சித்தப்பிரமை

டெலிரியம் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் என்றாலும், 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களிடம் இது மிகவும் பொதுவானது. இந்த கடுமையான மருத்துவ நிலை, குழப்பம், ஒழுங்கற்ற சிந்தனை மற்றும் பொதுவாக விரைவாக வளரும் உணர்ச்சி மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விரிவான வழிகாட்டி, டெலிரியம் பற்றி நோயாளிகள் மற்றும் பராமரிப்பாளர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் ஆராய்கிறது, அதன் நுட்பமான அறிகுறிகள் முதல் பயனுள்ள மேலாண்மை உத்திகள் மற்றும் தடுப்பு நுட்பங்கள் வரை.

டெலிரியம் என்றால் என்ன?

டெலிரியம் என்பது ஒரு நரம்பியல் நடத்தை நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது, இது ஏற்ற இறக்கமான மனநிலை, திசைதிருப்பல், குழப்பம் மற்றும் பொருத்தமற்ற நடத்தை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டிமென்ஷியா, இது வருடக்கணக்கில் மெதுவாக உருவாகிறது, டெலிரியம் வேகமாகத் தோன்றும் (மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள்), மேலும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நாள் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.

டெலிரியம் வகைகள்

செயல்பாட்டு நிலைகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நரம்பியல் நிபுணர்கள் மூன்று முதன்மை வகையான மயக்கங்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• மிகையான செயல் மயக்கம்: அதிகரித்த கிளர்ச்சி, அமைதியின்மை மற்றும் பெரும்பாலும் பிரமைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. நோயாளிகள் தோன்றக்கூடும். ஆவலாக, சண்டையிடும், அல்லது கவனிப்பை மறுக்கும்.
• ஹைபோஆக்டிவ் டெலிரியம்: மிகவும் பொதுவான ஆனால் அடிக்கடி தவறவிடப்படும் வகை, அசாதாரண மயக்கம், சோம்பல் மற்றும் குறைவான எதிர்வினை ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் பின்வாங்கியதாகவோ அல்லது "அதிலிருந்து வெளியேறியதாகவோ" தோன்றுவார்கள்.
• கலப்பு மயக்கம்: நோயாளிகள் அமைதியின்மை மற்றும் சோம்பலுக்கு இடையில் மாறுவதால், அதிவேக மற்றும் ஹைபோஆக்டிவ் நிலைகளின் மாறி மாறி அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது.

டெலிரியத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

மயக்கத்தின் முதன்மை அறிகுறி குழப்பம் ஆகும், இது பொதுவாக இரவில் மோசமடைகிறது. நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் உணர்வுகள்:

• சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு குறைந்தது
• மோசமான சிந்தனை திறன் மற்றும் நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள்
• நேரம் மற்றும் இடம் குறித்த திசைதிருப்பல்
• பேச்சு சிரமங்கள் அல்லது மற்றவர்களைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்
• பதட்டம், பயம் அல்லது பதட்டம் உள்ளிட்ட உணர்ச்சி மாற்றங்கள் மனம் அலைபாயிகிறது
• பிரமைகள் அல்லது பிரமைகள்
• தூக்க-விழிப்பு சுழற்சி தொந்தரவுகள்

டெலிரியத்தின் காரணங்கள்

பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்
• தொற்றுகள் (குறிப்பாக UTIகள் அல்லது நிமோனியா)
• அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து
• அசாதாரண சோடியம் அல்லது குளுக்கோஸ் அளவுகள் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற ஏற்றத்தாழ்வுகள்
• மது அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாடு/விலகல்
• ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை
• வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது சிறுநீர் தக்கவைத்தல்

டெலிரியத்தின் அபாயங்கள்

டெலிரியம் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள்:

• முதுமை (குறிப்பாக 65 வயதுக்கு மேல்)
• முன்பே இருக்கும் டிமென்ஷியா அல்லது மனநல குறைபாடு
• கடுமையான மருத்துவ நோய்
• பல நாள்பட்ட நிலைமைகள்
• புலன் குறைபாடுகள் (பார்வை/கேட்டல்)
• முந்தைய மயக்க அத்தியாயங்கள்
• பலவீனம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு
• பாலிஃபார்மசி

டெலிரியத்தின் சிக்கல்கள்

சரியான அங்கீகாரம் மற்றும் மேலாண்மை இல்லாமல், டெலிரியம் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• இறப்பு அதிகரித்தது 
• மருத்துவமனையில் அதிக நேரம் தங்குதல் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 கூடுதல் நாட்கள்)
• வீழ்ச்சிகள் மற்றும் காயங்கள்
• ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா
• அழுத்தம் புண்கள்
• ஊட்டச்சத்துக்குறைக்கு
• நீண்டகால அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் செயல்பாட்டு சரிவு

டெலிரியம் நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவ வரலாறு, உடல் பரிசோதனை மற்றும் மன நிலை மதிப்பீடு ஆகியவற்றின் கலவையின் மூலம் மருத்துவர்கள் டெலிரியம் நிலையைக் கண்டறியின்றனர். நோயறிதல் செயல்முறை பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• தொற்று, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வுகள் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள்.
• கண்டறிய சிறுநீர் பகுப்பாய்வு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• நரம்பியல் காரணங்கள் சந்தேகிக்கப்படும்போது மூளை இமேஜிங் (CT அல்லது MRI)
• மூளை அலை வடிவங்களை மதிப்பிடுவதற்கு எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG).
• பங்களிக்கும் மருந்துகளை அடையாளம் காண மருந்து மதிப்பாய்வு.
• சில ஆராய்ச்சிகள், கால்சியம்-பிணைப்பு புரதம் S-100 B, மயக்கத்திற்கான ஒரு குறிப்பானாகச் செயல்படக்கூடும் என்று கூறுகின்றன.

டெலிரியத்திற்கான சிகிச்சைகள்

சிகிச்சையானது அடிப்படை காரணங்களை நிவர்த்தி செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறது, அதே நேரத்தில் உகந்த குணப்படுத்தும் சூழலை உருவாக்குகிறது. பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தொற்றுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அல்லது பிற அடையாளம் காணப்பட்ட காரணங்களின் மேலாண்மை
• மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல்
• சரியான நீரேற்றம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் தூக்க முறைகளைக் கொண்டிருங்கள்.
• நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்யும் அதே வேளையில் இயக்கத்தை ஆதரித்தல்
• கடிகாரங்கள், நாட்காட்டிகள் மற்றும் பழக்கமான பொருட்கள் மூலம் நோக்குநிலையை வழங்குதல்.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

அன்புக்குரியவரின் சிந்தனை, விழிப்புணர்வு அல்லது நடத்தையில் திடீர் மாற்றங்களைக் கண்டால் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். மேலும், மருத்துவமனை அமைப்புகளில் குழப்பம், திசைதிருப்பல் அல்லது அசாதாரண மயக்கத்தை வெளிப்படுத்தும் நோயாளிகளை மருத்துவர்கள் உடனடியாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

தடுப்பு

தடுப்பு உத்திகள் பல கூறு தலையீடுகள் மூலம் ஆபத்து காரணிகளை குறிவைக்கின்றன. பயனுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அறிவாற்றல் தூண்டுதலுடன், வழக்கமான நோக்குநிலை
• மருத்துவ ரீதியாக பொருத்தமான போது ஆரம்பகால இயக்கம் மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை ஊக்குவிக்கவும்.
• சரியான நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து
• குறைந்த சத்தம் மற்றும் பொருத்தமான வெளிச்சத்துடன் தூக்கப் பழக்கத்தை ஏற்படுத்துங்கள்.
• பயனுள்ள வலி மேலாண்மை
• தேவைப்படும்போது காட்சி மற்றும் கேட்கும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல்
• தேவையற்ற மருந்துகளைக் குறைத்தல் மற்றும் உடல் ரீதியான கட்டுப்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது

தீர்மானம்

மயக்கத்தை நிர்வகிக்க மிகவும் சக்திவாய்ந்த வழியை நீங்கள் கேட்டால், பதில் ஆரம்பகால அங்கீகாரம் ஆகும். மருத்துவர்கள் இப்போது வழக்குகளை உடனடியாக அடையாளம் காண குழப்ப மதிப்பீட்டு முறை போன்ற சரிபார்க்கப்பட்ட கருவிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். கூடுதலாக, அடிப்படை காரணங்களை நிவர்த்தி செய்ய விரிவான சிகிச்சை அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மருந்துகள் சில நேரங்களில் அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவினாலும், மருந்தியல் அல்லாத தலையீடுகள் சரியான பராமரிப்பின் மூலக்கல்லாக அமைகின்றன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. மயக்கத்திலிருந்து முழுமையாக மீள முடியுமா?

மயக்கத்திலிருந்து மீள்வது தனிநபர்களிடையே கணிசமாக வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள், அவர்களின் அடிப்படை சுகாதார நிலை மற்றும் தொடக்கத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குள் குணமடைவார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப அத்தியாயத்திற்குப் பிறகும் பல மாதங்களுக்கு நோயாளிகள் தொடர்ந்து பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கலாம். பொதுவாக, நாள்பட்ட அல்லது இறுதி கட்ட நோய்களை நிர்வகிப்பவர்களை விட, முன்பே நல்ல ஆரோக்கியத்துடன் இருப்பவர்கள் சிறந்த மீட்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

2. மயக்கத்தை எவ்வாறு தடுப்பது?

சித்தப்பிரமையை நிர்வகிப்பதற்கு தடுப்பு மிகவும் பயனுள்ள அணுகுமுறையாக உள்ளது.

• சரியான நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை உறுதி செய்யவும்
• நல்ல தூக்கப் பழக்கங்களையும், வழக்கமான தூக்க-விழிப்பு சுழற்சிகளையும் ஊக்குவிக்கவும்.
• கண்ணாடிகள், கேட்கும் கருவிகள் மற்றும் பிற உணர்வு ஆதரவுகளைப் பயன்படுத்துங்கள்.
• பழக்கமான பொருட்கள், புகைப்படங்கள் மற்றும் காலெண்டர்களை நோக்குநிலைக்காகத் தெரியும்படி வைத்திருங்கள்.
• பகலில் இயற்கையான வெளிச்சமும் இரவில் இருளும் நிறைந்த அமைதியான சூழலைப் பேணுங்கள்.

3. டெலிரியத்திற்கு இரத்தப் பரிசோதனை உள்ளதா?

ஒற்றை இரத்தப் பரிசோதனை மூலம் டெலிரியத்தைக் கண்டறிய முடியாது. அதற்கு பதிலாக, நோயறிதல் முதன்மையாக குழப்ப மதிப்பீட்டு முறை (CAM) போன்ற சிறப்புத் திரையிடல் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ மதிப்பீட்டைச் சார்ந்துள்ளது.

• ஆய்வக சோதனைகள் டெலிரியத்தை தானே கண்டறிவதற்குப் பதிலாக அடிப்படை காரணங்களை அடையாளம் காண உதவுகின்றன.
• பொதுவான சோதனைகளில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, எலக்ட்ரோலைட்டுகள், குளுக்கோஸ், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
• சிறுநீர்ப் பகுப்பாய்வு பெரும்பாலும் மயக்கத்தைத் தூண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

CARE மருத்துவக் குழு