எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது உலகளவில் ஆயிரக்கணக்கான இரத்த புற்றுநோயாளிகளுக்கு உயிர்நாடியாக உள்ளது. இந்த உயிர்காக்கும் செயல்முறையானது சேதமடைந்த அல்லது செயலிழந்த எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்கள் மூலம் மாற்றுவதை உள்ளடக்கி, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்யும் நோயாளியின் திறனை மீட்டெடுக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி இரத்த புற்றுநோய்களுக்கான சிகிச்சையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியிருந்தாலும், அவை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் விளைவுகளையும் அணுகலையும் மேம்படுத்த மருத்துவ சமூகம் தீர்க்க வேண்டிய சவால்கள் மற்றும் வரம்புகளுடன் வருகின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் புரிந்துகொள்வது

எலும்பு மஜ்ஜை என்பது எலும்புகளுக்குள் காணப்படும் ஒரு பஞ்சுபோன்ற திசு ஆகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் உள்ளிட்ட இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. லுகேமியா, லிம்போமா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா போன்ற இரத்த புற்றுநோய்கள், எலும்பு மஜ்ஜையின் இயல்பான செயல்பாட்டை அடிக்கடி சீர்குலைத்து, ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்களை உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது, பொதுவாக இணக்கமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து நோயாளியின் இரத்த ஓட்டத்தில் பெறப்படுகிறது. இந்த ஸ்டெம் செல்கள் பின்னர் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு இடம்பெயர்ந்து ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன, புற்றுநோய் அல்லது செயலிழந்த செல்களை திறம்பட மாற்றுகின்றன. இந்த செயல்முறை பல இரத்த புற்றுநோயாளிகளுக்கு ஒரு குணப்படுத்தும் விருப்பமாக இருக்கலாம், இது நிவாரணம் அல்லது முழுமையான சிகிச்சைக்கான நம்பிக்கையை வழங்குகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி

பல ஆண்டுகளாக, எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க வெற்றி விகிதங்களை அடைந்துள்ளது. செயல்முறை நீண்ட கால நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு கூட குணப்படுத்தலாம். அதன் வெற்றிக்கான திறவுகோல், பெறுநரின் திசுக்களுடன் பொருந்தக்கூடிய பொருத்தமான நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பதில் உள்ளது. இந்த இணக்கத்தன்மை கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோயின் (ஜிவிஎச்டி) அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, இது நன்கொடையாளரின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பெறுநரின் திசுக்களைத் தாக்கும் கடுமையான சிக்கலாகும்.

ஒரு நோயாளியின் சொந்த ஸ்டெம் செல்கள் பயன்படுத்தப்படும் தன்னியக்க எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அதிக ஆபத்து மற்றும் மறுபிறப்பு லிம்போமாக்கள், மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் ஒரு சில தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள் உள்ளிட்ட சில இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வாக்குறுதியைக் காட்டியுள்ளது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள சவால்கள்

அவர்களின் வெற்றி இருந்தபோதிலும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல சவால்களை முன்வைக்கிறது, அவை சுகாதார வல்லுநர்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தொடர்ந்து போராடி வருகின்றன:

நன்கொடையாளர் இருப்பு: பொருத்தமான நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பது பல நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தடையாக உள்ளது. குறிப்பிட்ட hla அல்லீல்களைப் பொருத்துவதன் மூலம் பொருந்தக்கூடிய தன்மை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இணக்கமான குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது தொடர்பில்லாத நன்கொடையாளர் உடனடியாகக் கிடைப்பதில்லை.

கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (ஜிவிஹெச்டி): புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் கண்டு அகற்றுவதற்கு, மாற்று உயிரணுக்களுக்கு கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-லுகேமியா எதிர்வினை அவசியம் என்றாலும், நன்கொடையாளரின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பெறுநரின் ஆரோக்கியமான திசுக்களைத் தாக்கும்போது ஜிவிஎச்டி உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கலாக இருக்கலாம். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனை சமரசம் செய்யாமல் GVHD ஐ நிர்வகிப்பது ஒரு நுட்பமான சமநிலைச் செயலாகும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கண்டிஷனிங்: நோயாளியின் உடலை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவதற்கு, புற்றுநோய் செல்களை அகற்றவும், நன்கொடை செல்களுக்கு எலும்பு மஜ்ஜையில் இடத்தை உருவாக்கவும் அதிக அளவிலான கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை நோயாளிகளுக்கு உடல் ரீதியாகவும் உணர்ச்சி ரீதியாகவும் வரி செலுத்தும்.

நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் காலம், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கான அதிக பாதிப்புகளால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த அபாயங்களைக் குறைக்க நோயாளிகள் நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் ஆதரவான கவனிப்பைப் பெற வேண்டும்.

செலவு மற்றும் அணுகல்: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், இது பல நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்பு இல்லாத நாடுகளில் அவற்றை அணுக முடியாததாக இருக்கும். இந்த உயிர்காக்கும் நடைமுறைகளை அணுகுவது குறிப்பிடத்தக்க கவலையாக உள்ளது.

சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய தீர்வுகள்

இந்த சவால்கள் இருந்தபோதிலும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை துறையில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும் அணுகலை அதிகரிப்பதற்கும் நம்பிக்கையை அளிக்கின்றன:

தண்டு இரத்த வங்கி: பிரசவத்திற்குப் பிறகு தொப்புள் கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து சேகரிக்கப்பட்ட தண்டு இரத்தம், மாற்று சிகிச்சைக்கான ஸ்டெம் செல்களின் மதிப்புமிக்க ஆதாரமாக வெளிப்பட்டுள்ளது. தண்டு இரத்த வங்கிகள் இந்த செல்களை சேமித்து, பொருத்தமான நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கின்றன.

குறைக்கப்பட்ட-தீவிரம் கண்டிஷனிங்: வயதான அல்லது பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும் குறைந்த நச்சு சீரமைப்பு விதிமுறைகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆராய்ந்து வருகின்றனர், இது மாற்று சிகிச்சைக்கு முந்தைய சிகிச்சையின் சுமையை குறைக்கிறது.

மேம்படுத்தப்பட்ட GVHD மேலாண்மை: நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகளின் முன்னேற்றங்கள் GVHD ஐ சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகின்றன, மேலும் வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் குறைவான சிக்கல்களை அனுமதிக்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை: CAR-T செல் சிகிச்சை போன்ற புதுமையான அணுகுமுறைகள், பாரம்பரிய எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சையின் தேவை இல்லாமல் சில இரத்த புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உறுதியளிக்கின்றன. இந்த சிகிச்சைகள் புற்றுநோய் செல்களை குறிவைத்து அழிக்க நோயாளியின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பயன்படுத்துகின்றன.

செலவுக் குறைப்பு முயற்சிகள்: எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை பரந்த அளவிலான நோயாளிகளுக்கு அணுகக்கூடியதாக மாற்றும் நோக்கத்துடன், சுகாதார சீர்திருத்தம் மற்றும் செலவு குறைந்த சிகிச்சை விருப்பங்களுக்கான ஆலோசனை நடந்து வருகிறது.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சையின் நிலப்பரப்பை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி மாற்றியுள்ளது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. நன்கொடையாளர் இருப்பு, GVHD மற்றும் செலவு போன்ற சவால்கள் தொடர்ந்து இருக்கும் அதே வேளையில், நடந்துகொண்டிருக்கும் ஆராய்ச்சி மற்றும் தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் மேம்பட்ட விளைவுகளுக்கும் அணுகல்தன்மை அதிகரிப்பதற்கும் வழி வகுக்கின்றன.

எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மற்றும் கலையை நாங்கள் தொடர்ந்து அவிழ்த்து வரும்போது, ​​​​நோயாளியின் அணுகலுக்கு முன்னுரிமை அளிப்பது, சிக்கல்களைக் குறைப்பது மற்றும் சிகிச்சை நெறிமுறைகளைச் செம்மைப்படுத்துவது முக்கியம். தொடர்ச்சியான அர்ப்பணிப்பு மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளுடன், மருத்துவ சமூகம் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியைக் கட்டியெழுப்ப முடியும் மற்றும் அவை இரத்த புற்றுநோயாளிகளுக்கு வரவிருக்கும் ஆண்டுகளில் உயிர்நாடியாக இருப்பதை உறுதி செய்ய முடியும்.

குறிப்பு இணைப்பு

https://www.indiatimes.com/health/bone-marrow-transplant-a-lifeline-for-blood-cancer-patients-and-the-challenges-ahead-616009.html