కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక వ్యాధులు

భారతదేశంలోని హైదరాబాద్‌లో పిత్త వాహిక వ్యాధికి చికిత్సలు

కాలేయ వ్యాధులు

మానవులు కాలేయంతో సహా శరీరంలోని అనేక ముఖ్యమైన గ్రంధులను కలిగి ఉంటారు. జీర్ణక్రియ, శక్తి నిల్వ, హార్మోన్ నియంత్రణ మరియు శరీరంలోకి రసాయనాలు మరియు పోషకాలను విడుదల చేయడం వంటి అనేక విధులు కాలేయంచే నియంత్రించబడతాయి. అయినప్పటికీ, కాలేయ వ్యాధులు ఒకరి జీవిత నాణ్యతను ప్రభావితం చేసే సహజ ప్రక్రియకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి. 

కాలేయ వ్యాధుల రకాలు

కింది కాలేయ వ్యాధులను విస్తృతంగా వర్గీకరించవచ్చు:

• వైరస్ వల్ల వచ్చే వ్యాధులు: హెపటైటిస్ A, B, C & E

• ఇతర అంటువ్యాధులు: కాలేయపు చీము, హెపాటిక్ క్షయ

• ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ మరియు లివర్ సిర్రోసిస్ అనేవి ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం వల్ల వచ్చే వ్యాధులు

• కాలేయ క్యాన్సర్: హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా మరియు కోలాంగియోకార్సినోమా (పిత్త వాహిక క్యాన్సర్).

• జీవక్రియ యొక్క వ్యాధులు: కామెర్లు మరియు నవజాత కామెర్లు

• వ్యక్తి వారసత్వంగా పొందిన కాలేయ వ్యాధి: హిమోక్రోమాటోసిస్, విల్సన్స్ వ్యాధి

లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు

కాలేయ వ్యాధులు మొదట్లో ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించకపోవడం సర్వసాధారణం. అయితే కాలేయ వ్యాధుల యొక్క కొన్ని స్పష్టమైన మరియు సులభంగా గుర్తించదగిన లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• పొత్తికడుపులో వాపు మరియు నొప్పి.

• చర్మం మరియు స్క్లెరా యొక్క పసుపు రంగు మారడం.

• అలసట

• ఆకలి యొక్క నష్టం

• దురద చెర్మము

• మూత్రం మరియు తారు మలం యొక్క ముదురు రంగు

• బరువు నష్టం

కాలేయ వ్యాధుల నిర్ధారణ

మీరు ఏదైనా కాలేయ వ్యాధి లక్షణాలను అనుభవిస్తే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. మీ కాలేయ పనితీరును అంచనా వేయడానికి మీరు వరుస పరీక్షలను చేయించుకోవాలని డాక్టర్ సిఫార్సు చేస్తారు.

కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు:

కాలేయ పనితీరు పరీక్ష రక్తం యొక్క నమూనాను తీసుకొని కాలేయం ఎలా పనిచేస్తుందో అంచనా వేయడానికి కాలేయ ఎంజైమ్‌లు, ప్రోటీన్లు మొదలైనవాటిని విశ్లేషించడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు. సాధారణ కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు:

అలనైన్ ట్రాన్సామినేస్ (ALT) పరీక్ష: 

కాలేయ ఎంజైమ్ ALT ద్వారా ప్రోటీన్లు విచ్ఛిన్నమవుతాయి. పొత్తికడుపు నొప్పి, విపరీతమైన అలసట, కామెర్లు, ముదురు రంగు మూత్రం లేదా లేత రంగులో మలం కనిపించినప్పుడు, ALT ఆదేశించబడుతుంది. రోగి నుండి రక్తాన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సేకరించి, విశ్లేషణ కోసం ప్రయోగశాలకు పంపుతారు. సాధారణ ALT ఫలితం లీటరుకు 7 నుండి 55 యూనిట్ల వరకు ఉంటుంది. దీని కారణంగా ALT స్థాయిలు ఎక్కువగా ఉండవచ్చు:

• కాలేయంలో కణితి/లు

• మద్యం దుర్వినియోగం

• కాలేయ కణజాలం మరణం

• ఏకాక్షికత్వం

• సిర్రోసిస్

అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST) పరీక్ష: 

AST కూడా ఒక కాలేయ ఎంజైమ్ మరియు దీనిని సీరం గ్లుటామిక్-ఆక్సలోఅసెటిక్ ట్రాన్సామినేస్ (SGOT) అని కూడా పిలుస్తారు. మీకు కాలేయ వ్యాధి లక్షణాలు ఉంటే పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది. అధిక AST స్థాయిలు కాలేయం పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తున్నాయి.

• లింగం
• సాధారణ పరిధి
• పురుషులు- 10 నుండి 40 యూనిట్లు/లీ
• స్త్రీలు- 9 నుండి 32 యూనిట్లు/లీ

ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ (ALP) పరీక్ష: 

కాలేయం, పిత్త వాహిక మరియు ఎముకలలో ALP అనే ఎంజైమ్ ఉంటుంది. ALP స్థాయిలు 44 మరియు 147 IU/L మధ్య ఉండాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, కాలేయం దెబ్బతినడం, పిత్త వాహిక అవరోధం లేదా పాగెట్స్ వ్యాధి లేదా రికెట్స్ వంటి ఎముక వ్యాధుల కారణంగా ALP స్థాయిలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. ప్రోటీన్ లోపం, విల్సన్స్ వ్యాధి, పోషకాహార లోపం లేదా హైపోఫాస్ఫేటిమియా కారణంగా ALP స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటం సాధ్యమవుతుంది.

బిలిరుబిన్ పరీక్ష: 

ఎర్ర రక్త కణాలు విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు కాలేయం బిలిరుబిన్, పసుపు వర్ణద్రవ్యం ఉత్పత్తి చేస్తుంది. రక్తంలో ఎంత బిలిరుబిన్ ఉందో తెలుసుకోవడానికి బిలిరుబిన్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. శరీరంలోని బిలిరుబిన్ స్థాయిలు చర్మం మరియు స్క్లెరా పసుపు రంగుకు కారణమవుతాయి. ల్యాబ్ ఫలితాలను ఉపయోగించి మీకు సంయోజిత మరియు అసంఘటిత బిలిరుబిన్, అలాగే మొత్తం బిలిరుబిన్ విలువ ఇవ్వబడుతుంది. పెద్దలకు సాధారణ మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయి డెసిలీటర్‌కు 0.2 - 1.2 మిల్లీగ్రాములు (mg/dl). సంయోజిత బిలిరుబిన్ స్థాయి 0.3 mg/dl కంటే తక్కువగా ఉండాలి. వైరల్ హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, ఆల్కహాలిక్ లివర్ డిసీజ్, రక్తహీనత, రక్త మార్పిడికి ప్రతిచర్య లేదా గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ కారణంగా రక్తంలో బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది.

అల్బుమిన్ మరియు మొత్తం ప్రోటీన్ పరీక్ష: 

కాలేయం తయారుచేసే ప్రోటీన్లలో అల్బుమిన్ మరియు గ్లోబులిన్ ఉన్నాయి. రక్తంలో, సీరం అల్బుమిన్ యొక్క సాధారణ స్థాయి డెసిలీటర్‌కు 3.4 నుండి 5.4 గ్రాములు. కాలేయం దెబ్బతినడం, పోషకాహార లోపం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా ఉదరకుహర వ్యాధి వంటి అల్బుమిన్ స్థాయిలు తక్కువగా ఉండటానికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి.

చికిత్సలు:

మీ రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడి, మీరు కాలేయ వ్యాధికి వివిధ చికిత్సలను అందుకుంటారు. కాలేయ వ్యాధులు ఎంత త్వరగా గుర్తించబడితే, కాలేయ వైఫల్యానికి అవకాశాలు తక్కువగా ఉంటాయి. ఆల్కహాల్‌ను విడిచిపెట్టడం మరియు ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం వంటి ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ఎంపికలను అనుసరించడం ద్వారా, మేము కొన్ని వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. సకాలంలో చికిత్స చేయనప్పుడు, ఈ వ్యాధి దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు, చివరికి కాలేయ మార్పిడి అవసరం కావచ్చు.

• హెపటైటిస్ B యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాన్ని యాంటీవైరల్ మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు

• నిరపాయమైన కాలేయ కణితుల చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స లేదా రేడియేషన్ థెరపీని ఉపయోగించవచ్చు.

• కణజాలాలను లక్ష్యంగా చేసుకునే మందులతో కాలేయ క్యాన్సర్‌ను అరుదుగా నియంత్రించవచ్చు.

• తీవ్రమైన ఆల్కహాలిక్ హెపటైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం ద్వారా వారి మనుగడ రేటును పెంచుకోవచ్చు.

జీవనశైలి మార్పుల ద్వారా కాలేయ వ్యాధులను నివారించడం

• పోషణ- ఊబకాయం ఉన్నవారు నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ వ్యాధికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది. మీరు ఫైబర్ అధికంగా మరియు సంతృప్త కొవ్వులు తక్కువగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా ఆరోగ్యకరమైన బరువును సాధించవచ్చు. పిత్తాశయ రాళ్లను నివారించడానికి ఆమ్ల, అధిక కొవ్వు పదార్ధాలను తినడం కంటే వాటిని నివారించాలి.

• మద్య పానీయాలను పరిమితం చేయండి - అతిగా తాగడం వల్ల లివర్ సిర్రోసిస్ వస్తుంది.

• ముందస్తు టీకా - హెపటైటిస్ A లేదా B నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి, మీరు వీలైనంత త్వరగా హెపటైటిస్ టీకాను పొందారని నిర్ధారించుకోండి.

• భద్రత చర్యలు- సంక్రమణను నివారించడానికి కుట్లు లేదా పచ్చబొట్లు వేసుకునేటప్పుడు భద్రతా చర్యలు తీసుకోండి.

పిత్త వాహిక వ్యాధి (క్యాన్సర్ లేనిది)

కాలేయం నుండి చిన్న ప్రేగులకు పిత్తాన్ని తీసుకువెళ్లడం ద్వారా కొవ్వును జీర్ణం చేయడంలో సహాయపడే పిత్త వాహికలు క్యాన్సర్ ద్వారా నిరోధించబడతాయి. అనేక రకాల క్యాన్సర్ లేని పిత్త వాహిక రుగ్మతలు కూడా సమస్యలను కలిగిస్తాయని గమనించడం ముఖ్యం. క్యాన్సర్ లేని పిత్త వాహిక రుగ్మతలు క్రింది వాటిని కలిగి ఉండవచ్చు.

• కోలాంగిటిస్ (పిత్త వాహిక యొక్క ఇన్ఫెక్షన్)

• పిత్త వాహికలో లీకేజీల వల్ల వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు కొన్ని శస్త్రచికిత్సల తర్వాత సంభవించవచ్చు

• పిత్త స్ట్రిక్చర్ (పిత్త వాహిక యొక్క అసాధారణ సంకుచితం)

• ద్వైపాక్షిక రాళ్లు (కోలెడోకోలిథియాసిస్, సాధారణ పిత్త వాహికలో పిత్తాశయ రాళ్లు ఏర్పడటం)

• కాలేయ మార్పిడి తర్వాత పిత్త వాహికలలో మార్పులు (లీక్ లేదా సంకుచితం వంటివి).

పిత్త వాహిక వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను నిపుణుల బృందం నిర్వహించడం ఉత్తమం. మా పిత్త వాహిక నిపుణులు శస్త్రచికిత్స మరియు అధునాతన ఎండోస్కోపిక్ విధానాలు రెండింటినీ ఉపయోగించి పిత్త వాహిక రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడంలో విస్తారమైన అనుభవాన్ని కలిగి ఉన్నారు, అడ్డంకిగా ఉన్న నాళాల నుండి ఉపశమనం పొందేందుకు మరియు రోగుల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరిచారు.

పిత్త వాహిక వ్యాధి లక్షణాలు

పిత్త వాహికలు సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, అవి అనేక రకాల లక్షణాలను కలిగిస్తాయి, వాటిలో:

• కామెర్లు

• వికారం మరియు వాంతులు

• దురద చెర్మము

• నొప్పి

బైల్ డక్ట్ డిజార్డర్స్ నిర్ధారణ

పిత్త వాహిక యొక్క అడ్డంకులు మరియు ఇతర రుగ్మతలను నిర్ధారించడానికి, కింది రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి:

• ఇమేజింగ్ పరీక్షలు: CT స్కాన్లు మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI).

• ఎండోస్కోపిక్ అల్ట్రాసౌండ్ (EUS): ఈ ప్రక్రియ ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ఎండోస్కోప్ మరియు జీర్ణవ్యవస్థ మరియు చుట్టుపక్కల అవయవాలను దృశ్యమానం చేయడానికి అధిక శక్తితో కూడిన ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది.

• ప్రోబ్ ఆధారిత కన్ఫోకల్ ఎండోమైక్రోస్కోపీ: చిన్న సూక్ష్మదర్శినిని ఉపయోగించి పిత్త వాహికలలో సంకుచితతను అంచనా వేయడానికి ఈ అత్యంత ప్రత్యేకమైన పద్ధతిని అందించే కొన్ని కేంద్రాలలో CADC ఒకటి.

• నారోబ్యాండ్ ఇమేజింగ్: ఈ ఎండోస్కోపిక్ టెక్నిక్‌లో పిత్త వాహికల రంగులలో ఉపయోగించకుండా చిత్రాలను తీయడానికి ఒక ప్రత్యేక వ్యవస్థ ఉపయోగించబడుతుంది. కాంతి యొక్క వివిధ తరంగదైర్ఘ్యాలు వివిధ లోతులలో కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోవాలనే సూత్రంపై NBI పనిచేస్తుంది. కాంతి యొక్క వివిధ తరంగదైర్ఘ్యాలు వైద్యులు పిత్త వాహికల (శ్లేష్మం) యొక్క లైనింగ్‌ను పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తాయి.

బైల్ డక్ట్ డిజార్డర్స్ కోసం చికిత్స

మా నిపుణులలో చాలా మందికి పిత్త వాహిక రుగ్మతలను నిర్ధారించడం మరియు చికిత్స చేయడంలో విస్తృతమైన అనుభవం ఉంది. ప్రతి రోగికి సమన్వయంతో, అధునాతనమైన మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణను అందించడానికి, ఎండోస్కోపీ, రేడియాలజీ మరియు శస్త్రచికిత్సలలో నిపుణులతో కూడిన మల్టీడిసిప్లినరీ బృందం కలిసి పని చేస్తుంది.

వివిధ శస్త్ర చికిత్సా పద్ధతులు, అలాగే ఎండోస్కోపిక్ విధానాలు, పిత్త వాహిక యొక్క కఠినతలు, అడ్డంకులు మరియు స్రావాలు చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ కోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ERCP) ఇరుకైన లేదా నిరోధించబడిన ప్రదేశంలో స్టెంట్‌ను చొప్పించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ERCPలో, అధునాతన ప్రక్రియ కోసం x-కిరణాలతో పాటు ఎండోస్కోప్ ఉపయోగించబడుతుంది. ERCP లేదా EUS-గైడెడ్ ERCPలో, మా ఇంటర్వెన్షనల్ ఎండోస్కోపిస్ట్‌లు బ్లాక్ చేయబడిన పిత్త వాహికలను తిరిగి తెరవడానికి, పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి మరియు రోగుల లక్షణాలను తగ్గించడానికి స్టెంట్‌లను చొప్పించారు.

ద్వైపాక్షిక పిత్త వాహిక రాళ్లను ERCP మరియు స్పింక్టెరోటోమీ (నాళంలో కండరాల లోపలి నుండి చేసిన కట్) ద్వారా తొలగించవచ్చు. కనిష్ట ఇన్వాసివ్ విధానాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా, మా ఇంటర్వెన్షనల్ ఎండోస్కోపిస్ట్‌లు లేజర్ లిథోట్రిప్సీ లేదా మెకానికల్ లిథోట్రిప్సీని ఉపయోగించి పిత్త రాళ్లను కూడా తొలగించవచ్చు.

• మందులు:
  • యాంటీబయాటిక్స్: పిత్త వాహికలలో ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • Ursodeoxycholic యాసిడ్: కొన్ని రకాల పిత్తాశయ రాళ్లను కరిగించి పిత్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.
• ఎండోస్కోపిక్ విధానాలు:
  • ERCP (ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ): పిత్తాశయ రాళ్లను తొలగించడానికి లేదా ఇరుకైన నాళాలను తెరవడానికి స్టెంట్‌లను ఉంచడానికి ఉపయోగిస్తారు.
  • ఎండోస్కోపిక్ బెలూన్ డైలేషన్: ఇరుకైన పిత్త వాహికలను విస్తరించడానికి బెలూన్‌ను పెంచడం.
• సర్జరీ:
  • పిత్తాశయం తొలగింపు: పిత్తాశయ రాళ్లు పిత్త వాహిక అవరోధం కలిగించే సందర్భాలలో.
  • పిత్త వాహిక పునర్నిర్మాణం: దెబ్బతిన్న పిత్త వాహికల శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు.
  • కాలేయ మార్పిడి: పిత్త వాహిక రుగ్మతల వల్ల కాలేయం గణనీయంగా ప్రభావితమైనప్పుడు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో పరిగణించబడుతుంది.
• పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్‌హెపాటిక్ చోలాంగియోగ్రఫీ (PTC): పిత్త వాహిక అడ్డంకుల నుండి ఉపశమనం పొందడానికి డ్రైనేజ్ కాథెటర్‌ను ఉంచడానికి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి ఇమేజింగ్‌ను ఉపయోగిస్తుంది.
• ఫోటోడైనమిక్ థెరపీ: రక్తప్రవాహంలోకి కాంతి-సెన్సిటివ్ డ్రగ్‌ని ఇంజెక్ట్ చేయడం, క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేయడానికి కాంతితో సక్రియం చేయడం జరుగుతుంది.
• రేడియేషన్ థెరపీ: పిత్త వాహికలను ప్రభావితం చేసే కణితుల పెరుగుదలను తగ్గించడానికి లేదా నియంత్రించడానికి ఉపయోగిస్తారు.
• బిలియరీ స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్: పిత్త వాహికను తెరిచి ఉంచడానికి మరియు పిత్త ప్రవాహాన్ని సులభతరం చేయడానికి స్టెంట్‌ను చొప్పించడం.
• జీవనశైలి మార్పులు:
  • ఆహార మార్పులు: లక్షణాలను నిర్వహించడానికి తక్కువ కొవ్వు ఆహారం సిఫార్సు చేయబడవచ్చు.
  • ఆల్కహాల్ మానేయడం: ఆల్కహాలిక్ కాలేయ వ్యాధి ఉన్నవారికి ముఖ్యమైనది.
• కాంప్లికేషన్స్ ఆఫ్ కాంప్లికేషన్స్: ఇన్ఫెక్షన్స్ వంటి సమస్యలను తక్షణమే పరిష్కరించడం ద్వారా మరింత నష్టాన్ని నివారించడం.
• ఫాలో-అప్ కేర్: చికిత్స ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి మరియు ఏదైనా పునరావృతం లేదా కొత్త పరిణామాలను నిర్వహించడానికి రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణ మరియు తదుపరి నియామకాలు.

ఈ సమగ్ర విధానం పిత్త వాహిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు నిర్మాణ సమస్యలు మరియు వాటి సంబంధిత లక్షణాలు రెండింటినీ పరిష్కరించే అత్యాధునిక, సహకార సంరక్షణను పొందేలా నిర్ధారిస్తుంది.