Hydronephrosis

Ang hydronephrosis, isang sistematikong kondisyon na nagiging sanhi ng paglaki ng mga bato, ay nakakaapekto sa maraming tao sa buong mundo. Ang karaniwang problema sa bato na ito ay nangyayari kapag ang ihi ay hindi naaalis ng maayos mula sa mga bato, na humahantong sa pag-ipon ng likido. Ang pag-unawa sa hydronephrosis ay napakahalaga dahil maaari itong magdulot ng kakulangan sa ginhawa at, kung hindi maaalagaan, ay maaaring humantong sa malubhang pinsala sa bato. Sa blog na ito, tuklasin natin ang pasikot-sikot ng isa sa mga karaniwang problema sa bato, ang hydronephrosis. 

Ano ang Hydronephrosis? 

Ang hydronephrosis ay isang kondisyon na nakakaapekto sa isa o parehong bato, na nagiging sanhi ng pamamaga nito dahil sa naipon na ihi. Nangyayari ang kundisyong ito kapag ang ihi ay hindi naaalis ng maayos mula sa mga bato patungo sa pantog. Ito ay tulad ng pagkakaroon ng isang nakaharang na tubo sa iyong sistema ng pagtutubero, ngunit sa halip na tubig, ito ay ihi na umaatras. Ang mga sintomas ay maaaring biglaan o talamak, bahagyang o kumpleto. Ang unilateral hydronephrosis ay tumutukoy sa kondisyon kung saan isang bato lamang ang apektado, at ang bilateral na hydronephrosis ay tumutukoy sa kondisyon kung saan ang parehong mga bato ay apektado. 

Sintomas ng Hydronephrosis 

Ang hydronephrosis ay kadalasang hindi nagdudulot ng mga kapansin-pansing sintomas, lalo na sa mga unang yugto nito. Gayunpaman, habang umuunlad ang kondisyon, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga palatandaan.

Sa mga sanggol na may congenital hydroureteronephrosis, ang mga sintomas ay karaniwang wala. Gayunpaman, ang mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa: 

• Walang gana 
• Madalas impeksiyon sa ihi (mga UTI) 

Ang mga sintomas ay maaaring maging mas malinaw para sa mga nasa hustong gulang, pangunahin kapag ang isang talamak na sagabal sa pag-agos ng ihi ay nangyayari. Kasama sa mga karaniwang palatandaan ang: 

• Isang patuloy na mapurol na pananakit sa tagiliran, ibabang likod, o tiyan 
• Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit dahil sa genitourinary peristalsis, na pansamantalang nagpapataas ng presyon. 
• Pagduduwal at pagsusuka 
• Masakit na pag-ihi (dysuria) 
• Pagpipilit ng ihi 
• Nahihirapang ganap na alisin ang laman ng pantog 
• Mga pagbabago sa dalas ng pag-ihi (higit o mas kaunti kaysa karaniwan) 
• Dugo sa ihi 

Mga impeksyon sa daanan ng ihi (urinary tract infections (UTIs): 

• Lagnat at panginginig 
• Pagod 
• Sa mga kaso kung saan ang sagabal ay mas malayo, tulad ng mula sa prostate hypertrophy, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng: 
• Malubhang presyon sa ibabang bahagi ng tiyan 
• Isang malakas na pagnanasa na umihi 

Mga sanhi ng Hydronephrosis 

Ang mga sumusunod ay ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hydronephrosis: 

• Mga Intrinsic na Sanhi: Kabilang dito ang mga sagabal na nagmumula sa mismong urinary tract: 
  • Mga bato ng bato 
  • Mga impeksyon sa ihi (UTI) 
  • May mga depekto sa kapanganakan, tulad ng mga urethral valve o stricture. 
  • Mga paglaki ng kanser sa pantog, prostate, cervix, o colon. 
  • Ang pagpapaliit ng mga ureter dahil sa pagkakapilat mula sa nakaraang pinsala o operasyon. 
  • Ureterocele, kung saan ang ibabang bahagi ng ureter ay nakausli sa pantog. 
• Mga panlabas na sanhi: Kabilang dito ang mga panlabas na salik na pumipilit sa daanan ng ihi: 
  • pagbubuntis 
  • pinalaki prosteyt 
  • Retroperitoneal fibrosis 
  • Mga tumor sa pelvic o tiyan 
• Iba pang mga sanhi: 
  • Mga problema sa nerbiyos o kalamnan na nakakaapekto sa mga bato o ureter 
  • Ang vesicoureteral reflux ay nangyayari kapag ang ihi ang daloy ng ihi ay paurong mula sa pantog patungo sa mga bato 
  • Pagpapanatili ng ihi o kawalan ng kakayahan ng isang tao na ganap na alisin ang laman ng pantog 

Mga komplikasyon ng Hydronephrosis 

Ang hydronephrosis, bagama't hindi isang sakit mismo, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kung hindi ginagamot, kabilang ang: 

• Mga impeksyon sa ihi (UTI) 
• Hindi maibabalik na pinsala sa bato 
• Pagkabigo ng bato 
• Ang bilateral hydronephrosis ay nagdudulot ng mas malaking panganib, na kinasasangkutan ng pagpapalaki ng mga bahagi ng mga bato na kumukuha ng ihi sa magkabilang panig. 
• Para sa mga buntis na kababaihan, ang hydronephrosis ay maaaring magpakita ng mga natatanging hamon. Ang kondisyon ay maaaring magresulta sa pananakit sa ibabang tiyan o likod, madalas na pag-ihi, at mas mataas na panganib ng mga UTI. 

Diagnosis ng Hydronephrosis 

Ang proseso ng diagnostic ay kinabibilangan ng: 

• Pagsusuri sa Kasaysayan ng Medikal at Pisikal na Pagsusuri: Magtatanong ang mga doktor tungkol sa anumang mga sintomas at susuriin ang lugar na nakapalibot sa mga bato at pantog para sa lambot o pamamaga. Maaari rin silang magtanong tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente at ng kanilang pamilya. Para sa mga lalaking pasyente, maaaring kailanganin ang isang rectal exam upang suriin kung may pinalaki na prostate. Ang mga may ari ay maaaring mangailangan ng pelvic exam upang suriin ang anumang mga isyu sa matris o mga ovary. 
• Pagsusuri ng Ihi: Mga pagsusuri sa ihi upang suriin ang dugo, mga kristal na bato, bakterya, o mga palatandaan ng impeksiyon. 
• Larawan ng Dugo: Kasama sa pagsusuri ng dugo ang kumpletong bilang ng dugo (CBC) upang suriin kung may impeksyon at mga pagsusuri sa paggana ng bato gaya ng creatinine, tinantyang GFR (eGFR), at blood urea nitrogen (BUN). 
• Advanced na Imaging: 
  • Mga pamamaraan ng imaging gaya ng ultrasound, CT scan, o MRI 
  • Ang isang voiding cystourethrogram ay inirerekomenda para sa mga sanggol na may congenital hydroureteronephrosis upang makilala ang mga pasyente na may vesicoureteral reflux. 
  • Sa mga kaso kung saan pinaghihinalaan ang sagabal, maaaring magsagawa ang mga doktor ng nuclear medicine diuretic renogram upang masuri ang daloy ng ihi at maiiba ito sa iba pang mga sanhi, gaya ng extra-renal pelvis o parapelvic cyst. 

paggamot 

Para sa banayad na paggamot sa hydronephrosis, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng "wait and see" na diskarte, dahil ang ilang mga pagkakataon ay nalulutas sa paglipas ng panahon nang walang interbensyon. Gayunpaman, ang aktibong paggamot sa hydronephrosis ay kinakailangan para sa mas malubhang mga kaso o sa mga nagdudulot ng mga komplikasyon. Kasama sa paggamot ang: 

• Pag-alis ng Labis na Ihi: 
  • Upang makapagbigay ng agarang lunas at maiwasan ang karagdagang pinsala sa bato ng hydronephrosis, kadalasang nagsisimula ang mga doktor sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng labis na ihi sa pamamagitan ng: 
  • Urinary catheterization 
  • Tubong nephrostomy 
  • Isang ureteral stent upang hawakan ang mga ureter na bukas, na nagpapahintulot sa ihi na dumaloy nang normal. 
• Paggamot sa mga Pinagbabatayan na Sanhi: Kapag naibsan ang agarang presyon, nakatuon ang paggamot sa pagtugon sa ugat na sanhi: 
  • Mga Bato sa Bato: Kung ang mga bato ay nagdudulot ng bara, ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng: 
    • Shock wave lithotripsy 
    • Ureteroscopy 
    • Surgery para sa napakalaki o mahirap tanggalin na mga bato 
  • Mga Impeksyon: Maaaring magreseta ang mga doktor ng antibiotic kung mayroong impeksiyon sa daanan ng ihi (urinary tract infection o UTI) o lumiit ang daanan ng ihi dahil sa impeksiyon. 
  • Mga Tumor o Iba Pang Pagbara: Maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang mga bukol, tissue ng peklat, o iba pang mga sagabal. 
  • Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay karaniwang kinabibilangan ng: 
    • Regular na catheterization upang maubos ang ihi 
    • Pain pamamahala 
    • Antibiotics kung magkaroon ng UTI 
• Pangmatagalang Pamamahala: Para sa ilang mga pasyente, maaaring kailanganin ang patuloy na pamamahala: 
  • Mga follow-up na pag-aaral sa imaging upang masuri ang paggana ng bato at katayuan ng hydronephrosis 
  • Pagsubaybay para sa pagpapabuti o paglala ng kondisyon 
  • Regular na pagpapalit ng ureteral stent 

Kailan Makakakita ng Doktor 

Dapat makipag-ugnayan ang mga tao sa kanilang doktor kung makaranas sila ng alinman sa mga sumusunod na sintomas ng hydronephrosis: 

• Biglaan o matinding pananakit sa tagiliran o likod 
• Pagsusuka 
• Anumang kapansin-pansing pagbabago sa mga gawi sa pag-ihi 
• Mas madalas o mas madalas ang pag-ihi kaysa karaniwan 
• Nakakaranas ng pananakit o discomfort habang umiihi 
• Pagpansin ng dugo sa ihi 
• Lagnat na higit sa 100.5 degrees Fahrenheit (38 degrees Celsius) 

Pag-iwas sa Hydronephrosis

Ang pag-iwas sa hydronephrosis ay nakasalalay sa pag-iwas o agarang paggamot sa mga pinagbabatayan nito. Kabilang dito ang: 

• Uminom ng maraming tubig upang mapanatili ang hindi bababa sa 2000 ML na ihi na inilabas araw-araw 
• Limitahan ang paggamit ng asin 
• Katamtamang paggamit ng protina ng hayop 
• Balansehin ang paggamit ng calcium 
• Panatilihin ang mabuting kalinisan 
• Regular na umihi at pagkatapos ng sekswal na aktibidad 
• Regular na pagsusuri sa prostate 
• Limitahan ang mga pagkaing may mataas na oxalate 

Konklusyon 

Ang hydronephrosis ay isang malubhang kondisyon ng bato na may epekto sa kalidad ng buhay. Ang mga sanhi nito ay mula sa mga bato sa bato hanggang sa mga isyu na nauugnay sa pagbubuntis, at maaari itong humantong sa mga komplikasyon kung hindi magagamot. Ang maagang pagtuklas at tamang plano sa paggamot ay mahalaga upang maiwasan ang pangmatagalang pinsala sa bato. Sa pamamagitan ng pag-unawa sa mga sintomas at panganib na kadahilanan, ang mga tao ay maaaring gumawa ng mga proactive na hakbang at mapabuti ang kanilang kalusugan sa bato. 

FAQ 

1. Gaano kadalas ang hydronephrosis? 

Ang hydronephrosis ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon. Maaari itong makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, na may ratio na lalaki-sa-babae na 2:1. 

2. Nakakatulong ba ang pag-inom ng tubig sa hydronephrosis? 

Habang ang pag-inom ng tubig ay hindi direktang nakakagamot ng hydronephrosis, ang pagpapanatili ng sapat na paggamit ng likido ay mahalaga para sa pangkalahatang kalusugan ng bato. Ang pagtaas ng paggamit ng likido ay maaaring makatulong: 

• Pigilan ang pagbuo ng bato 
• Bawasan ang panganib ng impeksyon sa ihi 
• Isulong ang daloy ng ihi 

3. Ano ang dapat mong iwasan kung mayroon kang hydronephrosis? 

Kung mayroon kang hydronephrosis, ang pag-iwas sa mga salik na maaaring magpalala sa kondisyon o magpapataas ng posibilidad ng mga komplikasyon ay mahalaga. Narito ang ilang mahahalagang punto: 

• Limitahan ang paggamit ng asin 
• Katamtamang paggamit ng protina ng hayop 
• Balansehin ang paggamit ng calcium 
• Iwasan ang mga pagkaing may mataas na oxalate 
• Limitahan ang posporus at potasa 
• Bawasan ang mga naprosesong pagkain 
• Iwasang humawak ng ihi ng matagal 

4. Ano ang pangunahing sanhi ng hydronephrosis? 

Ang pangunahing sanhi ng hydronephrosis ay isang pagbara o bara sa urinary tract na pumipigil sa pag-agos ng ihi nang normal mula sa mga bato patungo sa pantog. 

5. Maaari ka bang ganap na gumaling mula sa hydronephrosis? 

Ang potensyal para sa kumpletong paggaling mula sa hydronephrosis ay nakasalalay sa ilang mga salik, kabilang ang pinagbabatayan na dahilan, ang kalubhaan ng kondisyon, at kung gaano ito kabilis ginagamot. 

6. Maaari bang gumaling ang hydronephrosis? 

Ang hydronephrosis ay kadalasang nagagamot; sa maraming kaso, maaari itong mabisang pangasiwaan o pagalingin. Ang diskarte sa paggamot ay depende sa pinagbabatayan na karamdaman at ang kalubhaan ng kondisyon. 

Dr. Utkarsh Deshmukh

MBBS, DNB (General Medicine), DNB (Nephrology)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529

12