ஹீமோலிடிக் யூரிக் நோய்க்குறி

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி (HUS) ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகளவில் ஆயிரக்கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது, குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள். இந்த அரிதான ஆனால் தீவிரமான மருத்துவ நிலை, உடனடியாகக் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நிலையின் பல்வேறு வகைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் முதல் HUS நோய்க்குறி சிகிச்சை விருப்பங்கள் மற்றும் தடுப்பு உத்திகள் வரை அதன் அத்தியாவசிய அம்சங்களை ஆராய்வோம்.

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி (HUS) என்றால் என்ன?

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி (HUS) என்பது சிறிய இரத்த நாளங்கள் சேதமடைந்து வீக்கமடையும் போது உருவாகும் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலை. இந்த சிக்கலான நிலை முதன்மையாக சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களை குறிவைத்து, உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் சுகாதார சிக்கல்களின் அடுக்கை உருவாக்குகிறது.

இரத்த நாள சேதம் உடல் முழுவதும் சிறிய கட்டிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும் போது HUS மருத்துவ நிலை உருவாகிறது. இந்த கட்டிகள் பல்வேறு உறுப்புகளை கணிசமாக பாதிக்கலாம், சிறுநீரகங்கள் சேதத்திற்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை. HUS நோய்க்குறியை குறிப்பாக கவலையடையச் செய்வது மூன்று முக்கிய சிக்கல்களைத் தூண்டும் திறன் ஆகும்:

• இரத்த சிவப்பணுக்களின் அழிவு (ஹீமோலிடிக் அனீமியா)
• இரத்தத் தட்டுக்கள் குறைப்பு (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா)
• சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்பு
• இதயம் மற்றும் மூளை உள்ளிட்ட பிற உறுப்புகளிலும் பாதிப்பு

எவருக்கும் HUS ஏற்படலாம் என்றாலும், இது பெரும்பாலும் 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் எஸ்கெரிச்சியா கோலி (E. coli) பாக்டீரியாவின் குறிப்பிட்ட வகைகளால் ஏற்படும் தொற்று ஆகும். இருப்பினும், பிற காரணிகள், எடுத்துக்காட்டாக கர்ப்ப, புற்றுநோய் அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் கூட அதன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஹீமோலிடிக் யூரிக் நோய்க்குறியின் வகைகள்

HUS இன் மூன்று முக்கிய வகைகள் பின்வருமாறு:

• வழக்கமான HUS: குடலைப் பாதிக்கும் பாக்டீரியா தொற்றுகளால் தூண்டப்படும் மிகவும் பொதுவான வடிவம். இந்த வகை குழந்தைகளில் 90% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது.
• வித்தியாசமான HUS (aHUS): வித்தியாசமான HUS நோய்க்குறி என்பது ஒரு அரிய மரபணு சிறுநீரக நோயாகும், இது 1 மில்லியன் மக்களில் ஒருவருக்கும் குறைவாகவே பாதிக்கிறது. இந்த வடிவம் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படலாம் மற்றும் அறிகுறிகளைத் தூண்டுவதற்கு இரைப்பை குடல் நோய் தேவையில்லை.
• இரண்டாம் நிலை HUS: இந்த வகை மற்ற மருத்துவ நிலைமைகளுடன் சேர்ந்து உருவாகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய சதவீத நிகழ்வுகளைக் குறிக்கிறது.

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

HUS நோயின் சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தம் தோய்ந்த வயிற்றுப்போக்கு
• வயிற்று வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பு
• காய்ச்சல் மற்றும் குளிர்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• தலைவலி

நிலை முன்னேறும்போது, ​​இரத்த நாள சேதம் காரணமாக மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகள் உருவாகின்றன:

• வெளிறிய தோல், குறிப்பாக கன்னங்கள் மற்றும் கீழ் கண் இமைகளில் உடல் மாற்றங்கள் தெளிவாகத் தெரியும். 
• நோயாளிகள் தோலில் விவரிக்க முடியாத சிராய்ப்புகள் அல்லது சிறிய சிவப்பு புள்ளிகளை அனுபவிக்கலாம், இது இரத்த நாள சேதத்தைக் குறிக்கிறது.

HUS-க்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள் என்ன?

இந்த நிலை முதன்மையாக குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா தொற்றுகளிலிருந்து உருவாகிறது, இருப்பினும் பல்வேறு காரணிகள் அதன் தொடக்கத்தைத் தூண்டலாம்.

• முதன்மை காரணங்கள்: மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் ஈ.கோலை பாக்டீரியாவின் சில வகைகளால் ஏற்படும் தொற்று ஆகும், குறிப்பாக ஈ.கோலை O157:H7, இது ஷிகா எனப்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுப்பொருளை உருவாக்குகிறது. இந்த பாக்டீரியா பொதுவாக உடலில் நுழைகிறது:
  • சரியாக சமைக்கப்படாத இறைச்சி, குறிப்பாக அரைத்த மாட்டிறைச்சி
  • பதப்படுத்தப்படாத பால் அல்லது பழச்சாறு
  • கழுவப்படாத பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள்
  • மாசுபட்ட நீச்சல் குளங்கள் அல்லது ஏரிகள்
  • பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் நேரடி தொடர்பு
• இரண்டாம் நிலை காரணங்கள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், HUS சில மருந்துகளின் பக்க விளைவாக உருவாகலாம், அவற்றுள்:
  • கீமோதெரபி மருந்துகள் (ப்ளியோமைசின், சிஸ்பிளாட்டின், ஜெம்சிடபைன்)
  • நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்
  • மலேரியா சிகிச்சைக்கான குயினைன்

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு நபருக்கு HUS உருவாகும் வாய்ப்பை பல காரணிகள் அதிகரிக்கின்றன. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் கணிசமாக அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், மேலும் வயதானவர்களை விட இந்த நிலை உருவாகும் வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட ஐந்து மடங்கு அதிகம். 
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு
• HUS இன் குடும்ப வரலாறு
• கர்ப்பம் அல்லது சமீபத்திய பிரசவம்
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு வயிற்றுப்போக்கின் நீடித்த காலம்

ஹீமோலிடிக் யூரிக் நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள்

முக்கிய சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• 50-70% நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• நரம்பியல் பிரச்சினைகள், உட்பட வலிப்பு, பக்கவாதம், மற்றும் கோமா
• இதய சிக்கல்கள் மற்றும் கார்டியோமயோபதி
• குடல் பாதிப்பு உட்பட கடுமையான செரிமானப் பாதை பிரச்சினைகள்
• இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும் இரத்த உறைவு பிரச்சினைகள்

நோய் கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவர் முழுமையான உடல் பரிசோதனையுடன் தொடங்கி, நோயாளியின் சமீபத்திய நோய்கள் அல்லது அறிகுறிகள் உட்பட அவரது மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்கிறார். HUS சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

முக்கிய நோயறிதல் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சேதமடைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் கிரியேட்டினின் அளவுகள் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பிடுதல்.
• அசாதாரண புரத அளவுகளை சரிபார்க்க சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் சிறுநீர்
• E. coli O157:H7 மற்றும் HUS ஐத் தூண்டக்கூடிய பிற பாக்டீரியாக்களை அடையாளம் காண மல மாதிரி பரிசோதனை.
• சந்தேகிக்கப்படும் வித்தியாசமான HUS சந்தர்ப்பங்களில் பரம்பரை அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண மரபணு சோதனை.

சிகிச்சை

HUS நோய்க்குறி சிகிச்சையின் மூலக்கல்லானது பல முக்கிய அணுகுமுறைகளுடன் கூடிய ஆதரவான பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது:

• திரவ மேலாண்மை: உணவுக் குழாய்கள் வழியாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் திரவங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்கள் சரியான நீரேற்றம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து அளவைப் பராமரிக்க உதவுகின்றன.
• இரத்தமாற்றம்: இரத்த சோகை அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்யவும், இரத்த உறைதலை மேம்படுத்தவும் நோயாளிகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளைப் பெறுகிறார்கள்.
• சிறுநீரக ஆதரவு: சிறுநீரகங்கள் குணமடையும் போது இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம், சில நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு: மருந்துகள் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்து சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

வித்தியாசமான HUS உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவர்கள் ஈகுலிசுமாப் அல்லது ரவுலிசுமாப் போன்ற சிறப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த சிகிச்சைகளுக்கு சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க முன்கூட்டியே மெனிங்கோகோகல் மற்றும் நிமோகோகல் தடுப்பூசிகள் தேவைப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் ஏதேனும் தோன்றினால் உடனடியாக மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்:

• இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்கு
• உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் அசாதாரண வீக்கம்
• விவரிக்க முடியாத சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு
• தீவிர சோர்வு அல்லது பலவீனம்
• சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் குறைதல்

தடுப்பு

சில நிகழ்வுகளைத் தடுக்க முடியாவிட்டாலும், குறிப்பாக மரபணு காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை, உணவுப் பாதுகாப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தில் கவனமாக கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் பல நிகழ்வுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள்:

• இறைச்சியை குறைந்தபட்சம் 160° F (71° C) உள் வெப்பநிலையில் நன்கு சமைக்கவும்.
• பதப்படுத்தப்படாத பால், சாறு மற்றும் சைடர் பொருட்களைத் தவிர்க்கவும்.
• சமையலறை பாத்திரங்கள் மற்றும் உணவு மேற்பரப்புகளை தவறாமல் சுத்தம் செய்யுங்கள்.
• சமைத்த உணவுகளிலிருந்து பச்சையான உணவுகளை தனித்தனியாக வைத்திருங்கள்.
• இறைச்சியை குளிர்சாதன பெட்டியில் தனியாக சேமிக்கவும்.
• குறிப்பாக சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்.
• அசுத்தமான நீர் பகுதிகளில் நீந்துவதைத் தவிர்க்கவும்.
• அனுபவிக்கும் போது நீச்சல் குளங்களுக்கு வெளியே இருங்கள் வயிற்றுப்போக்கு

தீர்மானம்

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி உடனடி கவனம் மற்றும் சரியான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படும் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலையாகவே உள்ளது. அரிதாக இருந்தாலும், இதன் தாக்கம் குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு கடுமையாக இருக்கலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் உடனடி மருத்துவ தலையீடு மற்றும் பொருத்தமான ஆதரவான கவனிப்புடன் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள். வழக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் பின்தொடர்தல் பராமரிப்பு நீண்டகால சிக்கல்களை திறம்பட நிர்வகிக்க உதவுகின்றன.

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது மக்கள் விரைவாக மருத்துவ உதவியை நாட உதவுகிறது. சரியான உணவு கையாளுதல், இறைச்சியை நன்கு சமைத்தல் மற்றும் நல்ல சுகாதார நடைமுறைகள் போன்ற எளிய தடுப்பு நடவடிக்கைகள் HUS உருவாகும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். பெற்றோர்கள், பராமரிப்பாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்கள் ஆரம்ப எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுக்கு விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக இரைப்பை குடல் நோய்களுக்குப் பிறகு, விரைவான நடவடிக்கை பெரும்பாலும் சிறந்த விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி யாரைப் பாதிக்கிறது?

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி யாரையும் பாதிக்கலாம் என்றாலும், சில குழுக்கள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றன. 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள், அதிக நிகழ்வு விகிதங்களைக் காட்டுகிறார்கள். இந்த நிலை பொதுவாக 6 மாதங்கள் முதல் 4 வயது வரையிலான இளம் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு
• மரபணு முன்கணிப்பு
• கர்ப்பம் அல்லது சமீபத்திய பிரசவம்
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு

2. ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி தொற்றக்கூடியதா?

ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி தொற்று அல்ல, மேலும் ஒருவருக்கு ஒருவர் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் பரவாது. இருப்பினும், பொதுவாக HUS ஐ ஏற்படுத்தும் ஈ. கோலி பாக்டீரியா தனிநபர்களிடையே பரவக்கூடும். பரவுதல் பொதுவாக இதன் மூலம் நிகழ்கிறது:

• மாசுபட்ட உணவு அல்லது பானங்களை உட்கொள்வது
• அசுத்தமான நீரில் நீச்சல்
• பாதிக்கப்பட்ட நபர்களுடன் நேரடி தொடர்பு
• மாசுபட்ட விலங்குகளின் மலத்திற்கு வெளிப்பாடு

டாக்டர். பி வம்சி கிருஷ்ணா

எம்பிபிஎஸ், எம்எஸ், எம்சிஎச்
கேர் மருத்துவமனைகள், பஞ்சாரா ஹில்ஸ், ஹைதராபாத்

சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய, அழைக்கவும்:

+ 91- 40