హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్

ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి సంవత్సరం వేలాది మందిని, ముఖ్యంగా చిన్నపిల్లలు మరియు వృద్ధులను హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ (HUS) ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ అరుదైన కానీ తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితిని గుర్తించి వెంటనే చికిత్స చేయకపోతే ప్రాణాంతక సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క ముఖ్యమైన అంశాలను, దాని వివిధ రకాలు మరియు లక్షణాల నుండి HUS సిండ్రోమ్ చికిత్స ఎంపికలు మరియు నివారణ వ్యూహాల వరకు అన్వేషిద్దాం.

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ (HUS) అంటే ఏమిటి?

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ (HUS) అనేది చిన్న రక్త నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు మరియు వాపుకు గురైనప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితి. ఈ సంక్లిష్ట పరిస్థితి ప్రధానంగా మూత్రపిండాలలోని రక్త నాళాలను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరమయ్యే ఆరోగ్య సమస్యల శ్రేణిని సృష్టిస్తుంది.

రక్తనాళాలు దెబ్బతినడం వల్ల శరీరం అంతటా చిన్న చిన్న గడ్డలు ఏర్పడినప్పుడు HUS వైద్య పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ గడ్డలు వివిధ అవయవాలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. HUS సిండ్రోమ్‌ను ముఖ్యంగా ఆందోళన కలిగించేది ఏమిటంటే మూడు ప్రధాన సమస్యలను ప్రేరేపించే దాని సామర్థ్యం:

• ఎర్ర రక్త కణాల నాశనం (హీమోలిటిక్ అనీమియా)
• రక్త ప్లేట్‌లెట్లలో తగ్గుదల (థ్రోంబోసైటోపెనియా)
• మూత్రపిండ వైఫల్యం సంభవించే అవకాశం
• గుండె మరియు మెదడుతో సహా ఇతర అవయవాలపై ప్రభావం

ఎవరికైనా HUS వచ్చే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ, ఇది చాలా తరచుగా 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది. అత్యంత సాధారణ ట్రిగ్గర్ ఎస్చెరిచియా కోలి (E. కోలి) బ్యాక్టీరియా యొక్క నిర్దిష్ట జాతులతో సంక్రమణం. అయితే, ఇతర అంశాలు గర్భం, క్యాన్సర్ లేదా ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు కూడా దాని అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు.

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ రకాలు

HUS యొక్క మూడు ప్రధాన రకాలు:

• సాధారణ HUS: ఇది చాలా సాధారణమైన రూపం, సాధారణంగా ప్రేగులను ప్రభావితం చేసే బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. ఈ రకం పిల్లలలో 90% కేసులకు కారణమవుతుంది.
• వైవిధ్యమైన HUS (aHUS): ఎటిపికల్ HUS సిండ్రోమ్ అనేది అరుదైన జన్యు మూత్రపిండ వ్యాధి, ఇది 1 మిలియన్ మందిలో ఒకరి కంటే తక్కువ మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రూపం ఏడాది పొడవునా సంభవించవచ్చు మరియు లక్షణాలను ప్రేరేపించడానికి జీర్ణశయాంతర వ్యాధి అవసరం లేదు.
• సెకండరీ HUS: ఈ రకం ఇతర వైద్య పరిస్థితులతో పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తక్కువ శాతం కేసులను సూచిస్తుంది.

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలు

HUS వ్యాధి యొక్క కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• బ్లడీ డయేరియా
• పొత్తి కడుపు నొప్పి మరియు తిమ్మిరి
• జ్వరం మరియు చలి
• వికారం మరియు వాంతులు
• తలనొప్పి

పరిస్థితి పెరిగేకొద్దీ, రక్తనాళాలు దెబ్బతినడం వల్ల మరింత తీవ్రమైన లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• ముఖ్యంగా బుగ్గలు మరియు దిగువ కనురెప్పలలో చర్మం పాలిపోవడంతో సహా శారీరక మార్పులు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. 
• రోగులు చర్మంపై వివరించలేని గాయాలు లేదా చిన్న ఎర్రటి మచ్చలను కూడా అనుభవించవచ్చు, ఇది రక్తనాళాల నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.

HUS యొక్క ప్రమాద కారకాలు మరియు కారణాలు ఏమిటి?

ఈ పరిస్థితి ప్రధానంగా నిర్దిష్ట బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి వస్తుంది, అయితే అనేక ఇతర అంశాలు దాని ఆగమనాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి.

• ప్రాథమిక కారణాలు: అత్యంత సాధారణ ట్రిగ్గర్ E. coli బ్యాక్టీరియా యొక్క కొన్ని జాతులతో, ముఖ్యంగా E. coli O157:H7 తో ఇన్ఫెక్షన్, ఇది షిగా అనే హానికరమైన విషాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ బ్యాక్టీరియా సాధారణంగా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది:
  • సరిగ్గా ఉడికించని మాంసం, ముఖ్యంగా గొడ్డు మాంసం
  • పాశ్చరైజ్ చేయని పాలు లేదా పండ్ల రసం
  • ఉతకని పండ్లు మరియు కూరగాయలు
  • కలుషితమైన ఈత కొలనులు లేదా సరస్సులు
  • సోకిన వ్యక్తులతో ప్రత్యక్ష సంబంధం
• ద్వితీయ కారణాలు: కొన్ని సందర్భాల్లో, HUS కొన్ని మందుల దుష్ప్రభావంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వాటిలో:
  • కీమోథెరపీ మందులు (బ్లియోమైసిన్, సిస్ప్లాటిన్, జెమ్సిటాబైన్)
  • రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందులు
  • మలేరియా చికిత్సకు క్వినైన్

ప్రమాద కారకాలు

ఒక వ్యక్తికి HUS వచ్చే సంభావ్యతను పెంచే అనేక అంశాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు గణనీయంగా ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని ఎదుర్కొంటున్నారు, వృద్ధులతో పోలిస్తే ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందడానికి దాదాపు ఐదు రెట్లు ఎక్కువ అవకాశాలను చూపుతున్నారు. 
• బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ
• HUS కుటుంబ చరిత్ర
• గర్భం లేదా ఇటీవలి ప్రసవం
• ఆసుపత్రిలో చేరే ముందు విరేచనాల వ్యవధి ఎక్కువ కాలం ఉండటం

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క సమస్యలు

ప్రధాన సమస్యలలో ఇవి ఉండవచ్చు:

• 50-70% మంది రోగులలో డయాలసిస్ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం
• నాడీ సంబంధిత సమస్యలు, వీటిలో అనారోగ్యాలు, స్ట్రోక్, మరియు కోమా
• గుండె సమస్యలు మరియు కార్డియోమయోపతి
• పేగు నష్టంతో సహా తీవ్రమైన జీర్ణవ్యవస్థ సమస్యలు
• రక్తస్రావంకు దారితీసే రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యలు

డయాగ్నోసిస్

ఒక వైద్యుడు క్షుణ్ణమైన శారీరక పరీక్షతో ప్రారంభిస్తాడు మరియు ఇటీవలి అనారోగ్యాలు లేదా లక్షణాలతో సహా రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రను సమీక్షిస్తాడు. HUS అనుమానం ఉంటే, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి వైద్యులు అనేక పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.

కీలక రోగనిర్ధారణ పరీక్షలలో ఇవి ఉన్నాయి:

• దెబ్బతిన్న ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్‌ను గుర్తించడానికి మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిల ద్వారా మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి రక్త పరీక్షలు.
• అసాధారణ ప్రోటీన్ స్థాయిలను తనిఖీ చేయడానికి మూత్ర విశ్లేషణ మరియు మూత్రంలో రక్తం
• E. coli O157:H7 మరియు HUS ను ప్రేరేపించే ఇతర బ్యాక్టీరియాలను గుర్తించడానికి మల నమూనా పరీక్ష.
• వంశపారంపర్య అసాధారణతలను గుర్తించడానికి అనుమానిత వైవిధ్య HUS కేసులలో జన్యు పరీక్ష.

చికిత్సలు

HUS సిండ్రోమ్ చికిత్స యొక్క మూలస్తంభం సహాయక సంరక్షణను కలిగి ఉంటుంది, ఇందులో అనేక కీలక విధానాలు ఉన్నాయి:

• ద్రవ నిర్వహణ: ఫీడింగ్ ట్యూబ్‌ల ద్వారా ఇంట్రావీనస్ ద్రవాలు మరియు పోషక పదార్ధాలు సరైన హైడ్రేషన్ మరియు పోషక స్థాయిలను నిర్వహించడానికి సహాయపడతాయి.
• రక్త మార్పిడి: రక్తహీనత లక్షణాలను పరిష్కరించడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని మెరుగుపరచడానికి రోగులకు ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్లు అందుతాయి.
• కిడ్నీ సపోర్ట్: మూత్రపిండాలు నయం అవుతున్నప్పుడు రక్తాన్ని శుభ్రం చేయడానికి డయాలసిస్ అవసరం కావచ్చు, కొంతమంది రోగులకు దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరం కావచ్చు.
• రక్తపోటు నియంత్రణ: మందులు రక్తపోటును తగ్గించడంలో మరియు మూత్రపిండాల నష్టాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి.

వైవిధ్య HUS ఉన్న రోగులకు, వైద్యులు ఎక్యులిజుమాబ్ లేదా రావులిజుమాబ్ వంటి ప్రత్యేక మందులను సూచిస్తారు. ఈ చికిత్సలకు సంభావ్య సమస్యలను నివారించడానికి ముందుగానే మెనింగోకాకల్ మరియు న్యుమోకాకల్ టీకాలు వేయడం అవసరం.

ఎప్పుడు డాక్టర్‌ని చూడాలి

ఈ హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏవైనా కనిపిస్తే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి:

• రక్త విరేచనాలు లేదా మూడు రోజుల కన్నా ఎక్కువ కాలం ఉండే విరేచనాలు
• శరీరంలోని ఏ భాగానైనా అసాధారణ వాపు
• వివరించలేని గాయాలు లేదా రక్తస్రావం
• విపరీతమైన అలసట లేదా బలహీనత
• తగ్గిన మూత్ర విసర్జన ఫ్రీక్వెన్సీ

నివారణ

కొన్ని కేసులను నివారించలేకపోవచ్చు, ముఖ్యంగా జన్యుపరమైన కారకాలతో ముడిపడి ఉన్నవి, ఆహార భద్రత మరియు వ్యక్తిగత పరిశుభ్రతపై జాగ్రత్తగా దృష్టి పెట్టడం ద్వారా చాలా సందర్భాలను నివారించవచ్చు.

ముఖ్యమైన నివారణ చర్యలు:

• కనీసం 160° F (71° C) అంతర్గత ఉష్ణోగ్రతకు మాంసాన్ని బాగా ఉడికించాలి.
• పాశ్చరైజ్ చేయని పాలు, జ్యూస్ మరియు సైడర్ ఉత్పత్తులను నివారించండి.
• వంటగది పాత్రలు మరియు ఆహార ఉపరితలాలను క్రమం తప్పకుండా శుభ్రం చేయండి
• ముడి ఆహారాలను వండిన ఆహారాల నుండి వేరుగా ఉంచండి
• మాంసాన్ని విడిగా రిఫ్రిజిరేటర్‌లో నిల్వ చేయండి.
• ముఖ్యంగా తినడానికి ముందు మరియు టాయిలెట్ ఉపయోగించిన తర్వాత చేతులు బాగా కడుక్కోండి
• అపరిశుభ్రమైన నీటి ప్రదేశాలలో ఈత కొట్టడం మానుకోండి.
• మీరు ఈత కొట్టినప్పుడు కొలనులకు దూరంగా ఉండండి అతిసారం

ముగింపు

హీమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ ఇప్పటికీ తక్షణ శ్రద్ధ మరియు సరైన వైద్య సంరక్షణ అవసరమయ్యే తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితి. అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, దీని ప్రభావం తీవ్రంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా చిన్నపిల్లలు మరియు వృద్ధులకు. శుభవార్త ఏమిటంటే చాలా మంది రోగులు తక్షణ వైద్య జోక్యం మరియు తగిన సహాయక సంరక్షణతో పూర్తిగా కోలుకుంటారు. క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ మరియు తదుపరి సంరక్షణ దీర్ఘకాలిక సమస్యలను సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి సహాయపడతాయి.

హెచ్చరిక సంకేతాలు మరియు ప్రమాద కారకాలను అర్థం చేసుకోవడం వల్ల ప్రజలు త్వరగా వైద్య సహాయం తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. సరైన ఆహారాన్ని నిర్వహించడం, మాంసాన్ని పూర్తిగా వండటం మరియు మంచి పరిశుభ్రత పద్ధతులు వంటి సాధారణ నివారణ చర్యలు HUS వచ్చే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. తల్లిదండ్రులు, సంరక్షకులు మరియు వైద్యులు ముందస్తు హెచ్చరిక సంకేతాల పట్ల అప్రమత్తంగా ఉండాలి, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల తర్వాత, త్వరిత చర్య తరచుగా మెరుగైన ఫలితాలకు దారితీస్తుంది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. హీమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ ఎవరిని ప్రభావితం చేస్తుంది?

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ ఎవరినైనా ప్రభావితం చేయవచ్చు, కొన్ని సమూహాలు ఎక్కువ ప్రమాదాలను ఎదుర్కొంటాయి. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ముఖ్యంగా హాని కలిగి ఉంటారు, దీని సంభవం రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా 6 నెలల నుండి 4 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల చిన్న పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్రమాద కారకాలు:

• బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థలు
• జన్యు సిద్ధత
• గర్భం లేదా ఇటీవలి ప్రసవం
• కొన్ని మందుల వాడకం

2. హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ అంటువ్యాధి కాదా?

హెమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్ అంటువ్యాధి కాదు మరియు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి సంపర్కం ద్వారా వ్యాపించదు. అయితే, సాధారణంగా HUS కి కారణమయ్యే E. coli బ్యాక్టీరియా వ్యక్తుల మధ్య వ్యాప్తి చెందుతుంది. ప్రసారం సాధారణంగా దీని ద్వారా జరుగుతుంది:

• కలుషితమైన ఆహారం లేదా పానీయాలు తీసుకోవడం
• కలుషిత నీటిలో ఈత కొట్టడం
• సోకిన వ్యక్తులతో ప్రత్యక్ష పరిచయం
• కలుషితమైన జంతువుల మలానికి గురికావడం

డా. పి వంశీ కృష్ణ

MBBS, MS, MCH
కేర్ హాస్పిటల్స్, బంజారా హిల్స్, హైదరాబాద్

అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి, కాల్ చేయండి:

+ 91-40