వాస్కులర్ & నాన్-వాస్కులర్ హెపాటోబిలియరీ ఇంటర్వెన్షన్స్

వాస్కులర్ & నాన్-వాస్కులర్ హెపాటోబిలియరీ ఇంటర్వెన్షన్స్

ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ అనేది వైద్యంలో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాంతం. ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్ట్‌లు శస్త్రచికిత్సలు చేయడానికి కనిష్ట ఇన్వాసివ్ విధానాలు మరియు ఇమేజ్ గైడెన్స్‌ను ఉపయోగిస్తారు. వైద్యంలో, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ విధానాలు తరచుగా శస్త్రచికిత్సా విధానాలను భర్తీ చేస్తాయి. పెద్ద కోతలు, ప్రమాదం, తక్కువ నొప్పి మరియు స్వల్ప రికవరీ వ్యవధిని అందించడం వంటి వాటిని కలిగి ఉండవు కాబట్టి అవి రోగులకు సులభంగా ఉంటాయి. 

ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజిస్టులు వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి రక్త నాళాల ద్వారా ఒక చిన్న ట్యూబ్ లేదా కాథెటర్‌ను మార్గనిర్దేశం చేయడానికి X- కిరణాలు, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఇతర వైద్య చిత్రాలను చదవడానికి వారి నైపుణ్యాన్ని ఉపయోగిస్తారు. సాంప్రదాయిక శస్త్రచికిత్సలతో పోలిస్తే ఈ విధానాలు తక్కువ హానికరం మరియు ఖర్చుతో కూడుకున్నవి. 

CARE హాస్పిటల్స్‌లో, చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ రెండింటిలోనూ కాలేయం మరియు పైత్య జోక్య ప్రక్రియల విస్తృత శ్రేణి ఉంది. వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి మేము సాధారణంగా CT మార్గదర్శకత్వం లేదా అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వాన్ని ఉపయోగిస్తాము. 

హెపాటోబిలియరీ జోక్యాల రకాలు 

• వాస్కులర్ జోక్యం

• నాన్-వాస్కులర్ లేదా పెర్క్యుటేనియస్ జోక్యం

వాస్కులర్ జోక్యం

ఇది సాధారణంగా ట్రాన్స్‌జుగులర్ ఇంట్రాహెపాటిక్ పోర్టోసిస్టమిక్ షంట్ (టిప్స్) జోక్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్‌కు చికిత్స. దీనిలో, పోర్టల్ సిర మరియు హెపాటిక్ సిర యొక్క ఒక శాఖ మధ్య ప్రత్యక్ష కమ్యూనికేషన్ ఏర్పాటు చేయబడింది. ఇది కాలేయం గుండా పోర్టల్ ప్రవాహాన్ని అనుమతిస్తుంది. TIPS యొక్క జోక్యం క్రింది పరిస్థితులకు సిఫార్సు చేయబడింది:

• తీవ్రమైన అనారోగ్య రక్తస్రావం కోసం.

• హెపాటిక్ హైడ్రోథొరాక్స్

• హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్

• హెపాటిక్ ప్రాణాంతక కుదింపు. 

రోగికి ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉంటే ప్రక్రియ నిర్వహించబడదు. 

• కుడి గుండె ఆగిపోవుట

• సిస్టిక్ హెపాటిక్ వ్యాధి

• పాలిసిస్టిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి

• హెపాటిక్ ప్రాణాంతకత

ప్రతి శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియలో కొన్ని సమస్యలు ఉంటాయి. TIPS యొక్క జోక్యానికి సంబంధించిన ప్రమాదాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• గాల్ బ్లాడర్ పంక్చర్

• తీవ్రమైన మూత్రపిండాల గాయం

• హెపాటిక్ ఇన్ఫార్క్షన్

విధానము 

CARE హాస్పిటల్స్‌లో, మేము TIPS కోసం ఇచ్చిన విధానాన్ని అనుసరిస్తాము. 

• ప్రారంభంలో ఒత్తిడిని కొలిచేందుకు కుడి కర్ణికలో వాస్కులర్ కోశంను చొప్పించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ చిత్రాలు ఉపయోగించబడతాయి. 

• లక్ష్యంగా ఉన్న హెపాటిక్ సిరలోకి యాంజియోగ్రాఫిక్ కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది మరియు హెపాటిక్ వెనోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. 

• చుట్టుపక్కల ఉన్న తొడుగుతో హెపాటిక్ సిరలోకి వంగిన టిప్స్ పంక్చర్ సూది చొప్పించబడుతుంది. 

• కుడి హెపాటిక్ సిర నుండి కుడి పోర్టల్ సిర బీచ్ స్టెంట్ విషయంలో, TIPS ముందు వైపుకు తిప్పబడుతుంది మరియు లక్ష్యంగా ఉన్న ప్రదేశానికి కాలేయ కణజాలాల ద్వారా దిగువకు చొప్పించబడుతుంది. 

• పోర్టల్ సిర కాన్యులేషన్‌ని నిర్ధారించడానికి పోర్టల్ వెనోగ్రామ్ నిర్వహిస్తారు. 

• పోర్టల్ వెయిన్ యాక్సెస్‌ని నిర్ధారించడానికి ప్లీనిక్ లేదా మెసెంటెరిక్ సిరలో టిప్స్ సూది ద్వారా గైడ్‌వైర్ చొప్పించబడుతుంది. 

• ఒత్తిడి నిర్వహణ కోసం పోర్టల్ సిరలో యాంజియోగ్రాఫిక్ కాథెటర్ చొప్పించబడింది. 

• కాలేయ కణజాలాల ద్వారా ఖాళీని విస్తరించడానికి బెలూన్ కాథెటర్ ఉపయోగించబడుతుంది. 

• పోర్టల్ సిర శాఖలోని ఖాళీ ద్వారా వాస్కులర్ కోశం చేర్చబడుతుంది. 

• పోర్టల్ పీడనాలు పోర్టోసిస్టమిక్ గ్రేడియంట్‌లో కావలసిన తగ్గింపును పొందడానికి కొలుస్తారు. 

• సమస్యల కోసం వెనోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. 

పెర్క్యుటేనియస్ (నాన్-వాస్కులర్) జోక్యాలు 

ఇది పెర్క్యుటేనియస్ లివర్ బయాప్సీని కలిగి ఉంటుంది. ఇది అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT ఇమేజ్ మార్గదర్శకత్వంతో చేయబడుతుంది. వ్యాధి అంచనాల కోసం కాలేయ కణజాలాలను పొందేందుకు ఇది ఖచ్చితమైన మరియు నమ్మదగిన పద్ధతి. కాలేయ బయాప్సీ మరింతగా వర్గీకరించబడింది;

• నాన్-ఫోకల్ లేదా నాన్-టార్గెటెడ్ లివర్ బయాప్సీ

• ఫోకల్ లేదా టార్గెటెడ్ లివర్ బయాప్సీ. 

కింది పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు పెర్క్యుటేనియస్ జోక్యాల కోసం వెళ్ళవచ్చు. 

• సిర్రోసిస్

• నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD). 

• నాన్-ఆల్కహాలిక్ స్టీటోహెపటైటిస్. 

• ప్రాధమిక పిలిచే సిర్రోసిస్ 

• అసాధారణ కాలేయ విధులు

• విల్సన్ వ్యాధి మరియు హిమోక్రోమాటోసిస్ వంటి హెపాటిక్ నిల్వ రుగ్మతలు. 

• అనిర్దిష్ట కాలేయ గాయం. 

• కాలేయ మెటాస్టాసిస్ 

కింది పరిస్థితులలో ప్రక్రియ నిర్వహించబడదు. 

• సహకరించని రోగి

• అసాధారణ గడ్డకట్టే సూచికలు

• అస్సైట్స్

• ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ పిత్తాశయ అవరోధం 

కాలేయ బయాప్సీకి సంబంధించిన సమస్యలు లేదా ప్రమాదాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి:

• నొప్పి

• ఇన్ఫెక్షన్

• బైల్ లీకేజ్ 

• కాథెటర్ అడ్డుపడటం 

విధానము

CARE హాస్పిటల్స్ వైద్యులు అనుసరించే లివర్ బయాప్సీ విధానం క్రింద ఇవ్వబడింది:

విధానానికి ముందు

• వైద్యులు రోగి నుండి వ్రాతపూర్వక మరియు సంతకం సమ్మతి పత్రాన్ని తీసుకుంటారు.

• టెక్నిక్‌తో ప్రారంభించడానికి ముందు, వైద్యులు కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) పరీక్ష వంటి ప్రయోగశాల పరీక్షలను నిర్వహించడం ద్వారా మరియు గడ్డకట్టే ప్రొఫైల్‌ను చూడటం ద్వారా రోగిని అంచనా వేస్తారు.

విధానం సమయంలో

• అల్ట్రాసౌండ్ అనేది కాలేయ బయాప్సీకి మార్గనిర్దేశం చేసే సాంకేతికత. 

• ప్రక్రియకు ముందు, సూది యొక్క ఎంట్రీ పాయింట్ మరియు స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి కాలేయం అల్ట్రాసౌండ్తో అంచనా వేయబడుతుంది.

• ఏటవాలు స్థానానికి రోగి వెనుక భాగంలో చీలిక ఉపయోగించబడుతుంది.

• చర్మంపై ప్రవేశ బిందువు యొక్క మార్కింగ్ చర్మాన్ని శుభ్రపరచడంలో మరియు డ్రెస్సింగ్‌లో సహాయపడుతుంది.

• వైద్యులు హేమోడైనమిక్ మానిటరింగ్ సహాయంతో ఆ స్థలాన్ని పర్యవేక్షిస్తారు.

• ఈ దశలో, సమయం ముగిసింది.

• అసెప్సిస్‌ను నిర్ధారించడానికి, చర్మం సైట్‌ను కప్పి, సిద్ధం చేస్తుంది.

• స్థానిక అనస్థీషియా చర్మం ఉదర గోడ కింద విస్తరించి ఉంది.

• స్కాల్పెల్ సహాయంతో ఒక ప్రవేశ స్థానం తయారు చేయబడింది.

• ఫ్రీహ్యాండ్ టెక్నిక్ ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో బయాప్సీ సమయంలో అల్ట్రాసౌండ్ మార్గదర్శకత్వంలో సూది ముందుకు వస్తుంది. 

• ప్రక్రియ తర్వాత పెరిహెపాటిక్ రక్తస్రావం కోసం అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

విధానం తరువాత

• ప్రక్రియ తర్వాత, రోగి పరిశీలనలో ఉంచబడుతుంది మరియు అతనికి పూర్తి బెడ్ రెస్ట్ సూచించబడుతుంది.

• రోగి యొక్క నొప్పి మరియు రక్తస్రావం గురించి చురుకుగా ప్రశ్నించడం ప్రతి అరగంట తర్వాత జరుగుతుంది.

• ఈ పరిశీలన వ్యవధిలో, ప్రక్రియ పూర్తయిన తర్వాత తలెత్తే ఏదైనా సంక్లిష్టతను గుర్తించి చికిత్స చేయడానికి వైద్యులు పుష్కలంగా అవకాశం పొందుతారు.

• స్థిరమైన పరిశీలనలు ఉన్నప్పుడు రోగి డిశ్చార్జ్ చేయబడతాడు. రోగికి డిశ్చార్జ్ ఇచ్చే సమయంలో హేమోడైనమిక్, నొప్పి, శ్వాసలోపం మరియు రక్తస్రావం యొక్క అస్థిరత యొక్క రుజువులు ఉండకూడదు. 

కేర్ హాస్పిటల్స్ ఎలా సహాయపడతాయి?

CARE హాస్పిటల్స్‌లోని అనుభవజ్ఞులైన వైద్యుల బృందం వాస్కులర్ మరియు నాన్-వాస్కులర్ హెపాటోబిలియరీ ఇంటర్వెన్షన్‌ల కోసం ఆధునిక మరియు అధునాతన శస్త్రచికిత్సా విధానాలను ఉపయోగిస్తుంది. రోగులకు ఉత్తమ ఫలితాలను అందించడానికి మేము అంతర్జాతీయ చికిత్స ప్రోటోకాల్‌లను అనుసరిస్తాము. శిక్షణ పొందిన సిబ్బంది రోగులకు మెరుగైన మరియు శీఘ్ర కోలుకోవడానికి ఎండ్-టు-ఎండ్ కేర్ అందిస్తారు. ఆసుపత్రి రోగులకు వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సా ఎంపికలను అందిస్తుంది మరియు వారి చికిత్స సమయంలో కనిష్ట ఇన్వాసివ్ విధానాలను ఉపయోగిస్తుంది.