Diabetic Retinopathy

Ang diabetic retinopathy ay nakakaapekto sa karamihan ng mga taong nabuhay nang may type 1 at type 2 diabetes nang higit sa 20 taon. Ang kondisyon ng mata na ito ay ang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng 20 at 64 taong gulang. Hindi alam ng maraming tao na mayroon ito. 

Mataas na asukal sa dugo sinisira ang maliliit na daluyan ng dugo ng retina, na humahantong sa diabetic retinopathy. Ang mga sisidlan na ito ay humihina, tumutulo ang likido, o lumalaki nang abnormal habang lumilipas ang oras. Lumalaki ang iyong panganib kapag mas matagal kang nabubuhay dyabetis, lalo na kapag hindi mo napangasiwaan ang mga antas ng asukal sa dugo. 

Ang pag-unawa sa iba't ibang yugto, paggamot, at mga signal ng maagang babala ay isang mahalagang bahagi ng pamamahala ng diabetes. Ang mga taong may diyabetis ay nahaharap sa 2 hanggang 5 beses na mas mataas na panganib na magkaroon ng mga katarata at ang kanilang panganib ng open-angle glaucoma ay halos doble. Ang regular na pagsusuri sa mata at wastong pangangalaga ay maaaring maiwasan ang maraming kaso ng pagkawala ng paningin. Ang kundisyong ito ay nagdulot ng kumpletong pagkawala ng paningin kung hindi ginagamot.

Ano ang Diabetic Retinopathy?

Ang diabetic retinopathy ay nagra-rank bilang ang pinakakaraniwang sakit sa ocular fundus na nakakaapekto sa mga pasyenteng may diabetes. Ang kondisyon ng mata na ito ay nakakasira sa mga daluyan ng dugo ng retina na matatagpuan sa likod ng mata kung saan umiiral ang light-sensitive na tissue.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng diabetic retinopathy. Ang mas karaniwang anyo, Nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR), ay nagpapahina sa mga pader ng daluyan ng dugo at lumilikha ng maliliit na umbok na tumutulo ng likido at dugo sa retina. Ang advanced na yugto, ang Proliferative diabetic retinopathy (PDR), ay bubuo pagkatapos magsara ang mga nasirang daluyan ng dugo at mag-trigger ng paglaki ng bago, marupok na mga sisidlan na madaling dumudugo.

Sintomas ng Diabetic Retinopathy

Maaaring hindi mapansin ng mga tao ang mga sintomas ng diabetic retinopathy sa oras na magsimula ito. Ang kondisyon ay umuunlad sa mga palatandaang ito:

• Malabong paningin
• Madilim na lumulutang na mga spot o linya (floater)
• Mahina ang paningin sa madilim na liwanag
• Mga pagbabago sa paningin ng kulay
• Mga gaps sa paningin

Mga sanhi ng Diabetic Retinopathy

Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay unti-unting nakakasira sa mga daluyan ng dugo sa retina. Ang mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang tumagas ng likido o pagdurugo, na nagpapababa sa suplay ng dugo ng retina. Tumutugon ang mata sa pamamagitan ng paglaki ng bago, abnormal na mga daluyan ng dugo na hindi gumagana ng maayos.

panganib Kadahilanan

Ang mga salik na ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kondisyon:

• Tagal ng diabetes - tumataas ang panganib sa paglipas ng panahon
• Maling pamamahala ng glucose sa dugo, presyon, at mga antas ng kolesterol
• African American, Hispanic/Latino, o Native American na pamana
• Mga gawi sa paninigarilyo
• pagbubuntis

Mga komplikasyon ng Diabetic Retinopathy

Ang diabetic retinopathy ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon nang walang tamang paggamot:

• Diabetic macular edema 
• Ang vitreous hemorrhage ay nangyayari kapag ang pagdurugo ay pumapasok sa malinaw na laman ng jelly ng mata
• Nangyayari ang retinal detachment habang hinihila ng scar tissue ang retina mula sa dingding ng mata
• Ang neovascular glaucoma ay nabubuo kapag ang hindi regular na mga daluyan ng dugo ay humaharang sa pag-agos ng likido

Diagnosis ng Diabetic Retinopathy

Ang mga regular na pagsusuri sa mata ay may mahalagang papel sa maagang pagtuklas ng diabetic retinopathy. 

An opthalmologist o karaniwang nakikita ng optometrist ang kundisyong ito sa pamamagitan ng dilat na pagsusulit sa mata. Maaari ring irekomenda ng iyong doktor ang mga pagsusuring ito:

• Mga pagsubok sa visual acuity upang suriin ang iyong kakayahan sa pagtutok
• Ophthalmoscopy upang tingnan ang likod ng iyong mga mata 
• Tonometry upang suriin ang presyon ng mata
• Optical coherence tomography (OCT) para makita ang retinal fluid

Paggamot ng Diabetic Retinopathy

Maaaring pumili ang mga doktor mula sa ilang napatunayang paggamot:

• Anti-VEGF injections upang pigilan ang paglaki ng abnormal na mga daluyan ng dugo
• Laser therapy upang mabawasan ang hindi regular na mga daluyan ng dugo
• Vitrectomy surgery upang linisin ang dugo o peklat na tissue
• Corticosteroid implants upang mabawasan ang pamamaga

Kailan Ako Dapat Magpatingin sa Doktor

Kailangan mo ng agarang tulong medikal kung mapapansin mo:

• Biglang pagbabago sa paningin
• Malabo o batik na paningin
• Mga problema sa nakikita sa madilim na liwanag

Pagpigil

Bagama't hindi mo laging mapipigilan ang kundisyong ito, maaaring mapababa ng mga hakbang na ito ang iyong panganib:

• Panatilihin ang iyong glucose sa dugo sa loob ng mga target na hanay
• Panoorin ang iyong presyon ng dugo at kolesterol
• Gumawa ng hindi bababa sa 150 minuto ng ehersisyo linggu-linggo
• Ipakita para sa mga regular na pagsusuri sa mata
• Tumigil sa paninigarilyo upang mabawasan ang mga komplikasyon

Ang diabetic retinopathy ay umuusad sa mga yugto, at ang maagang paggamot ay nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na pagkakataon upang maprotektahan ang iyong paningin.

Konklusyon

Ang pamumuhay na may diabetes ay nangangailangan ng karagdagang pagkaalerto tungkol sa kalusugan ng mata. Ang diabetic retinopathy ay nabubuo nang walang mga babalang palatandaan, kaya kailangan mo ng regular na pagsusuri sa mata upang epektibong pamahalaan ang diabetes. Ang mabilis na pagtuklas ay maaaring gumawa ng lahat ng pagkakaiba sa pagitan ng pagpapanatili ng iyong paningin at pagkawala ng iyong paningin.

Ang panganib ay tumataas nang malaki habang gumugugol ka ng mas maraming taon na may diabetes lalo na kapag mayroon kang hindi nakokontrol na mga antas ng asukal sa dugo. Ang parehong mga pasyente ng type 1 at type 2 diabetes ay nahaharap sa kundisyong ito, ngunit ang mabuting pamamahala ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad nito.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga opsyon sa paggamot mula sa mga espesyal na iniksyon hanggang sa mga pamamaraan ng laser. Ang mga paggamot na ito ay pinakamahusay na gumagana sa maagang pagtuklas, na ginagawang mahalaga ang mga regular na screening. Ang bawat pagsusulit sa mata ay nagsisilbing pamumuhunan sa iyong paningin sa hinaharap.

Ang diabetic retinopathy ay maaaring mag-alala sa iyo, ngunit ang pag-unawa ay nagbibigay-daan sa iyo na mamuno. Ang mga taong nakakaalam ng mabuti sa kanilang kalagayan at nananatili sa kanilang plano sa pangangalaga ay karaniwang nananatiling magandang paningin sa buong buhay. Kailangan ng iyong mga mata ang pangangalagang ito—ikinokonekta ka nila sa lahat ng bagay at sa lahat ng iyong minamahal.

FAQs

1. Ano ang apat na yugto ng diabetic retinopathy?

Ang kondisyon ay umuusad sa apat na yugto mula sa banayad hanggang sa malala:

• Banayad na Nonproliferative: Lumilitaw ang maliliit na pamamaga (microaneurysms) sa mga daluyan ng dugo sa retinal
• Moderate Nonproliferative: Ang mga daluyan ng dugo ay nagiging mas namamaga at humaharang sa normal na daloy ng dugo
• Malubhang Nonproliferative: Ang mga daluyan ng dugo ay naharang sa mas malalaking lugar, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng bagong paglaki ng daluyan
• Proliferative: Ang mga bagong marupok na daluyan ng dugo ay bubuo at nagiging sanhi ng pagdurugo at peklat na tissue

2. Gaano kabilis ang pag-unlad ng diabetic retinopathy?

Malaki ang pagkakaiba ng progression rate ng bawat tao. Ang mga pasyente na may katamtamang NPDR ay tumatagal ng humigit-kumulang 2 taon upang maabot ang mga malubhang yugto. Minsan, ang kundisyong ito ay umuusad sa proliferative stages sa mga malubhang kaso ng NPDR sa loob ng 5 taon. 

3. Ano ang dalawang sintomas ng maagang yugto ng diabetic retinopathy?

Ang maagang diabetic retinopathy ay karaniwang walang mga sintomas. Napansin ng ilang pasyente ang mga pagbabagong ito:

• Ang paningin ay nagiging bahagyang malabo at nagbabago sa buong araw
• Ang pagbabasa ng mga karatula sa kalye at iba pang malalayong bagay ay nagiging mas mahirap

4. Sa anong edad nagsisimula ang diabetic retinopathy?

Ang mga pasyente ng type 1 diabetes ay karaniwang nagkakaroon ng retinopathy sa pagitan ng edad na 5-14. Mag-type ng 2 na diyabetis makikita ito ng mga pasyente sa ibang pagkakataon, kadalasan sa pagitan ng edad na 40-60. Ang oras na nagkaroon ka ng diabetes ay mas mahalaga kaysa sa iyong edad. Pagkatapos ng 20 taon, halos lahat ng Type 1 na pasyente at kalahati ng Type 2 na pasyente ay nagpapakita ng mga senyales ng retinopathy.

CARE Medical Team