குழந்தைகளில் வளர்ச்சி தாமதம்

சில குழந்தைகள் ஏன் அவர்களின் வயது மற்றும் பாலினத்தை விட மெதுவாக வளர்கிறார்கள் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்திருக்கிறீர்களா? குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதங்கள் பெற்றோருக்கும் பராமரிப்பாளர்களுக்கும் கவலையை ஏற்படுத்தும். இது மெலிந்த மற்றும் குட்டையான நிலை, தாமதமான பருவமடைதல் அல்லது வளர்ச்சியடையாத உடல் அம்சங்களாக வெளிப்படும். வளர்ச்சி தாமதங்கள் உடல் மற்றும் உளவியல் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் என்பதால், முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் மதிப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது. தாமதமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது ஆரம்பகால தலையீடு மற்றும் சரியான நிர்வாகத்திற்கு இன்றியமையாதது. இந்தக் கட்டுரை இந்த முக்கியமான தலைப்பில் வெளிச்சம் போடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது குடும்பங்களுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் மதிப்புமிக்க நுண்ணறிவுகளை வழங்குகிறது. இந்த நிலைக்குப் பின்னால் உள்ள பல்வேறு அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான வளர்ச்சி தாமதத்தை நாங்கள் ஆராய்வோம்.

தாமதமான வளர்ச்சி அறிகுறிகள்

குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதங்கள் பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படும். குழந்தைகளின் வயது 95% க்கும் குறைவாக இருந்தால், ஒரு குழந்தைக்கு வளர்ச்சிப் பிரச்சனை இருப்பதாகக் கருதலாம். 

வளர்ச்சி தாமதத்தின் அறிகுறிகள் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். கவனிக்க வேண்டிய சில பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:

• உடல் தோற்றம்: குள்ளத்தன்மையின் சில வடிவங்களைக் கொண்ட குழந்தைகளின் கைகள் அல்லது கால்கள் அவர்களின் உடற்பகுதிக்கு (உடலின் முக்கிய பகுதி மார்பு, வயிறு, இடுப்பு மற்றும் பின்புறம்) இயல்பான விகிதத்தில் இல்லை.
• ஹார்மோன் சமநிலையின்மை: குறைந்த தைராக்ஸின் அளவு ஆற்றல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், மலச்சிக்கல், வறண்ட சருமம், வறண்ட முடி, மற்றும் சூடாக இருப்பது சிரமம். குறைந்த வளர்ச்சி ஹார்மோன் (GH) அளவுகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் அசாதாரணமாக இளமையாக தோற்றமளிக்கும் முக அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• வளர்ச்சி தாமதங்கள்: குழந்தைகள் உருளுதல், உட்கார்ந்து, ஊர்ந்து செல்வது மற்றும் நடப்பது போன்ற முக்கியமான மைல்கற்களை அடைவதில் தாமதங்களைக் காட்டலாம். அவர்கள் சிறந்த மோட்டார் திறன்களுடன் போராடலாம்.
• பருவமடைதல் தாமதம்: பருவமடைதல் வழக்கத்தை விட தாமதமாகத் தொடங்குகிறது, பெண்களில் மார்பக வளர்ச்சி இல்லாமை அல்லது ஆண்களில் விந்தணு வளர்ச்சி இல்லாமை போன்ற அறிகுறிகளுடன். 
• அறிவாற்றல் மற்றும் சமூக சவால்கள்: சில குழந்தைகளுக்கு மற்றவர்கள் என்ன சொல்கிறார்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல் இருக்கலாம், வாசிப்பு மற்றும் எழுதுவதில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம் அல்லது சமூகத் திறன்களில் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளலாம்.
• பேச்சு மற்றும் மொழி சிரமங்கள்: தாமதமாக பேசுதல் அல்லது பேச்சு வளர்ச்சியில் சிக்கல்கள் காணப்படலாம்.
• மெதுவான எடை அதிகரிப்பு: சரியான ஊட்டச்சத்துடன் கூட குழந்தை எடையை அதிகரிக்கவோ அல்லது எடையைக் குறைக்கவோ முடியாது.
• நினைவாற்றல் மற்றும் கற்றல்: சில குழந்தைகள் விஷயங்களை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள சிரமப்படலாம் அல்லது செயல்களை விளைவுகளுடன் இணைக்கலாம்.
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: தாமதமான வளர்ச்சி வயிறு அல்லது குடல் நோயால் ஏற்பட்டால், குழந்தைகள் மலத்தில் இரத்தம், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வாந்தி, அல்லது குமட்டல்.

இந்த அறிகுறிகள் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் மாறுபடும் மற்றும் எப்போதும் வளர்ச்சி தாமதத்தைக் குறிக்காது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். பெற்றோர்கள் அல்லது பராமரிப்பாளர்கள் இந்த அறிகுறிகளைக் கண்டால், சரியான மதிப்பீடு மற்றும் நோயறிதலுக்காக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தாமதமான வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதங்கள் பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம். வளர்ச்சி தாமதத்திற்கான சில பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• மரபியல்: குட்டையான குடும்ப வரலாறு பெரும்பாலும் குழந்தைகளின் மெதுவான வளர்ச்சி விகிதங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• அரசியலமைப்பு வளர்ச்சி தாமதம்: இந்த நிலையில் உள்ள குழந்தைகள் சாதாரண விகிதத்தில் வளரும் ஆனால் தாமதமான 'எலும்பு வயது' உள்ளது. அவர்கள் பொதுவாக தங்கள் சகாக்களை விட பருவமடைகிறார்கள், இதன் விளைவாக டீன் ஏஜ் ஆண்டுகளில் சராசரிக்கும் குறைவான உயரம் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், அவர்கள் பொதுவாக இளமைப் பருவத்தில் தங்கள் சகாக்களைப் பிடிக்கிறார்கள்.
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள்: வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான வளர்ச்சி விகிதத்தைத் தக்கவைப்பதைத் தடுக்கிறது. இதேபோல், தைராய்டு சுரப்பிக் குறை, ஒரு செயலற்ற தைராய்டு சுரப்பி, வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்களை வெளியிடுவதற்கு தைராய்டு பொறுப்பு என்பதால் இயல்பான வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.
• சில மரபணு நிபந்தனைகள்: டர்னர் சிண்ட்ரோம் போன்ற சில மரபணு கோளாறுகள், டவுன் சிண்ட்ரோம், மற்றும் எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா, வளர்ச்சியையும் பாதிக்கலாம்.
• மருத்துவ நிலைமைகள்: செரிமானப் பாதை, சிறுநீரகங்கள், இதயம் அல்லது நுரையீரலை பாதிக்கும் முறையான நோய்கள் வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். உலகளவில் வளர்ச்சி தோல்விக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, குழந்தைகளின் முழு உயரத்தை அடைவதைத் தடுக்கிறது.  
• பிற காரணங்கள்: குறைவான பொதுவான காரணங்களில் கடுமையான மன அழுத்தம், சில வகைகள் ஆகியவை அடங்கும் இரத்த சோகை (அரிவாள் செல் அனீமியா), மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பெற்ற தாய் சில மருந்துகளின் பயன்பாடு. 

சில நேரங்களில், தாமதமான வளர்ச்சிக்கான காரணம் தெரியவில்லை, இது இடியோபாடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தாமதமான வளர்ச்சியைக் கண்டறிதல்

குழந்தைகள் சரியான நேரத்தில் அடிப்படை திறன்களை அடைகிறார்களா அல்லது அவர்களுக்கு சிக்கல்கள் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் வளர்ச்சித் திரையிடல் மற்றும் வளர்ச்சி விளக்கப்படங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பரீட்சையின் போது குழந்தை எவ்வாறு கற்றுக்கொள்கிறது, பேசுகிறது, நடந்துகொள்கிறது மற்றும் நகர்கிறது என்பதைக் கவனிப்பதை இந்த செயல்முறை உள்ளடக்குகிறது. வழங்குநர் கேள்விகளைக் கேட்கலாம் அல்லது தகவலைச் சேகரிக்க கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தலாம்.

டெவலப்மென்டல் ஸ்கிரீனிங் என்பது குழந்தை பாதையில் இருக்கிறதா அல்லது கூடுதல் மதிப்பீடுகள் அல்லது சிகிச்சைகள் தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்கும் ஒரு கருவியாகும். வளர்ச்சி தாமதத்தைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட ஆய்வகம் அல்லது இரத்தப் பரிசோதனை எதுவும் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இருப்பினும், வளர்ச்சி தாமதத்தை ஏற்படுத்தும் பிற நோய்க்குறிகள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கான சோதனைகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

லேசான வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையில் சிவப்பு கொடிகள் அல்லது அசாதாரணங்கள் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு பொருத்தமான தூண்டுதல் நடவடிக்கைகள் குறித்து பெற்றோர்கள் ஆலோசனை பெறலாம். ஒரு மதிப்பாய்வு பொதுவாக மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு நடத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக முந்தைய மைல்கற்கள் சாதாரணமாக அடையப்பட்டிருந்தால்.

கணிசமான வளர்ச்சி தாமதங்கள், பின்னடைவு வரலாறு அல்லது தாமதத்திற்கு ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகள் போன்றவற்றில், ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் உடனடியாக பரிந்துரைப்பது அவசியம். இந்த வல்லுநர்கள் மருத்துவ மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் விரிவான வளர்ச்சி மதிப்பீடுகள் மற்றும் தையல் விசாரணைகளை நடத்துகின்றனர்.

மேலும் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மரபணு மதிப்பீடு
• கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் சோதனை
• வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி பிழைகளுக்கான ஸ்கிரீனிங்
• டார்ச் திரை (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ரூபெல்லா, சைட்டோமெலகோவைரஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் எச்ஐவி)
• நியூரோஇமேஜிங்
• electroencephalography

ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது குழந்தைகளுக்கு சரியான நேரத்தில் உதவி பெற அனுமதிக்கிறது, மேலும் அவர்கள் கற்றுக்கொள்வதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் வளர்ச்சி தாமதங்கள் மோசமடைவதைத் தடுக்கிறது. குழந்தைகளுக்கு எவ்வளவு விரைவில் உதவி கிடைக்கிறதோ, அவ்வளவு சிறப்பாக அவர்களின் நீண்டகால விளைவுகளும் இருக்கும்.

வளர்ச்சி தாமத சிகிச்சை

சிவப்புக் கொடிகள் இல்லாமல் லேசான வளர்ச்சி தாமதங்களுக்கு, மருத்துவர்கள் பொருத்தமான தூண்டுதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு முன்னேற்றத்தை மதிப்பாய்வு செய்யலாம். கணிசமான தாமதங்கள் அல்லது பின்னடைவு ஏற்பட்டால், குழந்தை மருத்துவரிடம் உடனடியாகப் பரிந்துரைப்பது அவசியம்.

அடிப்படைக் காரணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு வளர்ச்சி தாமதங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை முறையை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்:

• ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை: இந்த நிலைமைகளை நிர்வகிப்பதில் HRT முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த சிகிச்சையானது பொதுவாக தினசரி அல்லது வாராந்திர ஊசிகளை உள்ளடக்கியது, இது குறிப்பிடத்தக்க வளர்ச்சி மேம்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும். உதாரணமாக, GH குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் சிகிச்சையின் முதல் வருடத்தில் 4 அங்குலங்கள் அதிகரிப்பதைக் காணலாம்.
• வளர்ச்சி ஹார்மோன் (ஜிஹெச்) ஊசிகள்: ஜிஹெச் இன்ஜெக்ஷன்கள் ஜிஹெச் குறைபாட்டிற்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும். பெற்றோர்கள் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வீட்டில் இந்த ஊசிகளை செலுத்தலாம். குழந்தை வளரும்போது சிகிச்சை பல ஆண்டுகள் தொடரலாம். மருத்துவர்கள் GH சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப மருந்தளவைச் சரிசெய்கிறார்கள்.
• தைராய்டு மருந்துகள்: ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவர்கள் தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். சிகிச்சையின் போது தைராய்டு ஹார்மோன் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். சில குழந்தைகள் இயற்கையாகவே சில வருடங்களுக்குள் இந்த கோளாறைத் தாண்டிவிடுவார்கள், மற்றவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• Turner syndrome (TS) சந்தர்ப்பங்களில், GH ஊசிகள் குழந்தைகளுக்கு ஹார்மோனை மிகவும் திறம்பட பயன்படுத்த உதவும். சாதாரண வயதுவந்த உயரத்தை அடைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்க நான்கு முதல் ஆறு வயதிற்குள் இந்த தினசரி ஊசிகளைத் தொடங்க மருத்துவர்கள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சிறப்புத் தேவைகளைக் கொண்ட குழந்தைகளின் குடும்பங்களுக்கு நிலையான நீண்டகால ஆதரவு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் பராமரிப்பாளர்கள் அதிக மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம்.

தீர்மானம்

குழந்தைகளின் வளர்ச்சி தாமதங்கள் அவர்களின் உடல் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வை கணிசமாக பாதிக்கும். ஆரம்பகால அடையாளம் மற்றும் முறையான மேலாண்மை ஆகியவை சிறந்த விளைவுகளை உறுதி செய்ய முக்கியம். அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் நோயறிதல் செயல்முறைகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், வளர்ச்சிப் பிரச்சினைகளை உடனடியாகவும் திறம்படவும் தீர்க்க பெற்றோர்களும் மருத்துவர்களும் இணைந்து பணியாற்றலாம்.

சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் அடிப்படை காரணத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும், ஆனால் அவை பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அல்லது இலக்கு தலையீடுகளை உள்ளடக்கியது. சரியான அணுகுமுறையுடன், வளர்ச்சி தாமதங்களைக் கொண்ட பல குழந்தைகள் தங்கள் சகாக்களைப் பிடிக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் முழு திறனை அடையலாம். இந்த குழந்தைகள் செழிக்க மற்றும் தாமதமான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய சவால்களை சமாளிக்க, தொடர்ந்து ஆதரவு மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்பு அவசியம்.

டாக்டர் ஷாலினி

CARE மருத்துவக் குழு

3