முழுமையான விளைவு

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் நிலை ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது. இதய செயலிழப்பு மற்றும் நோய்த்தொற்றுகள் முதல் புற்றுநோய் மற்றும் அழற்சி நிலைகள் வரை காரணங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. இந்தக் கட்டுரையானது ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கான காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்களை ஆராய்கிறது. 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் என்றால் என்ன? 

ப்ளூரல் ஸ்பேஸ் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள இரண்டு சவ்வுகளுக்கு இடையில் திரவத்தின் மெல்லிய அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது. நுரையீரலில் திரவம் (ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்) இந்த இடத்தில் அதிகப்படியான திரவம் குவிந்து, திரவ உற்பத்தி மற்றும் உறிஞ்சுதலுக்கு இடையே உள்ள சாதாரண சமநிலையை சீர்குலைக்கும் போது உருவாகிறது. மருத்துவர்கள் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்களை இரண்டு முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்: 

• டிரான்ஸ்யூடேடிவ் எஃப்யூஷன்ஸ்: அழுத்தம் மாற்றங்கள் காரணமாக இரத்த நாள சுவர்கள் வழியாக திரவம் தள்ளப்படும் போது இவை நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் இதய செயலிழப்பில் காணப்படுகிறது 
• எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன்ஸ்: வீக்கம் இரத்த நாளங்களில் இருந்து திரவம் கசிவை ஏற்படுத்தும் போது இவை உருவாகின்றன, பொதுவாக நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையவை 

நுரையீரல் சவ்வுகள் சரியான நுரையீரல் செயல்பாட்டை பராமரிக்க தொடர்ந்து திரவத்தை உற்பத்தி செய்து உறிஞ்சுகின்றன. இந்த சமநிலை சீர்குலைந்தால், அதிகரித்த திரவ உற்பத்தி அல்லது உறிஞ்சுதல் குறைவதால், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் உருவாகிறது. இந்த அதிகப்படியான திரவம் நுரையீரலை சுருக்கி, சுவாசத்தின் போது முழுமையாக விரிவடைவதை கடினமாக்குகிறது. 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் அறிகுறிகள் 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் கொண்ட நோயாளிகள் ப்ளூரல் ஸ்பேஸில் குவிந்திருக்கும் திரவத்தின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபட்ட அளவு அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். சில நபர்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் கவனிக்காமல் இருக்கலாம், முக்கியமாக திரவம் குறைவாக இருக்கும்போது. 

அறிகுறிகள் ஏற்படும் போது, ​​அவை பொதுவாக அடங்கும்: 

• மூச்சு திணறல் (டிஸ்ப்னியா), இது பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் மோசமடைகிறது 
• நெஞ்சு வலி, ஆழ்ந்த சுவாசத்தின் போது குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது 
• வறண்ட அல்லது உற்பத்தித் திறன் கொண்ட ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல் 
• காய்ச்சல், குறிப்பாக அடிப்படைக் காரணம் தொற்று என்றால் 
• தட்டையாக படுத்திருக்கும் போது சுவாசிப்பதில் சிரமம் (ஆர்த்தோப்னியா) 
• மார்பு பகுதியில் பொதுவான அசௌகரியம் 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் 

ப்ளூரல் ஸ்பேஸில் குவியும் திரவத்தின் வகையின் அடிப்படையில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கான காரணங்களை மருத்துவர்கள் வகைப்படுத்துகின்றனர். இந்த காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை அணுகுமுறையைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. 

பின்வருபவை ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் காரணங்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகளாகும்: 

• டிரான்ஸ்யூடேடிவ் காரணங்கள் 
  • இதய செயலிழப்பு 
  • கல்லீரல் சிரோசிஸ் 
  • சிறுநீரக கோளாறுகள் (நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்) 
  • திரவ ஏற்றத்தாழ்வு நிலைமைகள் 
• எக்ஸுடேடிவ் காரணங்கள் 
  • நுரையீரல் தொற்று (நிமோனியா, காசநோய்) 
  • புற்றுநோய் (குறிப்பாக நுரையீரல் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்) 
  • அழற்சி நிலைமைகள் 
  • இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் 
  • ஆட்டோமின்ஸ் நோய்கள் 

பல ஆபத்து காரணிகள் ஒரு நபரின் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம். இவை: 

• வயது: 15-34 வயதுடையவர்களிடமும், 55 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களிடமும் சில வகைகள் மிகவும் பொதுவானவை மருத்துவ வரலாறு: இதய நிலைகள், சிறுநீரக நோய் மற்றும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் 
• வாழ்க்கை முறை தேர்வுகள்: புகையிலை புகைத்தல் ப்ளூரல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது 
• மருந்து எதிர்வினைகள்: மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் அமியோடரோன் போன்ற மருந்துகளுக்கான எதிர்வினைகள். 
• மார்பு காயங்கள்: இது ப்ளூரல் இடத்தில் திரவம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும். 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் சிக்கல்கள் 

மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்: 

• எம்பீமா: பாக்டீரியா ப்ளூரல் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் போது உருவாகும் ஒரு தொற்று, இது சீழ் குவிப்பு மற்றும் சாத்தியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது சீழ்ப்பிடிப்பு 
• ப்ளூரல் தடித்தல்: நுரையீரல் விரிவாக்கம் மற்றும் சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்தும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் உருவாக்கம் 
• நுரையீரல் பாதிப்பு: திரவக் குவிப்பிலிருந்து நுரையீரல் திசுக்களின் நீண்டகால சுருக்கம் நிரந்தர சேதத்தை ஏற்படுத்தும் 
• சுவாச சமரசம்: கட்டுப்படுத்தப்பட்ட விரிவாக்கம் காரணமாக நுரையீரல் செயல்பாடு குறைந்தது 
• சீழ் உருவாக்கம்: ப்ளூரல் ஸ்பேஸில் பாதிக்கப்பட்ட பாக்கெட்டுகளின் வளர்ச்சி 

சிகிச்சை முறைகள் சில நேரங்களில் கூடுதல் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகள் நுரையீரல் வீக்கம், இரத்த உறைவு அல்லது அசாதாரண இதய தாளத்தை அனுபவிக்கலாம். சில சமயங்களில், தோராசென்டெசிஸ் போன்ற செயல்முறைகள் நியூமோதோராக்ஸில் (நுரையீரல் சரிந்துவிடும்) ஏற்படலாம், இருப்பினும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களால் இது ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே இருக்கும். 

நோய் கண்டறிதல் 

நோயாளிகள் அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்போது அல்லது வழக்கமான மார்பு இமேஜிங் திரவம் திரட்சியை வெளிப்படுத்தும் போது, ​​வல்லுநர்கள் பல இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றனர்: 

• மார்பு எக்ஸ்-கதிர்கள்: பெரும்பாலும் திரவ உருவாக்கம் கண்டறிய முதல் சோதனை 
• அல்ட்ராசவுண்ட்: சிறிய வெளியேற்றங்களைக் காட்சிப்படுத்தவும், திரவத்தை அகற்ற வழிகாட்டவும் உதவுகிறது 
• CT ஸ்கேன்: விரிவான படங்களை வழங்குகிறது மற்றும் அடிப்படை காரணங்களை வெளிப்படுத்த முடியும் 
• எம்.ஆர்.ஐ: சில நேரங்களில் சிக்கலான நிகழ்வுகளுக்கு அல்லது கேள்விக்குரிய கண்டுபிடிப்புகளை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது 
• PET ஸ்கேன்: குறிப்பிட்ட காரணங்களைக் கண்டறிய, குறிப்பாக புற்றுநோய் சந்தேகப்படும்போது, ​​PET ஸ்கேன் போன்ற சிறப்பு இமேஜிங் நுட்பங்களையும் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தலாம். 
• தொராசென்டெசிஸ்: இமேஜிங் திரவத்தின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தியவுடன், மருத்துவர்கள் ஒரு கண்டறியும் செயல்முறையைச் செய்கிறார்கள் - திரவ மாதிரியை சேகரிக்க தோராசென்டெசிஸ். மேலும் பகுப்பாய்விற்காக திரவத்தை பிரித்தெடுக்க ப்ளூரல் ஸ்பேஸில் ஊசியைச் செருகுவது இதில் அடங்கும். திரவமானது டிரான்ஸ்யூடேடிவ் அல்லது எக்ஸுடேடிவ் என்பதை தீர்மானிக்க பல்வேறு சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறது, இது அடிப்படை காரணத்தை கண்டறிய உதவுகிறது. 
• ப்ளூரல் திரவத்தின் ஆய்வக பகுப்பாய்வில் புரத அளவுகள், எல்டிஹெச் (லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ்), செல் எண்ணிக்கை மற்றும் தொற்றுக்கான கலாச்சாரங்கள் ஆகியவை அடங்கும். 

சிகிச்சை 

பின்வருபவை சில பொதுவான ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்: 

• மருந்து மேலாண்மை: 
  • இதயம் தொடர்பான உமிழ்வுகளுக்கான டையூரிடிக்ஸ் 
  • தொற்று காரணங்களுக்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் 
  • கீமோதெரபி வீரியம் மிக்க வழக்குகளுக்கு 
• திரவ வடிகால் செயல்முறைகள்: 
  • அறிகுறி நிவாரணத்திற்கான சிகிச்சை தோராசென்டெசிஸ் 
  • தொடர்ச்சியான வடிகால் மார்பு குழாய் இடம் 
  • நோயாளியின் வசதிக்காக சிறிய துளை வடிகால் (10-14 கேஜ்). 

நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது சரிந்த நுரையீரல் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க, திரவத்தை அகற்றுவதை மருத்துவர்கள் கவனமாகக் கண்காணித்து, ஒரு அமர்வுக்கு 1,500 மிலி பிரித்தெடுப்பதைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள். 

• நடைமுறைகள்: திரும்பத் திரும்ப ஏற்படும் வெளியேற்றங்களுக்கு, மருத்துவர்கள் இன்னும் நிரந்தர தீர்வுகளை பரிந்துரைக்கலாம். ப்ளூரோடெசிஸ், திரவம் குவிவதைத் தடுக்க கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வடுக்களை உருவாக்கும் ஒரு மருத்துவ செயல்முறை, எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் வெளியேற்றங்களைத் தடுப்பதில் சுமார் 50% வெற்றியை வழங்குகிறது. சில நோயாளிகள் சுரங்கப்பாதை வடிகுழாய் இடத்திலிருந்து பயனடைகிறார்கள், இதனால் அவர்கள் தேவைக்கேற்ப வீட்டில் திரவத்தை வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது. 
• அறுவை சிகிச்சை: மற்ற சிகிச்சைகள் பயனற்றவை என நிரூபிக்கும் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அவசியமாகிறது. வீடியோ-உதவி தோராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (VATS) கடினமான நிகழ்வுகளை நிர்வகிக்க சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பாரம்பரிய தோரகோடமி தேவைப்படலாம். 

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும் 

தனிநபர்கள் அனுபவித்தால் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்: 

• கடுமையான சுவாசக் கஷ்டங்கள் அல்லது மூச்சுத் திணறல் 
• கடுமையான மார்பு வலி சுவாசத்துடன் மோசமடைகிறது 
• திடீரென மூச்சுத் திணறல் ஏற்படும் 
• உதடுகள் அல்லது தோலில் நீல நிறம் 
• உடன் விரைவான சுவாசம் மார்பு இறுக்கம் 

தடுப்பு 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனைத் தடுப்பதற்கு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை எடுப்பது, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பு ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கியது. பின்வரும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: 

• வழக்கமான உடல் செயல்பாடு: சரியான உடற்பயிற்சி நடைமுறைகளில் ஈடுபடுவது ஒட்டுமொத்த நுரையீரல் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவுகிறது 
• ஆரோக்கியமான உணவு: ஒரு சமச்சீரான, குறைந்த உப்பு உணவைப் பின்பற்றுதல், குறிப்பாக இதய நோய் உள்ளவர்களுக்கு 
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்: புகையிலை பொருட்களைத் தவிர்ப்பது சுவாச அபாயங்களைக் குறைக்கிறது 
• தொழில் பாதுகாப்பு: அபாயகரமான வேலைச் சூழல்களில் முறையான சுவாசப் பாதுகாப்பைப் பயன்படுத்துதல் 
• தடுப்பூசி: எதிராக தடுப்பூசி பெறுதல் நிமோனியா மற்றும் காய்ச்சல் 
• வழக்கமான சோதனைகள்: வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை திட்டமிடுதல், குறிப்பாக அடிப்படை நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு 

தீர்மானம் 

வழக்கமான உடற்பயிற்சி, முறையான உணவு, மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட தடுப்பு உத்திகள், ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன. தற்போதுள்ள சுகாதார நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் தங்கள் நிலைமைகளை நிர்வகிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் தங்கள் மருத்துவர்களுடன் நெருக்கமாக பணியாற்ற வேண்டும். சரியான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் நோயாளிகள் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை திறம்பட நிர்வகிக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்க முடியும். 

அகேகே 

1. ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன? 

இரண்டு நிலைகளும் திரவ திரட்சியை உள்ளடக்கியிருந்தாலும், அவை வெவ்வேறு மார்புப் பகுதிகளை பாதிக்கின்றன. நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள இடத்தில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பையில் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் உருவாகிறது. இருப்பிடத்தில் உள்ள இந்த வேறுபாடு தனித்துவமான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் வெவ்வேறு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகிறது. 

2. ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கு முக்கிய காரணம் என்ன? 

ப்ளூரல் எஃப்யூஷனுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாக இதய செயலிழப்பு உள்ளது. மற்ற குறிப்பிடத்தக்க காரணங்கள் பின்வருமாறு: 

• நிமோனியா போன்ற தொற்றுகள் மற்றும் காசநோய் 
• புற்றுநோய் (குறிப்பாக நுரையீரல் மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்) 
• கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக நோய் 

3. ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை எவ்வாறு அகற்றுவது? 

மருத்துவர்கள் பொதுவாக தோராசென்டெசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையின் மூலம் ப்ளூரல் எஃப்யூஷனை அகற்றுகிறார்கள், அங்கு அவர்கள் திரவத்தை வெளியேற்ற விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் ஒரு ஊசியைச் செருகுகிறார்கள். தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளுக்கு, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்: 

• மார்பு குழாய் இடம் 
• நீண்ட கால வடிகுழாய் செருகல் 
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் 

4. ப்ளூரல் திரவம் எவ்வளவு சாதாரணமானது? 

ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் பொதுவாக 10-20 மில்லிலிட்டர் ப்ளூரல் திரவத்தைக் கொண்டிருப்பார், இது சில டீஸ்பூன்களுக்கு சமம். இந்த சிறிய அளவு சுவாசத்தின் போது நுரையீரல் மற்றும் மார்பு சுவருக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியை உயவூட்டுகிறது. 

5. ப்ளூரல் எஃப்யூஷனில் இருந்து மீள எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? 

அடிப்படைக் காரணம் மற்றும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்து மீட்பு காலம் மாறுபடும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குள் குணமடைவார்கள், இருப்பினும் சிலருக்கு நீண்ட மீட்பு காலங்கள் தேவைப்படலாம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு. 

6. ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் வலிக்கிறதா? 

பல நோயாளிகள் மார்பு வலியை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக ஆழ்ந்த சுவாசம் அல்லது இருமல் போது. வலி பொதுவாக கூர்மையாக உணர்கிறது மற்றும் இயக்கம் அல்லது படுக்கும்போது மோசமடையலாம். 

7. ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இயற்கையாகவே போக முடியுமா? 

சிறிய ப்ளூரல் எஃப்யூஷன்கள் இயற்கையாகவே தீர்க்கப்படலாம், முக்கியமாக வைரஸ் தொற்றுகளால் ஏற்பட்டால். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. 

டாக்டர். சுஹாஸ் பி. டிப்பிள்

MBBS, TDD, DNB (சுவாச நோய்கள்), CTCCM (ICU பெல்லோஷிப்), CCEBDM
கங்கா கேர் மருத்துவமனை லிமிடெட், நாக்பூர்

சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய, அழைக்கவும்:

+ 91- 40

1