×

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్

RTA (రీనల్ ట్యూబులర్ అసిడోసిస్) అనేది అరుదైన మూత్రపిండ వ్యాధి, ఇది తరచుగా గుర్తించబడదు లేదా తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. RTA రోగుల మూత్రపిండాలు శరీరం నుండి ఆమ్లాలను సరిగ్గా తొలగించలేవు. ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండం రోజుకు 1 mmol/kg స్థిర ఆమ్లాలను తొలగించాలి.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ వైవిధ్యంగా టైప్ 4 హైపర్‌కలేమిక్ రీనల్ ట్యూబులర్ అసిడోసిస్ కొనసాగుతోంది. రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా ఈ మూత్రపిండ వ్యాధిని నిర్దిష్ట స్క్రీనింగ్ కంటే సాధారణ తనిఖీల సమయంలో వెల్లడిస్తాయి. ప్రతి రకమైన RTA వేర్వేరు లక్షణాలు మరియు కారణాలను చూపుతుంది. తిరస్కరణ లేదా రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మందుల కారణంగా కిడ్నీ మార్పిడి రోగులు ఈ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది. చికిత్స చేయని RTA ఉన్న పిల్లలు పేలవమైన పెరుగుదల, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు మరియు శాశ్వత ఎముక లేదా మూత్రపిండాల నష్టం వంటి తీవ్రమైన ఆరోగ్య ప్రమాదాలను ఎదుర్కొంటారు.

ఈ వ్యాసం RTA నిర్ధారణ, చికిత్సా ఎంపికలు మరియు వైద్యుడిని చూడటానికి సరైన సమయం గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది. ఈ అరుదైన కానీ అర్థవంతమైన మూత్రపిండ రుగ్మత యొక్క స్పష్టమైన అవగాహన సరైన సంరక్షణను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలను నివారిస్తుంది.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?

మూత్రపిండాలు శరీర pH ని నియంత్రించడంలో మరియు 7.35 మరియు 7.45 మధ్య ఉంచడంలో సహాయపడతాయి. మూత్రపిండాలు రక్తం నుండి అదనపు ఆమ్లాన్ని సరిగ్గా తొలగించలేనప్పుడు RTA మూత్రపిండాల వ్యాధి సంభవిస్తుంది. మూత్రపిండాల మొత్తం పనితీరు సాధారణంగా ఉన్నప్పటికీ ఇది అసిడోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

మూత్రపిండాలు హైడ్రోజన్ అయాన్లను తొలగించడంలో లేదా ఫిల్టర్ చేసిన బైకార్బోనేట్‌ను తిరిగి గ్రహించడంలో విఫలమైనప్పుడు RTA అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి సాధారణ అయాన్ అంతరంతో దీర్ఘకాలిక జీవక్రియ అసిడోసిస్‌ను సృష్టిస్తుంది మరియు సాధారణంగా హైపర్‌క్లోరేమియాను చూపుతుంది. ఈ వ్యాధి మూత్రపిండ గొట్టాలు ఆమ్లం మరియు బేస్ స్థాయిలను ఎలా సమతుల్యం చేస్తాయో ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ మూత్రపిండాల వడపోత సామర్థ్యం ఎక్కువగా చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ రకాలు

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ రకాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

  • రకం 1 (డిస్టల్ RTA): హైడ్రోజన్ అయాన్ స్రావం సరిగ్గా పనిచేయని గొట్టాల చివరి భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. మూత్ర pH 5.5 కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
  • రకం 2 (సామీప్య RTA): బైకార్బోనేట్ పునఃశోషణ విఫలమైన చోట ట్యూబుల్స్ యొక్క ప్రారంభ భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రకం సాధారణంగా బాల్యంలోనే కనిపిస్తుంది.
  • 3 టైప్: ఈ చాలా అరుదైన రకం 1 మరియు 2 రకాల లక్షణాలను మిళితం చేస్తుంది.
  • రకం 4 (హైపర్‌కలేమిక్ RTA): ఈ రకం చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఇది ఆల్డోస్టెరాన్ లేకపోవడం వల్ల లేదా దూరపు గొట్టాలు ఆల్డోస్టెరాన్‌కు స్పందించనప్పుడు సంభవిస్తుంది.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

రక్త పరీక్షలు సమస్యలను వెల్లడించే వరకు చాలా మంది రోగులలో ఎటువంటి లక్షణాలు కనిపించవు. సాధారణ మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ లక్షణాలు:

  • బలహీనమైన కండరాలు
  • ఎముక నొప్పి
  • అలసట
  • గందరగోళం
  • వేగంగా శ్వాస
  • వేగవంతమైన హృదయ స్పందన
  • కండరాల తిమ్మిరి
  • పిల్లలు నెమ్మదిగా పెరుగుతారు మరియు రికెట్స్ అభివృద్ధి చెందుతారు.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ యొక్క కారణాలు

ప్రతి రకానికి నిర్దిష్ట కారణాలు ఉన్నాయి: 

  • టైప్ 1 వారసత్వంగా రావచ్చు లేదా స్జోగ్రెన్స్ సిండ్రోమ్ లేదా లూపస్ వంటి ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల నుండి ప్రారంభమవుతుంది. 
  • టైప్ 2 అనేది ఫ్యాంకోని సిండ్రోమ్ లేదా హెవీ మెటల్ ఎక్స్‌పోజర్ వంటి వారసత్వ పరిస్థితులకు లింక్ చేస్తుంది. 
  • టైప్ 4 సాధారణంగా డయాబెటిస్ సంబంధిత నెఫ్రోపతి లేదా ఆల్డోస్టెరాన్‌ను ప్రభావితం చేసే మందుల వల్ల వస్తుంది.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ ప్రమాదం

కింది పరిస్థితులు ఉన్న వ్యక్తులు ఎక్కువ ప్రమాదాలను ఎదుర్కొంటారు: 

  • మూత్ర నాళంలో అడ్డంకులు
  • ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు
  • కాడ్మియం లేదా సీసం బహిర్గతం
  • జన్యు కారకాలు
  • కిడ్నీ మార్పిడి
  • కొన్ని మందులు

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ యొక్క సమస్యలు

తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడానికి RTA కి చికిత్స అవసరం. చికిత్స చేయని మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ కారణం కావచ్చు: 

  • అసమతుల్య ఎలక్ట్రోలైట్లు
  • మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు
  • మూత్రపిండాలలో కాల్షియం పేరుకుపోవడం (నెఫ్రోకాల్సినోసిస్)
  • ఎముక సమస్యలు
  • పిల్లలలో నెమ్మదిగా పెరుగుదల
  • దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి 
  • టైప్ 1 ఉన్న కొంతమందికి వినికిడి శక్తి కోల్పోవచ్చు.

డయాగ్నోసిస్ 

హైపర్‌క్లోరెమిక్ మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ సంకేతాలను చూపించే రోగులలో వైద్యులు RTA వ్యాధి కోసం చూస్తారు. స్పష్టమైన రోగ నిర్ధారణ పొందడానికి బహుళ పరీక్షల నుండి పూర్తి చిత్రాన్ని పొందాలి:

  • వైద్యులు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్, ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును కొలవడానికి రక్త పరీక్షలను ఉపయోగిస్తారు. 
  • మూత్ర పరీక్షలు వారికి ఆమ్ల పరిమాణం మరియు pH స్థాయిల గురించి తెలుసుకోవడానికి సహాయపడతాయి. 
  • టైప్ 1 RTA రోగులు రక్తం మరింత ఆమ్లంగా మారినప్పటికీ మూత్రాన్ని ఆమ్లీకరించలేరని అమ్మోనియం క్లోరైడ్ పరీక్ష చూపిస్తుంది. 
  • టైప్ 2 RTA నిర్ధారణకు మూత్రంలో ఎక్కువ బైకార్బోనేట్‌ను చూపించే బైకార్బోనేట్ ఇన్ఫ్యూషన్ పరీక్షలు అవసరం. 
  • అల్ట్రాసౌండ్ వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మూత్రపిండాల్లో రాళ్ళు లేదా కాల్షియం నిక్షేపాలను గుర్తించడంలో సహాయపడతాయి.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్ చికిత్స

ఏ రకమైన RTA వైద్య చికిత్సలోనైనా ఆల్కలీ థెరపీ మూలస్తంభం. సోడియం బైకార్బోనేట్ లేదా పొటాషియం సిట్రేట్ రక్త ఆమ్లతను తటస్థీకరించడానికి పనిచేస్తుంది. టైప్ 1 మరియు 2 RTA లకు రోజువారీ మోతాదులు 1-2 mmol/kg సరిపోతాయి. టైప్ 2 రోగులకు రోజుకు 10-15 mmol/kg అధిక మోతాదులు అవసరం. 
టైప్ 1 మరియు 2 లో హైపోకలేమియాను పరిష్కరించడానికి వైద్యులు పొటాషియం సప్లిమెంట్లను ఉపయోగిస్తారు. థియాజైడ్ డైయూరిటిక్స్ టైప్ 2 రోగులు వారి బైకార్బోనేట్ స్థాయిలను స్థిరంగా ఉంచడంలో సహాయపడతాయి. ఎక్కువ పండ్లు మరియు కూరగాయలు తినడం మరియు జంతు ప్రోటీన్ తీసుకోవడం తగ్గించడం వంటి సాధారణ ఆహార మార్పులు యాసిడ్ లోడ్‌ను తగ్గించగలవు.

ఎప్పుడు డాక్టర్‌ని చూడాలి

మీరు గమనించినట్లయితే వెంటనే మీ వైద్యుడిని పిలవండి:

  • కండరాల బలహీనత
  • వేగవంతమైన శ్వాస
  • పిల్లల పెరుగుదల ఆలస్యం
  • చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత మీ లక్షణాలు మెరుగుపడకపోతే మళ్ళీ తనిఖీ చేయండి.

నివారణ

RTA యొక్క వారసత్వ రూపాలను నివారించడానికి మార్గం లేదు. అదే విధంగా, మీరు ట్రిగ్గర్ మందులను నివారించవచ్చు మరియు ద్వితీయ RTA ని నివారించడానికి ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితులను నిర్వహించవచ్చు.

ముగింపు

రీనల్ ట్యూబులర్ అసిడోసిస్ (RTA) అనేది శరీరం యొక్క సున్నితమైన యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్‌ను దెబ్బతీసే ఒక మూత్రపిండ సమస్య. చికిత్స లేకుండా, ఇది అలసట, కండరాల బలహీనత, మూత్రపిండాల్లో రాళ్లు లేదా ఎముక సమస్యలను కూడా కలిగిస్తుంది. సరైన సంరక్షణ మరియు రోగ నిర్ధారణతో RTAని బాగా నిర్వహించవచ్చు అనేది మంచి విషయం. మందులు, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారపు సర్దుబాట్లు మరియు సాధారణ తనిఖీలు లక్షణాలను నియంత్రించడంలో మరియు భవిష్యత్తులో తీవ్రమైన సమస్యలను నివారించడంలో పెద్ద పాత్ర పోషిస్తాయి. దీనిని పట్టుకోవడం మూత్రపిండాల ఆరోగ్యాన్ని మరియు మొత్తం శ్రేయస్సును కాపాడుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. చికిత్స మరియు మద్దతు ఇచ్చినప్పుడు RTA ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు ఎటువంటి ఇబ్బంది లేకుండా చురుకైన పూర్తి జీవితాలను ఆస్వాదించవచ్చు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

RTA వల్ల విరేచనాలు వస్తాయా?

అవును, RTA జీర్ణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ప్రాథమిక దూర RTA ఉన్న రోగులు సాధారణంగా విరేచనాలు, మలబద్ధకం, వాంతులు మరియు అనోరెక్సియా వంటి జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలను ఎదుర్కొంటారు. జీవక్రియ అసిడోసిస్ సాధారణంగా ఈ లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. RTAలో సాధారణంగా సంభవించే తక్కువ పొటాషియం స్థాయిలు జీర్ణ సమస్యలను కూడా ప్రేరేపిస్తాయి. రోగులు వెన్ను మరియు పార్శ్వ నొప్పితో పాటు కడుపులో అసౌకర్యాన్ని అనుభవించవచ్చు.

మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్‌ను ఎలా గుర్తించాలి?

RTA ని గుర్తించడానికి వైద్యులు అనేక పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:

  • వ్యాధి సంకేతాల కోసం శారీరక పరీక్ష
  • ఎలక్ట్రోలైట్స్ మరియు pH స్థాయిలను కొలవడానికి రక్త పరీక్షలు
  • pH మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ కంటెంట్‌ను తనిఖీ చేయడానికి మూత్ర పరీక్షలు

సాధారణ రక్త పరీక్ష తరచుగా RTAని ఊహించని విధంగా వెల్లడిస్తుంది. వైద్యులు మొదట నిరంతర హైపర్‌క్లోరెమిక్ మెటబాలిక్ అసిడోసిస్‌ను నిర్ధారిస్తారు. దీర్ఘకాలిక విరేచనాలు ఇలాంటి యాసిడ్-బేస్ ఆటంకాలకు అత్యంత తరచుగా కారణమవతాయి కాబట్టి వారు వాటిని తోసిపుచ్చాలి.

RTA కి అత్యంత సాధారణ కారణం ఏమిటి?

ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న రూపం టైప్ 4 హైపర్‌కలేమిక్ RTA. దీనికి ముఖ్య కారణాలు:

  • హైపోరెనినెమిక్ హైపోఆల్డోస్టెరోనిజానికి దారితీసే డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతి
  • మూత్ర నాళం అడ్డంకి

ఏ రక్త పరీక్షలు మూత్రపిండ గొట్టపు అసిడోసిస్‌ను చూపుతాయి?

రక్త పరీక్షలు విభిన్న నమూనాలను వెల్లడిస్తాయి:

  • చెదిరిన ఆమ్ల-క్షార సమతుల్యతతో అధిక ఆమ్ల స్థాయిలు
  • తక్కువ బైకార్బోనేట్ మరియు క్రమరహిత పొటాషియం స్థాయిలు
  • టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 తక్కువ ప్లాస్మా పొటాషియం స్థాయిలను చూపిస్తాయి, అయితే టైప్ 4 అధిక స్థాయిలను చూపుతుంది
  • ప్రతి రకానికి నిర్దిష్ట ప్లాస్మా బైకార్బోనేట్ పరిధులు ఉంటాయి: 10-20 mEq/L కంటే తక్కువ రకం 1, 12-18 mEq/L మధ్య రకం 2, మరియు 17 mEq/L కంటే ఎక్కువ రకం 4.

అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి, కాల్ చేయండి:

వాల్యూమ్ నియంత్రణ ఫోన్ చిహ్నం + 91 406 810 6585

ఇప్పుడే విచారించండి


Captcha *

గణిత క్యాప్చా