బ్లాక్ ఫంగస్ COVID-19

నలుపు భయం

దాని పరిణామాలు మరింత భయానకంగా ఉన్నాయి కోవిడ్ 19. మ్యూకార్ మైకోసిస్ ఒక కొత్త ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్. ఇది ముక్కు మరియు నోటికే పరిమితం కాదు. ఇది కళ్లకు, మెదడుకు వ్యాపించి తీవ్ర ప్రమాదంలో పడేస్తుంది. ఈ లక్షణాలు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల మాదిరిగానే ఉంటాయి.

ఎందుకు విజృంభిస్తోంది?

మూన్‌కార్ మైకోసిస్. ఇది ఎవరైనా వినే మాట. బ్లాక్ ఫంగస్ అని పిలుస్తారు, ఇది చాలా అరుదైన సమస్య. అయితే ఇప్పుడు చాలా మంది కోవిడ్-19 వ్యాప్తికి గురవుతున్నారనేది గమనార్హం. ప్రస్తుతం పుట్టుకొస్తున్న మ్యూకార్ మైకోసిస్, కోవిడ్-19 ఎన్.విష్ణుస్వరూప్ రెడ్డితో ముడిపడి ఉన్న సమస్యగా చెప్పుకోవచ్చు. దేశంలో కోవిడ్-19 వ్యాప్తి చెందిన మాట వాస్తవమే EAN సర్జన్, CARE హాస్పిటల్స్, తొలిదశలో, కానీ బంజారాహిల్స్, అంతగా కనిపించలేదు. ప్రస్తుతం హైదరాబాద్ రెండో ఫేజ్ లో ఎక్కువ మంది దీని బారిన పడి ప్రమాదకరంగా మారుతున్నారు. కోవిడ్-19 తగ్గిన తర్వాత మ్యూకరామైకోసిస్ మరింత ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతోంది. ఇది ప్రధానంగా డయాబెటిస్‌తో బాధపడేవారిలో మరియు కరోనా చికిత్సలో భాగంగా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను వాడేవారిలో కనిపిస్తుంది. కొంతమందికి కరోనా పాజిటివ్ వచ్చినప్పుడు దాని బారిన పడతారు.

శిలీంధ్రం మూలం: ముకర్మైసెట్స్ (జైగోమైసెట్స్) అనే ఫంగస్ వల్ల బ్లాక్ ఫంగస్ వస్తుంది. ఇది ఏ వాతావరణంలోనైనా ఇంటి లోపల లేదా ఆరుబయట ఉంటుంది. గాలి ముక్కు మరియు గొంతులోకి ప్రవేశించి పెరుగుతుంది. సాధారణంగా ఆరోగ్యవంతులు ఇలా చేయరు. రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తులలో ఇది సమస్యాత్మకంగా ఉంటుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సాధారణంగా బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటారు. అందుకే దీర్ఘకాలంగా మధుమేహాన్ని అదుపులో పెట్టుకోని వారికి రిస్క్ ఎక్కువ. క్యాన్సర్ రోగులు, లుకేమియా రోగులు, కీమోథెరపీ రోగులు, అవయవ మార్పిడి గ్రహీతలు, ఇతర రకాల ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఒరికోనజోల్ తీసుకునేవారు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు తీసుకునేవారు. మ్యూకార్ మైకోసిస్ ప్రధానంగా ముక్కు మరియు ముక్కు చుట్టూ ఉన్న గాలి ఖాళీలపై దాడి చేస్తుంది (పరానాసల్ సైనసెస్). అది అక్కడికే పరిమితం కాదు. కళ్ళు మరియు మెదడుకు విస్తరిస్తుంది. అందుకే ఇది 'రైనో ఆర్బిటో సెరిబ్రల్ మ్యూకార్ మైకోసిస్' అంటే 'రైనో ఇన్ఫెక్షన్ లేదు'. ఇది కళ్లపై దాడి చేస్తుంది. ఉంటుంది |

తో మితిమీరిన స్టెరాయిడ్స్: కోవిడ్-19 యొక్క తీవ్రమైన కేసులకు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను ప్రాణాలను రక్షించే మందులుగా ఉపయోగిస్తున్నారనేది నిజం. ఇవి మంటను నియంత్రిస్తాయి మరియు సమస్య యొక్క తీవ్రత మరియు దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. కావాల్సినంత, అవసరం మేరకు వాడితే రామబాణంలా ​​పనిచేస్తాయి. బాహ్య ఆక్సిజన్ మరియు వెంటిలేటర్లలో ఉన్నవారికి, డెక్సామెథాసోన్ మరియు మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్ వంటి స్టెరాయిడ్లను ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇవ్వాలి. కానీ డాక్టర్ సలహా తీసుకోకుండా, అనవసరంగా ఎక్కువ తీసుకోవడం ప్రమాదకరం. ప్రస్తుతం, కోవిడ్-19 ఔషధాల జాబితాలు సోషల్ మీడియాలో విస్తృతంగా తిరుగుతున్నాయి. వీటిని చూసి సొంతంగా మందులు కొని వాడడం ఇటీవల ఎక్కువైంది. ఇతర ఔషధాల మాదిరిగానే స్టెరాయిడ్లను తక్కువగా వాడాలి. కరోనా తర్వాత మొదటి 5 రోజులలో స్టెరాయిడ్స్ ప్రారంభించడం అస్సలు మంచిది కాదు. 5 రోజుల తర్వాత మీరు అలసిపోయినట్లు అనిపిస్తే, మీరు దానిని తీసుకోవచ్చు. అయితే, ఇది సరైన మోతాదులో వైద్యుల పర్యవేక్షణలో తీసుకోవాలి. ఎందుకంటే వీటితో మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, కడుపులో పుండ్లు, చుక్కలు, క్షయవ్యాధి ఉన్నవారికి ఎక్కువ సమస్యలు వస్తాయి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మరింత అప్రమత్తత అవసరం. స్టెరాయిడ్స్ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పెంచుతాయి. ఇది ప్రస్తుతం మ్యూకోర్మైకోసిస్‌ను విత్తుతున్నది. మధుమేహం లేనివారిలో కూడా స్టెరాయిడ్స్‌తో కొత్తగా వచ్చే మధుమేహం వస్తుంది. • రక్తంలో ఎలివేటెడ్ ఫెటిన్ స్థాయిలు కూడా ముప్పు. ఇది ఫంగస్ కణజాలానికి కట్టుబడి ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. మధుమేహం లేనివారిలో కూడా స్టెరాయిడ్స్‌తో కొత్తగా వచ్చే మధుమేహం వస్తుంది. • రక్తంలో ఎలివేటెడ్ ఫెటిన్ స్థాయిలు కూడా ముప్పు. ఇది ఫంగస్ కణజాలానికి కట్టుబడి ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. మధుమేహం లేనివారిలో కూడా స్టెరాయిడ్స్‌తో కొత్తగా వచ్చే మధుమేహం వస్తుంది. • రక్తంలో ఎలివేటెడ్ ఫెటిన్ స్థాయిలు కూడా ముప్పు. ఇది ఫంగస్ కణజాలానికి కట్టుబడి ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది.

చికిత్స 

ఒక బృందంతో నిపుణుల: మ్యూకోర్మైకోసిస్ అనేక అవయవాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, ENT సర్జన్లు, న్యూరాలజిస్టులు, న్యూరో సర్జన్లు, నేత్ర వైద్య నిపుణులు, డెంటల్, ఫేషియో-మాక్సిలరీ సర్జన్లు, ఓక్యులోప్లాస్టిక్ సర్జన్లు, ఇంటెన్సివిస్ట్‌లు మొదలైన నిపుణులందరూ కలిసి చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది.

గ్లూకోజ్ కంట్రోల్: మధుమేహాన్ని అదుపులో ఉంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అందులోనూ మధుమేహం వల్ల కడుపులో ఆమ్లత్వం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. గ్లూకోజ్ నియంత్రణలో ఉన్నప్పుడు మాత్రమే మ్యూకోర్మైకోసిస్ నియంత్రించబడుతుంది. లేకపోతే, అది వేగంగా విస్తరిస్తుంది మరియు చీకటిగా మారుతుంది.

ఫంగల్ మందులు: వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వెంటనే ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గించే మందులను ప్రారంభించాలి. దీనికి ప్రధాన ఔషధం లిపోసోమల్ యాంఫోటెరిసిన్ బి. ఇది రోజుకు కిలో శరీర బరువుకు 5 మి.గ్రా. తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ కోసం, మెదడు వ్యాప్తికి 10 మి.గ్రా. ఇది అవసరం కూడా కావచ్చు. ఇది 2-4 వారాలు ఇవ్వాలి. ఇది సెలైన్ ద్రావణంతో కలిపి నెమ్మదిగా ఇవ్వబడుతుంది. ప్రస్తుతం, లిపోసోమల్ యాంఫోటెరిసిన్ B విస్తృతంగా అందుబాటులో లేదు. ధర కూడా ఎక్కువే. అందువల్ల డియోక్సికోలైట్‌ను ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు. ఇది రోజుకు కిలో శరీర బరువుకు 1 మి.గ్రా. అవసరం per ఇది చలి వంటి ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది మరింత నెమ్మదిగా ఇవ్వాలి. ఫోసాకోనజోల్‌ను ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించవచ్చు. మొదటి రోజు 300 mg రోజుకు రెండుసార్లు. is given per నిన్నటి నుండి రోజుకు ఒకసారి ఇస్తే సరిపోతుంది. బదులుగా Isavuconazole మాత్రలు ఉపయోగించవచ్చు. ఇవి 200 మి.గ్రా. మోతాదు రెండు రోజులు రోజుకు 3 సార్లు ఇవ్వబడుతుంది. ఆ తరువాత, ఇది రోజుకు ఒకసారి ఇవ్వబడుతుంది. వ్యాధి అదుపులోకి వచ్చే వరకు వీటిని తీసుకోవాలి.

హెచ్చరిక : లిపోసోమల్ యాంఫోటెరిసిన్ బి కారణం కావచ్చు మూత్రపిండాల నష్టం, కాబట్టి రక్తంలో క్రియాటినిన్ మరియు పొటాషియం స్థాయిలను తరచుగా పర్యవేక్షించాలి. క్రియాటినిన్ పెరిగితే, ఔషధం నిలిపివేయబడుతుంది. సెలైన్ ఎక్కువ మొత్తంలో ఇస్తే, క్రియాటినిన్ తగ్గుతుంది. మరుసటి రోజు ఔషధం పునఃప్రారంభించబడుతుంది. పొటాషియం తగ్గుతున్నట్లయితే, అది సిరప్ రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది. ఒంట్లో నీటిశాతం తగ్గకుండా చూసుకోవాలి.

ఎలా గుర్తించాలి?

నాజల్ ఎండోస్కోపీ : ఇది ముక్కు లోపలి భాగం ఎలా ఉందో చూపిస్తుంది. ముక్కులోని టర్బినేట్‌లు నల్లగా, తారుగా లేదా మసిగా కనిపిస్తే, అది ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని సూచిస్తుంది. ముక్కులో నలుపు మరియు గోధుమ తనిఖీలు కూడా ఉండవచ్చు. దీన్ని మైక్రోస్కోప్ (కెవి హెచ్ మౌంటు) కింద సేకరించి పరిశీలించాలి. ఇది జైగోమైసెట్స్ లేదా మ్యూకోమైసెట్స్ ఉనికిని లేదా లేకపోవడాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

CT స్కాన్ : ముక్కు మరియు గాలి గదుల యొక్క CT స్కాన్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎంతవరకు వ్యాపించిందో తెలుస్తుంది. MR: ఇన్ఫెక్షన్ మెదడు, కావెర్నస్ సైనస్ లేదా కంటికి వ్యాపిస్తుందో లేదో ఇది తెలియజేస్తుంది.

పాటు మందుల మ్యూకార్ మైకోసిస్ మందులతో మాత్రమే చికిత్స చేయబడదు. మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత, శస్త్రచికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మందులను కొనసాగించాలి. లేకపోతే, ఫంగస్ మళ్లీ ఉద్భవించే ప్రమాదం ఉంది.

యొక్క తొలగింపు శిలీంధ్రం కణజాల : ఎండోస్కోపిక్ సైనస్ సర్జరీ ముక్కు మరియు సైనస్‌లలో నల్లబడిన కణజాలం, అలాగే నాసికా గదులలోని చీములను తొలగిస్తుంది. అంగిలి కూడా ప్రభావితమైతే, చెంప ఎముక మరియు అంగిలి యొక్క భాగాన్ని తీసివేయవలసి ఉంటుంది. అవసరమైతే 2-3 వారాల తర్వాత మళ్లీ శుభ్రం చేయండి. చీలిక అంగిలి నయం అయ్యేంత వరకు చీలిక అంగిలి రోగికి ముక్కు ద్వారా ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం ఇవ్వవలసి ఉంటుంది. వైద్యం తర్వాత, ఒక సన్నని ప్లేట్ లాంటి పరికరం (ట్యూరేటర్) అంగిలి పైభాగంలో ఉంచబడుతుంది.

ఐ తొలగింపు : అందరికీ కాదు, కానీ ఇన్ఫెక్షన్ కంటికి వ్యాపిస్తే, కొంతమందికి వారి కన్ను తీసివేయవలసి ఉంటుంది. లేదంటే ఆప్టిక్ నర్వ్ ద్వారా మెదడుకు ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించే ప్రమాదం ఉంది. ట్యూబ్ తొలగించబడితే, అది మళ్లీ తీసివేయవలసి ఉంటుంది.

ప్రారంభ గుర్తింపును మంచిది చికిత్స ఆలస్యం అయితే. ఇన్ఫెక్షన్ రెండు వైపులా గాలి గదులకు వ్యాపిస్తుంది. ఇది మెదడుకు వ్యాపిస్తే పక్షవాతం వస్తుంది. కొందరు స్పృహ కోల్పోయి రోజుల వ్యవధిలోనే చనిపోవచ్చు. కాబట్టి | సంక్రమణను వీలైనంత త్వరగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది కంటి చూపును మరియు జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. మీరు గమనిస్తే తీవ్రమైన తలనొప్పి, చెంప నొప్పి, కంటి నొప్పి, నిర్లక్ష్యం చేయకండి మరియు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.  

కోవిడ్ -19- మ్యూకరామైకోసిస్

బ్లాక్ ఫంగస్ లక్షణాలు వివిధ, ముక్కు, అంగిలి, కళ్ళు మరియు మెదడు అన్నీ ప్రభావితమైనందున, వివిధ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. చాలా ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, ఒక వైపు తీవ్రమైన తలనొప్పి ఉంది. దీంతో పాటు ఆయా అవయవాలను బట్టి లక్షణాలు పెరుగుతున్నాయి.

బ్లాక్ ముక్కు లోపల : ప్రారంభ దశలో, ముక్కు కారటం, ముక్కు కారటం, గోధుమ మరియు నలుపు శ్లేష్మం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి. మన ముక్కులో మూడు టర్బినేట్లు ఉన్నాయి. ఇవి మనం పీల్చే గాలికి తేమను చేకూరుస్తాయి. ముకర్మా సిలో అవి ముక్కు పుంజంతో పాటు నల్లగా మారుతాయి.

ఐ గాయం : 50% మంది వ్యక్తులలో కంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కళ్ల వెనుక నొప్పి, కనురెప్పల వాపు, కనుగుడ్డు పొడుచుకు రావడం, చూపు మసకబారడం, రెట్టింపు చూపు, కళ్ల చుట్టూ చర్మం ఎర్రబడడం, ఆపై చర్మం నల్లబడడం. ఎందుకంటే ఇన్ఫెక్షన్ ముక్కు మరియు నోటి నుండి మెదడుకు సమీపంలోని గాలి గదులకు వ్యాపిస్తుంది. మన ముక్కు చుట్టూ 8 గాలి గదులు ఉన్నాయి. నుదిటి (ఫ్రంటల్), కళ్ల మధ్య (ఎత్మోయిడ్), బుగ్గల వెనుక (మాక్సిలరీ) మరియు మెదడు (స్పినాయిడ్) దగ్గర రెండు గాలి గదులు ఉన్నాయి. ఇన్ఫెక్షన్ ముక్కు మరియు నోటి నుండి మెదడులోని గాలి గదులకు వ్యాపిస్తుంది. ఈ గదుల గోడలకు ఆనుకుని కావెర్నస్ సైనస్ ఉంటుంది. దీనికి 3, 4, 6 పు నాడులు ఉన్నాయి. ఇవి కంటి కండరాల కదలికలను నియంత్రిస్తాయి. ఇవి ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా పాడైపోతాయి. ఫలితంగా కనురెప్ప పడిపోవడం, కనుగుడ్డు కదలిక ఆగిపోవడం, కనుపాప విస్తరించడం, చూపు కోల్పోవడం జరుగుతుంది. అలాగే ఆప్టిక్ నరాల ద్వారా మెదడుకు ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించే అవకాశం ఉంది. కంటి లక్షణాలు కొందరిలో నెమ్మదిగా ప్రారంభమైతే, మరికొందరిలో చాలా త్వరగా తీవ్రమవుతుంది. కొందరికి రెండు, మూడు రోజుల్లోనే ఒక కంటి చూపు పోవడం గమనార్హం.

అంగిలి బొగ్గుగా : మన నోటి పై భాగం (అంగిలి) నాసికా గాలి గదులకు పునాదిగా పనిచేస్తుంది. గాలి గదుల ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా ఇది నల్లగా మరియు బొగ్గుగా మారుతుంది. ఇది దాదాపు 20% మందిలో కనిపిస్తుంది.

చీక్ నొప్పి : ముక్కు చుట్టూ ఉండే గాలి గదులకు ఇన్ఫెక్షన్ సోకడం వల్ల బుగ్గలు తిమ్మిరి, చెంపలు నొప్పిగా అనిపించవచ్చు.

పంటి ఉద్యమం : బుగ్గల దగ్గర ఉన్న కావిటీస్‌లో ఫంగస్ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రారంభమైతే, దవడ దెబ్బతినవచ్చు మరియు దంతాలు కదలవచ్చు. ఇది పంటి నొప్పికి దారి తీస్తుంది.

నివారించవచ్చు కదా ?మ్యూకరేమైకోసిస్ ప్రధానంగా మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సంభవిస్తుంది. కాబట్టి దీన్ని కచ్చితంగా నియంత్రించగలిగితే నివారించవచ్చు. స్టెరాయిడ్స్ ఇచ్చే సమయంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరిగితే ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం ద్వారా వాటిని నియంత్రించాలి. స్టెరాయిడ్స్ కూడా జోడించాలి. దీనితో పాటు మరికొన్ని జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి.

• స్టెరాయిడ్స్, అవసరమైనప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ నివారించడానికి తగిన మోతాదులో ఉపయోగించవచ్చు. అలసట వంటి లక్షణాలు లేకుంటే మొదటి దశలో వాడటం సరికాదు.
• ఆక్సిజన్‌ను అందించే సమయంలో హ్యూమిడిఫైయర్‌లో శుభ్రమైన నీటిని ఉపయోగించడం, హ్యూమిడిఫైయర్ మరియు గొట్టాలను ప్రతిరోజూ మార్చడం వంటి జాగ్రత్తలు తప్పనిసరి.
• వ్యక్తిగత, పరిసరాలను పరిశుభ్రంగా ఉంచుకోవాలి
• బెట్టా ఉన్న మౌత్ వాష్‌తో రోజుకు రెండుసార్లు మీ నోటిని శుభ్రం చేసుకోండి.
• మాస్క్ ధరించడం వల్ల ముక్కు మరియు గొంతులోకి ఫంగస్ రాకుండా నిరోధించవచ్చు.
• రెండు వారాలకు పైగా వెంటిలేటర్‌పై ఉన్నవారు, ఆక్సిజన్‌, స్టెరాయిడ్‌లు తీసుకున్నవారు, మధుమేహం నియంత్రణ లేనివారు, వ్యాధి నిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నవారు ఇన్‌ఫెక్షన్‌ రాకుండా ముందుజాగ్రత్తగా పోసాకొనజోల్‌ మాత్రలు వాడవచ్చు.
• కోవిడ్-19ని అభివృద్ధి చేసే బాక్టీరియల్ సైనసిటిస్ ఉన్న రోగులలో మ్యూకోర్మైకోసిస్‌ను అనుమానించడం చాలా ముఖ్యం.
• ఆక్సిజన్‌లో ఉన్నవారికి, సెలైన్ ద్రావణంతో తరచుగా నాసికా కడిగివేయడం సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రారంభ గుర్తింపును మంచిది ఇన్ఫెక్షన్ గాలి గదులకు రెండు వైపులా వ్యాపించడంతో చికిత్స ఆలస్యం అవుతుంది. ఇది మెదడుకు వ్యాపిస్తే పక్షవాతం వస్తుంది. కొందరు స్పృహ కోల్పోయి రోజుల వ్యవధిలోనే చనిపోవచ్చు. కాబట్టి వీలైనంత త్వరగా సంక్రమణను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది కంటి చూపును మరియు జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. విపరీతమైన తలనొప్పి, చెంప నొప్పి, కళ్ల నొప్పులు కనిపిస్తే పట్టించుకోకుండా వెంటనే వైద్యులను సంప్రదించాలన్నారు.