ஹெபாரின்

ஹெபாரின்

இரத்தக் கட்டிகள் உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கின்றன, இதனால் அவர்களுக்கு கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடிய ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உடல்நலப் பிரச்சினையாக அமைகிறது. இந்த ஆபத்தான நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் நவீன மருத்துவத்தின் மிக முக்கியமான மருந்துகளில் ஹெப்பரின் ஒன்றாகும். இரத்த கட்டிகளுடன். ஹெப்பரின் மாத்திரையைப் பற்றி வாசகர்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் இந்த விரிவான வழிகாட்டி விளக்குகிறது, அதன் பயன்பாடுகள், சரியான நிர்வாகம், சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் அத்தியாவசிய பாதுகாப்புத் தகவல்கள் உட்பட.

ஹெப்பரின் என்றால் என்ன?

ஹெப்பரின் என்பது இரத்த நாளங்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகாமல் தடுக்க உதவும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்தாகும். இது பெரும்பாலும் "இரத்த மெலிதானது" என்று அழைக்கப்பட்டாலும், இது உண்மையில் இரத்தத்தை மெலிதாக்குவதில்லை, மாறாக அதன் உறைதல் திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த குறிப்பிடத்தக்க பொருள் மனித உடலில் இயற்கையாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் பாசோபில்ஸ் மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் எனப்படும் குறிப்பிட்ட செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் ஹெப்பரின் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதன் மூலம் நவீன மருத்துவத்தில் அதன் முக்கியத்துவம் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. இது ஏற்கனவே உள்ள இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்காது என்றாலும், அவை பெரிதாகி, கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்கலாம்.

பின்வருபவை இரண்டு முக்கிய ஹெப்பரின் வகைகள்:

• பிரிக்கப்படாத ஹெப்பரின் (UFH): நிலையான ஹெப்பரின் என்றும் அழைக்கப்படும் UFH, வேகமாக செயல்படும் மற்றும் வலிமையான ஹெப்பரின் ஆகும்.
• குறைந்த மூலக்கூறு எடை ஹெப்பரின் (LMWH): LMWH நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தோலடியாக வழங்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வெளிநோயாளி பராமரிப்புக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெப்பரின் பயன்பாடு

பல முக்கிய நிலைமைகளுக்கு மருத்துவர்கள் ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• இதயம் தொடர்பான நிலைமைகள்: இது தடுக்க உதவுகிறது மாரடைப்பு மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ள ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது.
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள்: திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையின் போது சுகாதாரக் குழுக்கள் ஹெப்பரின் பயன்படுத்துகின்றன, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைகள், மற்றும் பிற முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்
• மருத்துவ சிகிச்சைகள்: சிறுநீரக டயாலிசிஸ் மற்றும் இரத்தமாற்றத்தின் போது உறைதலைத் தடுக்க இந்த மருந்து முக்கியமானது என்பதை நிரூபிக்கிறது.
• இரத்த நாள நிலைமைகள்: இது பல்வேறு வகையான இரத்தக் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது, அவற்றுள்:
  • கால்கள் அல்லது கைகளில் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு
  • நுரையீரலில் நுரையீரல் தக்கையடைப்பு
  • புற தமனி தக்கையடைப்பு

இந்த மருந்து ஒரு அத்தியாவசிய நோயறிதல் நோக்கத்திற்கும் உதவுகிறது. பரவும் இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC) எனப்படும் ஒரு தீவிர இரத்த நிலையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர். 

ஹெப்பரின் மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது?

ஹெப்பரின் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், மருத்துவர்கள் சரியான அளவைத் தீர்மானிக்க அத்தியாவசிய இரத்தப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கின்றனர். இரத்தம் எவ்வளவு விரைவாக உறைகிறது என்பதை அளவிட, செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம் (aPTT) எனப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனையை அவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர்.

நிர்வாக முறைகள்:

• ஒரு IV வரி வழியாக நேரடியாக ஒரு நரம்புக்குள்
• தோலின் கீழ் ஊசி மூலம்
• சிறப்பு உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மூலம்

ஹெப்பரின் பக்க விளைவுகள்

எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, ஹெப்பரின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகளும் கவனம் மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படும் சில பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். 

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• ஊசி போடும் இடங்களில் லேசான சிராய்ப்பு
• லேசான மூக்கு இரத்தப்போக்கு
• பல் துலக்கும் போது லேசான இரத்தப்போக்கு.
• ஊசி போடும்போது லேசான வலி அல்லது சிவத்தல்
• எளிதான சிராய்ப்பு

உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படும் பாதகமான விளைவுகளில் அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு, இருண்ட அல்லது இரத்தக்களரி மலம், கடுமையானவை அடங்கும். தலைவலி, அல்லது திடீரென்று தலைச்சுற்றல். 

முன்னெச்சரிக்கைகள்

இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்தினால் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் ஒன்றிணைந்து செயல்பட வேண்டும்.

எச்சரிக்கை தேவைப்படும் சுகாதார நிலைமைகள்:

• கட்டுப்பாடற்ற உயர்வு இரத்த அழுத்தம்
• செயலில் வயிறு புண்கள்
• கடுமையான சிறுநீரக or கல்லீரல் நோய்
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளின் வரலாறு
• சல்பைட் உணர்திறன் அல்லது ஆஸ்துமா
• பன்றி புரத ஒவ்வாமை, அதாவது. ஹெப்பாரினை பன்றி இறைச்சி திசுக்களில் இருந்து வருகிறது
• உங்களுக்கு மாதவிடாய் இருந்தால்

ஹெப்பரின் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

ஹெப்பரின்னின் உள் செயல்பாடுகள் இரத்த உறைவைத் தடுப்பதில் ஒரு கண்கவர் செயல்முறையை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு பாதுகாவலராக செயல்படுகிறது, தேவையற்ற உறைதலைத் தடுக்க இயற்கை புரதங்களுடன் செயல்படுகிறது.

ஆன்டித்ரோம்பின் III (ATIII) எனப்படும் இயற்கை புரதத்துடன் கூட்டு சேர்ந்து ஹெப்பரின் அதன் விளைவுகளை அடைகிறது. இந்த இரண்டும் இணையும்போது, ​​தேவையில்லாமல் இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் ஒரு சக்திவாய்ந்த குழுவை உருவாக்குகின்றன. 

உடலில் முக்கிய செயல்கள்:

• த்ரோம்பின் (காரணி IIa) இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது.
• உறைதல் செயல்முறையைத் தொடங்குவதில் இருந்து காரணி Xa ஐத் தடுக்கிறது.
• ஃபைப்ரின் (உறைவு அமைப்பை உருவாக்கும் புரதம்) வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.
• ஏற்கனவே உள்ள கட்டிகள் பெரிதாகாமல் தடுக்கிறது

IV மூலம் கொடுக்கப்படும்போது, ​​ஹெப்பரின் இரத்த ஓட்டத்தில் உடனடியாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. தோலின் கீழ் ஊசி மூலம் அதைப் பெறுபவர்களுக்கு, மருந்து ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் செயல்படத் தொடங்குகிறது. ஹெப்பரின் ஏற்கனவே இருக்கும் கட்டிகளை உடைக்க முடியாது என்றாலும், புதிய கட்டிகள் உருவாகுவதைத் தடுப்பதிலும், ஏற்கனவே உள்ள கட்டிகள் பெரிதாக வளர்வதைத் தடுப்பதிலும் இது சிறந்து விளங்குகிறது.

நான் மற்ற மருந்துகளுடன் ஹெப்பரின் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

ஹெப்பரின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் அதை மற்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பதில் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். 

முக்கியமான மருந்து இடைவினைகள்:

• ஆண்டிஹிஸ்டமைன்கள்
• இரத்த மெலிப்பான்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (போன்றவை வார்ஃபாரின் அல்லது அபிக்சபன்)
• சில இரத்த அழுத்த மருந்துகள்
• எஸ்ட்ரடயலில்
• இதய மருந்துகள்
• வலி நிவாரணிகள் மற்றும் காய்ச்சல் குறைப்பான்கள் (NSAIDகள் போன்றவை) இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் ஆஸ்பிரின்)
• சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்றவை அஜித்ரோமைசின், டெட்ராசைக்ளின், கிளாரித்ரோமைசின்  

மருந்தளவு தகவல்

நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் ஹெப்பரின் அளவை கவனமாக தீர்மானிக்கிறார்கள். 

முக்கிய மருந்தளவு வழிகாட்டுதல்கள்:

• ஆழமான தோலடி ஊசிக்கு: ஆரம்பத்தில் 333 யூனிட்கள்/கிலோ, பின்னர் ஒவ்வொரு 250 மணி நேரத்திற்கும் 12 யூனிட்கள்/கிலோ
• அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு: அறுவை சிகிச்சைக்கு 5,000 மணி நேரத்திற்கு முன்பு 2 யூனிட்டுகள், அதைத் தொடர்ந்து 5,000 நாட்களுக்கு அல்லது மொபைல் வரை ஒவ்வொரு எட்டு முதல் பன்னிரண்டு மணி நேரத்திற்கும் 7 யூனிட்டுகள்.
• தொடர்ச்சியான IV சிகிச்சைக்கு: ஆரம்பத்தில் 5,000 யூனிட்கள், பின்னர் தினமும் 20,000 முதல் 40,000 யூனிட்கள் வரை.

தீர்மானம்

நவீன சுகாதாரப் பராமரிப்பில் ஹெப்பரின் ஒரு முக்கிய மருந்தாக உள்ளது, எண்ணற்ற நோயாளிகளுக்கு ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்கவும் நிர்வகிக்கவும் உதவுகிறது. துல்லியமான மருந்தளவு மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்பு மூலம் தேவையான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளுடன் அதன் சக்திவாய்ந்த நன்மைகளை மருத்துவர்கள் கவனமாக சமநிலைப்படுத்துகின்றனர்.

ஹெப்பரின் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர்களுடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்ற வேண்டும், சரியான நிர்வாக நுட்பங்களைப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் கண்காணிக்க வேண்டும். வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகள் மருந்து திறம்பட செயல்படுவதை உறுதிசெய்கின்றன, அதே நேரத்தில் அபாயங்களைக் குறைக்கின்றன. ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் வெற்றி மருந்து தொடர்புகளில் கவனமாக கவனம் செலுத்துதல், சரியான அளவு மற்றும் ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகளை உடனடியாகப் புகாரளித்தல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. ஹெப்பரின் அதிக ஆபத்துள்ள மருந்தா?

மருத்துவர்கள் ஹெப்பரினை அதிக எச்சரிக்கையுடன் கூடிய மருந்தாக வகைப்படுத்துகின்றனர், இதற்கு கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை சோதனைகளில் 3% நோயாளிகள் பெரிய இரத்தப்போக்கு சிக்கல்களை அனுபவிப்பதாகவும், வழக்கமான மருத்துவ அமைப்புகளில் 4.8% ஆக அதிகரிப்பதாகவும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

2. ஹெப்பரின் வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும்போது, ​​ஹெப்பரின் உடனடியாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. தோலடி ஊசிகளுக்கு, விளைவுகள் பொதுவாக ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் தோன்றும்.

3. நான் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

நீங்கள் நினைவில் வைத்தவுடன் தவறவிட்ட மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அடுத்த திட்டமிடப்பட்ட மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ள கிட்டத்தட்ட நேரம் ஆகிவிட்டால், தவறவிட்ட ஹெப்பரின் மருந்தளவைத் தவிர்த்துவிட்டு, உங்கள் வழக்கமான மருந்தளவைத் தொடரவும்.

4. நான் அதிகமாக உட்கொண்டால் என்ன நடக்கும்?

ஹெப்பரின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• எதிர்பாராத இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு
• சிறுநீரில் இரத்த அல்லது மலம்
• எளிதில் சிராய்ப்பு அல்லது பெட்டீசியல் வடிவங்கள்

5. ஹெப்பரின் மருந்தை யார் எடுக்கக்கூடாது?

நோயாளிகள் பின்வரும் நிலைகளில் இருந்தால் ஹெப்பரின் உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும்:

• கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
• கட்டுப்பாடற்ற செயலில் இரத்தப்போக்கு
• ஹெப்பரின் தூண்டப்பட்ட வரலாறு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (HIT)
• செயலில் வயிறு புண்கள்

6. ஹெப்பரின் சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா?

கடுமையான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கவனமாக கண்காணிப்பு தேவை, ஏனெனில் சிறுநீரக செயலிழப்பில் ஹெப்பரின் நீக்குதல் அரை ஆயுள் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த நோயாளிகளுக்கு அளவை சரிசெய்கிறார்கள்.

7. ஹெப்பரின் கல்லீரலுக்கு நல்லதா?

10% முதல் 60% நோயாளிகளில் ஹெப்பரின் கல்லீரல் நொதிகளில் தற்காலிக அதிகரிப்புக்கு காரணமாகலாம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் சிகிச்சையை நிறுத்தாமலேயே சரியாகிவிடும்.

8. ஹெப்பரின் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்குமா?

ஹெப்பரின் சிகிச்சையானது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன, இருப்பினும் இந்த விளைவு இரத்த அளவு குறைவதால் ஏற்படாது.