చిహ్నం
×

25 లక్షలు+

హ్యాపీ పేషెంట్స్

అనుభవజ్ఞులైన మరియు
నైపుణ్యం కలిగిన సర్జన్లు

17

ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు

అగ్రశ్రేణి రిఫరల్ సెంటర్
సంక్లిష్ట శస్త్రచికిత్సల కోసం

అధునాతన కటి పంక్చర్ శస్త్రచికిత్స

వెన్నెముక కుళాయిని లంబార్ పంక్చర్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఒక ముఖ్యమైన వైద్య ప్రక్రియ. రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కోసం సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) సేకరించడానికి వైద్యులు వెన్నెముక కాలువలోకి సూదిని చొప్పించారు. 

రోగి యొక్క నడుము దిగువ భాగం నుండి కొద్ది మొత్తంలో సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని తీయడానికి వైద్యులు ఒక ప్రత్యేక సూదిని ఉపయోగిస్తారు. మెదడు మరియు వెన్నెముకతో సహా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి వైద్యులు నడుము పంక్చర్‌లను నిర్వహిస్తారు. అంతేకాకుండా, రోగి యొక్క నిర్దిష్ట వైద్య అవసరాల ఆధారంగా ఇది రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ప్రయోజనాలకు ఉపయోగపడుతుంది.

ఈ వ్యాసం రోగులు కటి పంక్చర్ల గురించి తెలుసుకోవలసిన ప్రతిదాన్ని, తయారీ నుండి కోలుకోవడం వరకు మరియు ఆ తర్వాత కూడా కవర్ చేస్తుంది.

హైదరాబాద్‌లో లంబార్ పంక్చర్ (స్పైనల్ ట్యాప్) సర్జరీకి కేర్ గ్రూప్ హాస్పిటల్స్ ఎందుకు మీ అగ్ర ఎంపిక?

నైపుణ్యం కలిగిన బృందం న్యూరాలజిస్టులు మరియు CARE హాస్పిటల్స్‌లోని క్రిటికల్ కేర్ నిపుణులు కటి పంక్చర్‌లను ఖచ్చితత్వంతో నిర్వహిస్తారు. ఆసుపత్రి యొక్క క్రిటికల్ కేర్ యూనిట్ అత్యవసర ప్రక్రియలకు సిద్ధంగా ఉన్న శిక్షణ పొందిన వైద్యులతో 24/7 సేవలను అందిస్తుంది. వారి సమన్వయంతో కూడిన జట్టుకృషి వెన్నెముక కుళాయిలు అవసరమైన రోగులకు ప్రపంచ స్థాయి వైద్య సేవలను అందిస్తుంది.

భారతదేశంలో కటి పంక్చర్ సర్జరీకి ఉత్తమ ఆసుపత్రి

  • బిమల్ ప్రసాద్ పాడి
  • జి కిషోర్ బాబు
  • కె సతీష్ కుమార్
  • మిటాలీ కర్
  • మురళీ కృష్ణ సిహెచ్ వి
  • రాహుల్ పాఠక్
  • సంజయ్ శర్మ
  • ఆశిష్ బగ్దీ
  • సునీల్ అథలే
  • సచిన్ జలానీ
  • పి. చంద్ర శేఖర్
  • ఆనంద్ సోని
  • విశాల్ గైక్వాడ్
  • MGV ఆదిత్య
  • మనోరంజన్ బరన్వాల్
  • ఆర్.కిరణ్ కుమార్
  • ప్రొఫెసర్ ఉమేష్ టి
  • ఎంపీవీ సుమన్
  • శశాంక్ జైస్వాల్
  • కైలాస్ మిర్చే
  • హరిత కోగంటి
  • సందేశ్ నానిశెట్టి
  • సుచరిత ఆనంద్
  • మందార్ జి వాఘ్రాల్కర్
  • అర్పిత్ అగర్వాల్
  • రమేష్ పెంకీ
  • SK జైస్వాల్
  • పరాగ్ రమేష్‌రావ్ ఆరాధ్యే

కేర్ హాస్పిటల్‌లో అధునాతన శస్త్రచికిత్స ఆవిష్కరణలు

CARE హాస్పిటల్ లో కటి పంక్చర్ల వంటి సున్నితమైన ప్రక్రియల కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించబడిన ఆధునిక మౌలిక సదుపాయాలు ఉన్నాయి. వారి నిపుణులు అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంతో సహా అధునాతన పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు, ఇది ఖచ్చితత్వాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సమస్యలను తగ్గిస్తుంది. ఆసుపత్రి ఆధారాల ఆధారిత క్లినికల్ పద్ధతులను అనుసరిస్తుంది మరియు అన్ని కటి పంక్చర్ విధానాలు తాజా వైద్య ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండేలా చూస్తుంది.

కటి పంక్చర్ సర్జరీకి సంబంధించిన పరిస్థితులు

CARE హాస్పిటల్స్ ఈ క్లిష్టమైన పరిస్థితులకు కటి పంక్చర్లను నిర్వహిస్తుంది:

  • రోగ నిర్ధారణ ప్రయోజనాలు: గుర్తించడం మెనింజైటిస్, మెదడువాపు, సబ్అరాక్నాయిడ్ రక్తస్రావం, మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్మరియు గిలియన్-బార్ సిండ్రోమ్
  • నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు: డీమైలినేటింగ్ వ్యాధులను మూల్యాంకనం చేయడం, మెదడు లేదా వెన్నుపాము క్యాన్సర్లు, మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక పరిస్థితులు
  • చికిత్సా జోక్యాలు: తీవ్రమైన నొప్పి లేదా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వంటి పరిస్థితులకు మందులను నేరుగా వెన్నెముక ద్రవంలోకి ఇవ్వడం.
  • పీడన నిర్వహణ: సూడోట్యూమర్ సెరెబ్రి వంటి పరిస్థితులలో ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని కొలవడం మరియు ఉపశమనం పొందడం.

కటి పంక్చర్ విధానాల రకాలు

CARE హాస్పిటల్స్ రోగి అవసరాల ఆధారంగా కటి పంక్చర్‌కు విభిన్న విధానాలను అందిస్తుంది. 

  • సంక్లిష్ట కేసులకు ఫ్లోరోస్కోపికల్లీ గైడెడ్ విధానాలతో పాటు సాంప్రదాయ మాన్యువల్ పద్ధతులు పనిచేస్తాయి. 
  • అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ లంబర్ పంక్చర్లు రేడియేషన్ ఎక్స్పోజర్ లేకుండా శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని వెంటనే దృశ్యమానం చేస్తాయి. 

ఆసుపత్రి అట్రామాటిక్ సూదులను ఉపయోగిస్తుంది, ఇవి ప్రామాణిక వెన్నెముక సూదులతో పోలిస్తే ప్రక్రియ తర్వాత తలనొప్పిని తగ్గించగలవని పరిశోధనలో తేలింది.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ

  • కటి పంక్చర్ చేసే ముందు ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయా అని తనిఖీ చేయడానికి వైద్యులు CT లేదా MRI స్కాన్‌లను సిఫార్సు చేస్తారు. 
  • రోగులు తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ బృందానికి ఏవైనా అలెర్జీలు, గర్భధారణ అవకాశం మరియు వారు తీసుకునే మందుల గురించి తెలియజేయాలి. 
  • రక్తాన్ని పలుచబరిచే మందులు లేదా ఆస్పిరిన్ ప్రక్రియకు కనీసం ఐదు రోజుల ముందు ఆపాలి. 
  • రోగులు వారి షెడ్యూల్ చేసిన అపాయింట్‌మెంట్‌కు 60 నిమిషాల ముందు చేరుకోవాలి.

కటి పంక్చర్ శస్త్రచికిత్సా విధానం

మొత్తం ప్రక్రియ దాదాపు 15-30 నిమిషాలు పడుతుంది. 

  • రోగులు పిండం స్థితిలో తమ వైపుకు పడుకుంటారు లేదా ముందుకు వంగి కూర్చుంటారు. 
  • వైద్యుడు నడుము కింది భాగాన్ని శుభ్రం చేయడానికి ఒక క్రిమినాశక ద్రావణాన్ని పూసి, ఆ ప్రాంతాన్ని స్థానిక మత్తుమందుతో తిమ్మిరి చేస్తాడు. 
  • వెన్నుపూసల మధ్య ఒక బోలు సూది సబ్‌అరాక్నాయిడ్ ప్రదేశంలోకి వెళుతుంది. 
  • వైద్యుడు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవ పీడనాన్ని కొలుస్తాడు మరియు ప్రయోగశాల పరీక్ష కోసం గొట్టాలలో ఒక చిన్న నమూనా (సుమారు 1-2 mL) సేకరిస్తాడు.

శస్త్రచికిత్స అనంతర రికవరీ

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగులు కనీసం ఒక గంట పాటు వీపుపై తిరిగి పడుకోవాలి. అదనపు ద్రవం తీసుకోవడం వల్ల సేకరించిన సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవాన్ని భర్తీ చేయడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రక్రియ తర్వాత మీకు తలనొప్పి రావచ్చు. మీరు 24-48 గంటలు భారీ కార్యకలాపాలకు దూరంగా ఉన్నప్పుడు కోలుకోవడం ఉత్తమంగా పనిచేస్తుంది.

ప్రమాదాలు మరియు సమస్యలు

ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా సురక్షితం, కానీ రోగులు దాని అర్థం ఏమిటో తెలుసుకోవాలి. సాధారణ సమస్యలు:

  • తలనొప్పి
  • వెన్నునొప్పి
  • పంక్చర్ సైట్ వద్ద రక్తస్రావం
  • ఇన్ఫెక్షన్
  • నరాల చికాకు వల్ల కాళ్ళు తిమ్మిరి లేదా జలదరింపు
  • బ్రెయిన్ స్టెమ్ హెర్నియేషన్ (అరుదైన కానీ తీవ్రమైన సమస్య)

కటి పంక్చర్ సర్జరీ యొక్క ప్రయోజనాలు

మెనింజైటిస్ మరియు మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వంటి పరిస్థితులకు స్పైనల్ ట్యాప్‌లు కీలకమైన రోగనిర్ధారణ సమాచారాన్ని అందిస్తాయి. వైద్యులు వీటిని ఉపయోగించి నేరుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలోకి మందులను అందించవచ్చు.

కటి పంక్చర్ సర్జరీకి బీమా సహాయం

చాలా ఆరోగ్య బీమా పథకాలు వైద్యపరంగా అవసరమైన కటి పంక్చర్‌లను కవర్ చేస్తాయి. కవరేజ్ పాలసీలు ప్రొవైడర్ల మధ్య మారుతూ ఉంటాయి, కాబట్టి రోగులు ముందుగా వారి బీమా కంపెనీని సంప్రదించాలి.

కటి పంక్చర్ సర్జరీ కోసం రెండవ అభిప్రాయం

ఈ ప్రక్రియ యొక్క రోగనిర్ధారణ విలువ రెండవ అభిప్రాయాన్ని పొందడం సహాయకరంగా చేస్తుంది. ఇది మీకు ఈ ప్రక్రియ అవసరమా అని నిర్ధారిస్తుంది మరియు అందుబాటులో ఉంటే ఇతర ఎంపికలను అన్వేషించగలదు.

ముగింపు

అనుమానిత నాడీ సంబంధిత పరిస్థితులకు వైద్యులు నడుము పంక్చర్‌లను కీలకమైన రోగనిర్ధారణ సాధనాలుగా ఆధారపడతారు. మీ వెన్నెముకలో సూది మొదట భయానకంగా అనిపించవచ్చు, కానీ ఆ ప్రక్రియ సమయంలో ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడం ఆందోళనను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది. మొత్తం ప్రక్రియ 30 నిమిషాల కంటే తక్కువ సమయం పడుతుంది మరియు వైద్యులకు ప్రాణాలను కాపాడే కీలకమైన సమాచారాన్ని అందిస్తుంది, ముఖ్యంగా అనుమానిత మెనింజైటిస్ కేసులలో.

హైదరాబాద్‌లోని CARE హాస్పిటల్స్ ఈ ప్రక్రియకు విశ్వసనీయ ప్రదేశంగా మారింది. వారి నైపుణ్యం కలిగిన న్యూరాలజిస్టులు రోగులకు సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన సంరక్షణను అందించడానికి అధునాతన సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఆసుపత్రి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శక పద్ధతులు సమస్యలను గణనీయంగా తగ్గించాయి మరియు ప్రక్రియను మరింత ఖచ్చితమైనవిగా చేశాయి.

ఈ ప్రక్రియ వివిధ నాడీ సంబంధిత పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి సరళమైన కానీ శక్తివంతమైన మార్గంగా మారింది. సరైన తయారీ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర సంరక్షణ అవసరమైనప్పుడు నడుము పంక్చర్ చేయించుకోవడంలో రోగులకు నమ్మకంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. CARE హాస్పిటల్ నిపుణులు రోగులకు వారి వైద్య పర్యటన అంతటా కరుణతో కూడిన సంరక్షణ లభించేలా చూస్తారు.

+ 91

* ఈ ఫారమ్‌ను సమర్పించడం ద్వారా, మీరు CARE హాస్పిటల్స్ నుండి కాల్, వాట్సాప్, ఇమెయిల్ మరియు SMS ద్వారా కమ్యూనికేషన్‌ను స్వీకరించడానికి సమ్మతిస్తున్నారు.
+ 880
నివేదికను అప్‌లోడ్ చేయండి (PDF లేదా చిత్రాలు)

Captcha *

గణిత క్యాప్చా
* ఈ ఫారమ్‌ను సమర్పించడం ద్వారా, మీరు CARE హాస్పిటల్స్ నుండి కాల్, వాట్సాప్, ఇమెయిల్ మరియు SMS ద్వారా కమ్యూనికేషన్‌ను స్వీకరించడానికి సమ్మతిస్తున్నారు.

భారతదేశంలోని ఉత్తమ కటి పంక్చర్ సర్జరీ ఆసుపత్రులు

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ (CSF) ను సేకరించడానికి మీ నడుము దిగువ భాగంలోని రెండు వెన్నుపూసల మధ్య సన్నని, బోలు సూదిని చొప్పించడం ద్వారా వైద్యులు కటి పంక్చర్ చేస్తారు. వైద్యులు తరచుగా ఈ ప్రక్రియను స్పైనల్ ట్యాప్ అని పిలుస్తారు. ఈ పరీక్ష వైద్యులు మీ మెదడు మరియు వెన్నుపాము చుట్టూ ఉన్న ద్రవాన్ని పరిశీలించడంలో సహాయపడుతుంది. మీ వైద్యుడు వివిధ పరిస్థితులను నిర్ధారించడానికి లేదా నేరుగా వెన్నెముక ద్రవంలోకి మందులను అందించడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.

మీ వైద్యుడు ఈ విధానాన్ని వీటికి సిఫారసు చేయవచ్చు:

  • మెనింజైటిస్ లేదా ఎన్సెఫాలిటిస్ వంటి ఇన్ఫెక్షన్లను కనుగొనండి
  • మెదడులో స్పాట్ రక్తస్రావం (సబ్అరాక్నాయిడ్ రక్తస్రావం)
  • మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వంటి పరిస్థితులను గుర్తించడం లేదా గుల్లెయిన్-బార్ సిండ్రోమ్
  • సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవ పీడనాన్ని తనిఖీ చేయండి
  • యాంటీబయాటిక్స్ లేదా క్యాన్సర్ చికిత్సలతో సహా మందులు ఇవ్వండి

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మతల లక్షణాలను చూపించే వ్యక్తులు సాధారణంగా ఈ ప్రక్రియకు అర్హత పొందుతారు. మెదడు ఇన్ఫెక్షన్లు, నాడీ సంబంధిత పరిస్థితులు లేదా కొన్ని క్యాన్సర్ల సంకేతాలు చూపించే రోగులకు ఈ పరీక్ష అవసరం అవుతుంది. అయితే, ప్రతి ఒక్కరూ ఈ ప్రక్రియ చేయించుకోలేరు. రక్తం గడ్డకట్టే సమస్యలు లేదా పుర్రెలో అధిక పీడనం ఉన్న రోగులకు వేర్వేరు విధానాలు అవసరం కావచ్చు.

కటి పంక్చర్ విధానాలు సాధారణంగా సురక్షితమైనవి. తీవ్రమైన సమస్యలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి, ముఖ్యంగా అనుభవజ్ఞులైన వైద్యులకు. ఏదైనా వైద్య ప్రక్రియ లాగే, కొన్ని ప్రమాదాలు ఉంటాయి. ముందుకు సాగే ముందు మీ వైద్యుడు ప్రతిదీ వివరిస్తాడు.

చాలా మంది రోగులకు ఈ ప్రక్రియ బాధాకరంగా అనిపించదు. మొదట్లో లోకల్ అనస్థీషియా వల్ల మీకు త్వరగా నొప్పి వస్తుంది. సూది లోపలికి వెళ్ళేటప్పుడు మీకు కొంత ఒత్తిడి అనిపించవచ్చు, కానీ నొప్పి తక్కువగా ఉంటుంది. చాలా మంది రోగులు దీనిని నిజమైన నొప్పిగా కాకుండా అసౌకర్యంగా వర్ణిస్తారు.

నడుము పంక్చర్ పూర్తి కావడానికి సాధారణంగా 15-30 నిమిషాలు పడుతుంది. సూది మీ వీపులో కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే ఉంటుంది. 1-2 గంటల క్లుప్త పరిశీలన తర్వాత, మీరు సాధారణంగా ఇంటికి వెళ్ళవచ్చు.

కటి పంక్చర్ ఒక చిన్న ప్రక్రియగా అర్హత పొందుతుంది. వైద్యులు దీనిని సాధారణ అనస్థీషియా లేకుండా అవుట్ పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో చేస్తారు. మీరు ఈ ప్రక్రియ సమయంలో స్థానికంగా తిమ్మిరి మందులతో మేల్కొని ఉంటారు. చాలా మంది రోగులు అదే రోజు ఇంటికి తిరిగి వస్తారు.

సంభావ్య ప్రమాదాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • తలనొప్పి 
  • మీ వెనుక భాగంలో పంక్చర్ సైట్ దగ్గర నొప్పి లేదా సున్నితత్వం
  • పంక్చర్ ప్రాంతం చుట్టూ రక్తస్రావం
  • నరాల నష్టం
  • ఇన్ఫెక్షన్ (చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది)
  • మెదడు హెర్నియేషన్ (చాలా అసాధారణం)

చాలా మంది కటి పంక్చర్ నుండి త్వరగా కోలుకుంటారు. రోగులు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల్లోనే సాధారణ అనుభూతి చెందుతారు. పంక్చర్ సైట్ ఒకటి నుండి రెండు వారాల వరకు స్వల్పంగా అసౌకర్యంగా లేదా గట్టిగా అనిపించవచ్చు. ప్రక్రియ తర్వాత ముఖ్యమైన దశలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

  • కనీసం 24 గంటలు విశ్రాంతి తీసుకోండి
  • ద్రవాల పుష్కలంగా త్రాగాలి
  • తలనొప్పి వస్తే మీ వీపు మీద పడుకోండి.
  • మీకు ఆరోగ్యం బాగానే అనిపించే వరకు శారీరక శ్రమ, బరువులు ఎత్తడం లేదా క్రీడలకు దూరంగా ఉండండి.

కటి పంక్చర్ వల్ల దీర్ఘకాలిక సమస్యలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయి. చాలా మంది రోగులకు ప్రక్రియ తర్వాత తలనొప్పి వస్తుంది. ఈ తలనొప్పులు సాధారణంగా ప్రక్రియ తర్వాత కొన్ని గంటల్లో లేదా రెండు రోజుల వరకు ప్రారంభమవుతాయి. లక్షణాలు సాధారణంగా వారంలోనే తగ్గిపోతాయి, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో ఎక్కువ కాలం ఉండవచ్చు. కెఫిన్ పానీయాలు తాగడం, హైడ్రేటెడ్ గా ఉండటం మరియు ఓవర్-ది-కౌంటర్ నొప్పి నివారణ మందులు తీసుకోవడం తరచుగా తలనొప్పి లక్షణాలకు సహాయపడతాయి.

వైద్యులు జనరల్ అనస్థీషియాకు బదులుగా లోకల్ అనస్థీషియాను ఉపయోగిస్తారు, కాబట్టి రోగులు ఈ ప్రక్రియ సమయంలో మేల్కొని ఉంటారు. వైద్యుడు ఒక ఇంజెక్షన్‌తో నడుము దిగువ భాగాన్ని తిమ్మిరి చేస్తాడు, ఇది క్లుప్తంగా కుట్టిన అనుభూతిని కలిగిస్తుంది. ఆ ప్రాంతం తిమ్మిరి అయిన తర్వాత రోగులు ఒత్తిడిని అనుభవిస్తారు కానీ అసలు వెన్నెముక కుళాయి సమయంలో నొప్పి ఉండదు.

రోగి పరిమాణం మరియు వయస్సు ఆధారంగా సూది పొడవు మారుతుంది. వెన్నెముక సూది సాధారణంగా 20 లేదా 22 గేజ్ పొడవు ఉంటుంది; పెద్దలకు 9 సెం.మీ., పిల్లలకు 6 సెం.మీ. మరియు శిశువులకు 4 సెం.మీ.

పెద్దవారిలో వెన్నుపాము L1 వెన్నుపూస చుట్టూ ముగుస్తుంది కాబట్టి వైద్యులు ఈ నిర్దిష్ట ప్రదేశాలను ఎంచుకుంటారు. సూదిని ఈ స్థాయి కంటే తక్కువగా (L3-L4 లేదా L4-L5 వద్ద) ఉంచడం వల్ల వెన్నుపాము దెబ్బతినకుండా ఉంటుంది. సూది ఈ దిగువ స్థాయిలలోని కౌడా ఈక్వినా గుండా మాత్రమే వెళుతుంది - గాయం లేకుండా పక్కకు కదలగల నరాల మూలాల కట్ట. ఈ విలువైన రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ సమయంలో ఈ స్థానం గరిష్ట భద్రతను ఇస్తుంది.

ఇంకా ప్రశ్న ఉందా?

మా కాల్

+ 91-40-68106529

ఆసుపత్రిని కనుగొనండి

మీకు దగ్గరగా, ఎప్పుడైనా సంరక్షణ