×

பல Myeloma

மல்டிபிள் மைலோமா என்பது பிளாஸ்மா செல்களில் உருவாகும் ஒரு அரிதான ஆனால் நாள்பட்ட புற்றுநோயாகும். மக்கள் பொதுவாக 60 களின் பிற்பகுதியில் தங்கள் நோயறிதலைப் பெறுவார்கள். 

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே நோயறிதலின் போது இரத்த சோகை உள்ளது. இந்த புற்றுநோயின் உடல்நல விளைவுகள் கணிசமானவை. மைலோமா நோய் எலும்பு ஆரோக்கியத்தில் பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, பெரும்பாலான நோயாளிகள் எலும்பு சேதம் அல்லது இழப்பை அனுபவிக்கின்றனர். இந்த உண்மைகள், அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, விரைவான நோயறிதலைப் பெறுவது இந்த நிலையை திறம்பட நிர்வகிக்க ஏன் முக்கியம் என்பதை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.

மல்டிபிள் மைலோமா என்றால் என்ன?

பிளாஸ்மா செல்கள் புற்றுநோயாக மாறும்போது மல்டிபிள் மைலோமா நோய் உருவாகிறது. இந்த புற்றுநோய் செல்கள் வேகமாகப் பெருகி, ஆரோக்கியமான இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை வெளியேற்றுகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் M புரதங்கள் எனப்படும் அசாதாரண ஆன்டிபாடிகளையும் உருவாக்குகின்றன. M புரதங்கள் சாதாரண ஆன்டிபாடிகளைப் போல தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதற்குப் பதிலாக உறுப்புகளை சேதப்படுத்தும்.

மல்டிபிள் மைலோமாவின் வகைகள்

உற்பத்தி செய்யப்படும் அசாதாரண புரதங்களின் அடிப்படையில் பல வகைகள் உள்ளன:

  • லேசான சங்கிலி மைலோமா (15-20% வழக்குகள்) - லேசான சங்கிலி ஆன்டிபாடிகளை மட்டுமே உருவாக்குகிறது.
  • சுரக்காத மைலோமா (1-3% வழக்குகள்) - குறைந்த அளவு புரதத்தை உற்பத்தி செய்கிறது அல்லது புரதமே உற்பத்தி செய்யாது.
  • IgG மைலோமா - மிகவும் பொதுவான வகை
  • புகையும் மைலோமா - அறிகுறிகள் இல்லாத ஆரம்ப வடிவம்.

பல மைலோமா அறிகுறிகள் 

ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • எலும்பு வலி (குறிப்பாக இடுப்பு, முதுகு அல்லது மண்டை ஓட்டில்)
  • தொடர்ந்து சோர்வு
  • அடிக்கடி தொற்றுகள்

இறுதி கட்டங்களில் நோயாளிகள் அனுபவிக்கலாம்:

  • கடுமையான குழப்பம் அல்லது மன மயக்கம்
  • மிகுந்த பலவீனம் மற்றும் சோர்வு
  • சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத கடுமையான தொற்றுகள்
  • மோசமான பசி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு
  • சுவாச பிரச்சனை

அதிக கால்சியம் அளவுகள் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகள் மிகவும் தாகமாக உணரலாம், மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம், மேலும் சிகிச்சை இல்லாமல் கோமா நிலைக்குச் செல்லக்கூடும்.

மல்டிபிள் மைலோமாவின் காரணங்கள்

விஞ்ஞானிகள் சரியான காரணத்தை அடையாளம் காணவில்லை. மல்டிபிள் மைலோமா பொதுவாக மோனோக்ளோனல் காமோபதி ஆஃப் டெர்மைன்ட் சிக்னிஃபிகன்ஸ் (MGUS) எனப்படும் ஒரு முன்-புற்றுநோய் நிலையில் இருந்து உருவாகிறது.

மல்டிபிள் மைலோமாவின் ஆபத்து

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

  • வயது 65 க்கு மேல்
  • ஆண் பாலினம்
  • கருப்பு இனத்தவர் (வெள்ளையர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரு மடங்கு ஆபத்து)
  • குடும்ப வரலாறு
  • உடல் பருமன்
  • முந்தைய MGUS நோயறிதல்

மல்டிபிள் மைலோமாவின் சிக்கல்கள்

முக்கிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

பல மைலோமாவைக் கண்டறிதல்

மல்டிபிள் மைலோமாவை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மருத்துவர்களுக்கு சிறந்த சிகிச்சையை வழங்க உதவுகிறது. அறிகுறிகள் நீங்காமல் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

மருத்துவர்கள் பல சோதனைகள் மூலம் மல்டிபிள் மைலோமாவை உறுதிப்படுத்துகிறார்கள்:

  • எம் புரதங்கள், கால்சியம் அளவுகள், ஹீமோகுளோபின், கிரியேட்டினின், இலவச ஒளி சங்கிலிகள் உள்ளிட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகள்.
  • சிறுநீர் சோதனைகள் பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதங்களைக் கண்டறிதல்
  • எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி பிளாஸ்மா செல் சதவீதத்தைக் காட்டுகிறது.
  • இமேஜிங் சோதனைகள் (எக்ஸ்-கதிர்கள், எம்ஆர்ஐ, சிடி, பிஇடி ஸ்கேன்கள்) எலும்பு சேதத்தைக் காட்டுகின்றன.

பல மைலோமா சிகிச்சை

நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தேவைக்கேற்ப சிகிச்சை விருப்பங்கள் கிடைக்கும்:

  • இலக்கு சிகிச்சை குறிப்பிட்ட புற்றுநோய் செல்லைத் தாக்குகிறது. 
  • தடுப்பாற்றடக்கு புற்றுநோய்க்கு எதிரான உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் போராட்டத்தை அதிகரிக்கிறது.
  • CAR-T செல் சிகிச்சை மைலோமாவை குறிவைக்க நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் பயிற்றுவிக்கிறது
  • கீமோதெரபி வேகமாக வளரும் செல்களைக் கொல்லும்
  • நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மாற்றுகின்றன

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

நீங்கள் அனுபவித்தால் உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை:

  • திடீரென கடுமையான முதுகுவலி
  • கால் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனம்
  • குழப்பம் அல்லது பக்கவாதம் போன்ற அறிகுறிகள்
  • குறைவான அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்

தடுப்பு

எந்த தடுப்பு முறையும் வெற்றிக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, ஆனால் உங்கள் ஆபத்தை நீங்கள் குறைக்கலாம்:

குறிப்பாக உங்களுக்கு MGUS இருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மிகவும் முக்கியம். விரைவான தலையீடு அது மல்டிபிள் மைலோமாவாக மாறுவதைத் தடுக்கலாம்.

தீர்மானம்

மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகளின் வாழ்க்கையில் பல சவால்களைக் கொண்டுவருகிறது, ஆனால் மருத்துவ முன்னேற்றங்கள் அவற்றின் விளைவுகளை மேம்படுத்திக்கொண்டே இருக்கின்றன. இந்த இரத்தப் புற்றுநோய்க்கு விரைவான கவனம் தேவை, ஏனெனில் ஆரம்பகால கண்டறிதல் சிகிச்சை வெற்றி விகிதங்களை அதிகரிக்கும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் எலும்பு வலி, சோர்வு மற்றும் தொடர்ச்சியான தொற்றுகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. குறிப்பாக உங்களுக்கு அதிக ஆபத்து இருந்தால், இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது மிக முக்கியம்.

இந்த நிலை ஏற்படுவதில் உங்கள் வயது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, குறிப்பாக 65 வயதிற்குப் பிறகு. இந்த நோயின் குடும்ப வரலாறும் கூட சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது. இந்த ஆபத்து காரணிகள் உள்ளவர்கள் தொடர்ந்து மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவக் குழுக்கள் இப்போது மல்டிபிள் மைலோமாவைத் தடுக்க சக்திவாய்ந்த கருவிகளைக் கொண்டுள்ளன. இலக்கு வைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் நோயாளிகளுக்கு புதிய நம்பிக்கையைத் தருகின்றன. இந்த நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு CAR-T செல் சிகிச்சை ஒரு பெரிய திருப்புமுனையை வழங்குகிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் உடனடியாக சிகிச்சை தேவை. மல்டிபிள் மைலோமாவை யாராலும் முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது, ஆனால் ஆரோக்கியமான தேர்வுகள் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். நல்ல எடை, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை மற்றும் சத்தான உணவு உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை ஆதரிக்கிறது. இந்த கடினமான நிலைக்கு எதிரான உங்கள் சிறந்த தற்காப்பு, உங்கள் உடலைக் கேட்டு, அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால் மருத்துவ உதவியைப் பெறுவதாகும்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. மைலோமாவின் முதல் அறிகுறிகள் யாவை?

மல்டிபிள் மைலோமா ஆரம்பத்தில் எந்த அறிகுறிகளையும் காட்டாமல் இருக்கலாம். ஆரம்ப அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

  • எலும்பு வலி, பெரும்பாலும் முதுகு, இடுப்பு அல்லது விலா எலும்புகளில்
  • அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம்
  • நீங்காத தொற்றுகள்
  • கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு
  • அதிக தாகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்

அறிகுறிகள் பொதுவாக மெதுவாக வளரும். எலும்பு வலி காரணமாக பெரும்பாலான மக்கள் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர்.

2. மல்டிபிள் மைலோமாவின் இறுதி அறிகுறிகள் என்ன?

மல்டிபிள் மைலோமா முன்னேறும்போது அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. இறுதி கட்டங்களில் உள்ள நோயாளிகள் அனுபவிக்கலாம்:

  • கடுமையான குழப்பம் அல்லது மன மயக்கம்
  • மிகுந்த பலவீனம் மற்றும் சோர்வு
  • கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் 
  • மோசமான பசி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு
  • சிறுநீரக செயலிழப்பு
  • சுவாச பிரச்சனை
  • தாகம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்

3. மல்டிபிள் மைலோமா தீவிரமானதா?

ஆம், மல்டிபிள் மைலோமா என்பது பிளாஸ்மா செல்களைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான இரத்தப் புற்றுநோயாகும், இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் இந்த நோய் எலும்புகள் மற்றும் உறுப்புகளை சேதப்படுத்துகிறது. நாம் இன்னும் நீண்ட தூரம் செல்ல வேண்டியுள்ளது, ஆனால் சிகிச்சை விருப்பங்களில் இந்த முன்னேற்றத்தை நாம் கட்டியெழுப்ப முடியும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சையின் மூலம் நீண்ட காலத்திற்கு நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியும், இருப்பினும் இதுவரை அறியப்பட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை.

4. மைலோமா முதலில் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் பொதுவாக மல்டிபிள் மைலோமாவை பின்வருவனவற்றின் மூலம் கண்டுபிடிப்பார்கள்:

  • அதிக புரத அளவுகள் அல்லது இரத்த சோகையைக் காட்டும் இரத்தப் பரிசோதனைகள்
  • பென்ஸ் ஜோன்ஸ் புரதங்களைக் கண்டறியும் சிறுநீர் சோதனைகள்
  • அசாதாரண பிளாஸ்மா செல்களைக் காட்டும் எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி.
  • எலும்பு சேதத்தைக் காட்டும் இமேஜிங் சோதனைகள்

வழக்கமான இரத்த பரிசோதனை சில நேரங்களில் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே நோயை வெளிப்படுத்துகிறது. மல்டிபிள் மைலோமா நோயறிதலுக்கு எலும்பு மஜ்ஜையில் குறைந்தது 10% பிளாஸ்மா செல்கள் மற்றும் உறுப்பு சேதத்தின் அறிகுறிகள் தேவை.

இப்போது விசாரிக்கவும்


அப்பாவி *

கணித கேப்ட்சா