సన్నిపాతం

డెలిరియం ఏ వయసులోనైనా సంభవించవచ్చు, అయితే ఇది 65 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితి గందరగోళం, అస్తవ్యస్తమైన ఆలోచన మరియు సాధారణంగా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న భావోద్వేగ మార్పులతో సహా వివిధ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. డెలిరియం గురించి రోగులు మరియు సంరక్షకులు తెలుసుకోవలసిన ప్రతిదాన్ని ఈ సమగ్ర గైడ్ అన్వేషిస్తుంది, దాని సూక్ష్మ సంకేతాల నుండి ప్రభావవంతమైన నిర్వహణ వ్యూహాలు మరియు నివారణ పద్ధతుల వరకు.

మతిమరుపు అంటే ఏమిటి?

డెలిరియం అనేది హెచ్చుతగ్గుల మానసిక స్థితి, దిక్కుతోచని స్థితి, గందరగోళం మరియు అనుచిత ప్రవర్తన ద్వారా వర్గీకరించబడిన న్యూరో బిహేవియరల్ సిండ్రోమ్‌ను సూచిస్తుంది. చిత్తవైకల్యం, ఇది సంవత్సరాలుగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, డెలిరియం వేగంగా కనిపిస్తుంది (గంటలు లేదా రోజుల్లో), మరియు లక్షణాలు తరచుగా రోజంతా హెచ్చుతగ్గులకు లోనవుతాయి.

డెలిరియం రకాలు

నాడీ శాస్త్రవేత్తలు కార్యాచరణ స్థాయిలు మరియు లక్షణాల ఆధారంగా మూడు ప్రాథమిక రకాల డెలిరియంలను గుర్తిస్తారు:

• హైపర్యాక్టివ్ డెలిరియం: పెరిగిన ఆందోళన, విశ్రాంతి లేకపోవడం మరియు తరచుగా భ్రాంతులు కలిగి ఉంటుంది. రోగులు కనిపించవచ్చు ఆత్రుత, పోరాటశీలత, లేదా సంరక్షణను తిరస్కరించడం.
• హైపోయాక్టివ్ డెలిరియం: అత్యంత సాధారణమైన కానీ తరచుగా తప్పిపోయే రకం, అసాధారణ మగత, బద్ధకం మరియు తగ్గిన ప్రతిస్పందనతో గుర్తించబడింది. రోగులు ఉపసంహరించుకున్నట్లు లేదా "దాని నుండి బయటపడినట్లు" కనిపిస్తారు.
• మిశ్రమ డెలిరియం: హైపర్యాక్టివ్ మరియు హైపోయాక్టివ్ స్థితుల యొక్క ప్రత్యామ్నాయ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, రోగులు విశ్రాంతి లేకపోవడం మరియు బద్ధకం మధ్య మారుతూ ఉంటారు.

డెలిరియం యొక్క లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

డెలిరియం యొక్క ప్రాథమిక లక్షణం గందరగోళం, ఇది సాధారణంగా రాత్రిపూట తీవ్రమవుతుంది. రోగులు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవిస్తారు:

• పరిసరాల పట్ల అవగాహన తగ్గింది.
• బలహీనమైన ఆలోచనా నైపుణ్యాలు మరియు జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు
• సమయం మరియు ప్రదేశం పట్ల దిక్కుతోచని స్థితి
• మాటల ఇబ్బందులు లేదా ఇతరులను అర్థం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• ఆందోళన, భయం లేదా సహా భావోద్వేగ మార్పులు మానసిక కల్లోలం
• భ్రాంతులు లేదా భ్రమలు
• నిద్ర-మేల్కొలుపు చక్రంలో ఆటంకాలు

డెలిరియం యొక్క కారణాలు

సాధారణ కారణాలు:

• మందులు లేదా మందుల దుష్ప్రభావాలు
• ఇన్ఫెక్షన్లు (ముఖ్యంగా UTIలు లేదా న్యుమోనియా)
• శస్త్రచికిత్స మరియు అనస్థీషియా
• అసాధారణ సోడియం లేదా గ్లూకోజ్ స్థాయిలు వంటి జీవక్రియ అసమతుల్యతలు
• మద్యం లేదా మాదకద్రవ్యాల వినియోగం/ఉపసంహరణ
• ఆక్సిజన్ లేమి
• నొప్పి, మలబద్ధకం లేదా మూత్ర నిలుపుదల

డెలిరియం ప్రమాదాలు

డెలిరియం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం పెరిగే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

• వృద్ధాప్యం (ముఖ్యంగా 65 ఏళ్లు పైబడినవారు)
• ముందుగా ఉన్న చిత్తవైకల్యం లేదా అభిజ్ఞా బలహీనత
• తీవ్రమైన వైద్య అనారోగ్యం
• బహుళ దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులు
• ఇంద్రియ లోపాలు (దృష్టి/వినికిడి)
• మునుపటి డెలిరియం ఎపిసోడ్‌లు
• బలహీనత మరియు పోషకాహార లోపం
• పాలీఫార్మసీ

డెలిరియం యొక్క సమస్యలు

సరైన గుర్తింపు మరియు నిర్వహణ లేకుండా, డెలిరియం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది:

• మరణాలు పెరిగాయి 
• మరింత పొడిగించిన ఆసుపత్రి బసలు (శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2-3 అదనపు రోజులు)
• జలపాతాలు మరియు గాయాలు
• ఆస్ప్రిషన్ న్యుమోనియా
• ఒత్తిడి పూతల
• పోషకాహారలోపం
• దీర్ఘకాలిక అభిజ్ఞా బలహీనత మరియు క్రియాత్మక క్షీణత

డెలిరియం నిర్ధారణ

వైద్యులు వైద్య చరిత్ర, శారీరక పరీక్ష మరియు మానసిక స్థితి అంచనాల కలయిక ద్వారా డెలిరియం పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలో తరచుగా ఇవి ఉంటాయి:

• ఇన్ఫెక్షన్, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత మరియు అవయవ పనితీరును తనిఖీ చేయడానికి రక్త పరీక్షలు
• గుర్తించడానికి మూత్ర విశ్లేషణ మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులు
• నాడీ సంబంధిత కారణాలు అనుమానించబడినప్పుడు బ్రెయిన్ ఇమేజింగ్ (CT లేదా MRI)
• మెదడు తరంగ నమూనాలను అంచనా వేయడానికి ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ (EEG).
• సంభావ్యంగా దోహదపడే మందులను గుర్తించడానికి మందుల సమీక్ష.
• కొన్ని పరిశోధనలు కాల్షియం-బైండింగ్ ప్రోటీన్ S-100 B డెలిరియంకు మార్కర్‌గా ఉపయోగపడుతుందని సూచిస్తున్నాయి.

డెలిరియం చికిత్సలు

చికిత్స అనేది అంతర్లీన కారణాలను పరిష్కరించడంతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు అదే సమయంలో సరైన వైద్యం వాతావరణాన్ని సృష్టిస్తుంది. ప్రభావవంతమైన చికిత్సలలో ఇవి ఉంటాయి:

• ఇన్ఫెక్షన్లు, జీవక్రియ రుగ్మతలు లేదా ఇతర గుర్తించబడిన కారణాల నిర్వహణ
• డెలిరియం కలిగించే మందుల మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం
• సరైన హైడ్రేషన్, పోషకాహారం మరియు నిద్ర విధానాలను కలిగి ఉండండి.
• రోగి భద్రతను నిర్ధారిస్తూ చలనశీలతకు మద్దతు ఇవ్వడం
• గడియారాలు, క్యాలెండర్లు మరియు సుపరిచితమైన వస్తువుల ద్వారా దిశానిర్దేశం అందించడం.

ఎప్పుడు డాక్టర్‌ని చూడాలి

ప్రియమైన వ్యక్తి ఆలోచన, అవగాహన లేదా ప్రవర్తనలో ఆకస్మిక మార్పులను గమనించినట్లయితే కుటుంబ సభ్యులు లేదా సంరక్షకులు వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి. అంతేకాకుండా, ఆసుపత్రిలో గందరగోళం, దిక్కుతోచని స్థితి లేదా అసాధారణ మగత ప్రదర్శించే రోగులను వైద్యులు వెంటనే అంచనా వేయాలి.

నివారణ

నివారణ వ్యూహాలు బహుళ భాగాల జోక్యాల ద్వారా ప్రమాద కారకాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటాయి. ప్రభావవంతమైన నివారణ చర్యలు:

• అభిజ్ఞా ప్రేరణతో పాటు, క్రమబద్ధమైన ధోరణి
• వైద్యపరంగా తగినప్పుడు ప్రారంభ చలనశీలత మరియు శారీరక శ్రమను ప్రోత్సహించండి.
• సరైన హైడ్రేషన్ & పోషణ
• తక్కువ శబ్దం మరియు సరైన లైటింగ్‌తో నిద్ర అలవాట్లను ఏర్పరచుకోండి.
• ప్రభావవంతమైన నొప్పి నిర్వహణ
• అవసరమైనప్పుడు దృశ్య మరియు వినికిడి సహాయాలను ఉపయోగించడం
• అనవసరమైన మందులను తగ్గించడం మరియు శారీరక అడ్డంకులను నివారించడం

ముగింపు

డెలిరియమ్‌ను నిర్వహించడానికి అత్యంత శక్తివంతమైన మార్గం ఏమిటని మీరు అడిగితే, సమాధానం ముందుగానే గుర్తించడం. కేసులను వెంటనే గుర్తించడానికి వైద్యులు ఇప్పుడు కన్ఫ్యూజన్ అసెస్‌మెంట్ మెథడ్ వంటి చెల్లుబాటు అయ్యే సాధనాలను ఉపయోగిస్తున్నారు. అదనంగా, వారు అంతర్లీన కారణాలను పరిష్కరించడానికి సమగ్ర చికిత్సా విధానాలను ఉపయోగిస్తారు. కొన్నిసార్లు మందులు లక్షణాలను నిర్వహించడానికి సహాయపడినప్పటికీ, ఔషధేతర జోక్యాలు సరైన సంరక్షణకు మూలస్తంభంగా నిలుస్తాయి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. మీరు డెలిరియం నుండి పూర్తిగా కోలుకోగలరా?

డెలిరియం నుండి కోలుకోవడం అనేది వ్యక్తుల మధ్య గణనీయంగా మారుతుంది. చాలా మంది రోగులు వారి అంతర్లీన ఆరోగ్య స్థితి మరియు వ్యాధి తీవ్రతను బట్టి రోజులు లేదా వారాలలోపు కోలుకుంటారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రారంభ ఎపిసోడ్ తర్వాత కూడా రోగులు నెలల తరబడి సమస్యలను ఎదుర్కొంటూనే ఉండవచ్చు. సాధారణంగా, ముందుగానే మంచి ఆరోగ్యం ఉన్నవారు దీర్ఘకాలిక లేదా టెర్మినల్ వ్యాధులను నిర్వహించే వారితో పోలిస్తే మెరుగైన కోలుకునే ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు.

2. డెలిరియంను ఎలా నివారించాలి?

డెలిరియంను నిర్వహించడానికి నివారణ అత్యంత ప్రభావవంతమైన విధానంగా నిలుస్తుంది.

• సరైన హైడ్రేషన్ మరియు పోషణను నిర్ధారించుకోండి
• మంచి నిద్ర అలవాట్లను మరియు క్రమం తప్పకుండా నిద్ర-మేల్కొలుపు చక్రాలను ప్రోత్సహించండి
• అద్దాలు, వినికిడి పరికరాలు మరియు ఇతర ఇంద్రియ సహాయాలను ఉపయోగించండి.
• తెలిసిన వస్తువులు, ఫోటోలు మరియు క్యాలెండర్‌లను ఓరియంటేషన్ కోసం కనిపించేలా ఉంచండి.
• పగటిపూట సహజ వెలుతురు మరియు రాత్రిపూట చీకటితో ప్రశాంత వాతావరణాన్ని నిర్వహించండి.

3. డెలిరియం కోసం రక్త పరీక్ష ఉందా?

డెలిరియంను ఒకే రక్త పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించలేము. బదులుగా, రోగ నిర్ధారణ ప్రధానంగా కన్ఫ్యూజన్ అసెస్‌మెంట్ మెథడ్ (CAM) వంటి ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్ సాధనాలను ఉపయోగించి క్లినికల్ అసెస్‌మెంట్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• ప్రయోగశాల పరీక్షలు డెలిరియంను నిర్ధారించడం కంటే అంతర్లీన కారణాలను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.
• సాధారణ పరీక్షలలో పూర్తి రక్త గణన, ఎలక్ట్రోలైట్లు, గ్లూకోజ్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు ఉన్నాయి.
• మూత్ర విశ్లేషణ తరచుగా మతిమరుపును ప్రేరేపించే మూత్ర మార్గము అంటువ్యాధులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

CARE వైద్య బృందం