కపాలంలో ఒత్తిడి

కపాలపు వాల్ట్ లోపల ఒత్తిడి పెరిగినప్పుడు ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ (ICP) పెరుగుదల సంభవించవచ్చు. సాధారణ కపాలపు పీడనం 20 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం (mm Hg) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. మన్రో-కెల్లీ సిద్ధాంతం ప్రకారం, కపాలంలోని మూడు భాగాలు - మెదడు కణజాలం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం (CSF) మరియు రక్తం - వాల్యూమ్ సమతుల్యతలో ఉంటాయి. ఒక భాగం ఇతర భాగాలలో తగ్గుదల లేకుండా వాల్యూమ్‌లో పెరిగితే మొత్తం ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.

పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క లక్షణాలు

పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం ఉన్న వ్యక్తులలో కొన్ని విలక్షణమైన హెచ్చరిక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడన సంకేతాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి:

• తలనొప్పి (సాధారణంగా ఉదయం లేదా పడుకున్నప్పుడు అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది)
• వికారం మరియు వాంతులు
• మారిన మానసిక స్థితి మగత నుండి కోమా వరకు ఏ రూపంలోనైనా ఉండవచ్చు.
• దృష్టి మార్పులు, వీటిలో అస్పష్టమైన దృష్టి, డబుల్ దృష్టి, మరియు కాంతి సున్నితత్వం
• కండరాల బలహీనత మరియు తిమ్మిరి
• మూర్చ

ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ పెరగడానికి కారణాలు

ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనానికి కారణాలు అనేక వర్గాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• మెదడు కణజాలం పెరుగుతుంది: గాయం వల్ల వాపు (సెరిబ్రల్ ఎడెమా), స్ట్రోక్, కణితులు లేదా ఇన్ఫెక్షన్లు
• CSF అసమతుల్యతలు: హైడ్రోసెఫాలస్, తగ్గిన పునఃశోషణం లేదా పెరిగిన ఉత్పత్తి
• రక్త పరిమాణంలో మార్పులు: అనూరిజమ్స్, సిరల త్రంబోసిస్ లేదా గుండె ఆగిపోవడం

ఇతర కారకాలు ఇడియోపతిక్ ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్టెన్షన్, పుర్రె వైకల్యాలు, అధిక విటమిన్ ఎ, మరియు టెట్రాసైక్లిన్ వంటి కొన్ని మందులు.

పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ ప్రమాదాలు

బాధాకరమైన మెదడు గాయం (TBI) ఒక ప్రధాన ప్రమాద కారకంగా ఉన్నప్పటికీ, శాస్త్రవేత్తలు నిజమైన సంఘటనను నిర్ణయించలేదు. 

పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ యొక్క సమస్యలు

చికిత్స చేయకపోతే పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా మెదడు పెర్ఫ్యూజన్‌ను తగ్గిస్తుంది కాబట్టి మెదడు గాయం సంభవిస్తుంది. అంతేకాకుండా, రోగులు మూర్ఛలు, స్ట్రోక్, శాశ్వత నాడీ సంబంధిత నష్టం మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మరణాన్ని అనుభవించవచ్చు. అధిక పీడనం మెదడు కణజాలాన్ని క్రిందికి నెట్టి, హెర్నియేషన్‌కు కారణమైనప్పుడు అత్యంత ప్రమాదం తలెత్తుతుంది - ఇది ప్రాణాంతక ఫలితం.

డయాగ్నోసిస్

నాడీ వ్యవస్థ అంచనా: నాడీ వ్యవస్థ పరీక్ష సమయంలో, వైద్యులు రోగి యొక్క ఇంద్రియాలను, సమతుల్యతను మరియు మానసిక స్థితిని పరీక్షిస్తారు. పెరిగిన ఒత్తిడిని సూచించే పాపిల్డెమాను గుర్తించడానికి వారు ఆప్తాల్మోస్కోప్‌తో రోగి కళ్ళను కూడా పరీక్షిస్తారు.

అనేక పరీక్షలు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తాయి:

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: CT స్కాన్లు లేదా MRIలు మెదడు వాపు, విస్తరించిన జఠరికలు లేదా ద్రవ్యరాశి ప్రభావాల వివరణాత్మక చిత్రాలను చూపుతాయి.
• కటి పంక్చర్ (స్పైనల్ ట్యాప్): ఇది సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవ పీడనాన్ని నేరుగా కొలుస్తుంది. 20 mm Hg కంటే ఎక్కువ రీడింగ్‌లు పెరిగిన ICPని సూచిస్తాయి.
• ICP పర్యవేక్షణ: పుర్రె ద్వారా ఉంచిన పరికరాలు నిరంతర పీడన రీడింగులను అందిస్తాయి.

పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ కోసం చికిత్సలు

చికిత్సా విధానం పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉందో మరియు దానికి కారణమేమిటనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణ చర్యలు మొదట వస్తాయి. వీటిలో మంచం యొక్క తలను 30 డిగ్రీల కంటే పైకి లేపడం మరియు సిరల పారుదలని మెరుగుపరచడానికి మెడను నిటారుగా ఉంచడం ఉన్నాయి.

వైద్య చికిత్సలలో తరచుగా ఇవి ఉంటాయి:

• మందులు: ఓస్మోటిక్ ఏజెంట్లు మెదడు నుండి ద్రవాన్ని లాగే ఓస్మోటిక్ ప్రవణతలను సృష్టిస్తాయి.
• CSF డ్రైనేజ్: బాహ్య జఠరిక డ్రెయిన్ సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని తొలగించి ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
• మత్తు మరియు వెంటిలేషన్: ఇది శ్వాసను నియంత్రిస్తుంది మరియు ఒత్తిడిని పెంచే ఆందోళనను తగ్గిస్తుంది.

మొండి పట్టుదలగల సందర్భాలలో శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు అవసరమవుతాయి. మెదడు వాపును అనుమతించడానికి పుర్రెలో కొంత భాగాన్ని డీకంప్రెసివ్ క్రానియెక్టమీ తొలగిస్తుంది మరియు చివరి ప్రయత్నంగా పనిచేస్తుంది.

ఎప్పుడు డాక్టర్‌ని చూడాలి

మీరు ఈ క్రింది వాటిని అనుభవిస్తే నేరుగా అత్యవసర విభాగానికి వెళ్ళండి: 

• తీవ్రమైన తలనొప్పి
• అస్పష్టమైన దృష్టి
• చురుకుదనం తగ్గింది
• వాంతులు
• ప్రవర్తనలో మార్పులు
• బలహీనత
• ప్రసంగ సమస్యలు
• విపరీతమైన నిద్రలేమి
• మూర్చ

నివారణ

ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం పెరగడానికి ప్రమాద కారకాలను మీరు అనేక విధాలుగా తగ్గించవచ్చు. 

• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం, ఆరోగ్యకరమైన బరువు మరియు సమతుల్య ఆహారం మీ అవకాశాలను తగ్గిస్తాయి అధిక రక్త పోటు మరియు స్ట్రోక్. 
• తలకు గాయం అయ్యే ప్రమాదాలను తగ్గించే పతనం నివారణ కార్యక్రమాల నుండి వృద్ధులు ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
• కాంటాక్ట్ స్పోర్ట్స్, సైక్లింగ్ లేదా మోటార్ సైక్లింగ్ సమయంలో భద్రతా గేర్ చాలా అవసరం. 
• డ్రైవింగ్ చేస్తున్నప్పుడు ఒత్తిడిని పెంచే బాధాకరమైన మెదడు గాయాల నుండి సీట్ బెల్టులు మిమ్మల్ని రక్షిస్తాయి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. కపాలంలో ఒత్తిడికి ప్రధాన కారణం ఏమిటి?

ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరగడానికి ప్రధాన కారణాలు:

• గాయం, స్ట్రోక్ లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల మెదడు వాపు (సెరిబ్రల్ ఎడెమా)
• మెదడులో రక్తస్రావం (ఇంట్రాసెరెబ్రల్ లేదా సబ్‌డ్యూరల్ హెమటోమాలు)
• మెదడు కణితులు లేదా గడ్డలు
• హైడ్రోసెఫాలస్ (సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం అసాధారణంగా పేరుకుపోవడం)
• మెనింజైటిస్ లేదా మెదడువాపు వ్యాధి
• మెదడు రక్తస్రావంకు దారితీసే అధిక రక్తపోటు

2. సాధారణ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ రీడింగ్ అంటే ఏమిటి?

పెద్దలలో సాధారణంగా 7 నుండి 15 మిల్లీమీటర్ల పాదరసం (mm Hg) మధ్య ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం ఉంటుంది. వైద్యులు సాధారణంగా 20 mm Hg కంటే తక్కువ రీడింగ్‌లను అంగీకరిస్తారు.
ఒత్తిడి 20 నుండి 25 mm Hg కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు వైద్యులు ICPని తగ్గించడానికి చికిత్సలను ప్రారంభిస్తారు. 

3. ఏ లోపం వల్ల తల ఒత్తిడి వస్తుంది?

తల ఒత్తిడి అనేక పోషక లోపాలతో ముడిపడి ఉంటుంది. మెగ్నీషియం లోపం అత్యంత ముఖ్యమైన అంశం, మరియు చాలా మందిలో క్లినికల్ లేదా సబ్‌క్లినికల్ లోపం కనిపిస్తుంది. మైగ్రేన్‌లతో బాధపడేవారిలో రక్త పరీక్ష తరచుగా మెగ్నీషియం లోపాలను వెల్లడిస్తుంది.

ఈ పోషకాల తక్కువ స్థాయిలు కూడా ముఖ్యమైనవి:

• రిబోఫ్లేవిన్ (విటమిన్ బి2) - తలనొప్పిని నివారించడంలో ప్రాథమిక పాత్ర పోషిస్తుంది.
• విటమిన్ D - తలనొప్పి లక్షణాలతో ముడిపడి ఉన్న ఒక సాధారణ లోపం
• ముఖ్యమైన కొవ్వు ఆమ్లాలు (ఒమేగా 3, ఒమేగా-6) - వాటి లేకపోవడం తల ఒత్తిడికి కారణం కావచ్చు

4. ఆందోళన తల ఒత్తిడికి కారణమవుతుందా?

ఆందోళన తరచుగా మీ తలలో ఒత్తిడి లేదా ఉద్రిక్తత అనుభూతులను సృష్టిస్తుంది. మీ శరీరం ఒత్తిడి హార్మోన్లను విడుదల చేస్తుంది, అవి కార్టిసాల్ ఆందోళన సమయంలో అడ్రినలిన్, ఇది మీ మెడ, భుజాలు మరియు తల చుట్టూ కండరాలను బిగుతుగా చేస్తుంది. ఈ కండరాల ఉద్రిక్తత వివిధ రకాల తలనొప్పులను సృష్టిస్తుంది, వీటిలో ఉద్రిక్తత తలనొప్పి మరియు ఒత్తిడి అనుభూతులు ఉన్నాయి. ఇది ఒక చక్రాన్ని సృష్టిస్తుంది - ఆందోళన తల ఒత్తిడిని తెస్తుంది, ఇది ఆందోళనను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు అసలు లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి.

డాక్టర్ మందార్ జి వాఘ్రాల్కర్

MBBS, MD (ఇంటర్నల్ మెడిసిన్), DM (న్యూరాలజీ), FINR, EDSI
గంగా కేర్ హాస్పిటల్ లిమిటెడ్, నాగ్‌పూర్

అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి, కాల్ చేయండి:

+ 91-40