நுரையீரல் தொற்றுநோய்

உங்கள் நுரையீரல் தமனியில் சிக்கிக்கொள்ளும் ஒரு இரத்த உறைவு, முக்கியமான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் நுரையீரல் தக்கையடைப்பை ஏற்படுத்தும். உயிர்வாழும் விகிதம் கவலைக்குரியது - கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சையளிக்கப்படாத மூன்று பேரில் ஒருவர் அதைச் செய்ய முடியாது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், விரைவான அடையாளம் மற்றும் சிகிச்சை இந்த வாய்ப்புகளை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் திடீர் மூச்சுத் திணறலை முதன்மை அறிகுறியாக அனுபவிக்கின்றனர், இருப்பினும் மற்ற அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் வேறுபடலாம். இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகள் முதன்மை சிகிச்சை விருப்பமாக செயல்படுகின்றன. ஆபத்து காரணிகளை நீங்கள் அறிந்திருந்தால், அறிகுறிகளை ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்து, உடனடியாக மருத்துவ உதவியைப் பெற்றால், உங்கள் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கும்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என்றால் என்ன?

இந்த நிலை, கால்களின் ஆழமான நரம்புகளிலிருந்து (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு அல்லது DVT) இரத்தக் கட்டிகள் உடைந்து சிறிய நுரையீரல் தமனிகளில் தங்கும்போது ஏற்படுகிறது. காற்று குமிழ்கள், கொழுப்பு, அம்னோடிக் திரவம் அல்லது கட்டி செல்கள் காரணமாக இரத்த நாள அடைப்புகள் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம், இருப்பினும் இந்த நிகழ்வுகள் அரிதானவை.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அறிகுறிகள்

இரத்த உறைவின் அளவு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் பகுதி நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அறிகுறிகள் எவ்வாறு தோன்றும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது. மக்கள் பொதுவாக அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள்:

• திடீர் சுவாசக் கஷ்டங்கள் (மிகவும் பொதுவான அறிகுறி)
• கடுமையான நெஞ்சு வலி அது சுவாசிக்கும்போது மோசமாகிறது.
• இருமல் அத்தியாயங்கள், சில நேரங்களில் இரத்தத்துடன்
• வேகமாக சுவாசித்தல் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு

சில நோயாளிகள் தலைச்சுற்றல், பதட்டம் அல்லது மயக்கம் அடையலாம். அவர்கள் அதிக வியர்வையை அனுபவிக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் உதடுகள் அல்லது நகங்கள் நீல நிறமாக மாறுவதை கவனிக்கலாம்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான காரணங்கள்

அறுவை சிகிச்சை, அதிர்ச்சி, தொற்றுகள் அல்லது காயங்கள் நரம்புகளை சேதப்படுத்தி இரத்தக் கட்டிகளுக்கு வழிவகுக்கும். நீண்ட நேரம் அசையாமல் இருக்கும்போது இரத்தம் தேங்கி, கட்டிகளை உருவாக்கும்.

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அபாயங்கள்

பின்வருவனவற்றைச் செய்தால் மக்கள் அதிக PE அபாயங்களை எதிர்கொள்கின்றனர்:

• 60 வயதை கடந்துவிட்டீர்கள்
• சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, குறிப்பாக கூட்டு மாற்றுகள்.
• புற்றுநோயுடன் வாழுங்கள் அல்லது பெறுங்கள் கீமோதெரபி
• அனுபவம் கர்ப்ப அல்லது சமீபத்திய பிரசவம்
• ஹார்மோன் சார்ந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• இரத்த உறைவு வரலாற்றைக் கொண்ட உறவினர்கள் உள்ளனர்.
• நீண்ட பயணத்தின் போது அசையாமல் இருங்கள்

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு சிக்கல்கள்

தாமதமான சிகிச்சையானது பின்வரும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் நுரையீரல் நாளங்களில் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்)
• அதிகப்படியான அழுத்தத்தால் ஏற்படும் வலது பக்க இதய செயலிழப்பு
• இறந்த நுரையீரல் திசு (நுரையீரல் அழற்சி)
• நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் குவிதல் (பிளூரல் எஃப்யூஷன்)

நோய் கண்டறிதல்

ஒரு மருத்துவரின் முதல் படிகளில் உடல் பரிசோதனை மற்றும் உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்வது அடங்கும். ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு அறிகுறிகளைக் கண்டறிய அவர்கள் உங்கள் கால்களைச் சரிபார்க்கிறார்கள் - வீக்கம், மென்மையான, சிவப்பு அல்லது சூடான பகுதிகளைத் தேடுகிறார்கள். 

டி-டைமர் அளவை அளவிடும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் உறைவு உருவாவதைக் கண்டறிய உதவுகின்றன, மேலும் அதிக அளவு இரத்தக் கட்டிகளைக் குறிக்கலாம். 

பல இமேஜிங் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• CT நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராபி (மிகவும் பொதுவான முறை)
• கால்களில் கட்டிகளைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை
• காற்றோட்டம்-பெர்ஃப்யூஷன் (V/Q) ஸ்கேன்
• இதய செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு எக்கோ கார்டியோகிராம்
• தெளிவற்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராபி

நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான சிகிச்சைகள்

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, புதியவை உருவாகாமல் தடுப்பதாகும். 

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் (உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்) நிலையான சிகிச்சை விருப்பமாகும். இந்த மருந்துகள் உங்கள் உடலில் உள்ள கட்டிகளை நேரடியாகக் கரைப்பதற்குப் பதிலாக இயற்கையாகவே உடைக்க அனுமதிக்கின்றன. 

உயிருக்கு ஆபத்தான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவர்கள் த்ரோம்போலிடிக்ஸ் (உறைவு கரைப்பான்கள்) பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும் இவை அதிக இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வடிகுழாய் உதவியுடன் இரத்த உறைவு பிரித்தெடுத்தல் அல்லது நுரையீரலை அடைவதைத் தடுக்கும் வேனா காவா வடிகட்டியை வைப்பதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

விவரிக்க முடியாத சுவாசச் சிரமம், மார்பு வலி அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால் உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. 

இரத்த மெலிவு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள், ஏதேனும் அறிகுறிகளைக் கண்டால் தங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். கருப்பு மலம், கடுமையான தலைவலி, அல்லது வளர்ந்து வரும் காயங்கள் - இவை அறிகுறியாக இருக்கலாம் உள் இரத்தப்போக்கு.

தடுப்பு

நுரையீரல் தக்கையடைப்பைத் தடுக்க நீங்கள் பல நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்:

• குறிப்பாக நீண்ட பயணங்களின் போது, தொடர்ந்து நகர்வது 
• இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த சுருக்க காலுறைகளை அணிவது 
• நீர்ச்சத்தை பேணுதல் மற்றும் மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துதல் 
• விலகி இருப்பது புகையிலை 
• ஆரோக்கியமான எடையை வைத்திருத்தல் 
• தினமும் இரண்டு முறை 30 நிமிடங்கள் உங்கள் கால்களை உயர்த்துங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும் பின்பும், இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள்.

தீர்மானம்

நுரையீரல் தக்கையடைப்பு என்பது ஒரு தீவிரமான மருத்துவ நிலை. ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால் நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் அதை நிர்வகிக்கலாம். இந்த நிலையைப் புரிந்துகொள்வது, ஆரம்ப நோயறிதல் பயமுறுத்துவதாக இருந்தாலும், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் சரியான நடவடிக்கைகளை எடுக்க உதவும். திடீர் சுவாசப் பிரச்சினைகள் அல்லது மார்பு வலி மூலம் உங்கள் உடல் எச்சரிக்கை சமிக்ஞைகளை அனுப்பும். இந்த அறிகுறிகளுக்கு விரைவான பதில் உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றும்.

வயது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை முறை தேர்வுகளைப் பொறுத்து ஆபத்து காரணிகள் மக்களை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கின்றன. நீண்ட நேரம் அசையாமல் இருப்பது ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது நீண்ட பயணத்தின் போது. கர்ப்பம், ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் குடும்ப வரலாறு ஆகியவற்றுடன் உங்கள் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது - இவை அனைத்தும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

பெரும்பாலான மக்கள் தடுப்பு உத்திகளால் பயனடையலாம். ஆன்டிகோகுலண்டுகள் போன்ற சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து மேம்பட்ட இமேஜிங் தொழில்நுட்பங்கள், கடுமையான நோயாளிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கையைத் தருகின்றன. மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் விளைவுகளை மேம்படுத்துகின்றன. விரைவான தலையீடு நோயாளிகளுக்கு உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது மற்றும் பலர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகிறார்கள்.

மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி அல்லது அசாதாரண அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இன்று நடவடிக்கை எடுப்பது நாளை சிக்கல்களை நிறுத்தும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?

கால்களின் ஆழமான நரம்புகளில் (ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு அல்லது DVT) உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகள் இந்த நுரையீரல் தக்கையடைப்புகளில் ஒன்றைத் தவிர மற்ற அனைத்தையும் ஏற்படுத்துகின்றன. செயலற்ற காலங்களில், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை அல்லது நீண்ட பயணங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் நரம்புகளில் இரத்தம் தேங்குகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பிற பொருட்கள் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம்:

• எலும்பு முறிவு அல்லது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு கொழுப்பு வெளியேறுதல்.
• அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருத்துவ நடைமுறைகளிலிருந்து காற்று குமிழ்கள்
• வேகமாக வளரும் புற்றுநோய்களிலிருந்து வரும் கட்டி செல்கள்
• அம்னோடிக் திரவம்

2. நுரையீரல் தக்கையடைப்பிலிருந்து மீள முடியுமா?

சரியான சிகிச்சை பெரும்பாலான மக்களை முழுமையாக குணமடைய உதவுகிறது. தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் அறிகுறிகள் மேம்படுவதால், குணமடைய பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் ஆகும். சிகிச்சை தொடங்கியவுடன் சில நோயாளிகள் நன்றாக உணர்கிறார்கள், இருப்பினும் சுவாசப் பிரச்சினைகள் அல்லது மார்பு வலி வாரக்கணக்கில் நீடிக்கும். விரைவான சிகிச்சை உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது.

3. நுரையீரல் தக்கையடைப்புக்கான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் யாவை?

பின்வருபவை பொதுவான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்:

• திடீர் மூச்சு திணறல் (மிகவும் பொதுவான அறிகுறி)
• கடுமையான மார்பு வலி சுவாசம் அல்லது இருமலுடன் மோசமடைகிறது.
• வேகமான இதயத்துடிப்பு அல்லது ஒழுங்கற்ற நாடித்துடிப்பு
• இருமல் இருமல்
• கவலை, தலைச்சுற்றல், அல்லது மயக்கம்
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் நீல நிற உதடுகள் அல்லது நகங்கள்

4. நுரையீரல் தக்கையடைப்பை குணப்படுத்த முடியுமா?

இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் காலப்போக்கில் உங்கள் உடலில் உள்ள கட்டியைக் கரைக்க உதவுகின்றன, இருப்பினும் "குணப்படுத்துதல்" என்பது சிறந்த வார்த்தை அல்ல. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு, சில நேரங்களில் அதற்கு மேலும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் தேவைப்படுகின்றன. வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்துகள் மீண்டும் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளவர்களுக்கு உதவக்கூடும். நீங்கள் சரியான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றினால் இந்த நிலை அரிதாகவே மீண்டும் வரும்.

5. ஈ.சி.ஜி. மூலம் நுரையீரல் தக்கையடைப்பைக் கண்டறிய முடியுமா?

மருத்துவர்களால் நுரையீரல் தக்கையடைப்பை ECG மூலம் மட்டும் கண்டறிய முடியாது. பல PE நிகழ்வுகளில் ECG மாற்றங்கள் தோன்றும், ஆனால் அவை நோயறிதலுக்கு போதுமான அளவு குறிப்பிட்டதாகவோ அல்லது உணர்திறன் கொண்டதாகவோ இல்லை. அதே நேரத்தில், ECGகள் மாரடைப்பு போன்ற பிற பிரச்சனைகளை நிராகரிக்க உதவுகின்றன. CT நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராபி, D-டைமர் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் நுரையீரல் ஸ்கேன்கள் மிகவும் நம்பகமான முடிவுகளைத் தருகின்றன.

6. PE லக்குகளை நிரந்தரமாக சேதப்படுத்துமா?

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கடுமையான நிரந்தர நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்படுவதில்லை. ஒரு சிறிய குழுவில் நுரையீரல் தமனிகளில் வடு திசுக்கள் உருவாகின்றன, இது நாள்பட்ட த்ரோம்போம்போலிக் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (CTEPH) வழிவகுக்கிறது. இந்த வடு சுவாசத்தை பாதிக்கிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகும் உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், இந்த அரிய சிக்கலைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.

டாக்டர் வி.என்.பி. ராஜு

எம்.பி.பி.எஸ்., எம்.டி.
கேர் மருத்துவமனைகள், பஞ்சாரா ஹில்ஸ், ஹைதராபாத்

சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய, அழைக்கவும்:

+ 91- 40