தலை மற்றும் கழுத்து ஹெமாஞ்சியோமா

ஹெமன்கியோமாக்கள் என்பது தோல் அல்லது உள் உறுப்புகளில் இரத்த நாளங்கள் அசாதாரணமாக படிவதால் உருவாகும் தீங்கற்ற கட்டிகள் ஆகும். இந்த பொதுவான வளர்ச்சிகள் பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் தோன்றும். அவை சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற கட்டிகளாகத் தோன்றும் மற்றும் உடலின் எந்தப் பகுதியிலும், குறிப்பாக தலை, முகம், மார்பு மற்றும் முதுகில் உருவாகலாம்.

பெரும்பாலான ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் தனித்துவமான வளர்ச்சி கட்டங்களைப் பின்பற்றுகின்றன:

• முதல் 2-3 மாதங்களில் ஆரம்பகால விரைவான வளர்ச்சி
• அடுத்த 3-4 மாதங்களுக்கு வளர்ச்சி குறையும்.
• உறுதிப்படுத்தல் காலம்
• ஒரு வயதில் தொடங்கி படிப்படியாக சுருங்கி மறைதல்.

ஹெமாஞ்சியோமாஸ் வகைகள்

மருத்துவர்கள் ஹெமாஞ்சியோமாக்களை அவற்றின் இருப்பிடம் மற்றும் உடலில் உள்ள ஆழத்தின் அடிப்படையில் பல தனித்துவமான வகைகளாக வகைப்படுத்துகிறார்கள். மிகவும் பொதுவான வகைப்பாடு:

• மேலோட்டமான ஹெமாஞ்சியோமாஸ்: மேலோட்டமான ஹெமாஞ்சியோமா தோலின் மேற்பரப்பில் வளர்ந்து, பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில், சீரற்ற அமைப்புடன் உயர்ந்த புடைப்புகளாகத் தோன்றும். அவற்றின் தனித்துவமான தோற்றம் காரணமாக இவை பெரும்பாலும் "ஸ்ட்ராபெரி பிறப்பு அடையாளங்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. 
• ஆழமான ஹெமாஞ்சியோமாஸ்: தோலின் கீழ் ஆழமான ஹெமாஞ்சியோமா உருவாகி, மென்மையான மேற்பரப்புடன் நீலம் அல்லது ஊதா நிற வீக்கத்தை உருவாக்குகிறது.
• கலப்பு அல்லது கூட்டு ஹெமாஞ்சியோமாஸ்: இந்த ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான வகைகளின் அம்சங்களைக் காட்டுகின்றன.

மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

• குழந்தை ஹெமாஞ்சியோமாஸ் (IHs): இவை வாழ்க்கையின் முதல் எட்டு வாரங்களில் வெளிப்பட்டு 6-12 மாதங்களுக்கு விரைவான வளர்ச்சி கட்டத்திற்கு உட்படுகின்றன.
• பிறவியிலேயே ஏற்படும் ஹெமாஞ்சியோமாஸ் (CHs): பிறக்கும்போதே முழுமையாக வளர்ந்த புண்களாகத் தோன்றும்.
• பிறவியிலேயே ஏற்படும் விரைவான இரத்தக் கசிவு (RICH): இவை பிறக்கும்போதே சிவப்பு-ஊதா நிறத் தகடுகளாகத் தோன்றி 12-18 மாதங்களுக்குள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.
• சம்பந்தப்படாத பிறவி ஹெமாஞ்சியோமாஸ் (NICH): குழந்தையுடன் விகிதாசாரமாக வளரும் இளஞ்சிவப்பு அல்லது ஊதா நிற தகடுகளாக பிறக்கும்போதே இருக்கும்.

மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க வகைப்பாடு பின்வருமாறு:

• கேபிலரி ஹெமாஞ்சியோமாஸ்: இவை மெல்லிய இணைப்பு திசுக்களால் ஒன்றாகப் பிடிக்கப்பட்ட சிறிய, இறுக்கமாக நிரம்பிய இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளன. 
• கேவர்னஸ் ஹெமாஞ்சியோமாஸ்: கேவர்னஸ் வகை ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் பெரிய, விரிந்த இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றுக்கிடையே இரத்தம் நிறைந்த இடைவெளிகள் உள்ளன.

அவை எங்கே நிகழலாம்?

ஹெமாஞ்சியோமாக்களின் உடற்கூறியல் பரவல் ஒரு தனித்துவமான முறையைப் பின்பற்றுகிறது:

• தலை மற்றும் கழுத்து பகுதி
• தண்டுப் பகுதிகள்
• தீவிரங்கள்
• முகப் பகுதிக்குள்:
  • 55.2% வழக்குகளில் உதடுகள் தான் காரணம்.
  • கன்னங்கள் 37.9% ஆகும்.

இந்த வளர்ச்சிகள் வெளிப்புறமாகவும் உட்புறமாகவும் வெளிப்படும், 51.7% நோயாளிகள் ஒருங்கிணைந்த உள் மற்றும் வெளிப்புற வாய்வழி ஈடுபாட்டை அனுபவிக்கின்றனர்.

• வாய்வழி நிகழ்வுகள்: வாய்வழி சளிச்சுரப்பி முதன்மையான தளமாகும், இது 37.9% வழக்குகளை பாதிக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து லேபல் சளிச்சுரப்பி 25.9% இல் பாதிக்கப்படுகிறது. 
• கேவர்னஸ் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் பெரும்பாலும் கண் பகுதியைச் சுற்றி உருவாகின்றன, கண் இமைகள், கண் மேற்பரப்பு அல்லது கண் குழிக்குள் தோன்றும்.
• காணக்கூடிய இடங்களுக்கு அப்பால், ஆழமான திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் உருவாகலாம். இந்த வாஸ்குலர் அமைப்புகளுக்கு கல்லீரல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உள் தளமாக செயல்படுகிறது. இத்தகைய உள் வளர்ச்சிகள் புலப்படும் மேற்பரப்பு அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் போகலாம், ஆனால் செயல்பாட்டு தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோயாளிகள் பார்வை இழப்பு, கேட்கும் திறன் குறைபாடு அல்லது முக வாதம் போன்றவற்றை அனுபவிக்கலாம், குறிப்பாக பெரிய, இடஞ்சார்ந்த குறைபாடுகளுடன்.

வயதுக் குழு என்றால் என்ன?

ஹெமன்கியோமாக்கள் எந்த வயதிலும் உருவாகலாம் என்றாலும், இந்த வாஸ்குலர் வளர்ச்சிகள் முதன்மையாக குழந்தைகளைப் பாதிக்கின்றன. தோராயமாக 10% குழந்தைகள் ஹெமன்கியோமாவுடன் பிறப்பதாக ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. 

குழந்தைப் பருவத்தைத் தாண்டி, ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் பல்வேறு வயதினரை வித்தியாசமாக பாதிக்கின்றன. நடுத்தர வயதுடையவர்கள்தான் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். வயது வரம்புகளுக்குள் இதன் பாதிப்பு மாறுபடும், 20-29 வயதுடைய நோயாளிகள் மிகக் குறைந்த நிகழ்வு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர் - 1.78%.

வயதுக்கு ஏற்ப பாதிப்பு அதிகரிக்கிறது, வயதானவர்களில் உச்சத்தை அடைகிறது, அங்கு 75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் சுமார் 75% பேர் செர்ரி ஹெமாஞ்சியோமாக்களை உருவாக்குகிறார்கள்.

பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, சுருங்குதல் செயல்முறை 3.5 முதல் 4 வயதுக்குள் நிறைவடைகிறது. 

ஆபத்து காரணிகள்

தலை மற்றும் கழுத்து ஹெமாஞ்சியோமாவிற்கான சில பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பாலினம் ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது, ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது பெண்கள் 5:1 என்ற விகிதத்தில் அதிக முன்கணிப்பைக் காட்டுகிறார்கள்.
• இனப் பின்னணி நிகழ்வு விகிதங்களை கணிசமாக பாதிக்கிறது, முதன்மையாக காகசியன் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. 
• பிறப்பு தொடர்பான சூழ்நிலைகள் கணிசமான ஆபத்து காரணிகளாக உள்ளன, அவற்றுள்:
  • முன்கூட்டிய பிறப்பு
  • குறைந்த பிறப்பு எடை
  • பல பிறப்புகள்
  • மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஹைபோக்ஸியா
  • போஸ்ட்-கோரியானிக் வில்லஸ் மாதிரி எடுத்தல்
• கர்ப்ப காலத்தில் தாய்வழி சுகாதார நிலைமைகள் ஹெமாஞ்சியோமா வளர்ச்சியைக் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கின்றன.  
• குடும்ப வரலாறு மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க காரணியாக வெளிப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் உடன்பிறந்தவர்கள் இரு மடங்கு ஆபத்தைக் காட்டுகிறார்கள். 

தலை மற்றும் கழுத்து ஹெமாஞ்சியோமாஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்

முதன்மை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• மருந்து சிகிச்சை: 
  • ப்ரோப்ரனோலால் பாரம்பரிய கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மாற்றும் முதல்-வரிசை சிகிச்சையாக இது உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் ப்ராப்ரானோலால் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குள் பதிலைக் காட்டுகிறார்கள். 
  • வாய்வழி இட்ராகோனசோல் எட்டு வாரங்களில் ஹெமாஞ்சியோமா அளவில் 88.97% குறைப்பை அடைவதற்கான மாற்று வழியை வழங்குகிறது.
• லேசர் சிகிச்சை: பல்ஸ்டு டை லேசர் (PDL) என்பது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் விருப்பமாகும், இது அதிக செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. குறைந்த வெளியீட்டு சக்தியில் (2 முதல் 5 W வரை) இயங்கும் KTP லேசர் அமைப்பு, ஆழமான ஹெமாஞ்சியோமாக்களை திறம்பட சிகிச்சையளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் அல்சரேஷன் விகிதங்களை 20% முதல் 2% வரை குறைக்கிறது.
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு: முதல் தேர்வாக இல்லாவிட்டாலும், குறிப்பிட்ட நிகழ்வுகளுக்கு, குறிப்பாக கண் இமை அல்லது உச்சந்தலையில் கணிசமான ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை இன்றியமையாததாகவே உள்ளது. ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பெரும்பாலும் சிறந்த விளைவுகளைத் தருகிறது, குறிப்பாக முகப் புண்களுக்கு.
• ஸ்க்லெரோதெரபி: வாய்வழி மருந்துகளுடன் இணைந்த இந்த முறை, நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டுகிறது. வாய்வழி சிகிச்சையுடன் சோடியம் டெட்ராடெசில் சல்பேட் ஊசியைப் பயன்படுத்தும் இரட்டை அணுகுமுறை ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை காலத்தைக் குறைக்கிறது.

தீர்மானம்

தலை மற்றும் கழுத்து ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் சிக்கலான வாஸ்குலர் வளர்ச்சிகளைக் குறிக்கின்றன, அவை கவனமாக மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் மேலாண்மை தேவைப்படுகின்றன. இந்த தீங்கற்ற கட்டிகள் எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கின்றன என்றாலும், குழந்தைகள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்டவர்கள்.

மருத்துவர்கள் இப்போது பல பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கொண்டுள்ளனர். ஆபத்து காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது மருத்துவர்கள் சிறந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது. பெரும்பாலான குழந்தை நோய்கள் காலப்போக்கில் இயற்கையாகவே சரியாகிவிடும், இருப்பினும் சில நோயாளிகள் குறைந்தபட்ச வடுக்களை தக்க வைத்துக் கொள்ளலாம். பெரியவர்களுக்கு, குறிப்பாக ஆழமான திசுக்களைப் பாதிக்கும் நோய்களுக்கு, தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படலாம். மருத்துவர்கள் இவற்றை திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும். இரத்த நாள வளர்ச்சிகள் சரியான நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் தலையீடு மூலம், சிறந்த நோயாளி விளைவுகளை உறுதி செய்கிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. ஹெமாஞ்சியோமா ஒரு தீவிர பிரச்சனையா?

பெரும்பாலான ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் தீங்கற்றவை மற்றும் தீவிரமானவை அல்ல, ஆனால் சிலவற்றிற்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

2. ஹெமாஞ்சியோமா பற்றி நான் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?

அது பார்வை, சுவாசம் அல்லது உணவளிப்பதில் தலையிடுகிறதா அல்லது விரைவான வளர்ச்சியைக் காட்டுகிறதா அல்லது கவலைப்படுங்கள். அல்சரேஷன்.

3. ஹெமாஞ்சியோமா வளர்வதை எவ்வாறு தடுப்பது?

சிகிச்சை விருப்பங்களில் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பீட்டா-தடுப்பான்கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது லேசர் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

4. எந்த வயதில் ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் வளர்வதை நிறுத்துகின்றன?

பொதுவாக, ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் 12-18 மாத வயதில் வளர்வதை நிறுத்தி சுருங்கத் தொடங்குகின்றன.

5. ஹெமாஞ்சியோமாவின் மூல காரணம் என்ன?

சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் இது நஞ்சுக்கொடி திசுக்களுடன் தொடர்புடையதாக நம்பப்படுகிறது கர்ப்ப.

6. ஹெமாஞ்சியோமாவின் பக்க விளைவுகள் என்ன?

முக்கிய உறுப்புகளுக்கு அருகில் அமைந்திருந்தால், புண், இரத்தப்போக்கு, வடுக்கள் அல்லது சிக்கல்கள் போன்ற பக்க விளைவுகளும் ஏற்படக்கூடும்.

CARE மருத்துவக் குழு