Haemolytic Uremic Syndrome

Ang Haemolytic uremic syndrome (HUS) ay nakakaapekto sa libu-libong tao sa buong mundo bawat taon, partikular na ang mga bata at matatanda. Ang bihira ngunit malubhang kondisyong medikal na ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay kung hindi makikilala at magamot kaagad. Tuklasin natin ang mahahalagang aspeto ng kundisyong ito, mula sa iba't ibang uri at sintomas nito hanggang sa mga opsyon sa paggamot sa HUS syndrome at mga diskarte sa pag-iwas.

Ano ang Haemolytic Uremic Syndrome (HUS)?

Ang Haemolytic uremic syndrome (HUS) ay isang malubhang kondisyong medikal na nabubuo kapag nasira at namamaga ang maliliit na daluyan ng dugo. Pangunahing pinupuntirya ng kumplikadong kondisyong ito ang mga daluyan ng dugo sa mga bato, na lumilikha ng isang kaskad ng mga komplikasyon sa kalusugan na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang kondisyong medikal ng HUS ay nabubuo kapag ang pinsala sa daluyan ng dugo ay humantong sa pagbuo ng maliliit na pamumuo sa buong katawan. Ang mga clots na ito ay maaaring makabuluhang makaapekto sa iba't ibang mga organo, na ang mga bato ang pinaka-madaling mapinsala. Ang partikular na nababahala sa HUS syndrome ay ang kakayahang mag-trigger ng tatlong pangunahing problema:

• Pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (haemolytic anemia)
• Pagbawas sa mga platelet ng dugo (thrombocytopenia)
• Potensyal na pagkabigo sa bato
• Epekto sa ibang mga organo, kabilang ang puso at utak

Bagama't kahit sino ay maaaring magkaroon ng HUS, ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 10 taong gulang. Ang pinakakaraniwang nag-trigger ay isang impeksiyon na may mga partikular na strain ng Escherichia coli (E. coli) bacteria. Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan tulad ng pagbubuntis, kanser, o mga sakit na autoimmune ay maaari ding humantong sa pag-unlad nito.

Mga Uri ng Haemolytic Uremic Syndrome

Ang tatlong pangunahing uri ng HUS ay kinabibilangan ng:

• Karaniwang HUS: Ang pinakakaraniwang anyo, kadalasang na-trigger ng mga bacterial infection na nakakaapekto sa bituka. Ang ganitong uri ay bumubuo ng 90% ng lahat ng kaso sa mga bata.
• Hindi tipikal na HUS (aHUS): Ang atypical HUS syndrome ay isang bihirang genetic na kondisyon ng bato na nakakaapekto sa wala pang isang tao sa 1 milyong tao. Ang form na ito ay maaaring mangyari sa buong taon at hindi nangangailangan ng gastrointestinal na sakit upang mag-trigger ng mga sintomas.
• Pangalawang HUS: Ang ganitong uri ay nabubuo kasama ng iba pang mga medikal na kondisyon at kumakatawan sa isang mas maliit na porsyento ng mga kaso.

Mga sintomas ng Haemolytic Uremic Syndrome

Ang mga sumusunod ay ilang karaniwang sintomas ng sakit na HUS:

• Madugong pagtatae
• Sakit sa tiyan at cramping
• Lagnat at panginginig
• Alibadbad at pagsusuka
• Sakit ng ulo

Habang umuunlad ang kundisyon, mas malalang sintomas ang bubuo dahil sa pinsala sa daluyan ng dugo:

• Ang mga pisikal na pagbabago ay nagiging maliwanag, kabilang ang maputlang balat, lalo na sa mga pisngi at ibabang talukap ng mata. 
• Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng hindi maipaliwanag na pasa o maliliit na pulang batik sa balat, na nagpapahiwatig ng pinsala sa daluyan ng dugo.

Ano ang Mga Panganib na Salik at Sanhi ng HUS?

Pangunahing nagmumula ang kundisyon mula sa mga partikular na impeksiyong bacterial, kahit na ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng simula nito.

• Pangunahing Dahilan: Ang pinaka-karaniwang trigger ay impeksyon sa ilang mga strain ng E. coli bacteria, lalo na ang E. coli O157:H7, na gumagawa ng nakakapinsalang lason na tinatawag na Shiga. Ang bacteria na ito ay karaniwang pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng:
  • Undercooked meat, lalo na ground beef
  • Di-pasteurized na gatas o katas ng prutas
  • Mga hindi hugasan na prutas at gulay
  • Mga kontaminadong swimming pool o lawa
  • Direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang indibidwal
• Pangalawang Dahilan: Sa ilang mga kaso, ang HUS ay maaaring bumuo bilang isang side effect ng ilang mga gamot, kabilang ang:
  • Kimoterapya mga gamot (bleomycin, cisplatin, gemcitabine)
  • Mga gamot na immunosuppressant
  • Quinine para sa paggamot sa malaria

panganib Kadahilanan

Maraming mga kadahilanan ang nagpapataas ng posibilidad ng isang indibidwal na magkaroon ng HUS. Kabilang dito ang:

• Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay nahaharap sa mas mataas na panganib, na nagpapakita ng halos limang beses na mas malaking posibilidad na magkaroon ng kondisyon kumpara sa mga matatanda. 
• Nagpahina ng immune system
• Kasaysayan ng pamilya ng HUS
• Pagbubuntis o kamakailang panganganak
• Pinahabang tagal ng pagtatae bago ma-ospital

Mga komplikasyon ng Haemolytic Uremic Syndrome

Ang mga pangunahing komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

• Acute kidney failure na nangangailangan ng dialysis sa 50-70% ng mga pasyente
• Mga problema sa neurological, kabilang ang seizures, stroke, at coma
• Mga komplikasyon sa puso at cardiomyopathy
• Mga malubhang problema sa digestive tract, kabilang ang pinsala sa bituka
• Mga isyu sa pamumuo ng dugo na maaaring humantong sa pagdurugo

Pagkilala

Ang isang doktor ay nagsisimula sa isang masusing pisikal na pagsusuri at sinusuri ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, kabilang ang mga kamakailang sakit o sintomas. Kung pinaghihinalaan ang HUS, nagsasagawa ang mga doktor ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mga pangunahing pagsusuri sa diagnostic ay kinabibilangan ng:

• Mga pagsusuri sa dugo upang makita ang mga nasirang pulang selula ng dugo at mababang bilang ng platelet at masuri ang paggana ng bato sa pamamagitan ng mga antas ng creatinine
• Pagsusuri ng ihi upang suriin ang mga hindi pangkaraniwang antas ng protina at dugo sa ihi
• Pagsusuri ng sample ng dumi upang matukoy ang E. coli O157:H7 at iba pang bacteria na maaaring mag-trigger ng HUS
• Pagsusuri ng genetic sa mga kaso ng pinaghihinalaang hindi tipikal na HUS upang matukoy ang mga namamana na abnormalidad

Treatment

Ang pundasyon ng paggamot sa HUS syndrome ay nagsasangkot ng suportang pangangalaga, na may ilang mga pangunahing diskarte:

• Pamamahala ng likido: Ang mga intravenous fluid at nutritional supplement sa pamamagitan ng feeding tubes ay nakakatulong na mapanatili ang tamang hydration at nutrition level
• Pagsasalin ng Dugo: Ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet upang matugunan ang mga sintomas ng anemia at mapabuti ang pamumuo ng dugo
• Suporta sa Bato: Maaaring kailanganin ang dialysis upang linisin ang dugo habang gumagaling ang mga bato, na may ilang pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot
• Kontrol ng Presyon ng Dugo: Nakakatulong ang mga gamot na mabawasan ang presyon ng dugo at mabawasan ang pinsala sa bato

Para sa mga pasyenteng may hindi tipikal na HUS, nagrereseta ang mga doktor ng mga espesyal na gamot tulad ng eculizumab o ravulizumab. Ang mga paggamot na ito ay nangangailangan ng mga bakuna sa meningococcal at pneumococcal bago pa man upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon.

Kailan Makakakita ng Doktor

Makipag-ugnayan kaagad sa doktor kung lumitaw ang alinman sa mga babalang ito:

• Madugong pagtatae o pagtatae na tumatagal ng higit sa tatlong araw
• Hindi pangkaraniwang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan
• Hindi maipaliwanag na pasa o pagdurugo
• Labis na pagkapagod o kahinaan
• Nabawasan ang dalas ng pag-ihi

Pagpigil

Bagama't ang ilang mga kaso ay maaaring hindi maiiwasan, lalo na ang mga nauugnay sa genetic na mga kadahilanan, maraming mga pagkakataon ang maiiwasan sa pamamagitan ng maingat na atensyon sa kaligtasan ng pagkain at personal na kalinisan.

Mahahalagang Pag-iwas:

• Lutuin nang lubusan ang karne sa panloob na temperatura na hindi bababa sa 160° F (71° C)
• Iwasan ang hindi pasteurised na gatas, juice, at mga produkto ng cider
• Regular na linisin ang mga kagamitan sa kusina at ibabaw ng pagkain
• Panatilihing hiwalay ang mga hilaw na pagkain sa mga lutong pagkain
• Itabi ang karne nang hiwalay sa refrigerator
• Hugasan nang mabuti ang mga kamay, lalo na bago kumain at pagkatapos gumamit ng banyo
• Iwasang lumangoy sa maruming tubig na lugar
• Manatili sa mga pool kapag nakakaranas pagtatae

Konklusyon

Ang hemolytic uremic syndrome ay nananatiling isang seryosong kondisyong medikal na nangangailangan ng agarang atensyon at tamang pangangalagang medikal. Bagama't bihira, ang epekto nito ay maaaring maging malubha, lalo na para sa maliliit na bata at matatandang indibidwal. Ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga pasyente ay ganap na gumaling sa pamamagitan ng agarang interbensyong medikal at naaangkop na suportang pangangalaga. Ang regular na pagsubaybay at follow-up na pangangalaga ay nakakatulong na pamahalaan ang mga potensyal na pangmatagalang komplikasyon nang epektibo.

Ang pag-unawa sa mga senyales ng babala at mga kadahilanan ng panganib ay nakakatulong sa mga tao na mabilis na humingi ng medikal na tulong. Ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas, tulad ng wastong pangangasiwa ng pagkain, masusing pagluluto ng karne, at mahusay na mga kasanayan sa kalinisan, ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng HUS. Ang mga magulang, tagapag-alaga, at mga doktor ay dapat manatiling alerto sa mga palatandaan ng maagang babala, lalo na kasunod ng mga sakit sa gastrointestinal, dahil ang mabilis na pagkilos ay kadalasang humahantong sa mas mahusay na mga resulta.

FAQs

1. Sino ang nakakaapekto sa haemolytic uremic syndrome?

Habang ang haemolytic uremic syndrome ay maaaring makaapekto sa sinuman, ang ilang mga grupo ay nahaharap sa mas mataas na mga panganib. Ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay partikular na mahina, na nagpapakita ng pinakamataas na rate ng insidente. Ang kondisyon ay kadalasang nakakaapekto sa maliliit na bata sa pagitan ng 6 na buwan at 4 na taong gulang.

Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ang

• Nanghina ang immune system
• Ang genetic predisposition
• Pagbubuntis o kamakailang panganganak
• Paggamit ng ilang mga gamot

2. Nakakahawa ba ang haemolytic uremic syndrome?

Ang haemolytic uremic syndrome mismo ay hindi nakakahawa at hindi maaaring kumalat sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng tao-sa-tao. Gayunpaman, ang E. coli bacteria na karaniwang nagiging sanhi ng HUS ay maaaring kumalat sa pagitan ng mga indibidwal. Karaniwang nangyayari ang paghahatid sa pamamagitan ng:

• Uminom ng kontaminadong pagkain o inumin
• Paglangoy sa kontaminadong tubig
• Direktang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao
• Exposure sa kontaminadong dumi ng hayop

Dr. P Vamsi Krishna

MBBS, MS, MCh
Mga Ospital ng CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529