Hyperparathyroidism

Ang hyperparathyroidism, isang kondisyon na nakakaapekto sa mga glandula ng parathyroid, ay maaaring magdulot ng maraming sintomas na maaaring hindi napapansin sa loob ng maraming taon. Ang karamdaman na ito ay nangyayari kapag ang mga glandula na ito ay gumagawa ng masyadong maraming parathyroid hormone, na humahantong sa mga kawalan ng timbang sa mga antas ng calcium sa buong katawan. Ang pag-unawa sa hyperparathyroidism ay mahalaga para sa maagang pagtuklas at epektibong diskarte sa paggamot. Ipapaliwanag ng blog na ito ang iba't ibang uri ng hyperparathyroidism, ang mga potensyal na sanhi nito, at ang mga kadahilanan ng panganib na nauugnay sa kundisyong ito. 

Ano ang Hyperparathyroidism? 

Ang hyperparathyroidism ay nangyayari kapag ang isa o higit pa sa mga parathyroid gland sa ating leeg ay gumagawa ng masyadong maraming parathyroid hormone (PTH). Ang maliliit na glandula na ito, na halos kasing laki ng isang butil ng bigas, ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng balanse ng calcium sa katawan. Kinokontrol nila ang mga antas ng calcium sa dugo, buto, at iba pang mga tisyu sa pamamagitan ng pagtatago ng PTH. 

Gayunpaman, kapag ang mga glandula ng parathyroid ay naging sobrang aktibo, naglalabas sila ng labis na PTH. Ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa mga antas ng kaltsyum, na kadalasang nagreresulta sa hypercalcaemia (mataas na kaltsyum sa dugo), na nagreresulta sa mga panghinang buto at iba pang mga sistematikong sintomas. 

Mga uri ng Hyperparathyroidism 

Ang hyperparathyroidism ay may tatlong pangunahing anyo, bawat isa ay may natatanging mga sanhi. 

• Pangunahing Hyperparathyroidism: Nabubuo ito kapag ang isa o higit sa isang glandula ng parathyroid ay lumalaki nang masyadong malaki, na naglalabas ng labis na PTH. Nagreresulta ito sa pagtaas antas ng kaltsyum sa dugo dahil sa pagtaas ng produksyon ng calcitriol at paglabas ng calcium mula sa mga buto. 
• Pangalawang Hyperparathyroidism: Ang pangalawang hyperparathyroidism ay nabubuo kapag ang mababang antas ng calcium o bitamina D sa dugo ay nagiging sanhi ng mga glandula ng parathyroid na gumawa ng mas maraming PTH upang malabanan ang kakulangan. Madalas itong nangyayari sa mga taong may malalang sakit sa bato. 
• Tertiary Hyperparathyroidism: Ang uri ng hyperparathyroidism na ito ay nangyayari mula sa pangmatagalang pangalawang hyperparathyroidism na hindi tumutugon sa paggamot. Sa kasong ito, ang lahat ng apat na parathyroid gland ay lumalaki at patuloy na gumagawa ng PTH, anuman ang mga pangangailangan ng katawan. Nagdudulot ito ng mataas na antas ng calcium dahil sa labis na paglabas mula sa mga buto. 

Mga Sintomas at Palatandaan ng Hyperparathyroidism 

Iba ang epekto ng hyperparathyroidism sa mga indibidwal, na ang ilan ay nakakaranas ng banayad o walang sintomas habang ang iba ay nahaharap sa maraming isyu. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay hindi palaging nauugnay sa mga antas ng calcium sa dugo. Ang ilang mga tao na may bahagyang mataas na antas ng calcium ay maaaring magkaroon ng mga kapansin-pansing sintomas, samantalang ang iba na may mataas na antas ay maaaring makaranas ng kaunti o walang mga palatandaan. 

Ang mga sumusunod ay ilang karaniwang sintomas ng hyperparathyroidism: 

• Nakakapagod 
• Nauhaw 
• Madalas na pag-ihi 
• Mga pagbabago sa mood, tulad ng pagkabalisa, depresyon, o pagkamayamutin 
• Kalamnan ng kalamnan 
• Hindi pagkadumi 
• Sakit sa tiyan 
• Pagkawala ng konsentrasyon at banayad na pagkalito 
• Mga madalas na sakit na walang maliwanag na dahilan. 

Ang pangunahing hyperparathyroidism ay maaaring humantong sa mas malubhang sintomas, tulad ng: 

• Mahinang buto na madaling mabali (osteoporosis) 
• Mga bato ng bato 
• Sobrang pag-ihi 
• Pagduduwal at pagsusuka 
• Walang gana kumain 

Mga sanhi ng Hyperparathyroidism 

Ang hyperparathyroidism ay may iba't ibang dahilan, depende sa uri nito. 

• Ang pangunahing hyperparathyroidism ay kadalasang nagreresulta mula sa isang benign tumor na tinatawag na adenoma sa isa sa mga glandula ng parathyroid. Ang paglago na ito ay nagpapasigla sa glandula upang makagawa ng labis na parathyroid hormone (PTH). Sa ilang mga kaso, ang pagpapalaki (hyperplasia) ng dalawa o higit pang mga glandula ay humahantong sa sobrang produksyon ng PTH. Bihirang, ang parathyroid cancer ay maaaring maging sanhi ng pangunahing hyperparathyroidism. 
• Ang pangalawang hyperparathyroidism ay karaniwang nabubuo dahil sa pinagbabatayan na mga kondisyon. Ang talamak na sakit sa bato ay isang nangingibabaw na dahilan, dahil nakakaapekto ito sa metabolismo ng bitamina D at mga antas ng calcium. Ang matinding kakulangan sa calcium o bitamina D ay maaari ding mag-trigger ng pangalawang hyperparathyroidism. Ang mga glandula ng parathyroid ay gumagawa ng mas maraming PTH upang mapanatili ang pinakamainam na balanse ng calcium sa mga kasong ito. 
• Ang tertiary hyperparathyroidism ay nangyayari kapag ang matagal nang pangalawang hyperparathyroidism ay nagiging sanhi ng mga glandula na maging permanenteng sobrang aktibo, anuman ang pangangailangan ng katawan ng calcium. 

panganib Kadahilanan 

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng isang indibidwal na madaling magkaroon ng hyperparathyroidism, kabilang ang: 

• Mga kababaihan, lalo na ang mga dumaan na sa menopause 
• Edad na may mga indibidwal na higit sa 60 
• Matagal, malubhang kaltsyum o mga kakulangan sa bitamina D 
• Labis na katabaan at pisikal na hindi aktibo 
• Therapy radiation para sa mga kanser sa leeg 
• Pangmatagalang paggamit ng mga partikular na gamot, kabilang ang lithium para sa bipolar disorder at furosemide 
• Mga genetic na kadahilanan, tulad ng mga bihirang minanang karamdaman tulad ng multiple endocrine neoplasia type 1 

Mga komplikasyon ng Hyperparathyroidism 

Ang hyperparathyroidism ay maaaring humantong sa ilang malubhang isyu sa kalusugan. Ang mga pangmatagalang epekto ng labis na calcium sa daloy ng dugo at hindi sapat na calcium sa mga buto ay nagdudulot ng karamihan sa mga komplikasyon, tulad ng: 

• Osteoporosis (mahina at malutong na buto na madaling mabali) ay kadalasang resulta ng pagkawala ng calcium mula sa mga buto. 
• Maaaring mabuo ang mga bato sa bato dahil sa mataas na antas ng calcium sa ihi, na nagdudulot ng matinding pananakit habang dumadaan ang mga ito sa daanan ng ihi. 
• Ang mga problema sa cardiovascular, tulad ng mataas na presyon ng dugo at ilang uri ng sakit sa puso, ay nauugnay sa mataas na antas ng calcium, bagaman ang eksaktong link ay nananatiling hindi malinaw. 
• Sa mga buntis na kababaihan na may malubhang hindi ginagamot na hyperparathyroidism, ang mga bagong silang ay maaaring magkaroon ng mapanganib na mababang antas ng calcium, isang kondisyon na kilala bilang neonatal hypoparathyroidism. 
• Bukod pa rito, ang pagtitipon ng calcium ay maaaring magdulot ng mga sugat at impeksyon sa balat at posibleng mag-ambag sa mga atake sa puso at mga stroke. 

Diagnosis para sa hyperparathyroidism 

Upang masuri ang hyperparathyroidism, maaaring isagawa ng mga doktor ang mga sumusunod na diagnostic measure: 

• Mga Pagsusuri sa Dugo: Upang masukat ang mga antas ng Calcium at PTH sa dugo 
• Bone Mineral Density Test: Para makita kung nagkaroon ka ng osteoporosis, Ang pinakakaraniwang ginagawang pagsubok para sukatin ang bone mineral density ay dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA). 
• 24 na oras na Pagsusuri ng Ihi: Sinusukat kung gaano kahusay ang paggana ng mga bato at kung gaano karaming calcium ang naipapasa sa iyong ihi. 
• Mga Pagsusuri sa Imaging: Maaaring magsagawa ang mga doktor ng ultrasound, sestamibi scan, o CT scan upang mahanap ang mga sobrang aktibong parathyroid gland o parathyroid tumor. 

Paggamot ng Hyperparathyroidism 

Ang mga opsyon sa paggamot para sa hyperparathyroidism ay depende sa uri at kalubhaan ng kondisyon. 

• Surgical Intervention: Ang operasyon ay ang pinakakaraniwan at epektibong paggamot para sa pangunahing hyperparathyroidism, na nag-aalok ng lunas sa karamihan ng mga kaso. Ang isang siruhano ay nag-aalis lamang ng pinalaki o tumorous na mga glandula, na nag-iiwan ng ilang gumaganang parathyroid tissue. 
• Pagsubaybay: Ang medikal na pamamahala ay isang alternatibo para sa mga hindi maaaring sumailalim sa operasyon. Kabilang dito ang maingat na paghihintay na may regular na pagsubaybay sa mga antas ng calcium at density ng buto. 
• Medikal na Paggamot ng Hyperparathyroidism: Ang mga gamot tulad ng calcimimetics ay maaaring makatulong sa pamamahala ng mga sintomas sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng parathyroid hormone. Ang therapy sa pagpapalit ng hormone ay maaaring makinabang sa mga babaeng postmenopausal na may osteoporosis, habang ang bisphosphonates ay maaaring maiwasan ang pagkawala ng calcium mula sa mga buto. 
• Bitamina D: Sa pangalawang hyperparathyroidism, ang paggamot ay nakatuon sa pagkontrol sa mga pinagbabatayan na kondisyon at maaaring may kasamang mga suplementong bitamina D at mga gamot upang balansehin ang mga antas ng calcium at phosphorus. 

Kailan Makakakita ng Doktor 

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng hyperparathyroidism o may mataas na antas ng calcium sa dugo, mahalagang kumunsulta sa doktor. Maaari silang magrekomenda ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng 24 na oras na pagkolekta ng ihi, upang matukoy ang sanhi. Para sa mga may iba pang kondisyon sa kalusugan na nagpapataas ng panganib ng hyperparathyroidism, ang pagtalakay sa mga potensyal na sintomas sa isang doktor ay mahalaga. 

Pagpigil 

Habang ang pangunahing hyperparathyroidism ay hindi ganap na mapipigilan, ang mga partikular na hakbang ay maaaring epektibong pamahalaan ang kondisyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang: 

• Dapat subaybayan ng mga indibidwal ang kanilang paggamit ng calcium at bitamina D, na naglalayon para sa inirerekomendang pang-araw-araw na halaga. 
• Ang pananatiling hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng pinakamainam na dami ng tubig ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga bato sa bato. 
• Ang regular na ehersisyo, lalo na ang pagsasanay sa lakas, ay nagpapanatili ng malakas na buto. 
• Ang pagtigil sa paninigarilyo ay mahalaga, dahil maaari itong madagdagan ang pagkawala ng buto. 

Konklusyon 

Malaki ang impluwensya ng hyperparathyroidism sa pangkalahatang kalusugan, na nakakaapekto sa antas ng calcium sa buong katawan. Bagama't madalas na hindi napapansin, ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon kung hindi ginagamot. Ang pag-unawa sa mga uri, sintomas, at sanhi nito ay napakahalaga upang makita ang mga maagang palatandaan at humingi ng napapanahong medikal na atensyon. Ang mga opsyon sa paggamot, mula sa operasyon hanggang sa gamot, ay nag-aalok ng pag-asa para sa epektibong pamamahala sa sakit na ito. 

FAQ 

1. Ano ang pangunahing sanhi ng hyperparathyroidism? 

Ang pangunahing sanhi ng pangunahing hyperparathyroidism ay karaniwang isang pagpapalaki o benign tumor (adenoma) sa isa o higit pang mga glandula ng parathyroid. Ito ay humahantong sa labis na produksyon ng parathyroid hormone. Ang pangalawang hyperparathyroidism ay kadalasang nagreresulta mula sa malalang sakit sa bato, na nakakaapekto sa metabolismo ng bitamina D at mga antas ng calcium. 

2. Ano ang pagkakaiba ng hyperthyroidism at hyperparathyroidism? 

Ang hyperparathyroidism ay nagsasangkot ng mataas na antas ng kaltsyum sa dugo dahil sa sobrang aktibong mga glandula ng parathyroid, habang ang hyperthyroidism ay nagdudulot ng mataas na mga thyroid hormone, na nagpapabilis sa mga paggana ng katawan. 

3. Paano ko mababawasan ang hyperparathyroidism? 

Upang pamahalaan ang hyperparathyroidism, panatilihin ang wastong hydration at tiyakin ang sapat na paggamit ng bitamina D. Para sa mga banayad na kaso, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng maingat na paghihintay na may regular na pagsubaybay. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang operasyon upang alisin ang mga apektadong glandula, mga gamot upang bawasan ang produksyon ng parathyroid hormone at hormone replacement therapy para sa mga babaeng postmenopausal na may osteoporosis. 

4. Sino ang may pinakamalaking panganib para sa hyperparathyroidism? 

Babae, lalo na yung mga pinagdaanan menopos, nahaharap sa mas mataas na panganib ng hyperparathyroidism. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang edad na higit sa 60, matagal na malubhang kakulangan sa calcium o bitamina D, labis na katabaan, at ilang mga genetic disorder. Ang mga indibidwal na sumailalim sa radiation therapy para sa mga kanser sa leeg o pangmatagalang paggamit ng lithium para sa bipolar disorder ay mas mataas din ang panganib. 

5. Dapat ko bang iwasan ang calcium na may hyperparathyroidism? 

Taliwas sa maaaring asahan, ang paghihigpit sa paggamit ng calcium ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may hyperparathyroidism. Ang mga nasa hustong gulang na 19-50 at mga lalaking 51-70 ay dapat maghangad ng 1,000 mg ng calcium araw-araw, habang ang mga babae na higit sa 51 at mga lalaki na higit sa 71 ay nangangailangan ng 1,200 mg. 

6. Ano ang normal na saklaw para sa hyperparathyroidism? 

Ang normal na hanay ng parathyroid hormone (PTH) ay 10 hanggang 55 picograms kada milliliter (pg/mL). 

Dr. Sandeep Kharkar

MBBS, MD (Int Med),PGCC (Rheumatology)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529

1