நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா

இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா என்றும் அழைக்கப்படும் இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (ITP), விவரிக்க முடியாத சிராய்ப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும் இந்த இரத்தக் கோளாறால் பாதிக்கப்படலாம். ITP உள்ள பெரியவர்கள் பொதுவாக மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் நீடிக்கும் நீண்ட பயணத்தை எதிர்கொள்கின்றனர், ஆனால் குழந்தைகளின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். இளம் பெண்கள் இந்த நிலையை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம். ITP சமாளிக்கக்கூடியது என்றாலும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் அதன் சிக்கல்கள் தீவிரமாக இருக்கலாம். 

இந்தக் கட்டுரை நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புராவின் முக்கிய அம்சங்கள், ஐடிபி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை உள்ளடக்கியது. மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைப் பற்றி வாசகர்கள் அறிந்துகொள்வார்கள் மற்றும் இந்த இரத்தக் கோளாறை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கான நடைமுறை உதவிக்குறிப்புகளைப் பெறுவார்கள்.

இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (ITP) என்றால் என்ன?

உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தவறுதலாக உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளைத் தாக்கி அழிக்கக்கூடும். போதுமான பிளேட்லெட்டுகள் இல்லாதபோது, ​​இரத்தம் உறைவதற்குப் போராடுகிறது. இதன் விளைவாக லேசான சிராய்ப்பு, நீண்ட கால இரத்தப்போக்கு அல்லது தோலில் சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள் எனப்படும் பெட்டீசியா ஏற்படலாம். 

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ITP வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. குழந்தைகள் பெரும்பாலும் மாதங்களுக்குள் இயற்கையாகவே மீண்டும் எழுகிறார்கள். பெரியவர்களுக்கு இந்த நிலையில் நீண்ட அனுபவம் இருக்கும். இந்த கோளாறு யாரையும் பாதிக்கலாம், இருப்பினும் இளம் பெண்கள் மற்றும் 1-6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஹெமாட்டாலஜி, ITP 100,000/μL க்கும் குறைவான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மற்றும் பர்ப்யூரிக் சொறியுடன் தோன்றும் என்று கூறுகிறது. இரண்டு வகையான ITP உள்ளது:

• முதன்மை ஐடிபிக்கு தெளிவான காரணம் இல்லை. 
• மருந்துகள் அல்லது பிற தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகள் போன்ற வெளிப்புற தூண்டுதல்களால் இரண்டாம் நிலை ஐடிபி ஏற்படுகிறது.

இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் அறிகுறிகள்

ITP உள்ளவர்கள் பொதுவாக தோலில் லேசான சிராய்ப்பு மற்றும் பெட்டீசியா எனப்படும் சிறிய சிவப்பு புள்ளிகளைக் கவனிப்பார்கள். ITP இன் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு இரத்தம் மற்றும் மூக்கில் இரத்தம் கசிவு
• சிறுநீரில் இரத்த அல்லது மலம்
• வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக மாதவிடாய் காலம்
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு மற்ற நரம்பு மண்டல அறிகுறிகளுடன் தலைவலியை ஏற்படுத்தக்கூடும். 

நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா காரணங்கள் 

பெரும்பாலான ITP நிகழ்வுகளில் ஆன்டிபாடிகள் உடலின் பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்கி அழிக்கின்றன. வைரஸ் தொற்றுகள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் இந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகின்றன. சில மருந்துகள் போன்றவை ஹெப்பாரினை, கொல்லிகள், மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளும் ITPக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆபத்து காரணிகள்

பின்வரும் குழு அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கிறது:

• 1-6 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்கள் 
• நடுத்தர வயது பெண்கள் 
• மரபணு காரணிகள்
• குறிப்பிட்ட தொற்றுகள் (குறிப்பாக எச். பைலோரி மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள்)
• லூபஸ் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நிலைமைகள் அல்லது முடக்கு வாதம்

நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் சிக்கல்கள்

• குறிப்பாக பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 20,000/μL க்கும் குறைவாக இருந்தால், அதிக இரத்தப்போக்கு மிக முக்கியமான சிக்கலாகத் தெரிகிறது. 
• மூளை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது - இது அரிதானது ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா நோய் கண்டறிதல்

குறைந்த பிளேட்லெட்டுகளுக்கான பிற சாத்தியமான காரணங்களை நீக்குவதன் மூலம் மருத்துவர்கள் ITP ஐக் கண்டறியின்றனர். 

உங்கள் மருத்துவரின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டில் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை சோதனைகள் மற்றும் புற இரத்த ஸ்மியர் மூலம் இரத்த பகுப்பாய்வு அடங்கும். இந்த சோதனைகள் பொதுவாக சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவுகள் இயல்பாக இருக்கும் அதே வேளையில் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவதைக் காட்டுகின்றன. உங்கள் அறிகுறிகள் தைராய்டு செயல்பாடு அல்லது உறைதல் அளவுருக்கள் போன்ற பல சோதனைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்க வழிவகுக்கும். வயதானவர்கள் அல்லது அசாதாரண அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை தேவை.

நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கான சிகிச்சைகள்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரவர் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைப் பொறுத்து ஒரு தனித்துவமான சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவை. பெரும்பாலான குழந்தைகள் கவனமாகக் காத்திருப்பதற்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறார்கள் - சுமார் 80% பேர் ஒரு வருடத்திற்குள் இயற்கையாகவே குணமடைவார்கள். வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக தலையீடு தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நிகழ்வுகளில் ஒன்றைத் தவிர மற்ற அனைவருக்கும் நாள்பட்ட ITP ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிக வெற்றி விகிதத்துடன் முதன்மை சிகிச்சை விருப்பமாக உள்ளன. 
• த்ரோம்போபொய்டின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் பிளேட்லெட் உற்பத்தியை திறம்பட அதிகரிக்கின்றன. 
• சில நோயாளிகளுக்கு மண்ணீரல் அகற்றுதல் பிளேட்லெட் அழிவை நிறுத்த உதவுகிறது.

நான் எப்போது மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்?

அடிப்படை முதலுதவி இரத்தப்போக்கை நிறுத்த உதவவில்லை என்றால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள். மேலும், உங்கள் தோலில் விவரிக்க முடியாத காயங்கள் அல்லது சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள் தோன்றினால் உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் - இவை உங்கள் நிலை மோசமடைந்து வருவதைக் குறிக்கலாம்.

தீர்மானம்

பெரும்பாலான மக்கள், அதன் சவால்கள் இருந்தபோதிலும், சரியான கவனிப்புடன் நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும். ஆரம்ப அறிகுறிகளை அங்கீகரிப்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அசாதாரண சிராய்ப்பு, தோலில் சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள் மற்றும் விவரிக்க முடியாத இரத்தப்போக்கு ஆகியவை இதில் அடங்கும். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஏன் குறைவாக உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய, இரத்தப் பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் மூலம் உங்கள் மருத்துவர் ITP ஐக் கண்டறிகிறார்.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் ஒரு தனித்துவமான சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவை. பல குழந்தைகள் விழிப்புடன் காத்திருப்பதன் மூலம் சிறப்பாக செயல்படுகிறார்கள். பெரியவர்களுக்கு சில சந்தர்ப்பங்களில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது மண்ணீரல் அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை போன்ற மருந்துகள் தேவைப்படலாம். சரியான சிகிச்சையைக் கண்டறிவதற்கு நேரமும் பொறுமையும் தேவை. கூடுதலாக, மருத்துவர்களுடன் வழக்கமான தொடர்பு அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கவும் உதவுகிறது.

ITP-யை நோயாளிகள் சிறப்பாகக் கையாள இந்த அறிவு உதவுகிறது. உங்கள் நிலையைப் பற்றிய நல்ல புரிதல், நிலையான சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறி மாற்றங்கள் குறித்த விழிப்புணர்வு ஆகியவை இந்த இரத்தக் கோளாறுடன் வாழ்க்கையை வழிநடத்த உதவும். ITP உள்ளவர்கள், அதன் சவால்கள் இருந்தபோதிலும், சரியான மருத்துவ உதவியுடன் முழுமையான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா தீவிரமானதா?

பெரும்பாலான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ITP ஒரு தீவிரமான நிலை அல்ல. நாள்பட்ட ITP உள்ளவர்கள் பொதுவாக நோயறிதலுக்குப் பிறகு பல தசாப்தங்களாக வாழ்கிறார்கள். இருப்பினும், கடுமையான ITP அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் ஆபத்தான உள் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். மிகக் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையைக் கொண்ட சுமார் 0.5-1% குழந்தைகளில் மூளையில் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

2. நோயெதிர்ப்பு த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை குணப்படுத்த முடியுமா?

ITP-க்கு தற்போது உறுதியான சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. இந்த நிலை நீண்ட காலத்திற்கு நிவாரணம் பெறலாம் - சில நேரங்களில் ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். பெரும்பாலான குழந்தைகள் (சுமார் 80%) எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் 12 மாதங்களுக்குள் குணமடைவார்கள். 50% க்கும் அதிகமானோர் நாள்பட்ட ITP-யை உருவாக்குவதால், வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை பல நோயாளிகளின் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

3. ITP-க்கு யார் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்?

1-6 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக சிறுவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. நடுத்தர வயது பெண்கள் ஆண்களை விட 2-3 மடங்கு அதிகமாக ITP பெறுகிறார்கள். லூபஸ் அல்லது ருமாட்டாய்டு ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகளைக் கொண்டவர்கள் அதிக ஆபத்துகளை எதிர்கொள்கின்றனர். H. பைலோரி போன்ற சில தொற்றுகள் உள்ளவர்களுக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, ஹெபடைடிஸ் சி, மற்றும் எச் ஐ வி.

4. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் என்ன?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தவறுதலாக பிளேட்லெட்டுகளைத் தாக்குகிறது. இந்த நோயெதிர்ப்பு பதில் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் வைரஸ் தொற்றுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. பல மருந்துகள் பிளேட்லெட் அழிவைத் தூண்டும்.

5. ITP இருக்கும்போது நான் என்ன உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

• எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் என்பதால், நீங்கள் மது அருந்துவதைக் குறைக்க வேண்டும். 
• மிகவும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், அதிக சர்க்கரை சேர்க்கப்பட்ட பொருட்கள் மற்றும் வறுத்த உணவுகளிலிருந்து விலகி இருங்கள். 
• சில நோயாளிகள் குர்செடின் (அவுரிநெல்லிகள், பூண்டு மற்றும் தக்காளிகளில் காணப்படும்) கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டியிருக்கலாம், ஏனெனில் இது இரத்த உறைதலை பாதிக்கும்.

CARE மருத்துவக் குழு