ரோபோ உதவியுடன் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை

எடை குறைப்பு அறுவைசிகிச்சை

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது நோயுற்றவர்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையாக உள்ளது. உடல் பருமன்-உலகளவில் சுமார் 1.7 பில்லியன் அதிக எடை கொண்ட நபர்களுடன், எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சை பெருகிய முறையில் முக்கியமான மருத்துவ தீர்வாக மாறியுள்ளது. நோயாளிகள் பொதுவாக இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் வருடத்திற்குள் தங்கள் அதிகப்படியான எடையில் 50% முதல் 70% வரை இழக்கிறார்கள், இது உடல் பருமனுடன் போராடுபவர்களுக்கு ஒரு மாற்றத்தக்க விருப்பமாக அமைகிறது. இந்த முழுமையான வழிகாட்டி பல்வேறு வகையான பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை, தகுதி அளவுகோல்கள், சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மைகளை ஆராய்கிறது. 

யாருக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை?

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்கள் சுகாதார அதிகாரிகளால் நிறுவப்பட்ட குறிப்பிட்ட மருத்துவ அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். 

பொதுவாக, தனிநபர்கள் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதி பெறுகிறார்கள் என்றால்:

• உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI) 40 அல்லது அதற்கு மேல்
• 35-39.9 பி.எம்.ஐ., உடல் பருமன் தொடர்பான கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள். 
• மருத்துவ சிகிச்சைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுடன் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் வகை 30 நீரிழிவு நோயுடன் 35-2 BMI.
• அவர்களின் இலட்சிய உடல் எடையை விட 100 பவுண்டுகள் (45 கிலோ) அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை அதிகமாக இருந்தால் 

பிஎம்ஐ எண்களுக்கு அப்பால், சுகாதார நிபுணர்கள் பல கூடுதல் காரணிகளை மதிப்பிடுகின்றனர். நோயாளிகள் உடல் பரிசோதனைகள், இரத்த பரிசோதனைகள், இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் இதயம் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாடு மதிப்பீடுகள் உள்ளிட்ட விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார்கள். மேம்பட்ட இதயம் அல்லது நுரையீரல் நோய்கள் உள்ள சில நபர்கள் இந்த செயல்முறைக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை ஏன் செய்யப்படுகிறது?

உடல் எடையால் உடல்நலம் மற்றும் நீண்ட ஆயுளை அச்சுறுத்துபவர்களுக்கு, பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை முதன்மையாக ஒரு உயிர்காக்கும் மருத்துவ தலையீடாக உள்ளது. மற்ற முறைகள் தோல்வியடையும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது, ஏனெனில் கடுமையான உடல் பருமனை வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் மட்டும் சமாளிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த செயல்முறை எடை இழப்புக்கு அப்பால் கணிசமான சுகாதார நன்மைகளை வழங்குகிறது. 

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை பல கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கிறது:

• இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம்
• டைப் டைபீட்டஸ் வகை
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• அதிக கொழுப்பு அளவு
• ஸ்லீப் அப்னியா
• மது அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்
• சில வகையான புற்றுநோய்கள் (மார்பக, எண்டோமெட்ரியல், புரோஸ்டேட்)

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலான மருத்துவ தலையீடுகளை விட வித்தியாசமாக செயல்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதற்குப் பதிலாக, இந்த செயல்முறை பசி, திருப்தி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன் சமிக்ஞைகளை மாற்றுகிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிகள் அதிக எடையை பராமரிக்க போராடுவதை நிறுத்தும்போது எடை இழப்பதை எளிதாகக் காண்கிறார்கள்.

இதற்கு அப்பால், பேரியாட்ரிக் நடைமுறைகள் நாள்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சக்திவாய்ந்த கருவிகளாகச் செயல்படுகின்றன, ஆனால் முழுமையாக பயனுள்ளதாக இருக்க வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு அர்ப்பணிப்பு தேவைப்படுகிறது. எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவர்கள் இதுவரை எடுத்த சிறந்த சுகாதார முடிவுகளில் ஒன்று என்று பெரும்பாலான நோயாளிகள் தெரிவிப்பதற்கான குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை விளக்குகிறது.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பல்வேறு பேரியாட்ரிக் நடைமுறைகளைச் செய்கிறார்கள், ஒவ்வொன்றும் தனித்துவமான நன்மைகள் மற்றும் பரிசீலனைகளுடன்:

• ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டமி: இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பொதுவாக செய்யப்படும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையாகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வயிற்றின் தோராயமாக 80% பகுதியை அகற்றி, வாழைப்பழ வடிவ பையை உருவாக்குகிறார்கள். இந்த சிறிய வயிறு உணவு உட்கொள்ளலை கட்டுப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் "பசி ஹார்மோன்" ஆன கிரெலின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. 
• ரூக்ஸ்-என்-ஒய் இரைப்பை பைபாஸ்: இந்த செயல்முறை சிறுகுடலை Y- வடிவ அமைப்பில் மீண்டும் இயக்கும் அதே வேளையில் ஒரு சிறிய முட்டை அளவிலான வயிற்றுப் பையை உருவாக்குகிறது. இரைப்பை பைபாஸ் பல வழிமுறைகள் மூலம் செயல்படுகிறது:
  • குறைந்த உணவை வைத்திருக்கும் ஒரு சிறிய வயிற்றுப் பையை உருவாக்குகிறது.
  • சிறுகுடலின் ஒரு பகுதியை கடந்து செல்கிறது, கலோரி உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.
  • குடல் ஹார்மோன்களை மாற்றி பசியைக் குறைத்து, நிறைவை அதிகரிக்கிறது.
• பிற நடைமுறைகள்: கூடுதல் விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
  • பிலியோபேன்க்ரியாடிக் டைவர்ஷன் வித் டியோடெனல் ஸ்விட்ச் (BPD-DS): ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமியை குடல் பைபாஸுடன் இணைத்து, சிறுகுடலின் தோராயமாக 75% பகுதியை பைபாஸ் செய்கிறது.
  • ஒற்றை அனஸ்டோமோசிஸ் டியோடெனோ-ஐலியல் பைபாஸ் (SADI-S): இரண்டு குடல் இணைப்புகளுக்குப் பதிலாக ஒரு குடல் இணைப்பு மட்டுமே தேவைப்படும் BPD-DS இன் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட பதிப்பு, இது தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிதாக்குகிறது.
  • சரிசெய்யக்கூடிய இரைப்பை பட்டை: மருத்துவர்கள் வயிற்றின் மேல் பகுதியைச் சுற்றி ஒரு சிலிகான் பட்டையை வைத்து, ஒரு சிறிய பையை உருவாக்குகிறார்கள். குறைவான ஊடுருவும் தன்மை கொண்டதாக இருந்தாலும், மற்ற நடைமுறைகளை விட ஆய்வுகள் மெதுவான மற்றும் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பைக் காட்டுகின்றன.

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சை முறையும் சில அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையும் விதிவிலக்கல்ல.

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறுகிய கால அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன (நுரையீரல் தக்கையடைப்பு) அல்லது கால்கள் (ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ்) 
• அதிகப்படியான இரத்தப்போக்குக்கு மேலும் சிகிச்சை தேவை.
• மயக்க மருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்
• கீறல் இடங்களில் அல்லது வயிற்றுக்குள் தொற்றுகள்
• வயிறு அல்லது குடலில் இருந்து கசிவு
• சுவாச பிரச்சனைகள்

குறிப்பிட்ட நடைமுறையைப் பொறுத்து நீண்டகால சிக்கல்கள் மாறுபடும், ஆனால் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• வடு திசு அல்லது குறுகலால் குடல் அடைப்பு
• பித்தநீர்க்கட்டிஇரைப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் அதிகமானவர்களுக்கு இது ஏற்படுகிறது.
• டம்பிங் சிண்ட்ரோம் - ஏற்படுகிறது வயிற்றுப்போக்கு, முகம் சிவத்தல், தலைச்சுற்றல், குமட்டல் அல்லது வாந்தி
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் வைட்டமின் குறைபாடுகள் 
• வயிற்றில் புண்கள் அல்லது சிறுகுடல்
• அமில ரிஃப்ளக்ஸ், குறிப்பாக ஸ்லீவ் இரைப்பை நீக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
• கீறல் இடங்களில் குடலிறக்கங்கள் 

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்கள், விரைவான எடை இழப்பு வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும், எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 18 மாதங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மூலம் நோயாளிகள் சில அபாயங்களைக் குறைக்கலாம்.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் மாற்றத்தக்க ஆரோக்கிய விளைவுகள் வெறும் எடை இழப்புக்கு அப்பாற்பட்டவை.  

• வகை 2 நீரிழிவு போன்ற மேம்பட்ட உடல் பருமன் தொடர்பான நிலைமைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அதிக கொழுப்பு
• வளர்சிதை மாற்ற நன்மைகள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில் பலர் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அனுபவிக்கின்றனர்.
• குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படும் பிற சுகாதார நிலைமைகள் பின்வருமாறு:
  • உயர் இரத்த அழுத்தம்
  • ஸ்லீப் அப்னியா
  • ஆரோக்கியமற்ற கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள்
  • மூட்டு வலி மற்றும் கீல்வாதம்
  • இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்
  • மது அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்
  • சிறுநீர்ப்பை
• உளவியல் நன்மைகளில் பெரும்பாலும் சிறந்த சுயமரியாதை, மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் குறைதல் மற்றும் மேம்பட்ட சமூக தொடர்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மற்ற அணுகுமுறைகள் தோல்வியடைந்தபோது, ​​கடுமையான உடல் பருமனுக்கு இது ஏன் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது என்பதை பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் விரிவான நன்மைகள் விளக்குகின்றன. உடல் ஆரோக்கியம், உணர்ச்சி நல்வாழ்வு மற்றும் நீண்ட ஆயுள் ஆகியவற்றில் ஒருங்கிணைந்த முன்னேற்றங்கள் பொருத்தமான வேட்பாளர்களுக்கு வாழ்க்கையை மாற்றும் தலையீடாக இதை ஆக்குகின்றன.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகள்

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பயணம் பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது. ஆரம்பத்தில், நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், உணவியல் நிபுணர்கள் மற்றும் உளவியலாளர்களால் விரிவான மதிப்பீடுகளுக்கு உட்படுகிறார்கள், இதனால் அவர்கள் இந்த செயல்முறைக்கு பொருத்தமான வேட்பாளர்களா என்பதை உறுதி செய்வார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளிகள் பல அத்தியாவசிய தயாரிப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர்:

• விரிவான இரத்தப் பரிசோதனைகள், இமேஜிங் ஆய்வுகள் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாட்டு மதிப்பீடுகள்
• வயிற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை
• உளவியல் மதிப்பீடு
• ஊட்டச்சத்து ஆலோசனை
• டாக்ஷிடோ அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது ஒரு மாதத்திற்கு முன்பே நிறுத்துதல்
• நடைமுறைக்கு முன் நள்ளிரவு முதல் உண்ணாவிரதம்

இன்றைய பெரும்பாலான எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகின்றன. லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோடிக் அணுகுமுறைகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெரிய திறந்த வெட்டுக்களுக்குப் பதிலாக சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கின்றன. இந்த மேம்பட்ட முறைகள் குறைந்த வலி, குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்குதல், குறைவான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் மற்றும் விரைவான மீட்பு நேரங்களை விளைவிக்கின்றன.

இந்த செயல்முறை பொதுவாக 2-3 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், இருப்பினும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைப் பார்ப்பதற்கு முன்பு 4-5 மணி நேரம் காத்திருக்கலாம். பின்னர், நோயாளிகள் ஆரம்பத்தில் கண்காணிக்கப்பட்ட அமைப்பில் குணமடைவார்கள், அங்கு மருத்துவ ஊழியர்கள் முக்கிய அறிகுறிகளை நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பயணம் கடுமையான உணவுமுறை முன்னேற்றத்துடன் தொடங்குகிறது:

• வாரம் 1: தெளிவான திரவங்கள் மட்டும் (தண்ணீர், குழம்பு, சர்க்கரை இல்லாத பானங்கள்)
• வாரம் 2: அடர்த்தியான திரவங்கள் (புரத குலுக்கல், தயிர், ஆப்பிள்சாஸ்)
• வாரம் 3: மென்மையான, கூழ்மமாக்கப்பட்ட உணவுகள் (முட்டை, அரைத்த இறைச்சிகள், சமைத்த காய்கறிகள்)
• வாரம் 4: புரதத்திற்கு தொடர்ந்து முக்கியத்துவம் கொடுத்து திட உணவுகளை படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடு மீட்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நோயாளிகள் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணி நேரங்களுக்குள் நடக்கத் தொடங்கி, அடுத்தடுத்த வாரங்களில் படிப்படியாக அவர்களின் செயல்பாட்டு அளவை அதிகரிக்கின்றனர்.

பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தொழில்நுட்பம்

நவீன தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதை வியத்தகு முறையில் மாற்றியுள்ளன. 

• லேப்ராஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் பேரியாட்ரிக் நடைமுறைகளின் மூலக்கல்லாக அமைகின்றன. இந்த குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அணுகுமுறைகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பாரம்பரிய பெரிய வெட்டுக்களுக்குப் பதிலாக சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை தளத்தின் படிக-தெளிவான காட்சிகளை வழங்கும் உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட கேமராக்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர், இதனால் அவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க துல்லியத்துடன் சிக்கலான நடைமுறைகளைச் செய்ய முடியும்.
• மெய்நிகர் ரியாலிட்டி தொழில்நுட்பம் பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை மையங்களிலும் நுழைந்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் உண்மையான அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வதற்கு முன்பு உருவகப்படுத்தப்பட்ட சூழல்களில் சிக்கலான நடைமுறைகளைப் பயிற்சி செய்ய VR ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த தொழில்நுட்பம் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து இல்லாமல் அவர்களின் திறன்களைக் கூர்மைப்படுத்துகிறது, இறுதியில் அறுவை சிகிச்சை முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை அறைக்குள் நுழைவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் உடற்கூறியல் பற்றிய விரிவான பார்வைகளை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு முப்பரிமாண இமேஜிங் வழங்குகிறது. இந்த மேம்பட்ட மேப்பிங், தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் வேறுபாடுகளின் அடிப்படையில் சிறந்த அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறைகளை அனுமதிக்கிறது.

CARE மருத்துவமனைகள் எவ்வாறு உதவ முடியும்?

அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை குழு மற்றும் அதிநவீன தொழில்நுட்பத்துடன், பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்கான முன்னணி மையமாக கேர் மருத்துவமனைகள் தனித்து நிற்கின்றன. இந்த மருத்துவமனை சிறந்த பொது அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் ஒன்றாக தன்னை நிலைநிறுத்திக் கொண்டுள்ளது, மேம்பட்ட எடை இழப்பு நடைமுறைகளை பொது மக்களுக்கு அணுகக்கூடியதாகவும் மலிவு விலையிலும் வழங்குகிறது.

அவர்களின் பேரியாட்ரிக் திட்டத்தின் மையத்தில் பல தசாப்தங்களாக ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நிபுணத்துவம் பெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நிபுணர் குழு உள்ளது. இந்த மருத்துவமனை ஏராளமான பேரியாட்ரிக் நடைமுறைகளைச் செய்வதில் சிறந்து விளங்குகிறது, அவற்றுள்:

• ஸ்லீவ் காஸ்ட்ரெக்டோமி
• காஸ்ட்ரோபிளாஸ்டி
• இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
• இரைப்பை இசைக்குழு
• டூடெனனல் சுவிட்ச் உடன் பிலியோபன்க்ரியாடிக் டைவர்ஷன்
• ஒருங்கிணைந்த மாலாப்சார்ப்டிவ் & கட்டுப்படுத்தும் நடைமுறைகள்

எடை இழப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான விரிவான அணுகுமுறையைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகள் நீண்டகால நல்வாழ்வு நன்மைகளுடன் துல்லியத்தால் இயக்கப்படும் நடைமுறைகளையும் அனுபவிக்கின்றனர், இது CARE மருத்துவமனைகளை உருமாற்றும் பேரியாட்ரிக் சிகிச்சையை நாடுபவர்களுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வாக ஆக்குகிறது.