை நோய்த்தொற்றுகளுடன் ஒப்பிடும்போது பல்வேறு மருத்துவ தாக்கங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை கொண்டு செல்ல முடியும்.
டெங்கு IgG சோதனையில் அசாதாரணமான முடிவுகளை விளக்குவதற்கு, சோதனை விளைவுகளை பாதிக்கும் பல காரணிகளை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். பல முக்கிய காரணிகள் அசாதாரண முடிவுகளின் விளக்கத்தை பாதிக்கின்றன:
மற்ற குறிப்பான்கள் (IgM போன்றவை) இல்லாத ஒரு நேர்மறையான IgG முடிவு, செயலில் உள்ள வழக்கைக் காட்டிலும் கடந்த கால டெங்கு நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கிறது. டெங்கு பரவும் பகுதிகளில் இந்த வேறுபாடு குறிப்பாக முக்கியமானது, அங்கு பல நபர்கள் முந்தைய வெளிப்பாடுகளிலிருந்து IgG ஆன்டிபாடிகளை எடுத்துச் செல்லலாம்.
முடிவு விளக்கத்தில் குறுக்கு-வினைத்திறன் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பரிசீலனையை அளிக்கிறது. பிற வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகள் காரணமாக சோதனை தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டலாம்:
| தொடர்புடைய நிபந்தனைகள் | முடிவுகள் மீதான தாக்கம் |
| சிக்குன்குனியா | தவறான நேர்மறைகளை ஏற்படுத்தலாம் |
| லெப்டோஸ்பிரோசிஸானது | குறுக்கு எதிர்வினையைத் தூண்டலாம் |
| பாக்டீரியா தொற்று | சாத்தியமான தவறான வாசிப்புகள் |
| பிற ஃபிளவி வைரஸ்கள் | நேர்மறையான முடிவுகளைக் காட்டலாம் |
அசாதாரண முடிவுகளை விளக்கும் போது டாக்டர்கள் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டியாக கருதுகின்றனர். ஒரு μL க்கு 100,000 க்கும் குறைவான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, குறிப்பாக நோயின் 3 மற்றும் 8 நாட்களுக்கு இடையில், நேர்மறையான IgG முடிவுகளுடன் இணைந்து டெங்கு நோயறிதலை வலுவாக ஆதரிக்கிறது.
ஹீமோகன்சென்ட்ரேஷன் இருப்பது, 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹீமாடோக்ரிட் அதிகரிப்பால் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறிக்கிறது.
டெங்கு ஐஜிஜி டெங்கு டெங்கு காய்ச்சலைக் கண்டறிவதற்கும் கண்காணிப்பதற்கும் ஒரு முக்கிய கருவியாகும், இது தற்போதைய மற்றும் கடந்தகால நோய்த்தொற்றுகள் பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகிறது. முடிவு விளக்கம், நேரம், முந்தைய வெளிப்பாடு மற்றும் பிற நிபந்தனைகளுடன் சாத்தியமான குறுக்கு-வினைத்திறன் உள்ளிட்ட பல காரணிகளை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளை வேறுபடுத்தவும், சிகிச்சை முடிவுகளை வழிகாட்டவும், நோயாளியின் மீட்சியைக் கண்காணிக்கவும் மருத்துவர்கள் இந்த முடிவுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். டெங்கு நோயறிதலுக்கான இந்த விரிவான அணுகுமுறை, உள்ளூர் பகுதிகளில் பரவலான நோய் கண்காணிப்பு முயற்சிகளுக்கு பங்களிக்கும் அதே வேளையில் மருத்துவர்களுக்கு தகுந்த சிகிச்சை அளிக்க உதவுகிறது.
அதிக டெங்கு IgG அளவுகள் (2.85 IV அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) டெங்கு வைரஸின் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கிறது. இந்த முடிவு தற்போதைய தொற்று அல்லது வைரஸ் கடந்த கால வெளிப்பாட்டைக் குறிக்கிறது. முந்தைய நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது கொசு கடித்தால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உயர்ந்த IgG அளவுகள் பொதுவானவை.
குறைந்த டெங்கு IgG அளவுகள் (1.64 IV அல்லது அதற்கும் குறைவானது) இரத்தத்தில் டெங்கு ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் இல்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த முடிவு தற்போதைய அல்லது சமீபத்திய டெங்கு தொற்று இல்லை எனக் கூறுகிறது. இருப்பினும், நோய்த்தொற்றுச் செயல்பாட்டில் சோதனை மிக விரைவாக நடந்தால், முடிவுகள் தவறாகக் குறைவாக இருக்கலாம்.
சாதாரண டெங்கு IgG அளவுகள் இந்த வரம்புகளுக்குள் வரும்:
| முடிவு வகை | குறியீட்டு மதிப்பு (IV) | பொருள் |
| இயல்பான (எதிர்மறை) | ≤ 1.64 | குறிப்பிடத்தக்க ஆன்டிபாடிகள் இல்லை |
| எல்லைக்கோட்டில் | 1.65-2.84 | மறுபரிசோதனை தேவை |
| உயர்த்தப்பட்ட | ≥ 2.85 | குறிப்பிடத்தக்க ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன |
சோதனை இதற்குக் குறிக்கப்படுகிறது:
நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு 3-7 நாட்களுக்குப் பிறகு IgM ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும் மற்றும் சமீபத்திய அல்லது தற்போதைய தொற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன, பொதுவாக 6 மாதங்கள் வரை கண்டறியக்கூடியதாக இருக்கும். IgG ஆன்டிபாடிகள் 7 ஆம் நாளின் பிற்பகுதியில் உருவாகின்றன, இரண்டாவது வாரத்தில் உச்ச நிலைகளை அடைகின்றன, மேலும் 90 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். IgM இல்லாமல் IgG இருப்பது தற்போதைய நோயைக் காட்டிலும் கடந்தகால தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.
டெங்கு IgGக்கான நிலையான வரம்பு குறிப்பிட்ட குறியீட்டு மதிப்புகளைப் பின்பற்றுகிறது. 1.64 IVக்குக் கீழே உள்ள மதிப்புகள் எதிர்மறையான முடிவுகளைக் குறிக்கின்றன, அதே சமயம் 2.85 IVக்கு மேலான அளவீடுகள் நேர்மறையான முடிவுகளைப் பரிந்துரைக்கின்றன. இடைநிலை வரம்பு (1.65-2.84 IV) உறுதிப்படுத்தலுக்கு கூடுதல் சோதனை தேவைப்படுகிறது.
இன்னும் ஒரு கேள்வி இருக்கிறதா?