Ang lactate dehydrogenase (LDH) test ay isang mahalagang pagsusuri sa dugo na nagbibigay ng mahahalagang impormasyon tungkol sa kalusugan ng mga tisyu ng katawan. Ang mga antas ng LDH na enzyme sa daloy ng dugo ay nagsisilbing isang kapaki-pakinabang na biomarker sa pag-detect ng pinsala sa tissue mula sa pinsala, sakit, impeksyon o kanser. 

Ano ang LDH? 

Ang lactate dehydrogenase o LDH ay isang intracellular enzyme na nasa lahat ng pangunahing organo. 

• Mayroong limang isoform ng LDH enzymes, bawat isa ay naka-code ng iba't ibang mga gene at nagpapakita ng variable na pamamahagi sa mga tisyu ng katawan. 
• Kapag nangyari ang pinsala sa cell o pagkamatay dahil sa pinsala, kondisyong medikal o pamamaga, ang intracellular LDH ay inilalabas sa extracellular fluid at sirkulasyon ng dugo. 

Ano ang LDH Test?

Ang lactate dehydrogenase test, na karaniwang tinutukoy bilang ang LDH test o LD test, ay isang diagnostic blood test na tumutukoy sa antas ng lactate dehydrogenase enzymes na nagpapalipat-lipat sa plasma ng dugo. 

• Sinusukat nito ang sama-samang aktibidad ng limang LDH isoenzymes upang magbigay ng hindi direktang pagtatantya ng pagkasira ng tissue sa mga sakit sa kalusugan na nauugnay sa pagkamatay ng cell. 
• Sa pamamagitan ng pagtatasa ng pagtaas ng extracellular LDH na inilabas mula sa mga cell, ang pagsusuri sa dugo ng LDH ay epektibong nakakakita ng pagkasira ng cellular at pagkasira ng tissue sa malawak na spectrum ng cardiovascular, liver, bone, infectious, neoplastic at hematologic disease. 

Layunin ng Lactate Dehydrogenase Test

Ang ilang mga pangunahing layunin ng pagsukat ng mga antas ng LDH ng dugo sa pamamagitan ng pagsusuri ay kinabibilangan ng:

1. Pagtukoy at pagsusuri ng pinsala sa tissue: 

• Ang makabuluhang mataas na LDH ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tissue mula sa myocardial infarction, talamak atay ng kabiguan, malalawak na paso, hemolysis, muscular dystrophy, sepsis o iba pang mga medikal na isyu na nagdudulot ng pagkamatay ng cell. 
• Kinukumpirma nito ang diagnosis, tinatasa ang kalubhaan at sinusubaybayan ang mga kurso ng sakit. 

2. Pag-diagnose ng mga impeksyon at pamamaga:

• Ang tumaas na LDH na nangyayari sa mga bacterial infection (meningitis, encephalitis), viral infection (mononucleosis, cytomegalovirus), at pamamaga ng mga joints, blood vessels, o heart tissue ay nagpapahiwatig ng tissue injury.  

3. Pagsusuri sa kanser at pagsubaybay sa paggamot:

• Maraming cancer cells ang may mas mataas na LDH expression. 
• Ang mataas na antas ng LDH ng dugo ay nag-diagnose ng ilang mga kanser (lymphoma, seminoma, testicular cancer). 
• Ang mga serial na pagsukat ng LDH sa panahon ng chemotherapy ay tinatasa ang pagtugon sa tumor at suriin kung may pag-ulit o pag-unlad sa mga kanser tulad ng lymphoma, melanoma at germ cell tumor. 

Kailan Iniutos ang LDH Test?

Iniutos ng mga doktor ang pagsusuri sa dugo ng LDH kapag ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng:

• Sakit sa dibdib, Atake sa puso, Angina, Pagkabigo sa puso
• Hepatitis, Jaundice, Cirrhosis
• Talamak na pinsala sa bato, Glomerulonephritis 
• Pneumonia, Pulmonary embolism  
• Anemia, Leukemia, Lymphoma  
• Muscular dystrophy, Myositis  
• Meningitis, Encephalitis, pinsala sa utak
• Sepsis, Abscesses, Mononucleosis  
• Lymphoma, Myeloma, Melanoma  

Ano ang Mangyayari Sa Panahon ng LDH Test? 

Ang pagsusuri sa LDH ay nagsasangkot ng isang simpleng pagbunot ng dugo, na tinatawag ding venipuncture. Narito ang mga hakbang:

1. Ang isang tourniquet ay nakabalot sa itaas na braso upang gawing bukol ng dugo ang mga ugat sa ibaba.
2. Gamit ang isang sterile, disposable needle na nakakabit sa isang syringe, humigit-kumulang 2-3 ML ng dugo ang inaalis at kinokolekta sa isang tubo na pinahiran ng mga clot activator. 
3. Kapag sapat na ang mga sample na nakolekta, ang paglalagay ng cotton swab at pagpapanatili ng presyon sa loob ng 5 minuto ay titigil sa anumang karagdagang pagdurugo o pag-agos sa lugar ng pagbutas ng karayom.

Mga Paggamit ng LDH Test sa Healthcare

Ang pagsukat ng mga antas ng LDH ng dugo ay may maraming mga klinikal na aplikasyon kabilang ang:  

1. Pag-detect ng pinsala sa puso sa myocardial infarction:  

• Ang LDH ay tumataas 12 oras pagkatapos ng atake sa puso, ang pinakamataas sa loob ng 2-3 araw at babalik sa baseline ng 5 hanggang 10 araw. 
• Ang pagtaas at unti-unting pagbagsak nito ay nakakatulong sa pag-diagnose at pagsubaybay sa pinsala sa puso.

2. Pagsusuri ng sakit sa atay at hepatitis: Ang kapansin-pansing mataas na LDH ay nagpapahiwatig ng nakakahawang hepatitis at talamak na nekrosis ng atay na na-diagnose ng biopsy sa atay.  

3. Pagkilala sa mga karamdaman sa paghinga: Nakakatulong ang pagsusulit na ito na matukoy ang viral pneumonia kung saan ang alveolar wall necrosis ay naglalabas ng LDH sa sirkulasyon. 

4. Pag-diagnose ng pangunahin at metastatic na mga kanser sa utak: Ang mga kanser na nagpapataas ng vascular permeability, na nagpapahintulot sa tissue LDH na makapasok sa dugo, ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng pagsusulit na ito. 

5. Paghula ng mga komplikasyon: Maaaring makatulong ang pagsusuring ito sa pagpigil sa mga komplikasyon tulad ng sepsis, shock, at multiorgan failure na dulot ng tumaas na LDH sa mga pasyenteng may kritikal na sakit.

LDH Test Procedure

Ang hakbang-hakbang na proseso ng pagsubok sa LDH ay kinabibilangan ng:   

1. Collection:

• Humigit-kumulang 2.5 ML ng buong dugo ang kinokolekta sa pamamagitan ng venipuncture gamit ang isang sterile na karayom. 
• Pagkatapos ng centrifugation, ang pinaghiwalay na plasma ay agad na sinusuri o iniimbak sa 39°F-46°F (4°C-8°C).  

2. Pamamaraan ng Pagsusuri:

• Karamihan sa mga laboratoryo ay gumagamit na ngayon ng automated clinical chemistry analyzers na tumutukoy sa aktibidad ng LDH sa pamamagitan ng spectrophotometric assay method. 
• Ang LDH ay nag-catalyses ng pagbawas ng pyruvate na gumagamit ng NADH na ang pagbaba ng konsentrasyon ay sinusukat bilang isang pagbaba ng absorbance sa 339 nm na nagbibigay ng isang hindi direktang dami ng aktibidad ng LDH.

3. Interpretasyon ng Saklaw ng Sanggunian: 

• Ang mga sinusukat na halaga ng LDH ay binibigyang-kahulugan sa pamamagitan ng paghahambing laban sa isang reference na pagitan, na naghahati ng normal mula sa mga abnormal na resulta. 
• Ang mga hanay ng sangguniang pang-adulto ay naiiba sa pagitan ng mga lalaki at babae bilang:
  • Mga lalaki = 135-225 U/L
  • Babae = 135-214 U/L

Gaano Kasakit ang LDH Test?

Gaya ng nasabi kanina, ang LDH test ay nangangailangan lamang ng 2-3 mL ng dugo na nakolekta sa pamamagitan ng venipuncture mula sa isang ugat sa braso, na maaaring parang isang mabilis na tusok ng karayom. 

Ang paggamit ng mga diskarte sa distraction, gamot sa pamamanhid, mga paraan ng pagpapahinga, at pediatric nitrous oxide ay higit na magpapagaan sa maikling episode na ito ng matinding sensasyon. Karaniwan, ang pagsusulit ay napaka komportable, at karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa habang o pagkatapos ng pamamaraan.  

Paano Maghanda para sa LDH Test?

Sa pangkalahatan, walang espesyal na paghahanda ang kailangan bago ang LDH test. Narito ang aasahan at gagawin bago ang pamamaraan: 

• Walang pag-aayuno ang kinakailangan bago dahil ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga resulta. 
• Iwasan ang nakakapagod na aktibidad ng kalamnan isang araw bago ang pagsusulit, na maaaring pansamantalang magtataas ng mga antas ng LDH. 
• Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga gamot, suplemento o mga produktong herbal na iniinom mo sa kasalukuyan.
• Ihinto ang mga suplementong Vitamin C nang hindi bababa sa 9-12 oras bago ang pagkuha ng dugo, dahil maaari nilang baguhin ang katumpakan ng pagsubok. 
• Magsuot ng mga kumportableng pang-itaas na kasuotan na may madaling i-rollable na manggas upang ma-access nang maayos ang inner elbow region para sa sampling. 

Ano ang Ibig Sabihin ng Resulta ng LDH Test? 

Ang mga ulat sa pagsubok ng LDH ay nagbibigay ng pagsukat ng antas ng enzyme ng iyong lactate dehydrogenase sa dugo kasama ng mga karaniwang agwat ng sanggunian para sa paghahambing na minarkahan bilang "Normal", "Mababa" o "Mataas".

1. Normal na antas ng LDH: 

• Ang isang normal na resulta na sumasaklaw sa 140-280 units/L ay nangangahulugang walang makabuluhang pinsala sa tissue o pagkamatay ng cell. 
• Isa itong negatibo o normal na pagsubok. 

2. Nakataas na antas ng LDH:

• Ang mas mataas kaysa sa normal na LDH ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng cellular mula sa mga sakit tulad ng sepsis, kanser sa dugo o trauma ng kalamnan, na naglalabas ng mga intracellular enzyme sa daluyan ng dugo. 
• Ang mga antas sa itaas ng 500 units/L ay nagpapatunay ng abnormal na pagkasira ng tissue na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. 
• Talagang mataas na> 1500 units/L ay nagmumungkahi ng napakalaking cellular necrosis tulad ng sa malawak na pagkasunog, hemolysis o mga advanced na kanser.

3. Mababang antas ng LDH: 

• Ang mga pagbabasa sa ibaba ng reference ay biologically insignificant medikal. 
• Ang mga teknikal na error sa panahon ng pagsusuri o pagkolekta ng sample ay maaaring mag-ambag sa maling pagbaba ng mga halaga. 
• Kung hindi, ang talamak na mababang antas ng LDH ay maaaring magpakita ng malnutrisyon o talamak na alkoholismo. 

Konklusyon

Ang LDH o lactate dehydrogenase test ay epektibong nakakakita ng pinsala sa tissue na tumutulong sa pag-diagnose sakit sa puso, sakit sa atay, kanser, mga impeksiyon, mga sakit sa kalamnan, at iba pang kondisyong medikal. Ang pagsubaybay sa mga antas ng LDH ay regular na nagsisilbing isang mahalagang biomarker upang subaybayan ang pag-unlad ng sakit at pagtugon sa paggamot sa mga pasyente ng kanser.

FAQs

1. Ano ang normal na antas ng LDH?

Sagot: Ang normal na antas ng LDH ay mula 140 hanggang 280 units/litre (U/L) sa dugo. Gayunpaman, maaaring mag-iba ang saklaw ng sanggunian sa mga laboratoryo. 

2. Ano ang mangyayari kung positibo ang pagsusuri sa LDH?  

Sagot: Ang isang positibong pagsusuri sa LDH ay nangangahulugan na ang iyong antas ng LDH ay higit sa normal na saklaw. Ang isang mataas na LDH ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tissue o cell na dulot ng mga kondisyon tulad ng sakit sa puso, sakit sa atay, kanser, impeksyon, pinsala o pinsala sa kalamnan. 

3. Ano ang mangyayari kung negatibo ang pagsusuri sa LDH?

Sagot: Ang isang negatibong pagsusuri sa LDH ay nangangahulugan na ang iyong antas ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay ng 140-280 U/L, na nagpapahiwatig na walang makabuluhang pinsala sa tissue. Itinatanggal nito ang pinaghihinalaang kondisyong medikal. Walang karagdagang pagsusuri ang maaaring kailanganin maliban kung magpapatuloy ang mga sintomas.

4. Ano ang mga komplikasyon ng LDH test?

Sagot: Ang LDH test ay isang ligtas na pamamaraan. Ang mga bihirang komplikasyon ay kinabibilangan ng labis na pagdurugo, nahimatay, impeksiyon o pamumuo sa lugar ng pagbutas ng karayom. Maaaring mangyari ang bruising ng balat.   

5. Gaano katagal ang LDH test? 

Sagot: Ang pagsusulit sa LDH ay isinasagawa nang mabilis at tumatagal ng mga 15 minuto lamang. Ang isang healthcare provider ay kumukuha ng sample ng dugo, na ipinapadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri. Available ang mga ulat sa digital na pagsubok sa loob ng ilang oras o sa susunod na araw.