Digoxin

Digoxin

மிகவும் அணுகக்கூடிய இதய மருந்துகளில் ஒன்றாக டைகோக்சின் தரவரிசைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் இந்த சக்திவாய்ந்த இதய மருந்து அடங்கும், இது உலகளவில் சுகாதார அமைப்புகளில் அதன் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

லேசானது முதல் மிதமான இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் டிகோக்சின் மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு மற்றும் நாள்பட்ட ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவற்றை நிர்வகிக்க உதவுகிறது. நோயாளிகள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது இந்த மருந்து நன்றாக வேலை செய்கிறது. இருப்பினும், அதிக நார்ச்சத்துள்ள உணவுகளுடன் இதை எடுத்துக் கொண்டால் அதன் செயல்திறன் குறையக்கூடும். 

இந்தக் கட்டுரை டிஜிடாக்சின் மாத்திரைகள் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவற்றை உள்ளடக்கியது, அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது முதல் சரியான மருந்தளவு வழிகாட்டுதல்கள் வரை. இந்த மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது, எப்போது எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எந்த முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும் என்பதை அறிந்துகொள்வது இதய நோய்களுக்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை உறுதி செய்ய உதவுகிறது.

டிகோக்சின் என்றால் என்ன

ஃபாக்ஸ்க்ளோவ் செடி (டிஜிட்டலிஸ்) இதய கிளைகோசைடு மருந்தான டிகோக்சினை அளிக்கிறது. இந்த குறிப்பிடத்தக்க மருந்து நவீன இருதய மருத்துவத்தில் தொடர்ந்து முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

• இந்த பயனுள்ள இதய மருந்து உடலை பல வழிகளில் பாதிக்கிறது:
• இது ஒவ்வொரு இதயத்துடிப்பையும் அதிக சக்தி வாய்ந்ததாக மாற்றுவதோடு, இதயத்துடிப்பை மெதுவாக்குகிறது.
• இரத்த ஓட்டம் மேம்பட்டு கைகள் மற்றும் கணுக்கால்களில் வீக்கம் குறைகிறது.
• இதயம் 'சோடியம் பம்பை' (சோடியம்-பொட்டாசியம் ATPase) தடுப்பதால் அது மிகவும் வலுவாக சுருங்குகிறது.

மருந்து பல வடிவங்களில் வருகிறது:

• வெவ்வேறு வலிமை மாத்திரைகள் (62.5 mcg, 125 mcg, 250 mcg)
• வாய்வழி கரைசல் (50 mcg/mL)
• மருத்துவமனைகள் வழக்கமாக நிர்வகிக்கும் ஊசி வடிவங்கள்

சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் டைகோக்சினின் அரை ஆயுள் சுமார் 36 மணிநேரத்தை அடைகிறது. இது நோயாளிகளுக்கு 3.5-5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு.

டைகாக்சின் பயன்கள்

மருத்துவர்கள் பொதுவாக டிகோக்சின் மருந்தை பின்வருவனவற்றிற்கு பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்களுடன் இதய செயலிழப்பைக் குணப்படுத்துங்கள்.
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நிகழ்வுகளில் இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துதல்
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்புகளை (அரித்மியாஸ்) நிலைப்படுத்த உதவுங்கள்.

டைகோக்சின் மாத்திரைகளை எப்படி, எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்

• தினமும் ஒரு டிகோக்சின் மாத்திரையை தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை ஒவ்வொரு காலையிலும் காலை உணவுக்குப் பிறகு. 
• நீங்கள் அதை சாப்பிட்டுக்கொண்டிருந்தால், அதை முழுவதுமாக விழுங்குங்கள், நசுக்க வேண்டாம். 
• உங்கள் மருத்துவர் மருந்தெடுப்பைத் தொடங்கும்போது, ​​அவர்கள் அதிக அளவுடன் தொடங்கலாம், பின்னர் 125 முதல் 250 மைக்ரோகிராம் வரை தினசரி பராமரிப்பு டோஸாக சரிசெய்யலாம். 

டைகாக்சின் மாத்திரைகளின் பக்க விளைவுகள்

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• தலைச்சுற்று அல்லது மயக்கம்
• உடம்பு சரியில்லை அல்லது வாந்தி
• வயிற்றுப்போக்கு
• பார்வை மாற்றங்கள் (மங்கலாக இருப்பது அல்லது மஞ்சள்/பச்சை நிறங்களைப் பார்ப்பது)
• தோல் வடுக்கள்

முன்னெச்சரிக்கைகள்

• இரத்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் தாது அளவுகளைக் கண்காணிக்க உதவுகின்றன. 
• எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் முன் உங்கள் டிகோக்சின் பயன்பாடு பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரியப்படுத்துங்கள். 
• இந்த மருந்தை நீங்கள் எடுத்துக்கொள்வதைக் காட்டும் மருத்துவ அடையாளச் சான்றிதழை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

டைகோக்சின் மாத்திரைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

டைகோக்சின் இரண்டு முக்கிய வழிமுறைகள் மூலம் இதய சுருக்கங்களை வலிமையாக்குகிறது. இந்த மருந்து இதய தசை செல்களில் Na+/K+ ATPase எனப்படும் பம்பைத் தடுக்கிறது, இது சுருக்க சக்தியை அதிகரிக்கிறது. இது பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தையும் தூண்டுகிறது மற்றும் உங்கள் இதயத்தின் AV முனை வழியாக மின் சமிக்ஞைகளை மெதுவாக்குகிறது.

நான் மற்ற மருந்துகளுடன் டிகோக்சினை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

டைகோக்சின் பல மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, அவற்றுள்:

• நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் 
• பூஞ்சை காளான்
• மூட்டுவலி மருந்துகள்
• சிறுநீரிறக்கிகள் (தண்ணீர் மாத்திரைகள்)
• இதய துடிப்பு அல்லது இரத்த அழுத்த மருந்துகள்
• எச்.ஐ.வி சிகிச்சைகள்

மருந்தளவு தகவல்

• இதய நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் டிகோக்சினின் சரியான அளவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. பல காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அளவைக் கணக்கிடுவார்.
• இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு வெவ்வேறு அளவுகளில் டிகோக்சின் தேவைப்படுகிறது. இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் தினமும் 0.125 முதல் 0.25 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கின்றனர். 
• உங்கள் மருத்துவர் 0.25 முதல் 0.5 மி.கி வரை தொடங்கி, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனுக்கு ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.25 மி.கி அளவுகளைச் சேர்க்கலாம். மொத்த டோஸ் 24 மணி நேரத்தில் 1.5 மி.கி.க்கு மேல் செல்லக்கூடாது, மேலும் பராமரிப்பு டோஸ்கள் தினமும் 0.0625 முதல் 0.25 மி.கி வரை இருக்கும்.
• உங்கள் உடல் எடை, சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் வயதைப் பொறுத்து உங்கள் சிறந்த அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள் உங்கள் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் டிகோக்சின் அளவைச் சரிபார்ப்பார். 0.5 முதல் 0.9 ng/mL வரையிலான அளவுகள் பாதுகாப்பான பதிலைக் கொடுக்கும்.
• மருந்தளவுகளை மாற்றும்போது உங்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வை அவசியம். பயனுள்ள மருந்தளவிற்கும் நச்சு மருந்தளவிற்கும் இடையே ஒரு சிறிய இடைவெளி மட்டுமே உள்ளது.

தீர்மானம்

டைகோக்சின் என்பது காலத்தால் சோதிக்கப்பட்ட இதய சிகிச்சையின் மையமாகும். இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்து எண்ணற்ற நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனை தினமும் நிர்வகிக்க உதவுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அட்டவணையைப் பின்பற்றி, பரிசோதனைகளுக்குச் சென்று, எச்சரிக்கை அறிகுறிகளுக்கு விழிப்புடன் இருக்கும்போது இந்த மருந்து சிறப்பாகச் செயல்படும். இரத்தப் பரிசோதனைகள் ஒரு பாதுகாப்பு வலையாகச் செயல்படுகின்றன, இது மருந்தை தீங்கு விளைவிக்காமல் உதவும் அளவில் வைத்திருக்கிறது.

தாவர அடிப்படையிலான மருந்துகள் எவ்வாறு நவீன துல்லியமான மருத்துவமாக மாறியிருக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது டிகோக்சின். சரியான பயன்பாடு மற்றும் கவனமாக கண்காணிப்பு டிகோக்சின் இதய நிலைமைகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை உயர்த்தவும் ஒரு சிறந்த வழியாக அமைகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. டிகோக்சின் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துமா?

டைகோக்சின் அதன் குறுகிய சிகிச்சை குறியீட்டின் காரணமாக சில அபாயங்களுடன் வருகிறது. நிலையான டைகோக்சின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினர் நச்சுத்தன்மையை அனுபவிப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. குறைந்த உடல் எடை, முதுமை அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள் குறைந்த மட்டங்களிலும் கூட நச்சுத்தன்மையை அனுபவிக்கலாம்.

2. டிகோக்சின் வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

உங்கள் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் முன்னேற்றம் காண பல வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் வீதக் கட்டுப்பாட்டிற்கு மருந்து வேகமாக வேலை செய்கிறது, இருப்பினும் முழு நன்மைகளையும் காண உங்களுக்கு பொறுமை தேவைப்படும்.

3. நான் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

உங்கள் வழக்கமான நேரத்திற்கு 12 மணி நேரத்திற்குள் மருந்து எடுத்துக்கொள்ள நினைவில் இருந்தால், நீங்கள் அதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தவறவிட்ட அளவைத் தவிர்த்துவிட்டு, அதிக நேரம் கடந்துவிட்டால், அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட அளவைப் பின்பற்றுங்கள். தவறவிட்ட அளவை ஈடுசெய்ய இரட்டை டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது.

4. நான் அதிகமாக உட்கொண்டால் என்ன நடக்கும்?

மருத்துவ உதவிக்கு உடனடியாக அவசர உதவி எண்ணை அழைக்கவும். இந்த அதிகப்படியான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

• குமட்டல், வாந்தி, அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• பார்வை மாற்றங்கள் (மங்கலான அல்லது மஞ்சள் நிற)
• குழப்பம் அல்லது பலவீனம்
• ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது படபடப்பு

5. யார் டிகோக்சின் எடுக்கக்கூடாது?

இந்த மருந்து பின்வருவனவற்றைக் கொண்டவர்களுக்குப் பாதுகாப்பானது அல்ல:

• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்
• கடுமையான இதயப் பிரச்சனைகள் போன்றவை கார்டியோமயோபதி, வோல்ஃப்-பார்கின்சன்-வைட் நோய்க்குறி
• அண்மையில் மாரடைப்பு
• கடுமையான சிறுநீரக பிரச்சனைகள்

6. நான் எப்போது டிகோக்சின் எடுக்க வேண்டும்?

உங்கள் டிகோக்சின் அளவை தினமும் ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை காலை உணவுக்குப் பிறகு காலையில். உங்கள் மருந்தளவு அட்டவணை ஒவ்வொரு நாளும் சீராக இருக்க வேண்டும்.

7. டிகோக்சின் மருந்தை எத்தனை நாட்கள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்தாக டிகோக்சின் தேவைப்படுகிறது. 

8. டிகோக்சின் எடுப்பதை எப்போது நிறுத்த வேண்டும்?

டிகோக்சின் நிறுத்துவதற்கு முன் உங்கள் மருத்துவரின் வழிகாட்டுதல் அவசியம். திடீரென நிறுத்துவது இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். உங்களுக்கு கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டாலோ அல்லது உங்கள் நிலை மாறினாலோ மருந்துகளை நிறுத்த மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

9. தினமும் டிகோக்சின் எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா?

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு டைகோக்சின் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் மருந்தாக செயல்படுகிறது. உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் தாது அளவுகளை சரிபார்க்கும் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளைப் பொறுத்து உங்கள் பாதுகாப்பு சார்ந்துள்ளது.

10. டிகோக்சின் எடுத்துக்கொள்ள சிறந்த நேரம் எது?

தினமும் காலை உணவுக்குப் பிறகு டிகோக்சின் எடுத்துக்கொள்வதே சிறந்த அணுகுமுறை. ஒரு நிலையான அட்டவணை இரத்த அளவை சீராக பராமரிக்க உதவுகிறது.

11. டிகோக்சின் எடுத்துக்கொள்ளும்போது எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

விலகி இருங்கள்:

• வாழைப்பழங்கள் மற்றும் உப்பு மாற்றுகள் (பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும்)
• கருப்பு மதுபானம் 
• செயிண்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் ஹாவ்தோர்ன் பெர்ரி 
• நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ள உணவுகள் (டைகோக்சின் மருந்தை 1 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.)

12. டிகோக்சின் எடை அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துமா?

டைகோக்சின் எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இதய நோயாளிகள் இந்த விளைவை கவனிக்காமல் போகலாம், ஏனெனில் அவர்களின் நிலை பெரும்பாலும் திரவம் தக்கவைப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

13. டிகோக்சின் கிரியேட்டினினை அதிகரிக்குமா?

இந்த மருந்து இரண்டு தனித்துவமான விளைவுகளை உருவாக்குகிறது - இது முதலில் கிரியேட்டினினைக் குறைக்கிறது, ஆனால் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன் அதை அதிகரிக்கக்கூடும்.

14. டிகோக்சின் இதயத்திற்கு என்ன செய்கிறது?

இந்த மருந்து இதயச் சுருக்கங்களை வலிமையாக்கி இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது. இதய செல்களில் உள்ள சோடியம்-பொட்டாசியம் பம்பைத் டிகோக்சின் தடுப்பதால் இது நிகழ்கிறது.

15. டிகோக்சின் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் நன்மைகள் என்ன?

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள் டிகோக்சினால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறைவு. இந்த மருந்து சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறலைக் குறைப்பதன் மூலம் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.