Cerebral Venous Sinus Thrombosis

Ang mga namuong dugo na namumuo sa venous sinuses ng utak ay nagdudulot ng bihirang ngunit seryosong kondisyon na tinatawag na cerebral venous sinus thrombosis. Ang mga pasyente na may cerebral venous thrombosis ay karaniwang nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, na nangyayari sa 80-90% ng mga kaso. Ang artikulong ito ay makakatulong sa mga pasyente na malaman ang tungkol sa cerebral venous sinus thrombosis. Sinasaklaw din nito ang mga palatandaan ng maagang babala ng cerebral venous sinus thrombosis, mga opsyon sa paggamot, at mga surgical procedure. 

Ano ang Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)?

Ang cerebral venous sinus thrombosis ay nangyayari kapag ang mga namuong dugo ay nabubuo sa venous sinuses ng utak at pinipigilan ang dugo sa pag-draining ng maayos palabas sa utak. Ang kundisyon ay gumagana tulad ng isang takip sa isang bote na humaharang sa daloy ng dugo. Namumuo ang dugo sa lugar at nagiging sanhi ng pamamaga na maaaring sirain ang mga selula ng utak. Ang presyon ay maaaring magtayo ng maraming at gumawa ng mga daluyan ng dugo na sumabog, na humahantong sa cerebral hemorrhage.

Mga Sintomas ng Cerebral Venous Sinus Thrombosis 

Ang pananakit ng ulo ay ang pinakakaraniwang sintomas na nakakaapekto sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga pananakit ng ulo na ito ay lumalala sa loob ng ilang araw at hindi nawawala sa pagtulog. Maraming mga pasyente ang mayroon ding mga seizure, na ang mga focal seizure ang pinakakaraniwang uri. Ang iba pang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

• Mga problema sa paningin at malabong paningin
• Panghihina ng kalamnan, lalo na sa isang bahagi ng katawan
• Mga pagbabago sa kamalayan 
• Mga problema sa pagsasalita
• Nanghihina o nawalan ng malay

Mga sanhi ng Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)

Ang mga namuong dugo sa cerebral veins ay malapit na nauugnay sa triad ni Virchow: 

• Stasis ng dugo
• Mga pagbabago sa mga pader ng sisidlan
• Mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. 

Ang CVST ay bubuo mula sa nakuha o genetic na mga kadahilanan ng panganib. Karaniwang nagtutulungan ang mga salik na ito, kaya hindi laging malinaw ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito.

Mga Panganib ng Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)

Ang CVST ay nakakaapekto sa milyun-milyon bawat taon. Ang mga babae ay tatlong beses na mas malamang na makakuha nito kaysa sa mga lalaki. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• pagbubuntis at oras pagkatapos manganak 
• Mga birth control pills na may estrogen (gawing 8 beses na mas mataas ang panganib)
• Thrombophilia (mga sakit sa pamumuo ng dugo na ipinanganak o nabuo mo)
• Mga impeksyon sa lugar ng ulo at leeg
• Hindi umiinom ng sapat na tubig, na mas madalas na nakakaapekto sa mga bata

Mga komplikasyon ng Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST)

Kasama sa mga potensyal na panganib ang mga problema sa pagsasalita, paggalaw, at paningin. Maraming mga pasyente ang ganap na gumaling, habang ang ilan ay may maliliit na sintomas o kapansanan. 

Pagkilala

Ang mga doktor ay nangangailangan ng malakas na klinikal na paghuhusga upang masuri ang cerebral venous sinus thrombosis dahil ang mga sintomas nito ay madalas na nagsasapawan sa iba pang mga kondisyon ng neurological. Ang isang detalyadong medikal na kasaysayan at pisikal na pagsusuri ay nauuna sa mga espesyal na pagsusuri. 

Ang mga pag-aaral sa imaging ay ang pundasyon ng diagnosis ng CVST:

• Ang Magnetic Resonance Imaging (MRI) na may MR venography (MRV) ay nagsisilbing gold standard na may sensitivity na papalapit sa 100%
• Nakikita ng Computed Tomography (CT) na may venography ang mga depekto sa pagpuno sa mga venous sinus
• Pagsusuri ng dugo magbunyag ng mga clotting disorder o impeksyon
• Ang pagsusuri sa dugo ng D-dimer ay nakakatulong na alisin ang CVST sa mga pasyenteng mababa ang panganib

Paggamot ng Cerebral Venous Sinus Thrombosis 

Magsisimula ang paggamot pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang paglaki ng namuong dugo, pamahalaan ang mga sintomas, at harapin ang mga mekanismo. 

Mga gamot: Ang anticoagulation ay nagsisilbing pundasyon ng pamamahala ng CVST.

• Ang Heparin (intravenous o subcutaneous) ay nananatiling first-line na paggamot sa cerebral venous sinus thrombosis, kahit para sa mga pasyenteng may hemorrhagic lesions
• Ang mga pasyente ay lumipat sa oral anticoagulants tulad ng warfarin sa loob ng 3-12 buwan pagkatapos ng paunang pagpapapanatag
• Ang mga direktang oral anticoagulants ay nag-aalok ng makatwirang alternatibo sa warfarin sa mga hindi buntis na pasyente
• Ang mga malubhang kaso na hindi tumutugon sa karaniwang paggamot ay maaaring mangailangan ng thrombolytic therapy o surgical thrombectomy.

Kailan Makakakita ng Doktor

Ang mabilis na medikal na atensyon ay lubos na nagpapabuti sa mga resulta. Dapat tawagan ang mga serbisyong pang-emerhensiya kung nakakaranas ka ng:

• Ang biglaang pagbibigay ng matinding pananakit ng ulo ay parang "pinakamasamang sakit sa ulo kailanman"
• Pagkakasakit o pagkawala ng malay
• Nagbabago o lumalabo ang paningin
• Panghihina o pamamanhid, lalo na sa isang bahagi ng katawan
• Mga problema sa pagsasalita o pag-unawa sa pagsasalita

Pag-iwas sa Cerebral Venous Sinus Thrombosis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• Ang mga kadahilanan ng peligro ay nangangailangan ng pansin, at ang mga pagpipilian sa malusog na pamumuhay ay nakakatulong na maiwasan ang CVST.
• Mahalaga ang magandang hydration, lalo na sa panahon ng pagbubuntis at mainit na panahon
• Ang mga non-estrogen contraceptive ay maaaring gumana nang mas mahusay kung mayroon kang iba pang mga kadahilanan ng panganib
• Ang mabilis na paggamot sa mga impeksyon ay nakakatulong, lalo na ang mga nakakaapekto sa ulo at leeg
• Ang mga regular na check-up ay mahalaga kung mayroon kang CVST dati, dahil bumabalik ito sa ilang mga kaso

Konklusyon

Ang CVST ay isang bihirang ngunit nakamamatay na kondisyon na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Ang pananakit ng ulo ay ang unang senyales ng babala, at ang mga pasyente ay madalas na may mga seizure at iba pang mga isyu sa neurological, masyadong. Ang panganib ay mas mataas para sa mga kababaihan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis o kapag sila ay kumukuha ng estrogen-based na birth control.

Ang mabilis na pagsusuri ay mahalaga sa matagumpay na paggamot. Kung ang mga tao ay may biglaang pananakit ng ulo, pagbabago sa paningin, o panghihina, dapat silang humingi ng medikal na tulong kaagad. Ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas mabuti ang kinalabasan.

FAQs

1. Gaano katagal bago gumaling mula sa venous sinus thrombosis?

Ang oras ng pagbawi ay depende sa kung gaano kalubha ang cerebral venous sinus thrombosis. Karamihan sa mga pasyente ay tumatagal ng ilang buwan upang makabalik sa normal. Ang mga banayad na kaso ay maaaring mangailangan ng ilang linggo hanggang buwan, habang ang mga katamtamang kaso ay maaaring tumagal ng ilang buwan hanggang isang taon. 

2. Ano ang mga pulang bandila ng CVST?

Dapat mong bantayan ang mga sintomas ng neurological tulad ng mga problema sa paningin, panghihina sa isang bahagi ng katawan, at mga pagbabago sa kamalayan. Higit pa rito, ang ilang mga pattern ng pananakit ng ulo ay nangangailangan ng agarang atensyon - lumalala ang mga ito sa paglipas ng panahon, biglang nagsisimulang parang kulog, o mas masakit kapag nakahiga ka.

3. Ano ang 5 babalang palatandaan ng namuong dugo?

Kasama sa mahahalagang babala ng mga namuong dugo ang pananakit at pamamaga sa iyong braso o binti, pamumula o pananakit kung saan namuo ang namuong dugo, hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib at pakiramdam na nahihilo o nanghihina. Maaari mo ring mapansin ang isang hindi maipaliwanag na ubo (kung minsan ay may dugo), isang karera ng puso, at biglaang igsi ng paghinga.

4. Ano ang mga unang palatandaan ng namuong dugo sa ulo?

Ang pananakit ng ulo ay ang pinakakaraniwang senyales na unang lumilitaw sa cerebral venous sinus thrombosis. Ang sakit ay dumarating bigla at maaaring maging matindi o pakiramdam tulad ng a sobrang sakit ng ulo. 

5. Nalulunasan ba ang sinus thrombosis?

Oo, maaaring gamutin ng mga doktor ang cerebral venous sinus thrombosis kung maaga nilang nahuli ito. Ang mabilis na pagtuklas at paggamot ay nagpapabuti ng iyong mga pagkakataon nang malaki. 

6. Paano matatanggal ang mga namuong dugo sa utak nang walang operasyon?

Gumagamit ang mga doktor ng mga blood thinner para gamutin ang cerebral venous thrombosis nang walang operasyon. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga bagong clots at tinutulungan itong masira ang mga umiiral na. Maaari rin silang gumamit ng mga clot-busting na gamot tulad ng tissue plasminogen activators upang matunaw ang mga clots at muling dumaloy ang dugo sa utak.

7. Ano ang hindi dapat kainin na may namuong dugo?

Kung umiinom ka ng mga blood thinner, kailangan mong panatilihin ang iyong bitamina K panay ang paggamit. Ang mga pagkaing mataas sa bitamina K ay kinabibilangan ng broccoli, spinach, kale, at Swiss chard. Dapat mo ring bantayan ang ilang partikular na inumin - ang alkohol, chamomile tea, green tea, cranberry juice, at grapefruit juice ay maaaring makagulo sa iyong mga gamot na pampanipis ng dugo.

8. Maaari ka bang gumaling mula sa cerebral venous sinus thrombosis?

Karamihan sa mga tao ay bumabalik nang maayos mula sa cerebral venous sinus thrombosis. Ipinakikita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ang ganap na gumagaling.

Dr. Mandar G Waghralkar

MBBS, MD (Internal Medicine), DM (Neurology), FINR, EDSI
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529