ரத்த சுண்ணம் 

ஹைபர்கால்சீமியா என்பது இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு அதிகமாகும்போது ஏற்படும் ஒரு பொதுவான ஆனால் பெரும்பாலும் தவறவிடப்படும் மருத்துவ நிலை. இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு 8 முதல் 10 மி.கி/டெ.லி. வரை இருக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகமாக உள்ள நோயாளிகள் பல அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள், அவற்றில் சில: சிறுநீரக கற்கள், எலும்பு வலி, வயிற்று அசௌகரியம், மன அழுத்தம், பலவீனம் மற்றும் குழப்பம். இந்த வலைப்பதிவு நோயாளிகள் நோயறிதல் மற்றும் ஹைபர்கால்சீமியா சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றி என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதை விளக்குகிறது. 

ஹைபர்கால்சீமியா என்றால் என்ன? 

இரத்த கால்சியம் அளவுகள் ஒரு டெசிலிட்டருக்கு 8.5-10.5 மில்லிகிராம் (mg/dL) க்கு மேல் இருந்தால் அது ஹைபர்கால்சீமியா நோயைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலை உங்கள் உடலை கால்சியம் சமநிலை, உங்கள் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் செரிமானப் பாதை பொதுவாக இதைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க நிர்வகிக்கின்றன. மருத்துவர்கள் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் ஹைபர்கால்சீமியாவை வகைப்படுத்துகிறார்கள்: லேசான (10.5-11.9 மி.கி/டெசிலிட்டர்), மிதமான (12.0-13.9 மி.கி/டெசிலிட்டர்), அல்லது கடுமையான (14.0 மி.கி/டெசிலிட்டருக்கு மேல்). கால்சியம் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது உங்கள் உடலின் இயல்பான செயல்பாடுகள் சீர்குலைந்துவிடும்; சிகிச்சையளிக்கப்படாத வழக்குகள் உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும். 

ஹைபர்கால்சீமியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் 

லேசான ஹைபர்கால்சீமியாவின் எந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் கவனிக்காமல் இருக்கலாம். கால்சியம் அளவுகள் அதிகரிக்கும் போது, அறிகுறிகள் பல உடல் அமைப்புகளைப் பாதிக்கலாம்: 

• சிறுநீரகம் தொடர்பானது: அதிக தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரக கற்கள் 
• செரிமான அமைப்பு: குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, மலச்சிக்கல், வயிற்று வலி எலும்புகள் மற்றும் தசைகள்: எலும்பு வலி, தசை பலவீனம், சோர்வு 
• மூளை: குழப்பம், நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள், மனச்சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் இதயம்: ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு, படபடப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் 

ஹைபர்கால்சீமியாவின் காரணங்கள் 

அதிகப்படியான பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் 90% ஹைபர்கால்சீமியா நிகழ்வுகளுக்கு காரணமாகின்றன. இந்த சுரப்பிகள் உங்கள் உடலில் அதிகப்படியான பாராதைராய்டு ஹார்மோனை வெளியிடுகின்றன. புற்றுநோய் இரண்டாவது பொதுவான காரணமாகும், குறிப்பாக நுரையீரல், மார்பகம், சிறுநீரக புற்றுநோய்கள் மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற இரத்த புற்றுநோய்கள். 

ஹைபர்கால்சீமியாவின் பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு: 

• அதிகப்படியான வைட்டமின் டி அல்லது கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் 
• மருந்துகள் (தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், லித்தியம்) 
• கிரானுலோமாட்டஸ் நோய்கள் (காசநோய், சார்காய்டோசிஸ்) 
• நீடித்த அசையாமை 
• கடுமையான நீர்ப்போக்கு 
• குடும்ப ஹைபோகால்சியுரிக் ஹைபர்கால்சீமியா போன்ற மரபணு நிலைமைகள்

ஹைபர்கால்சீமியாவின் அபாயங்கள் 

பல காரணிகள் ஹைபர்கால்சீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்: 

• 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஏற்படும் மாற்றங்களால் அதிக ஆபத்துகளை எதிர்கொள்கின்றனர். 
• புற்றுநோய் நோயாளிகள், குறிப்பாக எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளவர்கள், அதிக பாதிப்புக்குள்ளாகின்றனர். 
• உடன் மக்கள் சிறுநீரக நோய், பாராதைராய்டு கோளாறுகள் அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கு இந்த நிலை ஏற்படக்கூடும். 
• உங்கள் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளும் முக்கியம் - உடல் செயல்பாடு இல்லாமை மற்றும் அதிக எடை மது பயன்படுத்துவது உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். 

உயர்ந்த கால்சியம் அளவுகளின் பக்க விளைவுகள் 

சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹைபர்கால்சீமியா கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் செயலிழக்கலாம், கற்கள் உருவாகலாம் அல்லது கால்சியம் படிவுகள் சேரலாம். எலும்பு பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றைத் தொடர்ந்து வருகின்றன, அவற்றில் சில: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு நீர்க்கட்டிகள். கடுமையான வழக்குகள் உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் மூளை செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம், இதனால் குழப்பம் ஏற்படலாம், டிமென்ஷியா, அல்லது கோமா. உங்கள் செரிமான அமைப்பு கணைய அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்கள் போன்ற சிக்கல்களையும் சந்திக்க நேரிடும். 

நோய் கண்டறிதல் 

இரத்தத்தில் கால்சியம் அதிகரிப்பதை சரிபார்க்கவும், அதற்கு என்ன காரணம் என்பதைக் கண்டறியவும் மருத்துவர்கள் பல சோதனைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். 

கால்சியம் மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் அளவைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் முதல் படியாகும். இந்தப் பரிசோதனைகள், பல்வேறு உடல் அமைப்புகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவுகின்றன. 

கால்சியம் வெளியேற்றத்தை அளவிடுவதற்கும் சிறுநீரக பிரச்சனைகளைக் கண்டறிவதற்கும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் அடுத்ததாக வருகின்றன. 

காரணம் தெளிவாக இல்லை என்றால், மருத்துவர்களுக்கு இது தேவைப்படலாம்:  

• இதய மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்ய எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG) 
• நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது தொற்றுகளை சரிபார்க்க மார்பு எக்ஸ்ரே 
• திரையிட மேமோகிராம் மார்பக புற்றுநோய் 
• உள் உறுப்புகளைப் பார்க்க CT அல்லது MRI ஸ்கேன்கள் 
• எலும்பு அடர்த்தியை அளவிட DEXA ஸ்கேன் 

ஹைபர்கால்சீமியா சிகிச்சைகள் 

சிகிச்சைத் திட்டம் நிலை எவ்வளவு கடுமையானது மற்றும் அதற்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது. மருத்துவர்கள் மூல காரணத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது லேசான நிகழ்வுகளை (கால்சியம் <11.5 மி.கி/டெசிலிட்டர்) கண்காணிக்கின்றனர். மிதமான நிகழ்வுகளுக்கு பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன: 

மருந்துகள்: 

• கால்சிட்டோனின் - கால்சியம் அளவை விரைவாகக் குறைக்கும் ஹார்மோன். 
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் - இவை புற்றுநோய் தொடர்பான ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு சிறப்பாகச் செயல்படும். 
• கால்சிமிமெடிக்ஸ் - அதிகப்படியான பாராதைராய்டு சுரப்பிகளைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. 
• ப்ரெட்னிசோன் - வைட்டமின் டி தொடர்பான ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு நன்றாக வேலை செய்கிறது.
• டெனோசுமாப் - பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் வேலை செய்யாதபோது பயனுள்ளதாக இருக்கும். 

கடுமையான ஹைபர்கால்சீமியாவுக்கு IV திரவங்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் மருத்துவமனை பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. 

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும் 

அதிக தாகம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வயிற்று வலி, குழப்பம் அல்லது ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை நீங்கள் கண்டால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியைப் பெற வேண்டும். லேசான ஹைபர்கால்சீமியா அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் இருக்கலாம், ஆனால் சிகிச்சையின்றி, இது போன்ற கடுமையான பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும் சிறுநீரக கற்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மற்றும் கோமா கூட. 

தடுப்பு 

ஹைபர்கால்சீமியாவைத் தடுக்க நீங்கள் பல நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். 

• நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதால் உங்கள் சிறுநீரகங்கள் அதிகப்படியான கால்சியத்தை வெளியேற்றும். 
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்காவிட்டால் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்களை எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். 
• வழக்கமான எடை தாங்கும் பயிற்சிகள் எலும்பு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் உங்கள் இரத்தத்திற்கு பதிலாக எலும்புகளில் கால்சியத்தை வைத்திருக்கின்றன. 
• அடிப்படை நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் தங்கள் கால்சியம் அளவை அடிக்கடி சரிபார்த்து, மேலாண்மை உத்திகள் குறித்து தங்கள் மருத்துவர்களிடம் பேச வேண்டும். 

தீர்மானம் 

ஹைபர்கால்சீமியா என்பது மக்கள் தொகையில் 2% வரை பாதிக்கும் ஒரு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினையாகும். லேசான நோயாளிகள் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நிலைக்கு அதன் சாத்தியமான அபாயங்கள் காரணமாக கவனம் தேவை. முதன்மை ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம் மற்றும் புற்றுநோய் ஆகியவை அதிக கால்சியம் அளவுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும், மேலும் பல காரணிகளும் இந்த நிலையைத் தூண்டலாம். வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் அதை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவுகின்றன மற்றும் நிரந்தர சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்பு அதை நிர்வகிக்க சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகின்றன. ஹைபர்கால்சீமியாவின் தீவிர தன்மை இருந்தபோதிலும், சரியான மருத்துவ பராமரிப்பு திறம்பட நிர்வகிக்க உதவுகிறது. நிலை எவ்வளவு கடுமையானது மற்றும் அது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர்கள் சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். எளிய கண்காணிப்பு முதல் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து, அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் வரை விருப்பங்கள் உள்ளன. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, தங்கள் நிலையைப் புரிந்துகொண்ட நோயாளிகள் சிறந்த சுகாதாரத் தேர்வுகளைச் செய்கிறார்கள் மற்றும் தங்கள் மருத்துவர்களுடன் சிறப்பாகப் பணியாற்றுகிறார்கள். 

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் 

1. ஹைபோகால்சீமியாவிற்கும் ஹைபர்கால்சீமியாவிற்கும் உள்ள வேறுபாடு என்ன? 

இந்த நிலைமைகள் இரத்தத்தில் உள்ள கால்சியம் சமநிலையின்மைக்கு எதிரானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. கால்சியம் அளவுகள் சாதாரண வரம்பிற்குக் கீழே குறையும் போது ஹைபோகால்சீமியா ஏற்படுகிறது. கால்சியம் அளவுகள் 10.5 மி.கி/டெ.லிட்டருக்கு மேல் செல்லும்போது ஹைபர்கால்சீமியா ஏற்படுகிறது. இரண்டு நிலைகளும் பல உடல் அமைப்புகளைப் பாதிக்கின்றன, ஆனால் வெவ்வேறு அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன. ஹைபோகால்சீமியா பொதுவாக தசை விறைப்பு, பிடிப்பு, குழப்பம் மற்றும் நினைவாற்றல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஹைபர்கால்சீமியா சிறுநீரக கற்கள், எலும்பு வலி மற்றும் பலவற்றை ஏற்படுத்தும். செரிமான பிரச்சினைகள். 

2. ஹைபர்கால்சீமியா எவ்வளவு பொதுவானது? 

உலகளவில் சுமார் 1-2% மக்களை ஹைபர்கால்சீமியா பாதிக்கிறது. 

3. ஹைபர்கால்சீமியா யாரைப் பாதிக்கிறது? 

எல்லா வயதினருக்கும் இந்த நிலை ஏற்படலாம், ஆனால் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், குறிப்பாக மாதவிடாய்புற்றுநோய் நோயாளிகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள், அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 2% ஹைபர்கால்சீமியாவுடன் தொடர்புடையவை. 

4. உங்கள் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவை எவ்வாறு குறைப்பது? 

இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவைக் குறைக்க பல வழிகள் உள்ளன: 

• உங்கள் சிறுநீரகங்கள் அதிகப்படியான கால்சியத்தை வெளியேற்ற நிறைய தண்ணீர் (தினமும் 3-4 லிட்டர்) குடிக்கவும். 
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருத்துவ சிகிச்சைகளான IV திரவங்கள், மருந்துகள் போன்றவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 
• பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள், கால்சிட்டோனின் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் 
• இயக்கம் இல்லாதது ஹைபர்கால்சீமியாவை மோசமாக்கும் என்பதால், முடிந்தவரை சுறுசுறுப்பாக இருங்கள். 
• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்காவிட்டால் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்களைத் தவிர்க்கவும். 

5. எந்தக் குறைபாட்டினால் அதிக கால்சியம் ஏற்படுகிறது? 

அதிக கால்சியம் குறைபாடுகளால் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது - இது பொதுவாக அதிகப்படியானதால் ஏற்படுகிறது. சப்ளிமெண்ட்களில் இருந்து அதிகப்படியான வைட்டமின் டி செரிமானப் பாதையில் இருந்து உறிஞ்சுதலை அதிகரிப்பதன் மூலம் கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கலாம். லித்தியம் மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் போன்ற சில மருந்துகள், பாராதைராய்டின் செயல்பாட்டை பாதிப்பதன் மூலம் கால்சியம் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும். 

6. இரத்தத்தில் கால்சியத்தை குறைக்கும் உணவுகள் என்ன? 

உப்பு நிறைந்த உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் இரத்த கால்சியம் அளவைக் குறைக்க உதவும். முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் கொட்டைகளில் காணப்படும் பைட்டேட்டுகளுடன் கூடிய நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளுடன் சாப்பிடும்போது கால்சியம் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கலாம். ஆக்ஸாலிக் அமிலம் (கீரை, பீட் கீரைகள், ருபார்ப் மற்றும் சர்க்கரைவள்ளிக்கிழங்கு) நிறைந்த உணவுகளும் கால்சியத்தை பிணைத்து அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கின்றன. 

7. அதிக கால்சியம் இருந்தால் என்ன சாப்பிடக்கூடாது? 

ஹைபர்கால்சீமியா உள்ளவர்கள் வரம்பிட வேண்டும்: 

• பால் பொருட்கள் (பால், சீஸ், தயிர், ஐஸ்கிரீம்)
• கால்சியம்-செறிவூட்டப்பட்ட உணவுகள் (ஆரஞ்சு சாறு, தானியங்கள்)
• மென்மையான எலும்புகள் கொண்ட பதிவு செய்யப்பட்ட மீன் (சால்மன், மத்தி)
• கால்சியம் கொண்ட ஆன்டிசிட்கள் 
• அதிக உப்பு உணவுகள்
• அதிகப்படியான ஆல்கஹால் 

8. ஹைபர்கால்சீமியாவை இயற்கையாகவே எவ்வாறு குறைப்பது? 

உங்கள் உடல் அதிகப்படியான கால்சியத்தை சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்ற உதவுவதன் மூலம், ஹைபர்கால்சீமியாவை இயற்கையாகவே நிர்வகிக்க நல்ல நீரேற்றம் சிறப்பாக செயல்படுகிறது. புத்திசாலித்தனமான உணவு நேரம் உதவுகிறது - கால்சியம் நிறைந்த உணவுகளுக்கு குறைந்தது இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது பின் கால்சியம் பிணைக்கும் உணவுகளை உண்ணுங்கள். வழக்கமான செயல்பாடு உங்கள் உடல் கால்சியத்தை சரியாகப் பயன்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் அதிக நேரம் அசையாமல் இருப்பது நிலைமையை மோசமாக்கும். மது அருந்துவதைக் குறைப்பது கால்சியம் உங்கள் எலும்புகளை விட்டு வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.

டாக்டர். கமல் பி. பூதாதா

MD, DNB (பொது மருத்துவம்), MNAMS, IDCCM, EDIC
கங்கா கேர் மருத்துவமனை லிமிடெட், நாக்பூர்

சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய, அழைக்கவும்:

+ 91- 40