ఎడోక్సాబన్

ఎడోక్సాబన్

రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రపంచవ్యాప్తంగా మిలియన్ల మంది ప్రజలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలకు దారితీస్తుంది. ఎడోక్సాబాన్ ఈ ప్రమాదకరమైన వాటిని నివారించడంలో సహాయపడే శక్తివంతమైన ఔషధంగా నిలుస్తుంది రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడటం నుండి. వంటి పరిస్థితుల నుండి రోగులను రక్షించడంలో ఈ ఆధునిక ప్రతిస్కందక ఔషధం కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది లోతైన సిర త్రాంబోసిస్ మరియు స్ట్రోక్.

ఈ సమగ్ర గైడ్ ఎడోక్సాబాన్ మాత్రలు మరియు వాటి ఉపయోగాలు గురించి రోగులు తెలుసుకోవలసిన ప్రతి విషయాన్ని వివరిస్తుంది. మీరు ఈ మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు సరైన మోతాదు, సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు మరియు అవసరమైన జాగ్రత్తల గురించి నేర్చుకుంటారు. 

ఎడోక్సాబాన్ అంటే ఏమిటి?

ఎడోక్సాబాన్ అనేది డైరెక్ట్ నోటి ప్రతిస్కందకాలు (DOACs) వర్గానికి చెందిన ఆధునిక ప్రతిస్కందక ఔషధం. Daiichi Sankyo చే అభివృద్ధి చేయబడింది, ఈ ఔషధం 2015లో FDA ఆమోదం పొందింది మరియు ఇప్పుడు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) యొక్క ముఖ్యమైన ఔషధాల జాబితాలో జాబితా చేయబడింది.

ఎడోక్సాబాన్ యొక్క ముఖ్య లక్షణాలు:

• చర్య యొక్క వేగవంతమైన ప్రారంభం, 1-2 గంటల్లో గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకుంటుంది
• 10-14 గంటల సగం జీవితం, రోజుకు ఒకసారి మోతాదును అనుమతిస్తుంది
• 15 మిల్లీగ్రాములు, 30 మిల్లీగ్రాములు మరియు 60 మిల్లీగ్రాముల టాబ్లెట్ బలాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి
• సుమారు 62% జీవ లభ్యత
• ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా తీసుకోవచ్చు

ఎడోక్సాబాన్ దాని ఎంపిక చర్య మరియు తక్కువ ఔషధ పరస్పర చర్యల కారణంగా పాత ప్రతిస్కందకాల నుండి ప్రత్యేకంగా నిలుస్తుంది. ఔషధం ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా తొలగించబడుతుంది, దాదాపు 50% ఔషధం మూత్రంలో మారకుండా విసర్జించబడుతుంది. శరీరంచే ఈ సరళమైన ప్రాసెసింగ్ దాని విశ్వసనీయ పనితీరు మరియు ఊహాజనిత ప్రభావాలకు దోహదం చేస్తుంది.

ఎడోక్సాబాన్ ఉపయోగాలు

ఈ ఔషధం వివిధ హృదయనాళ సవాళ్లను ఎదుర్కొంటున్న రోగులకు కీలకమైన చికిత్స ఎంపికగా పనిచేస్తుంది.

ఎడోక్సాబాన్ యొక్క ప్రాథమిక ఉపయోగాలు:

• నాన్‌వాల్యులార్ కర్ణిక దడ (గుండె కవాట వ్యాధి వల్ల క్రమరహిత హృదయ స్పందన) ఉన్న వ్యక్తులలో స్ట్రోక్ నివారణ
• డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) చికిత్స (సాధారణంగా కాళ్లలో ఏర్పడే రక్తం గడ్డకట్టడం)
• యొక్క నిర్వహణ పల్మనరీ ఎంబాలిజం (ఊపిరితిత్తులలో రక్తం గడ్డకట్టడం)
• నిర్దిష్ట గుండె పరిస్థితులు ఉన్న రోగులలో దైహిక ఎంబోలిజం నివారణ

ఎడోక్సాబాన్ టాబ్లెట్ ఎలా ఉపయోగించాలి

ఎడోక్సాబాన్ మాత్రలను సరిగ్గా తీసుకోవడం సరైన చికిత్స ప్రభావాన్ని మరియు భద్రతను నిర్ధారిస్తుంది. ఎడోక్సాబాన్ మాత్రల యొక్క సరైన పరిపాలన అనేక ముఖ్య అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:

• ఆహారంతో లేదా ఆహారం లేకుండా రోజుకు ఒకసారి టాబ్లెట్ తీసుకోండి
• పూర్తి గ్లాసు నీటితో తినండి
• ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవడం ద్వారా స్థిరమైన షెడ్యూల్‌ను నిర్వహించండి
• మింగడం కష్టంగా ఉన్నవారు, టాబ్లెట్‌ను చూర్ణం చేసి, 2-3 ఔన్సుల నీరు లేదా యాపిల్‌సాస్‌లో కలపండి.
• తయారుచేసిన వెంటనే మిశ్రమాన్ని తినండి
• ఒక మోతాదు తప్పిపోయినట్లయితే, రోగులు అదే రోజున గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే దానిని తీసుకోవాలి. అయితే, మరుసటి రోజు గుర్తుకు వచ్చినట్లయితే, వారు తప్పినదాన్ని దాటవేసి, వారి సాధారణ షెడ్యూల్‌ను కొనసాగించాలి. ఒకే రోజున రెండు ఎడోక్సాబాన్ మోతాదులను ఎప్పుడూ తీసుకోకండి లేదా తప్పిపోయిన మోతాదులను భర్తీ చేయడానికి రెండింతలు తీసుకోండి.

ఎడోక్సాబాన్ టాబ్లెట్ (Edoxaban Tablet) యొక్క దుష్ప్రభావాలు

ప్రతి ఒక్కరూ దుష్ప్రభావాలను అనుభవించనప్పటికీ, సంభావ్య ప్రతిచర్యలను అర్థం చేసుకోవడం రోగులకు ఎప్పుడు వైద్య సహాయం తీసుకోవాలో గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు 1 మందిలో 100 కంటే ఎక్కువ మందిలో సంభవిస్తుంది:

• అసాధారణ అలసట లేదా బలహీనత
• మైకము నిలబడి ఉన్నప్పుడు
• పాలిపోయిన చర్మం
• కడుపు నొప్పి మరియు అజీర్ణం
• ఫీలింగ్ లేదా అనారోగ్యం
• చర్మ దద్దుర్లు
• కాలేయ పనితీరు తగ్గింది

తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు:

• ఊహించని రక్తస్రావం సాధారణం కంటే ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది
• ఎరుపు, గులాబీ లేదా గోధుమ రంగు మూత్రం
• ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు లేదా నలుపు రంగుల మలం
• రక్తం దగ్గు లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం
• కాఫీ గ్రౌండ్‌లా కనిపించే వాంతి పదార్థం
• తీవ్రమైన తలనొప్పి
• భారీ యోని రక్తస్రావం
• తరచుగా ముక్కుపుడకలు
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదైన సందర్భాల్లో, ఎడోక్సాబాన్ తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపిస్తుంది. పెదవులు, నోరు లేదా గొంతు ఆకస్మికంగా వాపు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు లేదా చర్మం నీలం లేదా లేత రంగులోకి మారడం వంటి వాటిని గమనించినట్లయితే రోగులు అత్యవసర సేవలకు కాల్ చేయాలి.

జాగ్రత్తలు

ఎడోక్సాబాన్ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు భద్రతా పరిగణనలు కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి మరియు రోగులు సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సను నిర్ధారించడానికి నిర్దిష్ట ముందుజాగ్రత్త చర్యలను అనుసరించాలి. ఈ జాగ్రత్తలను అర్థం చేసుకోవడం ప్రమాదాలను మరియు సంభావ్య సమస్యలను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

• ముఖ్యమైన భద్రతా చర్యలు:
  • ఎల్లవేళలా ప్రతిస్కందక హెచ్చరిక కార్డును తీసుకెళ్లండి
  • ఎడోక్సాబాన్ వాడకం గురించి వైద్యులందరికీ తెలియజేయండి
  • మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించండి
  • గాయం యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న కార్యకలాపాలను నివారించండి
  • ఏదైనా అసాధారణ రక్తస్రావం వెంటనే నివేదించండి
• వైద్య పరిస్థితి: రోగులు వారి పూర్తి వైద్య చరిత్రను వైద్యులకు తెలియజేయాలి, ప్రత్యేకించి కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండాల సమస్యలు, లేదా రక్తస్రావం లోపాలు. మోడరేట్ నుండి తీవ్రమైన మిట్రల్ స్టెనోసిస్ (MS) లేదా మెకానికల్ హార్ట్ వాల్వ్‌లు ఉన్నవారు ఎడోక్సాబాన్‌ను ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితులకు దాని భద్రత మరియు ప్రభావం స్థాపించబడలేదు.
• వైద్యపరమైన శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ప్రత్యేక పరిస్థితులు: శస్త్రచికిత్స లేదా దంత ప్రక్రియల ముందు రోగులు తప్పనిసరిగా ఎడోక్సాబాన్ వాడకం గురించి తమ వైద్యులకు తెలియజేయాలి. అధిక రక్తస్రావం నిరోధించడానికి మందులు తాత్కాలికంగా నిలిపివేయవలసి ఉంటుంది. 
• గర్భం: గర్భిణీ స్త్రీలు ఎడోక్సాబాన్‌ను స్పష్టంగా అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించాలి, ఎందుకంటే గర్భధారణపై దాని ప్రభావాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. 
• ఆల్కహాల్ పరిగణన: రోగులు అధిక మద్యపానానికి దూరంగా ఉండాలి మరియు శారీరక శ్రమల సమయంలో తగిన రక్షణ పరికరాలను ఉపయోగించాలి. మైకము ఉన్నవారు లక్షణాలు తగ్గే వరకు డ్రైవ్ చేయకూడదు లేదా యంత్రాలను ఆపకూడదు.
• కిడ్నీ జాగ్రత్తలు: అధిక మూత్రపిండాల పనితీరు (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 95 mL/min కంటే ఎక్కువ) ఉన్న రోగులకు వైద్యులు ప్రత్యామ్నాయ ప్రతిస్కందక ఎంపికలను సిఫారసు చేయవచ్చు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భాలలో ఎడోక్సాబాన్ తగ్గిన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

Edoxaban Tablet ఎలా పని చేస్తుంది

రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క క్లిష్టమైన ప్రక్రియ కలిసి పనిచేసే వివిధ కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఈ ప్రక్రియను నిర్వహించడంలో ఎడోక్సాబాన్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.

దాని ప్రధాన భాగంలో, ఎడోక్సాబాన్ కారకం Xaని అడ్డుకుంటుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే ఒక ముఖ్యమైన ప్రోటీన్. ఈ ప్రోటీన్ నిరోధించబడినప్పుడు, రక్తం గడ్డకట్టడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, ప్రమాదకరమైన గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఇతర గడ్డకట్టే కారకాలతో జోక్యం చేసుకోని ఖచ్చితమైన, ఎంపిక చేసిన విధానం ద్వారా మందులు దీనిని సాధిస్తాయి.

ఎడోక్సాబాన్ యొక్క ప్రభావం అనేక కీలక చర్యల నుండి వచ్చింది:

• ఫ్యాక్టర్ Xa యాక్టివిటీని నేరుగా నిరోధిస్తుంది
• ప్రోథ్రాంబినేస్ కాంప్లెక్స్ ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది
• త్రాంబిన్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది
• ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను అణిచివేస్తుంది
• ఇప్పటికే ఉన్న గడ్డలను ప్రభావితం చేయకుండా రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నియంత్రిస్తుంది

నేను ఇతర మందులతో ఎడోక్సాబాన్ తీసుకోవచ్చా?

ఎడోక్సాబాన్ మాత్రలను తీసుకునేటప్పుడు మందుల పరస్పర చర్యలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం. 

నివారించాల్సిన ప్రధాన ఔషధ పరస్పర చర్యలు:

• వార్ఫరిన్ లేదా ఎనోక్సాపరిన్ వంటి ప్రతిస్కందకాలు
• క్లోపిడోగ్రెల్ వంటి యాంటీ ప్లేట్‌లెట్స్
• వంటి కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ అమోక్సిసిలిన్, అజిత్రోమైసిన్
• కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ (SSRIలు మరియు SNRIలు)
• కెటోకానజోల్ వంటి కొన్ని యాంటీ ఫంగల్స్
• డీఫిబ్రోటైడ్
• Mifepristone
• ఆస్పిరిన్ మరియు వంటి నొప్పి నివారణలు ఇబుప్రోఫెన్
• రిటోనావిర్ వంటి కొన్ని HIV మందులు
• థ్రోంబోలిటిక్ మందులు

మోతాదు సమాచారం

ప్రామాణిక సిఫార్సు మోతాదు ఎడోక్సాబాన్ 60 mg టాబ్లెట్, రోజుకు ఒకసారి తీసుకుంటారు. అయినప్పటికీ, వైద్యులు నిర్దిష్ట రోగి కారకాల ఆధారంగా ఈ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు:

• 60 కిలోలు లేదా అంతకంటే తక్కువ బరువున్న రోగులకు రోజూ 30 మి.గ్రా
• మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్నవారికి (CrCl 15-50 mL/min) రోజుకు 30 mg అవసరం
• నిర్దిష్ట P-గ్లైకోప్రొటీన్ ఇన్హిబిటర్లను తీసుకునే రోగులు ప్రతిరోజూ 30 mg తీసుకోవాలి

ప్రత్యేక మోతాదు పరిస్థితులు: 

డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) లేదా పల్మనరీ ఎంబోలిజం చికిత్స కోసం, రోగులు ఎడోక్సాబాన్‌ను ప్రారంభించే ముందు పేరెంటరల్ యాంటీకోగ్యులెంట్‌తో 5-10 రోజుల ప్రాథమిక చికిత్సను పొందాలి. స్థిరమైన రక్త స్థాయిలను నిర్వహించడానికి మందులు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో తీసుకోవాలి.
ప్రతిస్కందకాల మధ్య మారుతున్నప్పుడు, నిర్దిష్ట సమయం కీలకం:

• వార్ఫరిన్ నుండి ఎడోక్సాబాన్ వరకు: INR 2.5 లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉన్నప్పుడు ప్రారంభించండి
• ఇతర ప్రతిస్కందకాల నుండి: తదుపరి షెడ్యూల్ మోతాదులో ప్రారంభించండి
• హెపారిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ నుండి: హెపారిన్ ఆపిన 4 గంటల తర్వాత ఎడోక్సాబాన్ ప్రారంభించండి

ముఖ్యమైన మోతాదు పరిగణనలు:

• తీవ్రమైన మూత్రపిండ సమస్యలు ఉన్న రోగులు (CrCl 15 mL/min కంటే తక్కువ) ఎడోక్సాబాన్ తీసుకోకూడదు
• అధిక మూత్రపిండాల పనితీరు (CrCl 95 mL/min కంటే ఎక్కువ) ఉన్నవారికి ప్రత్యామ్నాయ మందులు అవసరం కావచ్చు
• కాలేయ పనితీరు కూడా మోతాదును ప్రభావితం చేస్తుంది - తేలికపాటి బలహీనతకు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, కానీ మితమైన మరియు తీవ్రమైన బలహీనత వాడకానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

ముగింపు

ఎడోక్సాబాన్ ఒక నమ్మకమైన ఆధునిక ప్రతిస్కందకం వలె నిలుస్తుంది, ఇది రోగులు వారి రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాలను సమర్థవంతంగా నిర్వహించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ ఔషధం సాంప్రదాయ రక్తాన్ని పలుచన చేసే వాటి కంటే అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది, వీటిలో ఒకసారి రోజువారీ మోతాదు, తక్కువ పర్యవేక్షణ అవసరాలు మరియు ఊహాజనిత ప్రభావాలు ఉన్నాయి. ఈ ప్రయోజనాలు కర్ణిక దడ, లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు పల్మోనరీ ఎంబోలిజం వంటి పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ఎడోక్సాబాన్‌ను విలువైన చికిత్స ఎంపికగా చేస్తాయి.

ఎడోక్సాబాన్ మాత్రలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు రోగి భద్రతకు అత్యంత ప్రాధాన్యత ఉంటుంది. వైద్యులతో రెగ్యులర్ కమ్యూనికేట్ చేయడం, సరైన మోతాదుపై శ్రద్ధ వహించడం మరియు సంభావ్య దుష్ప్రభావాల గురించి అవగాహన విజయవంతమైన చికిత్స ఫలితాలను నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి. వారి మందులను అర్థం చేసుకుని మరియు భద్రతా మార్గదర్శకాలను అనుసరించే రోగులు అవాంఛిత రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని నిర్వహించేటప్పుడు ఎడోక్సాబాన్ యొక్క రక్షిత ప్రభావాల నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

1. ఎడోక్సాబాన్ దేనికి ఉపయోగించబడుతుంది?

ఎడోక్సాబాన్ ప్రమాదకరమైన రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి ఒక ముఖ్యమైన ఔషధంగా పనిచేస్తుంది. నాన్‌వాల్యులర్ కర్ణిక దడ ఉన్న వ్యక్తులలో స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరియు డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) మరియు పల్మనరీ ఎంబోలిజంలో రక్తం గడ్డకట్టడం చికిత్సకు వైద్యులు దీనిని ప్రధానంగా సూచిస్తారు.

2. ఎడోక్సాబాన్ మరియు అపిక్సాబాన్ ఒకటేనా?

రెండు మందులు ప్రత్యక్ష నోటి ప్రతిస్కందకాలు అయితే, అవి ప్రత్యేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఎడోక్సాబాన్ రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడంలో అపిక్సాబాన్‌కు సమానమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి, అయినప్పటికీ ఇది పెద్ద రక్తస్రావం యొక్క కొంచెం ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అపిక్సాబాన్ వలె కాకుండా, సిరల త్రాంబోఎంబోలిజం కేసులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర రోగనిరోధకత కోసం ఎడోక్సాబాన్ FDA ఆమోదం పొందలేదు.

3. క్లోపిడోగ్రెల్ కంటే ఎడోక్సాబాన్ మంచిదా?

ఆస్పిరిన్‌తో కలిపి ఎడోక్సాబాన్ పెద్ద రక్తస్రావం ప్రమాదాలకు సంబంధించి ఆస్పిరిన్‌తో క్లోపిడోగ్రెల్‌తో పోల్చదగిన భద్రతను చూపుతుందని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. కొన్ని అధ్యయనాలలో, ఎడోక్సాబాన్ క్లోపిడోగ్రెల్ కంటే రెస్టెనోసిస్ లేదా రీక్లూజన్ యొక్క కొంచెం తక్కువ సంభావ్యతను ప్రదర్శించింది, అయితే ఈ తేడాలు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవి కావు.

4. ఎడోక్సాబాన్ ఎవరు తీసుకోకూడదు?

ఎడోక్సాబాన్ వీటిని తీసుకోకూడదు:

• క్రియాశీల రక్తస్రావం ఉన్న వ్యక్తులు
• కృత్రిమ గుండె కవాటాలు ఉన్నవారు
• గర్భవతి లేదా పాలిచ్చే మహిళలు
• తీవ్రమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు
• ఎడోక్సాబాన్‌తో సంకర్షణ చెందే కొన్ని మందులు తీసుకునే రోగులు

5. Edoxaban మూత్రపిండాలను ప్రభావితం చేయగలదా?

మూత్రపిండాలు ప్రాథమికంగా ఎడోక్సాబాన్‌ను తొలగిస్తాయి, కాబట్టి ఇది మూత్రపిండాల పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుంది. మూత్రపిండాల సమస్యలతో బాధపడుతున్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు. ఎడోక్సాబాన్ తీసుకునే వారికి రెగ్యులర్ కిడ్నీ పనితీరు పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది. అయినప్పటికీ, సూచించిన విధంగా ఉపయోగించినప్పుడు ఇది నేరుగా మూత్రపిండాల నష్టాన్ని కలిగించదు.

6. ఎడోక్సాబాన్‌తో ఏ టాబ్లెట్‌ను తీసుకోకూడదు?

వీటితో ఎడోక్సాబాన్ తీసుకోవడం మానుకోండి:

• ఇతర రక్తం సన్నబడటానికి (ఉదా., వార్ఫరిన్, అపిక్సాబాన్)
• కొన్ని యాంటీ ఫంగల్స్ (ఉదా, కెటోకానజోల్)
• కొన్ని HIV మందులు (ఉదా, రిటోనావిర్)
• నిర్దిష్ట యాంటీబయాటిక్స్ (ఉదా, ఎరిత్రోమైసిన్)
• వైద్య పర్యవేక్షణ లేకుండా NSAIDలు (ఉదా, ఇబుప్రోఫెన్).

మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందుల గురించి ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడికి తెలియజేయండి.