Pagdurugo sa Puwerta sa pagitan ng mga Panahon

Ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagdurugo sa puki bawat buwan sa panahon ng kanilang regla mula sa pagdadalaga hanggang menopause. Karaniwan, ang lahat ng kababaihan ay may regla isang beses sa isang buwan, na nangyayari humigit-kumulang bawat 21 hanggang 35 araw at tumatagal kahit saan mula 1 hanggang 7 araw. Ang pagdurugo ng vaginal na nangyayari sa pagitan ng mga regular na regla ay tinutukoy bilang 'pagdurugo sa pagitan ng mga regla.' Ang Metrorrhagia ay ang medikal na termino para sa ganitong uri ng pagdurugo at kung minsan ay inilalarawan bilang vaginal spotting sa pagitan ng mga regla.

Ang pagdurugo sa pagitan ng mga regla ay maaaring maging katulad ng isang regular na regla, maging mas mabigat na may mas mataas na pagkawala ng dugo, o maging napakagaan (madalas na tinutukoy bilang 'spotting'). Ang ganitong pagdurugo ay maaaring mangyari paminsan-minsan o tumagal ng ilang araw. Ang pagdurugo na ito ay hindi normal na regla at ipinapayong kumunsulta sa doktor. 

Mga sanhi ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla

Mayroong ilang mga sanhi ng pagdurugo ng vaginal sa pagitan ng mga regla, ang ilan sa mga ito ay hindi nakakapinsala at sa iba, maaari itong maging isang mas seryosong senyales. 

Ang ilan sa mga sanhi ng vaginal bleeding sa pagitan ng mga regla ay kinabibilangan ng: 

• Mga hormonal contraceptive - Ang pagdurugo ng vaginal sa pagitan ng mga regla ay madalas na nauugnay sa mga hormonal contraceptive. Kung mangyari ang hindi regular na pagdurugo, kadalasang nangyayari ito sa loob ng unang tatlong buwan ng paggamit ng contraceptive. Ang paghingi ng medikal na payo ay ipinapayong kung mayroong mabigat na pagdurugo sa pagitan ng mga regla o kung ito ay nagpapatuloy nang higit sa tatlong buwan. 
• Ang stress, pagbaba ng timbang, o paglalakbay ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng ari. 
• Emergency contraception - Ang pagdurugo ay maaari ding mangyari pagkatapos gumamit ng emergency contraception, kabilang ang parehong morning-after pill at ang IUD bilang mga emergency contraceptive.
• Pagkalaglag - Ang isang paunang indikasyon ng pagkakuha ay ang pagdurugo sa pagitan ng mga cycle ng regla. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagkakuha sa anumang oras sa panahon ng kanyang pagbubuntis, kahit na bago niya nalaman na siya ay umaasa.
• Pagwawakas - Pagkatapos ng pagpapalaglag o pagwawakas, ang mga babae ay maaaring makaranas ng ilang pagdurugo. Kasunod ng isang in-clinic procedure o ang paggamit ng abortion pill, ang spotting ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang linggo.
• Mga sakit sa Pelvic Inflammatory - Ang pagdurugo ng vaginal ay maaaring sanhi ng pelvic inflammatory disease (PID), isang pamamaga ng upper genital tract dahil sa pelvic infection. 
• Pagdurugo ng pagtatanim - Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas kaagad ng spotting pagkatapos mabuntis kapag ang fertilized egg implants sa uterine lining. Ito ay kilala bilang implantation bleeding.
• Pinsala sa Puwerta - Maaaring dumugo ang ari kung nasugatan ang balat o tissue. Ito ang pinakamadalas na nangyayari sa panahon ng penetrative na pakikipagtalik.
• Ang Endometriosis/ Fibroid/ Polyps ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng ari. 
• Menopause o Perimenopause - Karaniwang nangyayari ang menopos sa pagitan ng edad na 45 at 55. Ang oras na humahantong sa menopause ay kilala bilang perimenopause. Sa panahon ng perimenopause, ang mga antas ng hormone ay madalas na mali-mali. Maaari itong magresulta sa matinding pagdurugo, spotting, at hindi regular na regla.
• Kanser - Ang spotting ay maaaring, sa mga bihirang pagkakataon, ay isang senyales ng mga cancer ng vaginal, cervical, uterine, o ovarian reproductive system. Ang pinaka-laganap at magagamot na gynecological malignancy ay cervical cancer.

Kailan humingi ng tulong medikal?

Ang isang babae ay dapat kumunsulta sa isang doktor kung siya ay nakakaranas ng malubha o patuloy na pagdurugo sa pagitan ng mga regla. Maaaring masuri ng doktor ang anumang pinagbabatayan na mga medikal na kondisyon sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa anumang iba pang mga sintomas na nauugnay sa pagtukoy sa pagitan ng mga regla. Para sa mga kababaihan na kasisimula pa lamang sa pagkuha ng hormonal contraception, ang pagdurugo ay maaaring huminto pagkatapos ng tatlo hanggang anim na buwan. Kung hindi, dapat nilang bisitahin ang doktor na nagreseta nito. Maaaring posible na ayusin ang contraceptive plan upang matugunan ang isyung ito. Ang mga sexually transmitted infections (STIs) ay maaaring humantong sa mga pangmatagalang problema sa kalusugan at nakakahawa. Kung pinaghihinalaan mo ang isang STI ang sanhi ng pagdurugo ng vaginal, humingi ng medikal na atensyon para sa diagnosis at paggamot. Maraming mga STI ang maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga gamot.

Pagkilala

Maaaring magtanong ang doktor tungkol sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente pati na rin ang mga katangian ng kanilang mga regular na cycle. Maaaring magsagawa ang doktor ng mga diagnostic test upang tumulong sa pagtukoy sa sanhi ng pagdurugo. Karaniwang ginagawa ang pelvic examination upang makita ang anumang abnormalidad. Bilang karagdagan sa pagkuha ng cervical screening test upang suriin kung may abnormalidad sa cervix, maaari nilang punasan ang ari (Pap smear test) upang suriin kung may mga impeksyon. Maaaring magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri gaya ng Ultrasound, mga lab test tulad ng profile ng thyroid hormone, at biopsy. 

Mga Pagpipilian sa Paggamot

Ang pagdurugo ng vaginal sa pagitan ng mga regla ay karaniwang walang partikular na paggamot. Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan na dahilan, na kailangang matukoy. 
Ang mga opsyon sa paggamot ay maaaring:

• Mga pagbabago sa pamumuhay: Ang pagkatuyo at pagkasira ng puki ay maaaring humantong sa maliliit na luha at pagdurugo. Upang maiwasan ang pinsala sa puki sa panahon ng sekswal na aktibidad, ipinapayong gumamit ng artipisyal na pagpapadulas at panatilihin ang pagpukaw bago makipagtalik. Ang pagiging sobra sa timbang o obese ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng vaginal, makakatulong ang pagbaba ng timbang sa mga ganitong kaso. 
• Hormonal therapy: Ang mga hormonal contraceptive at metabolic therapies ay mga potensyal na paraan ng paggamot batay sa pinagbabatayan na kondisyon. 

Mga kahihinatnan ng hindi pagpansin sa pagdurugo ng vaginal sa pagitan ng mga regla

Ang pagdurugo ng vaginal sa pagitan ng mga pag-ikot ay maaaring paminsan-minsang malutas sa sarili nitong. Gayunpaman, ang pagbalewala sa problema at pagkaantala ng medikal na atensyon ay maaaring magpalala nito. Kung ang pagdurugo ay sanhi ng isang impeksiyon, kanser, o iba pang malubhang sakit, ang mga kahihinatnan ay maaaring malubha. 

Pag-iwas sa pagdurugo ng ari sa pagitan ng mga regla

Depende sa dahilan ng pagdurugo, maaaring hindi ito mapipigilan. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring maging kapaki-pakinabang ang pagsasagawa ng preventative action. Ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring humantong sa hindi regular na mga regla, kaya ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay at isang makatwirang timbang ay mahalaga. Kung gumagamit ka ng birth control, siguraduhing sundin nang mabuti ang mga tagubilin upang maiwasan ang hormonal imbalances. Upang mapanatili ang iyong kalusugan at mabawasan ang stress, magsagawa ng katamtamang ehersisyo. 

Konklusyon

Ang mga hormonal contraceptive o mga pagbabagong nauugnay sa menopause ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng ari sa pagitan ng mga regla. Kumunsulta sa doktor kung ang pagdurugo sa pagitan ng regla ay malubha o nagpapatuloy nang higit sa tatlong buwan. Lalo na para sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 25 at 65, ang regular na cervical screening ay isang mahalagang bahagi ng preventive healthcare.