புவனேஸ்வரில் மேம்பட்ட ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா அறுவை சிகிச்சை
மருத்துவ அறிவியல் அங்கீகரிக்கிறது முக்கோண நரம்பியல் (TN) மிகவும் கடுமையான முக வலி நிலைகளில் ஒன்றாகும். இந்த நாள்பட்ட வலி கோளாறு காதுகளின் மேற்பகுதிக்கு அருகில் தொடங்கி கண், கன்னம் மற்றும் தாடை பகுதிகளுக்கு சேவை செய்ய மூன்று கிளைகளாகப் பிரியும் முக்கோண நரம்பை பாதிக்கிறது. முக்கோண நரம்பு சிகிச்சைக்கு மருந்துகள் முதல் வரிசை சிகிச்சை முறையாகும். கடுமையான, மீண்டும் மீண்டும் வரும் முக வலியைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகள் தோல்வியடையும் போது மருத்துவர்கள் பொதுவாக முக்கோண நரம்பு அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா வகைகள்
மருத்துவ நிபுணர்கள் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை (TN) அவற்றின் வழிமுறைகள் மற்றும் பண்புகளின் அடிப்படையில் மூன்று முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்:
- கிளாசிக்கல் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா: இந்த நரம்பியல் மூளைத் தண்டுக்கு அருகிலுள்ள இரத்த நாள சுருக்கத்தால் உருவாகிறது. ஒரு தமனி அல்லது நரம்பு முக்கோண நரம்புக்கு எதிராக ஒரு உணர்திறன் புள்ளியில் அழுத்துகிறது. மையலின் உறை எனப்படும் நரம்பின் பாதுகாப்பு வெளிப்புற அடுக்கு இந்த அழுத்தத்தின் காரணமாக தேய்ந்து, நரம்பு வழியாக வலி சமிக்ஞைகள் பயணிக்க காரணமாகிறது.
- இரண்டாம் நிலை ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா: இது பிற மருத்துவ நிலைகளிலிருந்து வெளிப்படுகிறது. கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள், தமனி சிரை குறைபாடு, மரப்பு, முகத்தில் ஏற்படும் காயம் அல்லது பல் அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் சேதம் இந்த நிலையைத் தூண்டலாம். சிகிச்சையானது அடிப்படை நிலை மற்றும் வலி இரண்டையும் நிர்வகிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
- இடியோபாடிக் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா: இந்த நரம்பியல் என்பது மருத்துவர்களால் குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாத நிகழ்வுகளைக் குறிக்கிறது. இந்த வகைப்பாடு, அறியப்படாத தோற்றம் இருந்தபோதிலும், பொருத்தமான சிகிச்சை உத்திகளை உருவாக்க மருத்துவர்களுக்கு வழிகாட்டுகிறது.
வலி வடிவங்களின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் இரண்டு தனித்துவமான வடிவங்களை அடையாளம் காண்கின்றனர்:
- பராக்ஸிஸ்மல் வலிப்புத்தாக்கங்கள்: கூர்மையான, தீவிரமான அத்தியாயங்கள் வினாடிகள் முதல் இரண்டு நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், தாக்குதல்களுக்கு இடையில் வலியற்ற இடைவெளிகளுடன்.
- தொடர்ச்சியான வலியுடன் கூடிய TN: வலி மற்றும் எரியும் உணர்வுகளுடன் நிலையான, லேசான வலி நீடிக்கும்.
இந்தியாவில் சிறந்த ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா அறுவை சிகிச்சை மருத்துவர்கள்
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் காரணங்கள்
- இரத்த நாளக் கோளாறு: மூளைத் தண்டுக்கு அருகிலுள்ள இரத்த நாள சுருக்கம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவை ஏற்படுத்துகிறது. மேல் சிறுமூளை தமனி ட்ரைஜீமினல் நரம்பு வேரில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது 75% முதல் 80% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. இந்த சுருக்கம் நரம்பு கால்வாய்க்குள் நுழையும் இடத்திலிருந்து மில்லிமீட்டர்களுக்குள் நிகழ்கிறது.
- அதிகப்படியான வளர்ச்சி: பல இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் இந்த நிலையைத் தூண்டும்:
- உறைப்புற்றுகளை
- ஒலி நரம்பு மண்டலங்கள்
- மேல்தோல் நீர்க்கட்டிகள்
- தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள்
- சாக்குலர் அனூரிசிம்கள்
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (MS): சுமார் 2% முதல் 4% வழக்குகளில் MS மிக முக்கியமான பங்கை வகிக்கிறது. இந்த நிலை ட்ரைஜீமினல் நரம்பு கருவின் பாதுகாப்பு மையலின் உறையை சேதப்படுத்தி வலி சமிக்ஞைகளை ஏற்படுத்துகிறது.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் அறிகுறிகள்
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் முக்கிய அறிகுறி மின்சார அதிர்ச்சியைப் போல உணரும் கூர்மையான வலி. இந்த முக வலி முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் திடீரெனவும் தீவிரமாகவும் தாக்குகிறது.
வலி பல வழிகளில் வெளிப்படுகிறது:
- கன்னத்திலோ அல்லது தாடையிலோ கூர்மையான குத்தல் உணர்வுகள்
- எரியும் அல்லது துடிக்கும் உணர்வுகள்
- முக தசைகளில் பிடிப்புகள்
- உணர்வின்மை அல்லது மந்தமான வலிகள்
இந்த வலிமிகுந்த அத்தியாயங்கள் அன்றாட நடவடிக்கைகளிலிருந்து தொடங்கலாம். உங்கள் முகத்தை கழுவுதல், ஒப்பனை செய்தல், பல் துலக்குதல், சாப்பிடுதல், குடித்தல் அல்லது லேசான காற்று வீசுதல் போன்ற எளிமையான ஏதாவது ஒரு தாக்குதலைத் தூண்டும்.
ஒவ்வொரு வலி நிகழ்வும் பொதுவாக சில வினாடிகள் முதல் இரண்டு நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த நிலை சுழற்சி போன்ற அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. அடிக்கடி ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்குப் பிறகு வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் குறைந்தபட்ச வலியுடன் இருக்கும்.
இந்த வலி தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் முகத்தில் ஏற்படும் இழுப்புடன் வருகின்றன, அதனால்தான் இது 'டிக் டவுலௌரெக்ஸ்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வலி ஒரு இடத்தில் இருக்கலாம் அல்லது முகம் முழுவதும் பரவக்கூடும். இது கன்னங்கள், தாடை, பற்கள், ஈறுகள், உதடுகள், கண்கள் மற்றும் நெற்றியைப் பாதிக்கும்.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா நோய் கண்டறிதல்
- உடல் மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு: மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை பரிசோதித்து, அவர்களின் முக வலியை நன்கு புரிந்துகொள்ள அவர்களின் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள். ஒரு முழுமையான நரம்பியல் பரிசோதனை எந்த முக்கோண நரம்பு கிளைகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. சுருக்கப்பட்ட நரம்புகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றனவா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவக் குழு அனிச்சை சோதனைகளை நடத்துகிறது.
- நவீன இமேஜிங் நுட்பங்கள்: இந்த சோதனைகள் வழிமுறைகளின் தெளிவான படத்தைக் கொடுக்கும்:
- இரத்த நாள சுருக்கத்தைக் கண்டறிய உயர் தெளிவுத்திறன் கொண்ட T2 எடையுள்ள இமேஜிங்குடன் கூடிய காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI)
- முக்கோண நரம்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள பகுதிகளைக் காட்சிப்படுத்த மேம்பட்ட எம்ஆர்ஐ நுட்பங்கள்
- கட்டிகள் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸை நிராகரிக்க சிறப்பு மூளை ஸ்கேன்கள்
- போன்ற நிலைமைகளை சரிபார்க்க இரத்த பரிசோதனைகள் இரத்த சர்க்கரை முறைகேடுகள் மற்றும் லைம் நோய்
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா வலியை நிர்வகிக்க மருத்துவர்கள் பல அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
- மருந்துகள்: முதல் வரிசை சிகிச்சை அணுகுமுறை:
- வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: கார்பமாசிபைன் 80% முதல் 90% நோயாளிகளுக்கு நிவாரணம் அளிக்கும் முதல் தேர்வு மருந்தாக உள்ளது. ஆக்ஸ்கார்பசெபைன் போன்ற பிற மருந்துகள், காபாபெண்டின், மற்றும் டோபிராமேட் பெரும்பாலும் சிகிச்சை திட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
- தசை தளர்த்திகள்: பேக்லோஃபென் போன்ற தசை தளர்த்தும் மருந்துகளை ஒரு சுயாதீன சிகிச்சையாகவோ அல்லது கார்பமாசெபைனுடன் இணைந்துவோ பயன்படுத்தலாம்.
- போடோக்ஸ் ஊசிகள்: ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவிலிருந்து வலியைக் குறைத்தல்.
- அறுவை சிகிச்சை: மருந்துகள் வேலை செய்யாதபோது நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவை. முக்கிய அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்பரஷ்ஷன்: 80% வெற்றி விகிதத்துடன் நீண்டகால வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது.
- ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி: 80% வழக்குகளில் வலியை திறம்பட கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் முழுமையான பதிலுக்கு 4-8 மாதங்கள் ஆகும்.
- ரேடியோ அலைவரிசை புண் சிகிச்சை: 90% நோயாளிகளுக்கு உடனடி வலி நிவாரணத்தை வழங்குகிறது.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா செயல்முறை
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா உள்ள நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் நீடித்த நிவாரணத்தைக் காணலாம். அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்பரஷ்ஷன் (MVD): MVD மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை விருப்பமாக உள்ளது மற்றும் 80% நோயாளிகளுக்கு வலி நிவாரணம் அளிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இரத்த நாளங்களை முக்கோண நரம்பிலிருந்து நகர்த்தி, அவற்றுக்கிடையே ஒரு மென்மையான மெத்தையை வைக்கிறார்.
- காமா கத்தி கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை: இந்த ஊடுருவல் அல்லாத சிகிச்சை முறை முக்கோண நரம்பில் கவனம் செலுத்தும் கதிர்வீச்சு கற்றைகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த சிகிச்சையானது 70% நோயாளிகள் முதலில் முழுமையான வலி நிவாரணத்தை அடைய உதவுகிறது, மேலும் 40-55% பேர் மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடர்ந்து நிவாரணத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.
- குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சை அணுகுமுறை: நோயாளிகளுக்கு பல குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் விருப்பங்கள் உள்ளன:
- கிளிசரால் ஊசி: வலியைக் குறைக்க ஒரு ஊசி முகத்தின் வழியாக மருந்தை செலுத்துகிறது.
- பலூன் சுருக்கம்: வலி சமிக்ஞைகளைத் தடுக்க பலூனுடன் கூடிய வடிகுழாய் நரம்பை அழுத்துகிறது.
- கதிரியக்க அதிர்வெண் புண்: வலி பரவுவதை நிறுத்த ஒரு மின்முனை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சேதத்தை உருவாக்குகிறது.
ப்ரீ ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள்
- முக்கோண நரம்பு சுருக்கத்திற்கான காரணங்களை நிராகரிப்பதற்கான ஒரு விரிவான மதிப்பீடு.
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரத்த மெலிப்பான்கள் போன்ற மருந்து மதிப்புரைகள் மற்றும் சரிசெய்தல்கள்.
- மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட நோயாளிகள் கடுமையான உண்ணாவிரத விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். மயக்க மருந்து சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நள்ளிரவுக்குப் பிறகு அவர்கள் எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது. காமா கத்தி ரேடியோ சர்ஜரி நோயாளிகளுக்கு உண்ணாவிரத விதிகள் அவ்வளவு கண்டிப்பானவை அல்ல.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா சிகிச்சைகளின் போது
நோயாளிகள் அதிக மயக்க நிலையில் இருக்கும்போது, தோல் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஊசி பொருத்துதலை வழிகாட்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் உதவுகின்றன. கதிரியக்க அதிர்வெண் சிகிச்சையின் போது துல்லியமான இமேஜிங்கைப் பெற மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை முதுகில் சாய்த்து, சி-கைக்குள் தலையை வைக்கின்றனர்.
நுண் இரத்த நாள அழுத்த நீக்கத்திற்கு மூளைத் தண்டு கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. நரம்பு செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க நிபுணர்கள் இப்போது மூளைத் தண்டு செவிப்புலன் தூண்டப்பட்ட பதில்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அறுவை சிகிச்சை குழு தொடர்ந்து தொடர்புகொண்டு உடனடி பின்னூட்டத்தின் அடிப்படையில் தங்கள் நுட்பங்களை சரிசெய்கிறது.
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவுக்குப் பிந்தைய நடைமுறைகள்
மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்பரஷ்ஷனுக்கு உட்படும் நோயாளிகள், வழக்கமான மருத்துவமனை அறைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு ஒரு நாள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் இருக்க வேண்டும். அவர்கள் 24 மணி நேரத்திற்குள் தாங்களாகவே படுக்கையிலிருந்து நாற்காலிக்கு நகரத் தொடங்குவார்கள்.
வலி மேலாண்மை மற்றும் அசல் மீட்பு: மைக்ரோவாஸ்குலர் டிகம்பரஷ்ஷனுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு 2-4 வாரங்களுக்கு மருந்து தேவைப்படுகிறது. இது அசௌகரியம் மற்றும் வீக்கத்தை நிர்வகிக்க உதவுகிறது மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுக்கிறது. மருத்துவர்கள் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு தையல்களை அகற்றுகிறார்கள். லேசான செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கிய வேலையில் இருந்தால், மக்கள் மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலைக்குத் திரும்பலாம்.
முக்கிய மீட்பு மைல்கற்கள் பின்வருமாறு:
- இரண்டாம் நாளில் சுதந்திரமாக நடப்பது
- ஒரு வாரத்திற்குள் வழக்கமான வீட்டு வேலைகளைத் தொடங்குதல்
- மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு உட்கார்ந்த வேலைக்குத் திரும்புதல்
- 4-6 வாரங்களுக்குள் முழு செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா சிகிச்சைக்கு ஏன் CARE மருத்துவமனைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்?
ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவிற்கான மருத்துவமனையின் சிகிச்சை அணுகுமுறையில் பின்வருவன அடங்கும்:
- துல்லியமான மதிப்பீட்டை உறுதி செய்யும் மேம்பட்ட நோயறிதல் வசதிகள்
- திறமையான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நிரூபிக்கப்பட்ட சாதனைப் பதிவுடன்
- மருந்து முதல் அறுவை சிகிச்சை வரை முழுமையான சிகிச்சை விருப்பங்கள்
- ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனிப்பயன் பராமரிப்பு திட்டங்கள்
- கடுமையான தொற்று கட்டுப்பாட்டு நெறிமுறைகள்
ஹைதெராபாத்கேர் மருத்துவமனைகள், பஞ்சாரா ஹில்ஸ் கேர் வெளிநோயாளர் மையம், பஞ்சாரா ஹில்ஸ் கேர் மருத்துவமனைகள், HITEC நகரம் கேர் மருத்துவமனைகள், நம்பல்லி குருநானக் கேர் மருத்துவமனைகள், முஷீராபாத் கேர் மருத்துவமனைகள் வெளிநோயாளர் மையம், HITEC நகரம் கேர் மருத்துவமனைகள், மலக்பேட்
ராய்ப்பூர்
புவனேஸ்வர்
விசாகப்பட்டினம்
நாக்பூர்
இந்தூர்
Chh. சம்பாஜிநகர்
கிளினிக்குகள் & மருத்துவ மையங்கள்
