ஐகான்
×

Meropenem

உலகளவில் பாக்டீரியா தொற்றுகள் மிக முக்கியமான சுகாதார சவால்களில் ஒன்றாக உள்ளன, சில பொதுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் அதிகரித்து வருகின்றன. இது மெரோபெனெம் போன்ற சக்திவாய்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நவீன மருத்துவத்தில் முக்கியமானதாக ஆக்குகிறது. மெரோபெனெம் அறிகுறிகள், பயன்பாடுகள் மற்றும் அத்தியாவசிய பாதுகாப்புத் தகவல்கள் பற்றி நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் இந்த விரிவான வழிகாட்டி விளக்குகிறது. இந்த முக்கியமான ஆண்டிபயாடிக் மருந்தைக் கொண்டு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை உறுதி செய்வதற்கான சரியான பயன்பாடு, சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் மற்றும் கட்டாய முன்னெச்சரிக்கைகள் பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

மெரோபெனெம் மருந்து என்றால் என்ன?

மெரோபெனெம் என்பது கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட வடிவமைக்கப்பட்ட கார்பபெனெம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குடும்பத்தில் ஒரு சக்திவாய்ந்த உறுப்பினராகும். இந்த மருந்து உலக சுகாதார அமைப்பின் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் இடம் பெற்றுள்ளது மற்றும் மனித மருத்துவத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மெரோபெனெம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக்குவது கிராம்-எதிர்மறை மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிரான அதன் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் செயல்பாடு ஆகும். இந்த மருந்து பாக்டீரியா செல் சுவர்களை குறிவைத்து, இறுதியில் இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் உயிரினங்கள் அவற்றின் கட்டமைப்பு ஒருமைப்பாட்டை பராமரிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம் பாக்டீரியா இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

Meropenem பயன்பாடுகள்

மருத்துவர்கள் முதன்மையாக சிகிச்சைக்கு மெரோபெனெமை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

  • கடுமையானதாகிவிட்ட தோல் மற்றும் மென்மையான திசு தொற்றுகள்
  • உடனடி கவனம் தேவைப்படும் வயிற்று தொற்றுகள்
  • பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் (மூளை மற்றும் முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் தொற்று)
  • பிற சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
  • நுரையீரல் தொற்றுகள் (நிமோனியா)
  • அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் இரத்த தொற்றுகள்

மூன்று மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து மிகவும் மதிப்புமிக்கதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளுடன் போராடும் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு பல்துறை சிகிச்சை விருப்பமாக அமைகிறது.

மெரோபெனெம் (Meropenem) மருந்தை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது 

மெரோபெனெமை முறையாக நிர்வகிக்க மருத்துவ அறிவுறுத்தல்களுக்கு கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும். மருந்து நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக 15 முதல் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல். 

உகந்த முடிவுகளுக்கு, நோயாளிகள்:

  • மருந்துச் சீட்டில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி சரியாகப் பின்பற்றவும்.
  • மருந்தை சம இடைவெளியில் பயன்படுத்தவும்.
  • பயன்படுத்துவதற்கு முன் கரைசலில் மேகமூட்டம் அல்லது துகள்கள் உள்ளதா என சரிபார்க்கவும்.
  • அறிகுறிகள் மேம்பட்டாலும் சிகிச்சையின் முழுப் போக்கையும் தொடரவும்.
  • மருந்தை அறை வெப்பநிலையில் 20°C முதல் 25°C (68°F முதல் 77F) வரை சேமிக்கவும்.
  • உடனடியாகப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், IV போலஸுக்கு தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை அறை வெப்பநிலையில் 3 மணி நேரம் வரை அல்லது குளிர்சாதன பெட்டியில் 13 மணி நேரம் வரை சேமிக்க முடியும். 
  • சோடியம் குளோரைடுடன் தயாரிக்கப்பட்ட கரைசல்களுக்கு, சேமிப்பு நேரம் அறை வெப்பநிலையில் 1 மணிநேரம் அல்லது குளிர்சாதன பெட்டியில் 15 மணிநேரம் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது.
  • மருந்து பொதுவாக ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் வழங்கப்படுகிறது.
  • மருந்தளவுகளை ஒருபோதும் தவிர்க்க வேண்டாம், ஏனெனில் இது தொற்று மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டதாக மாறக்கூடும்.

மெரோபெனெமின் பக்க விளைவுகள் 

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

தீவிர பக்க விளைவுகள்: 

  • கடுமையான வயிற்று வலி அல்லது இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு
  • வலிப்பு அல்லது குழப்பம்
  • வாய் அல்லது தொண்டையில் பூஞ்சை தொற்றுக்கான அறிகுறிகள்
  • அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்புண்
  • காய்ச்சல் மற்றும் கொப்புளங்களுடன் கூடிய கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள்.

அவசர எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்: 

  • சுவாசத்தை சிரமம்
  • முகம் அல்லது தொண்டை வீக்கம்
  • காய்ச்சலுடன் கடுமையான தோல் எதிர்வினைகள்.
  • தோல் கொப்புளங்கள் அல்லது உரித்தல்

முன்னெச்சரிக்கைகள்

முறையான நிலைமைகள்: நோயாளிகள் தங்கள் முழுமையான மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், குறிப்பாக அவர்களுக்கு இருந்தால்:

  • வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது தலையில் காயங்கள் போன்ற மூளை கோளாறுகள்
  • சிறுநீரக நோய் அல்லது டயாலிசிஸ் சிகிச்சை
  • இதய நோய்கள், குறிப்பாக குறைந்த உப்பு உணவைப் பின்பற்றுபவர்களுக்கு.
  • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு முந்தைய ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
  • வயிறு அல்லது குடல் நோய்கள்
  • சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை, ஏனெனில் அவர்கள் இரத்தம் தொடர்பான பிரச்சினைகளை அனுபவிக்கக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

கர்ப்பம்: மெரோபெனெம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு பெண்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுத்தால் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். 

தடுப்பூசி: மெரோபெனெம் சில உயிருள்ள பாக்டீரியா தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசிகள் குறித்து நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

மெரோபெனெம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது

மெரோபெனெமின் செயல்திறனுக்குப் பின்னால் உள்ள அறிவியல், தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்களைத் தாக்கும் அதன் தனித்துவமான திறனில் உள்ளது. இந்த சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக் β-லாக்டாம் கார்பபெனெம் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது மற்றும் பாக்டீரியா செல் கட்டமைப்புகளை குறிவைக்கும் ஒரு துல்லியமான வழிமுறை மூலம் செயல்படுகிறது.

மெரோபெனெம் பாக்டீரியா செல்களை ஊடுருவி, அவை பாதுகாப்பு சுவர்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. பாக்டீரியாக்கள் தங்கள் கவசத்தை உருவாக்குவதைத் தடுப்பதாகவும், இறுதியில் அவற்றை அழிப்பதாகவும் இதை நினைத்துப் பாருங்கள். இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, இது கடுமையான தொற்றுநோய்களை எதிர்த்துப் போராடுவதில் ஒரு சிறந்த கருவியாக அமைகிறது.

இந்த ஆண்டிபயாடிக் பின்வருவனவற்றிற்கு எதிராக அதன் வலிமையை நிரூபிக்கிறது:

  • பொதுவான நோயை உண்டாக்கும் பாக்டீரியாக்கள்
  • பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பதிலளிக்காத எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட விகாரங்கள்
  • கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை உயிரினங்கள் இரண்டும்
  • உடலின் பல்வேறு இடங்களில் தீங்கு விளைவிக்கும் பாக்டீரியாக்கள்

மெரோபெனெமை வேறுபடுத்துவது பாக்டீரியா பாதுகாப்புகளுக்கு எதிரான அதன் நிலைத்தன்மை. மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலல்லாமல், பாக்டீரியாக்கள் தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள பெரும்பாலும் பயன்படுத்தும் என்சைம்களான β-லாக்டேமஸால் ஏற்படும் முறிவை இது எதிர்க்கிறது. இந்த எதிர்ப்பு மற்ற சிகிச்சைகளை எதிர்க்கக்கூடிய தொற்றுகளுக்கு எதிராக மெரோபெனெமை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக்குகிறது.

இந்த மருந்து மருத்துவர்கள் "நேரத்தை சார்ந்த கொலை" என்று அழைப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, அதாவது அதன் செயல்திறன் உடலில் எவ்வளவு காலம் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்தது. இந்த பண்பு மருத்துவர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிறந்த மருந்தளவு அட்டவணையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, மெரோபெனெம் ஒத்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த பாதுகாப்பைக் காட்டுகிறது, குறிப்பாக வலிப்புத்தாக்கங்களின் அபாயத்தைப் பொறுத்தவரை.

நான் மற்ற மருந்துகளுடன் மெரோபெனெமை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

மெரோபெனெம் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நன்றாக வேலை செய்கிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மெரோபெனெமை பின்வருவனவற்றுடன் இணைப்பது நேர்மறையான முடிவுகளைக் கண்டறிந்துள்ளது:

  • எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட தொற்றுகளுக்கு அமினோகிளைகோசைடுகள்
  • லெவோஃப்ளோக்சசின் சிறந்த பாக்டீரியாக் கொல்லலுக்கு
  • பல ஊசி மருந்துகள்

சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க மருத்துவர்கள் மெரோபெனெமை மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைக்கலாம். உதாரணமாக, மெரோபெனெமை அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் இணைப்பது எதிர்ப்பு பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளது. இருப்பினும், நோயாளிகள் மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் மருந்துகளை ஒருபோதும் கலக்கக்கூடாது.

இந்த மருந்து, BCG தடுப்பூசி போன்ற சில தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனைக் குறைப்பது உட்பட, பிற சிகிச்சைகள் செயல்படும் விதத்தைப் பாதிக்கலாம்.

மருந்தளவு தகவல்

ஒவ்வொரு நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கும் பொருத்தமான அளவை மருத்துவர்கள் கவனமாகக் கணக்கிடுகிறார்கள்.

பெரியவர்களுக்கான மருந்தளவு வழிகாட்டுதல்கள்:

  • தோல் தொற்றுகளுக்கு: ஒவ்வொரு 500 மணி நேரத்திற்கும் 8 மி.கி.
  • சூடோமோனாஸால் ஏற்படும் சிக்கலான தொற்றுகளுக்கு: ஒவ்வொரு 1 மணி நேரத்திற்கும் 8 கிராம்.
  • வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு: ஒவ்வொரு 1 மணி நேரத்திற்கும் 8 கிராம்.

குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு: 3 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவர்கள் உடல் எடையின் அடிப்படையில் அளவைக் கணக்கிடுகிறார்கள்:

  • தோல் தொற்றுகள்: ஒவ்வொரு 10 மணி நேரத்திற்கும் 8 மி.கி/கி.கி (ஒரு டோஸுக்கு அதிகபட்சம் 500 மி.கி)
  • வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள்: ஒவ்வொரு 20 மணி நேரத்திற்கும் 8 மி.கி/கி.கி (ஒரு டோஸுக்கு அதிகபட்சம் 1 கிராம்)
  • பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல்: ஒவ்வொரு 40 மணி நேரத்திற்கும் 8 மி.கி/கி.கி (ஒரு டோஸுக்கு அதிகபட்சம் 2 கிராம்)

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கிரியேட்டினின் அனுமதியின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் அளவை சரிசெய்கிறார்கள்:

  • 50 மிலி/நிமிடத்திற்கு மேல்: ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் வழக்கமான பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ்.
  • 26-50 மிலி/நிமிடம்: வழக்கமான டோஸ் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்
  • 10-25 மிலி/நிமிடம்: ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவின் பாதி அளவு.
  • 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக: ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவின் பாதி அளவு.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக மெரோபெனெமை 15 முதல் 30 நிமிடங்களுக்குள் நரம்பு வழியாக செலுத்துவார்கள். பெரியவர்களுக்கு, குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதலைப் பொறுத்து, சில அளவுகள் 3 முதல் 5 நிமிடங்களுக்குள் ஊசியாக வழங்கப்படலாம்.

தீர்மானம்

நவீன மருத்துவத்தில் மெரோபெனெம் ஒரு முக்கிய ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது மற்ற சிகிச்சைகளை எதிர்க்கும் கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு எதிராக நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முடிவுகளை உறுதி செய்வதற்காக, குறிப்பிட்ட நோயாளியின் தேவைகள், தொற்று வகைகள் மற்றும் பிற சுகாதார காரணிகளின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் இந்த சக்திவாய்ந்த மருந்தை கவனமாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சரியான மருந்தளவு அட்டவணைகள், சேமிப்பு வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றும் நோயாளிகள் மெரோபெனெம் சிகிச்சையிலிருந்து சிறந்த முடிவுகளை எதிர்பார்க்கலாம். சிகிச்சை முழுவதும் மருத்துவர்களுடன் வழக்கமான தொடர்பு அவசியம், முக்கியமாக பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால். அறிகுறிகள் மேம்பட்டாலும் கூட, ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பைத் தடுக்கவும் முழுமையான மீட்சியை உறுதி செய்யவும், மெரோபெனெம் சிகிச்சையின் வெற்றி பரிந்துரைக்கப்பட்ட முழு பாடத்தையும் முடிப்பதைப் பொறுத்தது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. மெரோபெனெம் ஆண்டிபயாடிக் எதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மெரோபெனெம் உடல் முழுவதும் உள்ள கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. சிக்கலான தோல் நோய்த்தொற்றுகள், வயிற்றுக்குள் ஏற்படும் தொற்றுகள் மற்றும் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிற்கு மருத்துவர்கள் இதை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்து கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக குறிப்பாக பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

2. மெரோபெனெம் வலிமையான ஆண்டிபயாடிக்?

மெரோபெனெம் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபயாடிக் என்றாலும், அதை "வலிமையானது" என்று முத்திரை குத்துவது துல்லியமாக இருக்காது. இது கார்பபெனெம் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான தொற்றுகளுக்கு அல்லது பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வேலை செய்யாதபோது இதை ஒதுக்கி வைப்பார்கள்.

3. மெரோபெனெம் சிறுநீரகங்களுக்கு பாதுகாப்பானதா?

சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு மெரோபெனெம் சிறந்த பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தைக் கொண்டுள்ளது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவாக உள்ள 436 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆராய்ச்சியில் சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயல்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக மருத்துவர்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் அளவை சரிசெய்கிறார்கள்.

4. மெரோபெனெம் பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானதா?

மருத்துவ தரவுகள் மெரோபெனெமின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை உறுதிப்படுத்துகின்றன. வயிற்றுப்போக்கு, சொறி மற்றும் குமட்டல்/வாந்தி உள்ளிட்ட மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குறைவான நோயாளிகளிலேயே ஏற்படுகின்றன. பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக சிகிச்சையின் போது மருத்துவர்கள் நோயாளிகளைக் கண்காணிக்கின்றனர்.

5. மெரோபெனெம் மருந்தை தினமும் கொடுக்கலாமா?

ஆம், மெரோபெனெமுக்கு ஒரு நாளைக்கு பல அளவுகள் தேவை. நிலையான நிர்வாகம் ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை ஆகும், இருப்பினும் மருத்துவர்கள் இந்த அட்டவணையை தொற்று வகை மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் சரிசெய்யலாம். நிமோனியா உள்ள சில வயதான நோயாளிகள் இதை தினமும் இரண்டு முறை பெறலாம்.

6. மெரோபெனெம் மருந்தை நான் எவ்வளவு காலம் எடுத்துக்கொள்ளலாம்?

சிகிச்சை காலம் தொற்று வகை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக சிகிச்சையின் கால அளவை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள். குறுகிய படிப்புகள் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

7. மெரோபெனெம் மருந்தை யார் எடுக்கக்கூடாது?

இந்த நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் மெரோபெனெமைத் தவிர்க்க வேண்டும்:

  • இதே போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் வரலாறு.
  • மெரோபெனெமின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அறியப்பட்ட அதிக உணர்திறன்.