ஏனாக்ஸாபரின்

ஏனாக்ஸாபரின்

இரத்தக் கட்டிகள் உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் கடுமையான மருத்துவ ஆபத்துகளை ஏற்படுத்தும். இந்த ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் மிகவும் நம்பகமான மருந்துகளில் எனோக்ஸாபரின் ஒன்றாகும். எனோக்ஸாபரின் மாத்திரைகள், சரியான நிர்வாக நுட்பங்கள், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் முக்கியமான பாதுகாப்புக் கருத்தாய்வுகள் பற்றி நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் இந்த விரிவான வழிகாட்டி ஆராய்கிறது. 

எனோக்ஸாபரின் என்றால் என்ன?

இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் எனோக்ஸாபரின் ஒரு சக்திவாய்ந்த இரத்த மெலிதான மருந்தாகும். இது நிலையான ஹெப்பரினிலிருந்து பெறப்பட்ட குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின்கள் எனப்படும் சிறப்பு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. 

எனோக்ஸாபரின் பயன்கள்

எனோக்ஸாபரின் எடுத்துக்கொள்வதற்கான சில பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• படுக்கை ஓய்வில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுத்தல்
• கால்கள் மற்றும் நுரையீரலில் இருக்கும் இரத்தக் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை
• இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுத்தல்
• வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரத்தக் கட்டிகளை நிர்வகித்தல்
• இரத்தக் கட்டிகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பு மாரடைப்பு மற்றும் நெஞ்சு வலி அத்தியாயங்களில்

நிலையற்ற இரத்த சோகை உள்ள நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிகிச்சையளிப்பதற்கும், இஸ்கிமிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் மருத்துவர்கள் எனோக்ஸாபரின்-ஐ நம்பியுள்ளனர். ஆன்ஜினாஇரத்த உறைவை உண்டாக்கும் பொருட்கள் உருவாவதை நிறுத்துவதில் இதன் செயல்திறன், பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் இரத்த நாளங்களில் ஆபத்தான அடைப்புகளைத் தடுப்பதற்கான நம்பகமான தேர்வாக அமைகிறது.

எனோக்ஸாபரின் பயன்படுத்துவது எப்படி 

எனோக்ஸாபரின் சரியான முறையில் செலுத்துவது அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கு மிகவும் முக்கியமானது. எனோக்ஸாபரின் மருந்து தோலின் கீழ் (தோலடி) ஊசி போடுவதற்கு முன்பே நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சாக வருகிறது, மேலும் இதை ஒருபோதும் தசையில் செலுத்தக்கூடாது.

நிர்வாக படிகள்:

• படுத்துக்கொண்டு விரல் மற்றும் கட்டைவிரலுக்கு இடையில் தோலின் ஒரு மடிப்பை கிள்ளுங்கள்.
• தோலின் மடிப்புக்குள் முழு ஊசியையும் செருகவும்.
• மருந்தை செலுத்த பிளங்கரை அழுத்தவும்.
• ஊசி போடும் காலம் முழுவதும் தோல் மடிப்பைப் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
• ஊசி போட்ட பிறகு அந்த இடத்தை தேய்க்க வேண்டாம்.
• ஒவ்வொரு சிரிஞ்சும் ஒருமுறை மட்டுமே பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் எனோக்ஸாபரின் மருந்தை 20°C முதல் 25°C வரையிலான அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். 

எனோக்ஸாபரின் பக்க விளைவுகள் 

பலர் இந்த மருந்தை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள் என்றாலும், சாத்தியமான எதிர்விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்வது நோயாளிகள் எப்போது மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்பதை அறிய உதவுகிறது.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• ஊசி போடும் இடங்களில் லேசான வலி அல்லது சிராய்ப்பு
• பல் துலக்கும் போது ஈறுகளில் இருந்து லேசான இரத்தப்போக்கு
• லேசான மூக்கில் இரத்தக்கசிவு
• எளிதான சிராய்ப்பு
• லேசான குமட்டல் அல்லது வயிற்று வலி
• லேசான காய்ச்சல் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள்

கடுமையான பக்க விளைவுகள்: 

• அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்புண்
• கருப்பு அல்லது இரத்தக்களரி மலம்
• சிறுநீரில் இரத்த
• கடுமையான தலைவலி
• கடுமையான வலி அல்லது வீக்கம்
• அறிகுறிகள் உள் இரத்தப்போக்கு
• இரத்தக் கட்டிகளின் அறிகுறிகள்
• பார்வை அல்லது பேச்சில் மாற்றங்கள்

முன்னெச்சரிக்கைகள்

எனோக்ஸாபரின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் பல முக்கியமான பாதுகாப்புக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். 

• ஒவ்வாமைகள்: எனோக்ஸாபரின் அல்லது அதன் உள்ளடக்கங்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நபர்கள் எனோக்ஸாபரின் மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு தங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
• சிறப்பு சுகாதார நிலைமைகள்:
  • சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் நோய்
  • செயலில் உள்ள வயிறு அல்லது குடல் புண்கள்
  • கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம்
  • இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் அல்லது ஹீமோபிலியா
  • அதின் வரலாறு பக்கவாதம்
  • இதய வால்வு தொற்றுகள்
  • சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிரசவம்
• முதியவர்கள்: 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நபர்கள் எனோக்ஸாபரின் சில பாதகமான விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். 

எனோக்ஸாபரின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

அதன் மையத்தில், எனோக்ஸாபரின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டித்ரோம்பின் III எனப்படும் புரதத்துடன் பிணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இந்த பிணைப்பு ஒரு சக்திவாய்ந்த வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது அவற்றின் தடங்களில் உறைதல் காரணிகளை நிறுத்துகிறது, குறிப்பாக காரணி Xa, இது இரத்த உறைவு உருவாவதில் அடிப்படை பங்கை வகிக்கிறது. மருந்து ஒவ்வொரு டோஸுக்கும் பிறகு 5-7 மணி நேரம் அதன் செயல்திறனை பராமரிக்கிறது.

உடலில் முக்கிய விளைவுகள்:

• இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் பொருட்களைத் தடுக்கிறது
• ஏற்கனவே உள்ள கட்டிகள் பெரிதாகாமல் தடுக்கிறது
• உடலின் இயற்கையான உறைதல் காரணிகளைக் குறைக்கிறது.
• சீரான ஆன்டிகோகுலண்ட் பதிலைக் காட்டுகிறது.

நான் மற்ற மருந்துகளுடன் எனோக்ஸாபரின் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

எனோக்ஸாபரினுடன் தொடர்பு கொள்ளும் பொதுவான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஆஸ்பிரின் கொண்ட பொருட்கள்
• இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் நாப்ராக்ஸன் போன்ற ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்)
• பிற இரத்த மெலிப்பான்கள் அல்லது ஆன்டிகோகுலண்டுகள்
• க்ளோபிடோக்ரல், பிரசுகிரல் & டைகாக்ரெலர் போன்ற பிளேட்லெட் தடுப்பான்கள்

மருந்தளவு தகவல்

நிலையான மருந்தளவு வழிகாட்டுதல்கள்:

• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு சிகிச்சை: ஒவ்வொரு பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும் 1 மில்லிகிராம்/கிலோகிராம் அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.5 மில்லிகிராம்/கிலோகிராம்.
• அறுவை சிகிச்சை தடுப்பு: அறுவை சிகிச்சைக்கு 40 மணி நேரத்திற்கு முன்பு தொடங்கி, தினமும் ஒரு முறை 2 மி.கி.
• இயக்கம் தடைபட்ட மருத்துவ நோயாளிகள்: 40-6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 11 மி.கி.
• இதயம் தொடர்பான நிலைமைகள்: ஆஸ்பிரின் உடன் ஒவ்வொரு 1 மணி நேரத்திற்கும் 12 மி.கி/கி.கி.

இடுப்பு அல்லது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு, மருத்துவர்கள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 30-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 24 மி.கி. பரிந்துரைக்கின்றனர். 

தீர்மானம்

ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் எனோக்ஸாபரின் ஒரு முக்கிய மருந்தாக உள்ளது. சரியான நிர்வாக நுட்பங்களைப் புரிந்துகொண்டு, சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை அடையாளம் கண்டுகொண்டு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு அட்டவணைகளைப் பின்பற்றும் நோயாளிகள் இந்த மருந்திலிருந்து சிறந்த பலன்களை அடைகிறார்கள்.

எனோக்ஸாபரின் பயன்படுத்தும் போது பாதுகாப்பு மிக முக்கியமானது. மருத்துவர்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்புகொள்வது, அசாதாரண அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது மற்றும் மருந்துப் பொருட்களை முறையாக சேமிப்பது ஆகியவை வெற்றிகரமான சிகிச்சை முடிவுகளை உறுதி செய்ய உதவுகின்றன. ஆபத்தான தொடர்புகளைத் தவிர்க்க, நோயாளிகள் தாங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் பிற மருந்துகள் அல்லது சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி எப்போதும் தங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

எனோக்ஸாபரின் சிகிச்சையின் செயல்திறன், தொடர்ச்சியான பயன்பாடு மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதலை கவனமாகப் பின்பற்றுவதைப் பொறுத்தது. பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம் என்றாலும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் சரியான நிர்வாக நுட்பங்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு நெறிமுறைகளைப் பின்பற்றும்போது மருந்தை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். 

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. எனோக்ஸாபரின் அதிக ஆபத்துள்ள மருந்தா? 

பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி பயன்படுத்தப்படும்போது எனோக்ஸாபரின் பொதுவாக பாதுகாப்பானது என்றாலும், அதை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். முக்கிய ஆபத்துகளில் இரத்தப்போக்கு சிக்கல்கள் மற்றும் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவர்கள் இந்த விளைவுகளை நோயாளிகளை, குறிப்பாக சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அல்லது வயதானவர்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கின்றனர்.

2. எனோக்ஸாபரின் வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? 

ஊசி போட்ட உடனேயே எனோக்ஸாபரின் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 3-5 மணி நேரத்திற்குள் மருந்து அதன் உச்ச செயல்திறனை அடைகிறது.

3. நான் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் என்ன நடக்கும்? 

தவறவிட்ட மருந்தளவை நினைவில் வைத்தவுடன் உடனடியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ள கிட்டத்தட்ட நேரம் ஆகிவிட்டால், தவறவிட்ட மருந்தளவைத் தவிர்த்துவிட்டு, வழக்கமான மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். 

4. நான் அதிகமாக உட்கொண்டால் என்ன நடக்கும்? 

எனோக்ஸாபரின் அதிகப்படியான அளவு கடுமையான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும். உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு அவசியம். சிகிச்சையில் புரோட்டமைன் சல்பேட் அடங்கும், இது விளைவுகளை நடுநிலையாக்க உதவும்.

5. யார் எனோக்ஸாபரின் எடுக்கக்கூடாது? 

இந்த மருந்து பின்வரும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஏற்றதல்ல:

• தீவிர இரத்தப்போக்கு
• இரத்த பிளேட்லெட் பிரச்சனைகளின் வரலாறு
• கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஹெப்பாரினை
• மூளையில் சமீபத்தில் ஏற்பட்ட இரத்தப்போக்கு

6. நான் எத்தனை நாட்கள் எனோக்ஸாபரின் எடுக்க வேண்டும்? 

சிகிச்சையின் காலம் நிலைமையைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள்: 7-10 நாட்கள்
• மருத்துவ நோயாளிகள்: 6-14 நாட்கள்
• ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்: குறைந்தபட்சம் 5 நாட்கள்

7. எனோக்ஸாபரின் சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா? 

சிறுநீரக பிரச்சனைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. கடுமையான நிலையில் மருந்தின் வெளியேற்றம் கணிசமாகக் குறைகிறது. சிறுநீரக நோய் (கிரியேட்டினின் அனுமதி <30 மிலி/நிமிடம்), மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவை.

8. ஹெப்பரின் மற்றும் எனோக்ஸாபரின் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன? 

எனோக்ஸாபரின் அதிக கணிக்கக்கூடிய விளைவுகளை வழங்குகிறது மற்றும் நிலையான ஹெப்பரினை விட குறைவான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஹெப்பரினின் 4 நிமிட கால அளவோடு ஒப்பிடும்போது இது 7-45 மணிநேரம் நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது.