Ticagrelor

Ticagrelor

மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் பெரும்பாலும் இரத்தக் கட்டிகள் முக்கிய இரத்த நாளங்களைத் தடுக்கும்போது ஏற்படும். இதய நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிகழ்வுகளைத் தடுக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளில் ஒன்றாக டைகாக்ரெலர் உள்ளது. டைகாக்ரெலரின் பயன்பாடுகள், சரியான நிர்வாகம் மற்றும் முக்கியமான பாதுகாப்புக் கருத்தாய்வுகள் உட்பட, இந்த மருந்தைப் பற்றி நோயாளிகள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் இந்த விரிவான வழிகாட்டி விளக்குகிறது.

Ticagrelor என்றால் என்ன?

டைகாக்ரெலர் என்பது இதயக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க உதவும் ஒரு மருந்துச் சீட்டு எதிர்ப்பு மருந்து. இது சைக்ளோ பென்டில் ட்ரையசோலோ பைரிமிடின் (CPTP) எனப்படும் தனித்துவமான மருந்து வகையைச் சேர்ந்தது, இது மற்ற இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

டைகாக்ரெலர் மருந்தை தனித்துவமாக்குவது இங்கே:

• இது நேரடியாக வேலை செய்கிறது மற்றும் உடலால் மாற்றப்பட வேண்டியதில்லை.
• முதல் டோஸ் எடுத்த 30 நிமிடங்களுக்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது.
• இரத்த பிளேட்லெட்டுகளுடன் மீளக்கூடிய பிணைப்பை உருவாக்குகிறது.
• உணவுடன் அல்லது உணவு இல்லாமலும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்

Ticagrelor பயன்பாடுகள்

டைகாக்ரெலர் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது மாரடைப்பு வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு இருதய இறப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
• சிகிச்சையின் போது கரோனரி ஸ்டென்ட்கள் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பது.
• அதிக ஆபத்தில் உள்ள கரோனரி தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்கு முதல் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.
• லேசானது முதல் மிதமான பக்கவாதம் அல்லது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் (மினி-ஸ்ட்ரோக்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவு அபாயங்களை நிர்வகித்தல்.

டைகாக்ரெலர் மாத்திரைகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

வழக்கமான மருந்தெடுப்புக்கு, நோயாளிகள் மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். இருப்பினும், விழுங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்களுக்கு, மாற்று முறைகள் உள்ளன. மாத்திரையை நசுக்கி தண்ணீரில் கலந்து உடனடியாக விழுங்கலாம். கலவையை குடித்த பிறகு, நோயாளிகள் கண்ணாடியை தண்ணீரில் நிரப்பி, கிளறி, முழு அளவைப் பெறுவதை உறுதிசெய்ய மீண்டும் குடிக்க வேண்டும்.

முக்கிய நிர்வாக வழிகாட்டுதல்கள்:

• ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில், பொதுவாக காலையிலும் மாலையிலும் மருந்தளவை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆஸ்பிரினுடன் பயன்படுத்தவும் (75-100 மி.கி. தினசரி பராமரிப்பு அளவு)
• இதை ஒருபோதும் மற்றொரு வாய்வழி P2Y12 பிளேட்லெட் தடுப்பானுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
• உணவூட்டும் குழாய்களைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, நொறுக்கப்பட்ட மாத்திரைகளை நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய் வழியாக செலுத்தலாம்.

Ticagrelor பக்க விளைவுகள் 

நோயாளிகள் அனுபவிக்கக்கூடிய பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• மூச்சுத் திணறல், குறிப்பாக முதல் சில வாரங்களில்
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு
• மூக்கில் இரத்தக்கசிவு அல்லது இரத்தப்போக்கு இரத்தம்
• வெட்டுக்கள் அல்லது காயங்கள் ஏற்பட்டால் இரத்த உறைவு மெதுவாகிறது.
• தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைவலி
• தலைவலி
• லேசான வயிற்று வலி

தீவிர பக்க விளைவுகள்: 

• நிற்காத அசாதாரண இரத்தப்போக்கு.
• சிறுநீரில் இரத்த அல்லது மலம்
• கடுமையான தலைவலி
• சொறி அல்லது வீக்கம் போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் அறிகுறிகள்

முன்னெச்சரிக்கைகள்

இந்த மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் நோயாளிகளும் மருத்துவர்களும் பல முக்கிய காரணிகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

முக்கியமான இரத்தப்போக்கு ஆபத்து எச்சரிக்கைகள்:

• இரத்தப்போக்கு நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகள் டைகாக்ரெலரை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
• மூளையில் இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ளவர்கள் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.
• இதய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையைத் திட்டமிடும் நபர்கள் டைகாக்ரெலரைத் தொடங்கக்கூடாது.
• கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் டிகாக்ரெலரைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்: பல் மருத்துவம் உள்ளிட்ட அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு, நோயாளிகள் திட்டமிடப்பட்ட தேதிக்கு குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு முன்னதாக டைகாக்ரெலர் எடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும். இந்த நேரம் மருந்து அமைப்பிலிருந்து வெளியேற அனுமதிக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

டைகாக்ரெலர் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் காய அபாயத்தை அதிகரிக்கும் செயல்களைத் தவிர்க்க வேண்டும். அவர்கள் சவரம் செய்யும்போது அல்லது பல் துலக்கும்போது கூடுதல் கவனமாக இருக்க வேண்டும். 

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கருத்தரிக்கத் திட்டமிடும், கர்ப்பமாக இருக்கும் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன்பு தங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

டிகாக்ரெலர் மாத்திரை எவ்வாறு செயல்படுகிறது

இந்த மருந்து சைக்ளோபென்டைல் ​​ட்ரையசோலோ பைரிமிடின்கள் (CPTP) எனப்படும் மருந்துகளின் தனித்துவமான குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது. டைகாக்ரெலரின் செயல்பாட்டு பொறிமுறையின் முக்கிய அம்சங்கள்:

• பிளேட்லெட் ஏற்பிகளுடன் தலைகீழாக பிணைக்கிறது, தேவைப்பட்டால் விரைவான மீட்சியை அனுமதிக்கிறது.
• மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட 1.5-3.0 மணி நேரத்திற்குள் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது.
• அதன் விளைவை சுமார் 12 மணி நேரம் பராமரிக்கிறது.
• உடல் அதை செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்ற வேண்டிய அவசியமின்றி நேரடியாக செயல்படுகிறது.
• இரத்தத்தில் நன்மை பயக்கும் அடினோசின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

நான் மற்ற மருந்துகளுடன் டிகாக்ரெலரை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

டைகாக்ரெலர் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது மருந்து இடைவினைகளுக்கு கவனமாக கவனம் தேவை. தவிர்க்க வேண்டிய முக்கியமான மருந்து சேர்க்கைகள்:

• இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் சில ஆன்டிகோகுலண்டுகள்
• ஸ்டேடின்கள் போன்ற கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்
• இதய நிலைமைகள் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்
• டைகாக்ரெலரின் செயல்திறனைக் குறைக்கக்கூடிய ஓபியாய்டு வலி மருந்துகள்
• சில கால்-கை வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு மருந்துகள்
• குறிப்பிட்ட எச் ஐ வி மருந்துகள்
• கீட்டோகோனசோல் மற்றும் இட்ராகோனசோல் போன்ற வலுவான CYP3A4 தடுப்பான்கள்

மருந்தளவு தகவல்

நிலையான மருந்தளவு அட்டவணையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆரம்ப ஏற்றுதல் அளவு: 180 மி.கி. ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட்டது.
• முதல் ஆண்டு பராமரிப்பு: கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறிக்கு தினமும் இரண்டு முறை 90 மி.கி.
• முதல் வருடம் கழித்து: தினமும் இரண்டு முறை 60 மி.கி.
• பக்கவாதம் தடுப்பு: 90 நாட்கள் வரை தினமும் இரண்டு முறை 30 மி.கி.

தீர்மானம்

இதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டைகாக்ரெலர் ஒரு முக்கியமான மருந்தாகும், இது ஆபத்தான இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் எதிர்கால இதய நிகழ்வுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. மருத்துவ ஆராய்ச்சி கடுமையானது முதல் பல்வேறு இதயம் தொடர்பான நிலைமைகளில் அதன் செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. கரோனரி நோய்க்குறி முதல் பக்கவாதம் தடுப்பு வரை, இது நவீன இருதய சிகிச்சையில் ஒரு மதிப்புமிக்க கருவியாக அமைகிறது.

வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு டைகாக்ரெலர் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள் பல முக்கிய விஷயங்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வழக்கமான மருந்தளவு, பிற மருந்துகளுடனான சாத்தியமான தொடர்புகளுக்கு கவனமாக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயங்கள் பற்றிய விழிப்புணர்வு ஆகியவை பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாட்டை உறுதி செய்ய உதவுகின்றன. நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதன் மூலமும், தனிப்பட்ட பதில்கள் மற்றும் தேவைகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சைத் திட்டங்களை சரிசெய்வதன் மூலமும் மருத்துவர்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றனர்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தளவு அட்டவணைகளைப் பின்பற்றுவதையும், ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் அல்லது கவலைகள் குறித்து மருத்துவர்களுடன் வெளிப்படையாகத் தொடர்புகொள்வதையும் பொறுத்து டைகாக்ரெலரின் வெற்றி அமைந்துள்ளது. மருந்துக்கு கவனமாக நிர்வாகம் தேவைப்பட்டாலும், உயிருக்கு ஆபத்தான இதய நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதில் அதன் நன்மைகள் கூடுதல் கவனம் செலுத்துவதற்கு மதிப்புள்ளது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. டைகாக்ரெலர் ஒரு அதிக ஆபத்துள்ள மருந்தா?

பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ளப்படும்போது டைகாக்ரெலர் பொதுவாக பாதுகாப்பானது என்றாலும், அது சில ஆபத்துகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து சில நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும். முக்கிய ஆபத்து காரணிகளில் குறைந்த உடல் எடை அடங்கும், இரத்த சோகை, மற்றும் சிறுநீரக நோய்.

2. டைகாக்ரெலர் வேலை செய்ய எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

டிகாக்ரெலர் உடலில் விரைவாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. முதல் டோஸ் எடுத்த 40 நிமிடங்களுக்குள் 30% பிளேட்லெட் தடுப்பை அடைவதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மருந்து அதன் உச்ச செயல்திறனை தோராயமாக 2-4 மணி நேரத்தில் அடைகிறது.

3. நான் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், நோயாளிகள் அடுத்த டோஸை வழக்கமான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தவறவிட்ட டோஸுக்கு ஈடுசெய்ய ஒருபோதும் இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம்.

4. நான் அதிகமாக உட்கொண்டால் என்ன நடக்கும்?

அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகளில் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். டைகாக்ரெலர் அதிகப்படியான மருந்திற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால் நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

5. யார் டைகாக்ரெலரை எடுக்க முடியாது?

பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு டிகாக்ரெலர் பொருத்தமானதல்ல:

• செயலில் இரத்தப்போக்கு நிலைமைகள்
• அதின் வரலாறு மூளை ரத்தக்கசிவு
• கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள்
• திட்டமிடப்பட்ட அவசர இதயம் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

6. நான் எத்தனை நாட்கள் டைகாக்ரெலர் எடுக்க வேண்டும்?

கடுமையான கரோனரி நிகழ்வுக்குப் பிறகு பொதுவாக 12 மாதங்களுக்கு சிகிச்சை தொடர்கிறது. அவர்களின் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் அடிப்படையில், சில நோயாளிகள் தினமும் இரண்டு முறை 3 மில்லிகிராம் குறைந்த அளவிலேயே 60 ஆண்டுகள் வரை தொடர வேண்டியிருக்கும்.

7. டைகாக்ரெலரை எப்போது நிறுத்த வேண்டும்?

ஒரு சுகாதார வழங்குநரை அணுகாமல் டைகாக்ரெலர் எடுப்பதை ஒருபோதும் நிறுத்த வேண்டாம். திடீரென நிறுத்துவது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், செயல்முறைக்கு 5 நாட்களுக்கு முன்பு மருந்துகளை நிறுத்த வேண்டும்.

8. இரவில் டைகாக்ரெலரை ஏன் எடுக்க வேண்டும்?

டைகாக்ரெலரை சீரான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது நிலையான பாதுகாப்பைப் பராமரிக்க உதவுகிறது. இரவு நேர மருந்தளிப்புக்கு குறிப்பிட்ட தேவை இல்லை என்றாலும், உகந்த செயல்திறனுக்காக ஒரு வழக்கமான அட்டவணையை வைத்திருப்பது அவசியம்.

9. சிறுநீரகங்களுக்கு டைகாக்ரெலர் பாதுகாப்பானதா?

சிறுநீரக பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு டைகாக்ரெலர் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது கணிசமான மருத்துவ நன்மைகளைக் காட்டுகிறது.

10. நான் தினமும் டைகாக்ரெலரை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

ஆம், டைகாக்ரெலர் மருந்தை பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், பொதுவாக தினமும் இரண்டு முறை. தவறவிட்ட அளவுகள் இரத்த உறைவைத் தடுப்பதில் அதன் செயல்திறனைக் குறைத்து, இதய நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.