மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு

மூளையில் உடையும் இரத்த நாளங்கள் ஆபத்தான வகையை ஏற்படுத்துகின்றன பக்கவாதம் அதற்கு உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவை. ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் மூளை செல்கள் மூன்று முதல் நான்கு நிமிடங்களுக்குள் இறக்கத் தொடங்குகின்றன, இது விரைவான சிகிச்சையை இன்றியமையாததாக ஆக்குகிறது. 

ஒரு அறிகுறிகள் மூளை ரத்தக்கசிவு திடீரென தோன்றலாம். மக்கள் கடுமையான தலைவலியை அனுபவிக்கலாம், பலவீனம்உயிருக்கு ஆபத்தான அவசரநிலையாக விரைவாக வளரும் உணர்வின்மை மற்றும் குழப்பம். 

தலையில் காயம், உயர் இரத்த அழுத்தம், மற்றும் அனீரிசிம்ஸ் காரணங்களின் பட்டியலில் முன்னணியில் உள்ளது. சிகிச்சையளிக்கப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் தடுக்கக்கூடிய தூண்டுதலாக உள்ளது. உயிர் பிழைத்தவர்கள் பெரும்பாலும் கடினமான சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர். மூளை பாதிப்பு பக்கவாதம், பேச்சு பிரச்சினைகள் மற்றும் நினைவாற்றல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். மீட்சி பாதுகாப்பிற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. 

மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் (மூளை இரத்தக்கசிவு)

மூளை இரத்தப்போக்கின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென்று தோன்றி காலப்போக்கில் மோசமடைகின்றன. நோயாளிகள் பொதுவாக வழக்கமான தலைவலியிலிருந்து வேறுபட்ட கடுமையான, எதிர்பாராத தலைவலியை அனுபவிக்கிறார்கள். பெரிய ஹீமாடோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளில் இந்த அறிகுறி அடிக்கடி தோன்றும். மூளை அறிகுறிகளில் பொதுவான இரத்தப்போக்கு பின்வருமாறு:

• வாந்தி 
• கைப்பற்றல்களின் 
• விழிப்புணர்வு அல்லது விழிப்புணர்வு குறைந்தது
• பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை, பொதுவாக உடலின் ஒரு பக்கத்தில்
• மங்கலான அல்லது உள்ளிட்ட பார்வை மாற்றங்கள் இரட்டை பார்வை
• பேச்சு சிரமங்கள் அல்லது மற்றவர்களைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்

மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியே மூளை இரத்தப்போக்குக்கான முக்கிய தூண்டுதலாக உள்ளது, குறிப்பாக 50 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு. மூளை இரத்தப்போக்குக்கான மிக முக்கியமான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், இது காலப்போக்கில் இரத்த நாள சுவர்களை பலவீனப்படுத்துகிறது.
• அனியூரிஸம்கள் (இரத்த நாளங்களில் வீக்கம், பலவீனமான புள்ளிகள்)
• பிறப்பிலிருந்தே இரத்த நாள அசாதாரணங்கள் உள்ளன.
• போன்ற இரத்தக் கோளாறுகள் ஹீமோபிலியா & அரிவாள் செல் இரத்த சோகை
• கல்லீரல் நோய்
• குறிப்பிட்ட மூளைக் கட்டிகள்

மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள்

மூளையில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பெண்களை விட ஆண்கள் அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்கின்றனர். வயதும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது - ஒவ்வொரு 10 வருட அதிகரிப்பும் ஆபத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது. பிற முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் 
• அதிக மது அருந்துதல் 
• நீரிழிவு நோய் 
• எடை குறைவாக இருப்பது
• ரேஸ் 

மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கின் சிக்கல்கள்

மூளை இரத்தக்கசிவு உடனடி மற்றும் நீண்டகால சிக்கல்களைத் தூண்டும். ஆரம்பகால சிக்கல்களில் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அதிகரித்த அழுத்தம் அடங்கும், இது மூளைக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்குவதை நிறுத்தி மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளிகள் பின்வரும் அபாயங்களையும் எதிர்கொள்கின்றனர்:

• மீண்டும் இரத்தப்போக்கு (முதல் சில நாட்களுக்குள் அதிக ஆபத்து ஏற்படுகிறது)
• இரத்த நாளங்கள் சுருங்குதல் (வாசோஸ்பாஸ்ம்)
• கபாளம் (மூளையைச் சுற்றி திரவம் குவிதல்)
• வலிப்பு மற்றும் கால்-கை வலிப்பு
• நீண்டகால சிக்கல்கள் நினைவாற்றல் மற்றும் கவனச் சிக்கல்கள் உள்ளிட்ட அறிவாற்றல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம். 
• மனச்சோர்வு மற்றும் பதட்டம் போன்ற உணர்ச்சிப் பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் பக்கவாதம் அல்லது பேச்சு குறைபாடுகள் போன்ற உடல் குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்து உருவாகின்றன. 
• உயிர் பிழைத்தவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேர் ஏதோ ஒரு வகையான நரம்பியல் பிரச்சனைகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

நோய் கண்டறிதல்

மருத்துவர்கள் முதலில் பலவீனம், பேச்சுப் பிரச்சினைகள் அல்லது நினைவாற்றல் பிரச்சினைகள் போன்ற அறிகுறிகளைச் சரிபார்க்க ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறார்கள். கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் கண் திறப்பு, வாய்மொழி பதில் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதன் மூலம் மூளைக் காயத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுகிறது.

மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக் கசிவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய கருவி, மாறுபாடு இல்லாத CT ஸ்கேன் ஆகும். இந்த இமேஜிங் சோதனை சில நிமிடங்களில் இரத்தப்போக்கைக் கண்டறிந்து, இருண்ட மூளை திசுக்களுக்கு எதிராக இரத்தம் பிரகாசமான வெள்ளைப் பகுதியாகக் காட்டுகிறது. MRI ஸ்கேன்கள் மிகவும் விரிவான படங்களைத் தருகின்றன, மேலும் CT ஸ்கேன்களில் தவறவிட்ட இரத்தக் கசிவுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

மருத்துவர்கள் அனீரிசிம்கள் இருப்பதாக சந்தேகித்தால் பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராம் செய்ய உத்தரவிடலாம். ஒரு சிறப்பு சாயம் இரத்த நாளங்களைக் காட்டுகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கான சரியான மூலத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. மற்ற சோதனைகள் சாதாரணமாகத் தெரிந்தால், இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு குழாய்) செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தத்தைக் கண்டறியக்கூடும், ஆனால் கவலைகள் அதிகமாகவே உள்ளன.

மூளைக்குள் இரத்தப்போக்குக்கான சிகிச்சை

இரத்தப்போக்கை நிறுத்துதல், மூளை அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் கூடுதல் சேதத்தைத் தடுப்பதே முக்கிய குறிக்கோள். விருப்பங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மருந்துகள் - இரத்த அழுத்த மருந்துகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கின்றன, மற்றும் வலி நிவாரணிகள் தலைவலியைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.
• அறுவை சிகிச்சை - கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு மண்டைத் (மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்) இரத்தக் கட்டிகளை வெளியேற்றவும் சேதமடைந்த நாளங்களை சரிசெய்யவும். வடிகுழாய் அடிப்படையிலான நடைமுறைகள் கட்டிகளைக் கரைக்க அல்லது இரத்தப்போக்கை நிறுத்த குறைந்த ஊடுருவும் விருப்பங்களை வழங்குகின்றன.
• மறுவாழ்வு - கடுமையான சிகிச்சையின் பின்னர் இழந்த செயல்பாடுகளை மீண்டும் பெற பல நோயாளிகளுக்கு உடல், தொழில் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கின் இடம், அளவு மற்றும் காரணம் மூளை இரத்தப்போக்கு சிகிச்சை அணுகுமுறையை தீர்மானிக்கிறது. சிறிய இரத்தப்போக்குகளை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் மருந்துகள் மூலம் தீர்க்க முடியும்.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

தொடர்ச்சியான தலைவலி, வாந்தி, பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகளுடன் தலையில் காயங்கள், மங்கலான பார்வை, அல்லது நடக்க சிரமப்படுபவர்களுக்கு உடனடி மருத்துவ உதவி தேவை. யாராவது சுயநினைவை இழந்தாலோ, வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்பட்டாலோ அல்லது தலையில் ஏற்பட்ட காயத்திற்குப் பிறகு திடீர் குழப்பம் ஏற்பட்டாலோ உடனடியாக அவசர சேவைகளை அழைக்கவும். மூளை இரத்தக்கசிவிலிருந்து மீள்வது விரைவான சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் வெறும் 3-4 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மூளை செல்கள் இறந்துவிடுகின்றன, இதனால் விரைவான பதில் அவசியம்.

தீர்மானம்

மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு, நீங்கள் எதிர்கொள்ளக்கூடிய மிக மோசமான மருத்துவ அவசரநிலைகளில் ஒன்றாகும். மூளைக்குள் ஏற்படும் இரத்த நாளங்கள் வெடித்தால் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகள் ஏற்படலாம். இந்த எண்கள் ஒரு துயரமான கதையைச் சொல்கின்றன - மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் ஒரு மாதத்திற்கு மேல் உயிர்வாழ்வதில்லை.

உயிர்வாழ்வதற்கு ஒவ்வொரு நிமிடமும் முக்கியம். ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் மூளை செல்கள் சில நிமிடங்களில் இறந்துவிடுகின்றன, எனவே விரைவாக மருத்துவ உதவி பெறுவது மீட்புக்கும் நிரந்தர சேதத்திற்கும் இடையிலான வித்தியாசத்தைக் குறிக்கும். எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும் - திடீர், கடுமையான தலைவலி, ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம், பார்வை பிரச்சினைகள் அல்லது குழப்பம். இந்த அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவை.

உங்கள் ஆபத்து பல காரணிகளுடன் அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருக்கும்போது - இது மிகவும் தடுக்கக்கூடிய காரணமாகும். வயது, பாலினம் மற்றும் சில மருத்துவ நிலைமைகள் உங்களை மேலும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களாக ஆக்குகின்றன. பெண்களை விட ஆண்கள் இதைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட நான்கு மடங்கு அதிகம், மேலும் வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு பத்தாண்டுகளிலும் உங்கள் ஆபத்து இரட்டிப்பாகிறது.

இந்த சவால்கள் இருந்தபோதிலும் நவீன மருத்துவம் நமக்கு நம்பிக்கையைத் தருகிறது. CT ஸ்கேன் மற்றும் MRI போன்ற மேம்பட்ட இமேஜிங் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர்கள் இரத்தப்போக்கு தளங்களை விரைவாகக் கண்டுபிடிக்கின்றனர். இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டு மருந்துகள் முதல் கட்டிகளை அகற்றும் அல்லது சேதமடைந்த நாளங்களை சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சைகள் வரை சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு மூலம் மீட்பு தொடர்கிறது. உடல் சிகிச்சை நோயாளிகள் மீண்டும் நகர உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் பேச்சு சிகிச்சை தொடர்பு சிக்கல்களில் செயல்படுகிறது. பாதை கடினமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் சரியான ஆதரவுடன் நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைகிறார்கள்.

தடுப்பு சிகிச்சையை விட சிறப்பாக செயல்படுகிறது. உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுக்குள் வைத்திருப்பதன் மூலமும், அதிகமாக மது அருந்துவதைத் தவிர்ப்பதன் மூலமும், தலையில் ஏற்பட்ட காயங்களுக்குப் பிறகு உடனடியாக சிகிச்சை பெறுவதன் மூலமும் உங்கள் ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். மூளையில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவது பயமாகத் தோன்றலாம், ஆனால் என்ன செய்வது என்று தெரிந்துகொள்வதும் விரைவாகச் செயல்படுவதும் ஒவ்வொரு நாளும் உயிர்களைக் காப்பாற்றுகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மூளை இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மருத்துவர்கள் சிறிய மூளை இரத்தக்கசிவுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும். பல அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகள் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன:

• இரத்த அழுத்த மருந்துகள் கூடுதல் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துகின்றன.
• இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு உறைதல் காரணிகள் உதவுகின்றன.
• வலி நிவாரணி மருந்துகள் தலைவலியைக் குறைக்கின்றன.
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூளை வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகின்றன.
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன் மருத்துவக் குழுக்கள் மூளை அழுத்த அளவைக் கண்காணிக்கின்றன. எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் போன்ற நவீன சிகிச்சைகள் புதிய விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. 

2. மூளையில் இரத்தப்போக்கு தீவிரமானதா?

பதில் ஆம். மூளை இரத்தக்கசிவு மிகவும் ஆபத்தான மருத்துவ அவசரநிலைகளில் ஒன்றாகும். ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் மூளை செல்கள் 3-4 நிமிடங்களுக்குள் இறந்துவிடுகின்றன. மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளில் பாதி பேர் 30 நாட்களுக்கு மேல் உயிர்வாழ்வதில்லை. உயிர் பிழைத்தவர்கள் பெரும்பாலும் உடல் குறைபாடுகள், பேச்சு பிரச்சினைகள் மற்றும் சிந்தனை சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர்.

சேதத்தின் அளவு இரத்தப்போக்கு எங்கு நிகழ்கிறது, எவ்வளவு இரத்தம் உள்ளது மற்றும் சிகிச்சை எவ்வளவு விரைவாக தொடங்குகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. மூளையின் முக்கிய பகுதிகளுக்கு அருகில் ஏற்படும் பெரிய இரத்தப்போக்கு, குறைவான ஆபத்தான இடங்களில் ஏற்படும் சிறியவற்றை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும்.

3. மூளை இரத்தக்கசிவிலிருந்து மீள முடியுமா?

மீட்சி என்பது ஒவ்வொருவருக்கும் வித்தியாசமாகத் தெரிகிறது. சிலர் முழுமையாக மீண்டு வருகிறார்கள், மற்றவர்கள் தொடர்ந்து சவால்களை எதிர்கொள்கிறார்கள். மிகப்பெரிய முன்னேற்றங்கள் முதல் ஆறு மாதங்களில் நிகழ்கின்றன, அடுத்த ஒன்றரை ஆண்டுகளில் சிறிய லாபங்கள் சாத்தியமாகும்.

குணமடைவதற்கு மறுவாழ்வு மிக முக்கியம். நோயாளிகள் சிறப்பாக நகர பிசியோதெரபிஸ்டுகளுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள், தெளிவாக தொடர்பு கொள்ள பேச்சு சிகிச்சையாளர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள், அன்றாட நடவடிக்கைகளை கையாள தொழில் சிகிச்சையாளர்களுடன் இணைந்து பணியாற்றுகிறார்கள். குணமடைய நேரம் எடுக்கும், மேலும் நோயாளிகள் கடினமான நாட்களுடன் இணைந்து நல்ல முன்னேற்றத்தைக் காண்கிறார்கள்.

4. மூளை இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு எதைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

நோயாளிகள் இந்த நடவடிக்கைகளில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும்:

• குறைந்தபட்சம் ஆறு வாரங்களுக்கு 10 பவுண்டுகளுக்கு மேல் எடையுள்ள எதையும் தூக்குதல்
• கடுமையான உடற்பயிற்சி உட்பட கடுமையான உடல் உழைப்பு
• மருத்துவர்கள் அனுமதிக்கும் வரை கனரக இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்துதல்
• மருத்துவ அனுமதி இல்லாமல் வாகனம் ஓட்டுதல்
• சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்கு விமானப் பயணம்.
• மது குடிப்பது
• இடுப்பிலிருந்து வளைத்தல் (பொருட்களை எடுக்க முழங்கால்களைப் பயன்படுத்தவும்)

நல்ல தூக்க முறைகளும், வழக்கமான ஓய்வு இடைவெளிகளும் குணமடைய உதவுகின்றன. தினசரி நடைப்பயிற்சி நன்றாக வேலை செய்கிறது, ஆனால் குணமடையும் ஆரம்பத்திலேயே கடினமான பயிற்சிகளைத் தவிர்க்கவும்.

டாக்டர் கே. வம்சி கிருஷ்ணா

எம்பிபிஎஸ், எம்எஸ் (பொது அறுவை சிகிச்சை), எம்சிஎச் (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை)
கேர் மெடிக்கல் சென்டர், டோலிச்சௌகி, ஹைதராபாத், கேர் மருத்துவமனைகள், HITEC சிட்டி, ஹைதராபாத்

சந்திப்பை முன்பதிவு செய்ய, அழைக்கவும்:

+ 91- 40