ஐகான்
×

25 லட்சத்திற்கும் மேல்

மகிழ்ச்சியான நோயாளிகள்

அனுபவம் வாய்ந்த மற்றும்
திறமையான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்

17

சுகாதார வசதிகள்

சிறந்த பரிந்துரை மையம்
சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு

மேம்பட்ட இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கி (CRT-P) அறுவை சிகிச்சை

இதய செயலிழப்பு உலகளவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களை பாதிக்கிறது. இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சையானது இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் குறைதல் மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் தாமதங்களுடன் போராடும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை மாற்றும்.

இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை சாதனங்கள் தரநிலையிலிருந்து வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன. இதயமுடுக்கிகள். இந்த சாதனங்கள் சிறப்பு வேகக்கட்டுப்பாடு லீட்கள் மூலம் இரு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கும் நேர மின் தூண்டுதல்களை அனுப்புகின்றன. இந்த ஒத்திசைக்கப்பட்ட இதய சுருக்கம் இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் இயந்திர செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது. இடது மூட்டை கிளை அடைப்பு (LBBB) உள்ள நோயாளிகள் இந்த சிகிச்சையிலிருந்து அதிகம் பயனடைகிறார்கள், ஏனெனில் LBBB தாமதமான இடது வென்ட்ரிக்கிள் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்தக் கட்டுரை, CARE குழு மருத்துவமனைகளில், இருதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கிகள், அவற்றின் செயல்பாடு, நோயாளியின் தகுதி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவுகளை விளக்குகிறது.

ஹைதராபாத்தில் கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன் தெரபி பேஸ்மேக்கர் (CRT-P) அறுவை சிகிச்சைக்கு CARE மருத்துவமனைகள் ஏன் உங்கள் சிறந்த தேர்வாக உள்ளன?

உங்கள் இதய ஆரோக்கியத்திற்கு CARE மருத்துவமனைகளை நீங்கள் நம்பலாம். முக்கிய சிறப்பம்சங்கள் பின்வருமாறு:

  • எங்களிடம் நிபுணர் இருக்கிறார் இதய மற்றும் மேம்பட்ட துறையில் ஆழ்ந்த அனுபவமுள்ள மின் இயற்பியலாளர்கள் இதய துடிப்பு சிகிச்சைகள் CRT-P போல.
  • அனைத்து இதய அறுவை சிகிச்சைகளின் போதும் துல்லியம் மற்றும் பாதுகாப்பிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட அதிநவீன கேத் லேப்கள் எங்களிடம் உள்ளன.
  • அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கல்வி முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய இருதய மறுவாழ்வு வரை ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் எங்கள் முழுமையான பராமரிப்பு அணுகுமுறை உங்களுக்கு ஆதரவளிக்கிறது.
  • 24 மணி நேரமும் பராமரிப்பு உங்கள் தேவைகளுக்கு உடனடி கவனம் செலுத்துவதை உறுதி செய்கிறது.

இந்தியாவில் சிறந்த இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கி (CRT-P) அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர்கள்

  • பிபின் பிஹாரி மொகந்தி
  • ஜி ராம சுப்ரமணியம்
  • ஜி. உஷா ராணி
  • எம் சஞ்சீவ ராவ்
  • மனோரஞ்சன் மிஸ்ரா
  • சுவகாந்த பிஸ்வால்
  • வினோத் அஹுஜா
  • மணீஷ் போர்வால்
  • ஆனந்த் தியோதர்
  • ரேவந்த் மரம்ரெட்டி
  • நாகிரெட்டி நாகேஸ்வர ராவ்
  • ரவி ராஜு சிகுல்லபள்ளி

கேர் மருத்துவமனையில் அதிநவீன அறுவை சிகிச்சை கண்டுபிடிப்புகள்

CARE மருத்துவமனைகளில், எங்கள் நிபுணத்துவ இருதயநோய் நிபுணர்கள் துல்லியமான சாதன இருப்பிடம் மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்காக உயர்நிலை இமேஜிங் மற்றும் 3D மேப்பிங் தொழில்நுட்பங்கள் போன்ற மேம்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் இமேஜிங் கருவிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மருத்துவர்கள் வலியைக் குறைத்து மீட்பை விரைவுபடுத்தும் துல்லியமான, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி CRT-P நடைமுறைகளைச் செய்கிறார்கள்.

செயல்முறை முழுவதும் இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கும் நிகழ்நேர கண்காணிப்பு அமைப்புகள் எங்களிடம் உள்ளன, நிகழ்நேரத்தில் மாற்றங்களைச் செய்கின்றன. எங்கள் நிபுணர் இருதயநோய் நிபுணர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் CRT-P சாதனங்களைத் தனிப்பயனாக்கி நன்றாகச் சரிசெய்கிறார்கள்.

இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கி (CRT-P) அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவர்கள் CRT-P அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

  • இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் ≤35% உடன் இதய செயலிழப்பு
  • QRS கால அளவு ≥120 எம்எஸ் (இதயத்தில் மின் தாமதங்களைக் குறிக்கிறது)
  • மருந்து எடுத்துக் கொண்டாலும் தொடர்ந்து நீடிக்கும் அறிகுறிகள் (NYHA வகுப்பு III மற்றும் ஆம்புலேட்டரி IV)
  • இடது மூட்டை கிளை தொகுதி (LBBB)

CRT-P நோயாளிகளுக்கும் பயனளிக்கும் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் இந்த அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்பவர்கள். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் சில வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஒன்றாக சுருங்குவதில்லை என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சையின் வகைகள் இதயமுடுக்கி (CRT-P) நடைமுறைகள்

நோயாளிகள் இரண்டு முக்கிய வகையான இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை சாதனங்களைப் பெறலாம்:

  • CRT-P (பேஸ்மேக்கர் மட்டும்): இந்த சாதனம் வென்ட்ரிகுலர் துடிப்புகளை ஒத்திசைக்கும் மின் சமிக்ஞைகளை அனுப்புகிறது. இதய செயலிழப்பு மற்றும் கடத்தல் பிரச்சினைகள் உள்ள நோயாளிகள் இந்த விருப்பத்திலிருந்து பயனடைகிறார்கள்.
  • CRT-D (டிஃபிபிரிலேட்டருடன் கூடிய இதயமுடுக்கி): இந்த மேம்பட்ட சாதனம் வேகக்கட்டுப்பாடு மற்றும் டிஃபிபிரிலேஷன் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது. திடீர் இதய இறப்பு அபாயத்தில் உள்ள இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இந்த விருப்பம் தேவைப்படுகிறது.

CRT-P அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பு

இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சைக்குத் தயாராவதற்கு சிறந்த முடிவுகளை உறுதி செய்யும் பல படிகள் தேவை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகளுக்கு இதய எம்ஆர்ஐ அல்லது டிரான்ஸ்தோராசிக் எக்கோ கார்டியோகிராம் போன்ற முழுமையான பரிசோதனை தேவை. மருத்துவர்கள் மருந்து அட்டவணையை சரிபார்க்கிறார்கள், குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும் போது. ஒரு சிறப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. நோயாளிகள் நினைவில் கொள்ள வேண்டியது:

  • செயல்முறைக்கு முன் குறைந்தது 6 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருங்கள்.
  • பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை அறிவுறுத்தல்களின்படி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
  • அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை குழுவின் ஆலோசனையின்படி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுதல். 

CRT-P அறுவை சிகிச்சை முறை

அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 2-4 மணி நேரம் ஆகும். 

  • அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மார்புப் பகுதியை மரத்துப் போகச் செய்வதன் மூலம் தொடங்குகிறார். உள்ளூர் மயக்க மருந்து
  • காலர்போனுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய கீறல் செல்கிறது. 
  • மூன்று கம்பி மின்முனைகள் நரம்புகள் வழியாகச் சென்று எக்ஸ்ரே வழிகாட்டுதலுடன் குறிப்பிட்ட இதய இடங்களை அடைகின்றன. 
  • இதயமுடுக்கி சாதனம் இந்த மின்முனைகளுடன் இணைக்கப்பட்டு தோலின் கீழ் அமர்ந்திருக்கும்.

CRT-P அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மீட்பு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் 24-48 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் தங்கி கண்காணிப்பில் ஈடுபடுவார்கள். இடது கை லீட்களை சரியான இடத்தில் வைத்திருக்க சுமார் 12 மணி நேரம் அசையாமல் இருக்க வேண்டும். வழக்கமான பின்தொடர்தல் சந்திப்புகளின் போது சாதன செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. மீட்புப் பணிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • 4-6 வாரங்களுக்கு கை அசைவு குறைவாக இருக்கும்.
  • கீறல் தளத்தை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருத்தல்
  • அறிவுறுத்தல்களின்படி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது

அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள்

இந்த செயல்முறை பொதுவாக பாதுகாப்பானது, ஆனால் சில சாத்தியமான அபாயங்களுடன் வருகிறது. அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்: 

  • நோய்த்தொற்று 
  • உள்வைப்பு இடத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்பு
  • முன்னணி இடப்பெயர்ச்சி 
  • அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் நியூமோதோராக்ஸ் (நுரையீரல் சரிவு)
  • ஃபிரெனிக் நரம்பு தூண்டுதல் உதரவிதான இழுப்பை ஏற்படுத்துகிறது. 
  • பாக்கெட் ஹீமாடோமா (இம்பிளாண்ட் இடத்தில் இரத்த சேகரிப்பு)
  • ஈயம் வைக்கும்போது கரோனரி சைனஸில் துளைத்தல்.

CRT-P அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்

இந்த சிகிச்சையானது வென்ட்ரிக்கிள்கள் சரியாக துடிக்க உதவுவதன் மூலம் இதய செயல்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது. பின்னர் நோயாளிகள் சிறந்த இரத்த ஓட்டத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், குறைக்கப்படுகிறார்கள். மூச்சு திணறல், குறைவான மருத்துவமனை வருகைகள் மற்றும் மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்.

இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கி அறுவை சிகிச்சைக்கான காப்பீட்டு உதவி

பெரும்பாலான சுகாதார காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் பொருத்தமான வேட்பாளர்களுக்கான CRT நடைமுறைகளை உள்ளடக்குகின்றனர். CARE மருத்துவமனைகள் முழுமையான காப்பீட்டு வழிகாட்டுதலை வழங்குகின்றன மற்றும் கோரிக்கைகளை எளிதாக்க மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகிகளுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன.

இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கி அறுவை சிகிச்சைக்கான இரண்டாவது கருத்து

இந்த செயல்முறையின் சிக்கலான தன்மை மற்றொரு நிபுணரிடமிருந்து இரண்டாவது கருத்தைப் பெறுவதை மதிப்புமிக்கதாக ஆக்குகிறது. வெவ்வேறு இதய மின் இயற்பியலாளர்கள் தங்கள் நிபுணத்துவம் மற்றும் உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலையின் அடிப்படையில் பல்வேறு அணுகுமுறைகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

தீர்மானம்

குறிப்பிட்ட மின் கடத்தல் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு CRT-P ஒரு திருப்புமுனையைக் குறிக்கிறது. இந்த வாழ்க்கையை மாற்றும் சிகிச்சையானது, இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் மற்றும் மூட்டை கிளை அடைப்பு குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது. கவனமாக நேரப்படுத்தப்பட்ட மின் தூண்டுதல்கள் மூலம் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கும் ஒத்திசைக்கப்பட்ட இதய சுருக்கங்களை மீண்டும் கொண்டு வருவதன் மூலம் இந்த சிகிச்சை செயல்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முறைகளை CRT-P சிகிச்சை மாற்றியுள்ளது. மருந்துகள் இருந்தபோதிலும் சோர்வு மற்றும் மூச்சுத் திணறலைத் தவிர்க்க முடியாதவர்கள் இப்போது தங்கள் இதய செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தில் பெரிய முன்னேற்றங்களைக் காண்கிறார்கள். சிறந்த ஒத்திசைக்கப்பட்ட இதய சுருக்கங்கள் இரத்தத்தை மிகவும் திறம்பட பம்ப் செய்து அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதற்குப் பதிலாக மூல காரணத்தை சமாளிக்கின்றன.

+ 91

* இந்தப் படிவத்தைச் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம், CARE மருத்துவமனைகளிடமிருந்து அழைப்பு, வாட்ஸ்அப், மின்னஞ்சல் மற்றும் குறுஞ்செய்தி மூலம் தகவல் பெற நீங்கள் ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள்.
+ 880
அறிக்கையைப் பதிவேற்றவும் (PDF அல்லது படங்கள்)

அப்பாவி *

கணித கேப்ட்சா
* இந்தப் படிவத்தைச் சமர்ப்பிப்பதன் மூலம், CARE மருத்துவமனைகளிடமிருந்து அழைப்பு, வாட்ஸ்அப், மின்னஞ்சல் மற்றும் குறுஞ்செய்தி மூலம் தகவல் பெற நீங்கள் ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள்.

இந்தியாவில் உள்ள இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை இதயமுடுக்கி (CRT-P) அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகள்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

CRT-P அறுவை சிகிச்சையில், இதயத்தின் இரு வென்ட்ரிக்கிள்களும் ஒன்றாக துடிக்க உதவும் ஒரு சிறப்பு இதயமுடுக்கி வைக்கப்படுகிறது. இந்த சாதனம் பின்வரும் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

  • பேட்டரியால் இயங்கும் ஜெனரேட்டருடன் கூடிய ஒரு சிறிய உலோக டைட்டானியம் பெட்டி.
  • இதயத்திற்கும் சாதனத்திற்கும் இடையில் சமிக்ஞைகளைக் கொண்டு செல்லும் மின்காப்பிடப்பட்ட கம்பிகள் (லீட்கள்)
  • சாதனத்தை இயக்கும் நிரலாக்க மென்பொருள்

மருத்துவர்கள் CRT-P-ஐ முக்கியமாகப் பரிந்துரைக்கிறார்கள்:

  • மருந்துகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்காத இதய செயலிழப்பு நோயாளிகள்
  • வெவ்வேறு நேரங்களில் வென்ட்ரிக்கிள்கள் சுருங்கும் நபர்கள் 
  • மின்சார தாமதங்களைக் குறிக்கும் QRS கால அளவு ≥120 ms ஐ அளவிடும் சந்தர்ப்பங்கள்

வேட்பாளர்கள்:

  • இடது வென்ட்ரிகுலர் வெளியேற்ற பின்னம் (LVEF) ≤35%
  • இடது மூட்டை கிளை தொகுதி (LBBB)
  • இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் (NYHA வகுப்பு II, III, அல்லது ஆம்புலேட்டரி IV)
  • உகந்த மருத்துவ சிகிச்சையிலிருந்து எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை.

CRT-P அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பாதுகாப்பானது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மிகக் குறைவு.

நோயாளிகள் குறைந்த வலியை அனுபவிக்கிறார்கள் ஏனெனில்:

  • மார்புப் பகுதி உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பெறுகிறது.
  • மருத்துவர்கள் உணர்வு ரீதியான மயக்க மருந்து அல்லது பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீறல் சிறிய அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த செயல்முறை 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும். மருத்துவர்கள்:

  • உள்வைப்பு தளத்தை தயார் செய்யவும்
  • இதயத்திற்கு நரம்புகள் வழியாக மூன்று வழித்தடங்களைச் செருகி நிலைநிறுத்தவும்.
  • ஜெனரேட்டருடன் லீட்களை இணைக்கவும்
  • கணினியை சோதிக்கவும்

CRT-P ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை முறையாக தகுதி பெறுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு பின்வருவன தேவை:

  • கழுத்து எலும்பின் அருகே ஒரு சிறிய கீறல்
  • குறைந்தபட்ச படையெடுப்புடன் நரம்புகள் வழியாக ஈயம் இடம் பெறுதல்.
  • குறுகிய கால மருத்துவமனை தங்குதல் - பொதுவாக அதே நாள் அல்லது இரவு முழுவதும்

சாத்தியமான சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

  • முன்னணி இடப்பெயர்ச்சி 
  • நோய்த்தொற்று 
  • நோய் 
  • கரோனரி நரம்பு பிரித்தல் 

பெரும்பாலான மக்கள் CRT இதயமுடுக்கியைப் பெற்ற சில நாட்களுக்குப் பிறகு நன்றாக உணரத் தொடங்குகிறார்கள். நீங்கள் மெதுவாக தினசரி வழக்கங்களுக்குத் திரும்ப முடியும் என்றாலும், எப்போது கனமான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்க வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழிகாட்டுவார்.

CRT-P அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் பொதுவாக நன்றாக உணரத் தொடங்குவார்கள். இந்த செயல்முறையின் எதிர்பார்க்கப்படும் நீண்டகால விளைவுகள் பின்வருமாறு:

  • இதய செயல்பாட்டில் படிப்படியாக முன்னேற்றம்.
  • பல நோயாளிகள் அதிக சக்தி, சிறந்த சுவாசம் மற்றும் அதிகரித்த தினசரி செயல்பாட்டு நிலைகளை அனுபவிக்கின்றனர்.
  • மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, 5-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பேட்டரியை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
  • சில நேரங்களில், லீட்கள் இடம்பெயர்ந்து, திருத்தம் தேவைப்படலாம்.

CRT-P அறுவை சிகிச்சைக்கு, மருத்துவர்கள் பொதுவாக லேசான மயக்க மருந்துடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்தையும் பயன்படுத்துகின்றனர். 

இன்னும் ஒரு கேள்வி இருக்கிறதா?