கருப்பை புற்றுநோய்

கருப்பை புற்றுநோய் என்பது பெண்களின் புற்றுநோயியல் மருத்துவ நிலை. இது பொதுவாக கருப்பையில் தொடங்குகிறது, அவை முட்டைகள் உருவாகும் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் சிறிய உறுப்புகளாகும். அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிந்தைய நிலைகள் வரை தோன்றாது என்பதால் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது கடினமாக இருக்கும். 

கருப்பை புற்றுநோயின் காரணங்கள், அறிகுறிகள், நிலைகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு உள்ளிட்டவற்றைப் பற்றிய ஒரு கண்ணோட்டத்தைப் பார்ப்போம்.

கருப்பை புற்றுநோய் என்றால் என்ன?

கருப்பைகள் சிறிய, வால்நட் அளவிலான உறுப்புகளாகும், அவை பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த கருப்பைகள், ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் முட்டைகளை உற்பத்தி செய்கின்றன, செல்லுலார் ஒழுங்கின்மைக்கு உட்பட்டு, அசாதாரண செல் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். கருப்பைகள் அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களில் உள்ள அசாதாரண செல்கள் கட்டுப்பாட்டை மீறி வளரும்போது கருப்பை புற்றுநோய் தொடங்குகிறது. பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் மற்ற புற்றுநோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் அதிக இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய் யாருக்கு வருகிறது?

கருப்பை புற்றுநோயானது முக்கியமாக பெண்கள் மற்றும் பிறக்கும்போதே பெண்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது (AFAB). கறுப்பின, ஹிஸ்பானிக் அல்லது ஆசிய மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது பூர்வீக அமெரிக்க மற்றும் வெள்ளை மக்களிடையே இது சற்று அதிகமாகவே காணப்படுகிறது.

அஷ்கெனாசி யூத வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்கள் BRCA மரபணு மாற்றங்களின் அதிக அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர், கருப்பை மற்றும் மார்பக புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இந்தியாவில் புற்றுநோயால் இறக்கும் பெண்களில் 3.34% புற்றுநோய் இறப்புகளுக்கு கருப்பை புற்றுநோயாகும்.

கருப்பை புற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

கருப்பை புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது சவாலானது, ஏனெனில் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பிந்தைய நிலைகள் வரை தோன்றாது. கவனிக்க வேண்டிய சில அறிகுறிகள்:

• இடுப்பு அல்லது தொப்பை வலி, வீக்கம், அல்லது அதிகப்படியான உணர்வு - இது வளர்ந்து வரும் கட்டியைக் குறிக்கலாம்.
• பசி மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் - உங்கள் பசியின்மை அல்லது நிரம்பிய உணர்வு கருப்பை புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம்.
• பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு - உங்கள் வழக்கமான சுழற்சிக்கு வெளியே அசாதாரண இரத்தப்போக்கு அல்லது மாதவிடாய் நின்ற பிறகு மதிப்பீடு தேவை.
• குடல் பழக்கத்தில் மாற்றம் - தொடர்ந்து இருக்கும் மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு நோய் பரவலை பிரதிபலிக்கும்.
• தொப்பை அளவு அதிகரித்தது - புற்றுநோயிலிருந்து திரவம் குவிவதால் வயிறு வீங்கக்கூடும்.
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் - அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டிய அவசியம் சிறுநீர்ப்பையில் வளரும் கட்டிகளால் ஏற்படலாம்.

இந்த கருப்பை புற்றுநோய் சிவப்பு கொடிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், மதிப்பீட்டிற்கு உடனடியாக உங்கள் சுகாதார வழங்குநரைப் பார்ப்பது முக்கியம். புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கு முக்கியமாகும். கவலைக்குரிய அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள் - நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கு உடனடியாக ஒரு சந்திப்பைத் திட்டமிடுங்கள்.

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சரியான காரணம் இன்னும் அறியப்படவில்லை என்றாலும், சில காரணிகள் ஒரு பெண்ணின் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம்:

• 60 வயதுக்கு மேல் - பெண்கள் வயதாகும்போது ஆபத்து அதிகரிக்கிறது, பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு நிகழ்கின்றன.
• உடல் பருமன் - அதிக எடை கருப்பை புற்றுநோய் அபாயத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• குடும்ப வரலாறு - கருப்பை புற்றுநோய் அல்லது பிஆர்சிஏ 1/2 மரபணுக்கள் போன்ற பிறழ்வுகள் உள்ள நெருங்கிய உறவினர்கள் உங்களை முன்கூட்டியே தூண்டலாம்.
• கர்ப்ப வரலாறு - முதல் கர்ப்பத்தில் ஒருபோதும் கர்ப்பமாகவோ அல்லது வயதானவராகவோ இருப்பது ஆபத்தை அதிகரிப்பதாகத் தெரிகிறது.
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் - கருப்பைக்கு வெளியே திசு வளரும் இந்த நிலை அதிக கருப்பை புற்றுநோய் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது.

பெண்களுக்கு வயதாகும்போது கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது. தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முக்கிய குறிப்புகள்:

• உங்கள் குடும்ப வரலாற்றை அறிந்து, நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் இருந்தால் மரபணு சோதனையை பரிசீலிக்கவும்.
• தினமும் உடற்பயிற்சி செய்வதில் கவனம் செலுத்தும் அதே வேளையில், உங்கள் எடையை பராமரிக்க ஆரோக்கியமான உணவுமுறையை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள். 
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருந்தால் சிகிச்சை பெறவும்.
• உங்கள் இனப்பெருக்க வரலாற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும்.

அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல் மற்றும் வயதானவர்களில் ஸ்கிரீனிங் ஆகியவை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கு அவசியம்.

கருப்பை புற்றுநோய் நிலைகள்

கருப்பை புற்றுநோயானது சிகிச்சையை வழிநடத்தவும் முன்கணிப்பைக் கணிக்கவும் நான்கு நிலைகளாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நிலை 1 சிறந்த கண்ணோட்டத்துடன் ஆரம்ப கட்டத்தை குறிக்கிறது, நிலை 4 என்றால் புற்றுநோய் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு முன்னேறியுள்ளது:

• நிலை 1: நிலை 1 இல், புற்றுநோய் கட்டி ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் மட்டுமே இருக்கும். இந்த நிலை மூன்று துணைப்பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நிலை 1A என்பது ஒரு கருப்பையில் மட்டுமே வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. நிலை 1B கருப்பைகள் மற்றும் குழாய்கள் இரண்டிற்கும் பரவியிருப்பதைக் குறிக்கிறது. நிலை 1C என்பது கருப்பையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அல்லது கருப்பையைச் சுற்றியுள்ள திரவத்தில் காணப்படும் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது.
• நிலை 2: நிலை 2 கருப்பை புற்றுநோய் கருப்பைகள் மற்றும் குழாய்களுக்கு அப்பால் நகர்ந்துள்ளது, ஆனால் இன்னும் இடுப்புப் பகுதியில் மட்டுமே உள்ளது. துணை வகைகளில் நிலை 2A அடங்கும், அங்கு புற்றுநோய் கருப்பையில் பரவுகிறது மற்றும் நிலை 2B, இது மற்ற இடுப்பு திசுக்களில் வளர்ந்துள்ளது.
• நிலை 3: நிலை 3 இல், கட்டியானது வயிறு மற்றும் நிணநீர் முனைகளுக்கு மூன்று துணை நிலைகளுடன் பரவியுள்ளது. நிலை 3A புற்றுநோயானது அடிவயிறு அல்லது இடுப்பு நிணநீர் முனையின் புறணியில் நுண்ணிய முறையில் காணப்படுகிறது. 3B இல், வைப்புத்தொகை 2 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கும். நிலை 3C கட்டிகள் பெரியவை மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் இருக்கலாம்.
• நிலை 4: நிலை 4 என்றால், புற்றுநோய் கல்லீரல், நுரையீரல் அல்லது மண்ணீரல் போன்ற தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மாற்றமடைந்துள்ளது. நிலை 4A நுரையீரலுக்கு அருகிலுள்ள திரவத்தில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் 4B நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மேல் வயிற்றில் உள்ள உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய் கண்டறிதல்

இன்னும் பயனுள்ள கருப்பை புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங் சோதனை இல்லை. இடுப்பு பரிசோதனைகள், இமேஜிங் சோதனைகள், CA-125 அளவுகளுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மதிப்பீடு ஆகியவை அதை கண்டறிய பயன்படுத்தப்படலாம்.

கருப்பை புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், சுகாதார வழங்குநர் அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்கலாம் மற்றும் அசாதாரணங்களை சரிபார்க்க இடுப்பு பரிசோதனை செய்யலாம்.

கூடுதல் சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட், MRI, CT ஸ்கேன் அல்லது PET ஸ்கேன் போன்ற இமேஜிங்
• உயர் CA-125 அளவைக் கண்டறிய இரத்தப் பரிசோதனைகள்
• அறுவைசிகிச்சை மூலம் வளர்ச்சியை அகற்றவும் மற்றும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும்

கருப்பை புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சை அணுகுமுறைகள்

முடிந்தவரை புற்றுநோயை அகற்றுவதே குறிக்கோள். பொதுவான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• கருப்பைகள், இனப்பெருக்க உறுப்புகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பின் கீமோதெரபி மருந்துகள்
• குறிப்பாக புற்றுநோய் செல்களை தாக்கும் இலக்கு சிகிச்சை மருந்துகள்
• புற்றுநோய் வளர்ச்சியை குறைக்க ஹார்மோன் சிகிச்சை
• தேவைப்பட்டால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வழக்கமான சந்திப்புகள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதைக் கண்காணிக்கின்றன.

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

தொடர்ச்சியான வயிற்று அறிகுறிகளை புறக்கணிக்காதீர்கள். கடுமையான அல்லது அடிக்கடி நீங்கள் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்கவும்: 

• வீக்கம், 
• இடுப்பு வலி, 
• வேகமாக முழுதாக உணர்கிறேன், 
• பசியின்மை மாற்றங்கள், 
• வயிற்று வீக்கம், 
• முதுகு வலி, 
• மலச்சிக்கல், 
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் 
• அசாதாரண இரத்தப்போக்கு

கருப்பை புற்றுநோய் எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பின்னர் தோன்றும், எனவே உடனடியாக பரிசோதனை செய்துகொள்வது ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது:

• அறிகுறிகள் அடிக்கடி அல்லது மோசமாக இருந்தால் உடனடியாக ஒரு சந்திப்பைத் திட்டமிடுங்கள்
• கருப்பை புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்

கருப்பை புற்றுநோய் தடுப்பு

கருப்பை புற்றுநோயை முழுமையாக தடுக்க முடியாது என்றாலும், சில வழிமுறைகள் ஆபத்தை குறைக்கலாம். உங்கள் குடும்ப வரலாற்றை அறிந்துகொள்வது உங்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. BRCA பிறழ்வுகள் உள்ளவர்களுக்கு, புற்றுநோய் உருவாகும் முன் கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களை அகற்றுவதற்கான தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். மற்ற குறிப்புகள் அடங்கும்: 

• ஆரோக்கியமான எடையை பராமரித்தல், 
• உடற்பயிற்சி, 
• மாதவிடாய் நின்ற பிறகு ஹார்மோன் சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பது, 
• ஏதேனும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது இடுப்புப் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால்.

தீர்மானம்

எந்தவொரு பெண்ணுக்கும் கருப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிவது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு கூட பயமுறுத்துவதாகவும் அதே நேரத்தில் உணர்ச்சிவசப்படக்கூடியதாகவும் இருக்கும். இருப்பினும், சுகாதார வழங்குநர்கள் ஆதாரங்கள், ஆதரவு குழுக்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களை வழங்க முடியும். அதே நோயறிதலை எதிர்கொள்ளும் மற்றவர்களுடன் தொடர்புகொள்வது கடினமான உணர்வுகளைச் செயலாக்க உதவும். ஏதேனும் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளை அறிந்திருங்கள் மற்றும் அவற்றை உங்கள் மருத்துவரிடம் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள். சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான கண்காணிப்பு கருப்பை புற்றுநோயை நிர்வகிக்க உதவுகிறது மற்றும் உங்களுக்கு நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்குகிறது.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

1. கருப்பை புற்றுநோயை குணப்படுத்த முடியுமா?

பதில் ஆம், ஆரம்ப நிலையில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் கருப்பை புற்றுநோயால் குணப்படுத்தப்பட்டதாக அறியப்படுகிறது. 

2. கருப்பை புற்றுநோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் என்ன?

பதில் வீக்கம், இடுப்பு வலி, விரைவில் நிரம்பிய உணர்வு, பசியின்மை, சோர்வு, முதுகுவலி, மலச்சிக்கல், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.

3. கொத்தகுடா

பதில் ஆம், அது. மற்ற பெண் இனப்பெருக்க புற்றுநோய்களுடன் ஒப்பிடும்போது இது அதிக இறப்புகளை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது. இறப்பதற்கான வாழ்நாள் ஆபத்து 1 இல் 108 ஆகும்.

4. கருப்பை புற்றுநோய் எவ்வளவு வேதனையானது?

பதில் வளர்ந்து வரும் கட்டியானது தொப்பை, இடுப்பு, நுரையீரல் மற்றும் பிற பகுதிகளில் வீக்கம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தும்.

CARE மருத்துவக் குழு

13