Immune Thrombocytopenia

Ang immune thrombocytopenia (ITP), na kilala rin bilang idiopathic thrombocytopenic purpura, ay nagdudulot ng hindi maipaliwanag na pasa at pagdurugo. Ang parehong mga bata at matatanda ay maaaring maapektuhan ng sakit na ito sa dugo. Ang mga nasa hustong gulang na may ITP ay karaniwang nahaharap sa isang mas mahabang paglalakbay na tumatagal ng mga buwan o taon, ngunit ang mga sintomas ng mga bata ay kadalasang nawawala sa loob ng mga linggo o buwan. Ang mga kabataang babae ay mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon. Bagama't mapapamahalaan ang ITP, maaaring maging malubha ang mga komplikasyon nito sa mga bihirang kaso. 

Sinasaklaw ng artikulong ito ang mga pangunahing aspeto ng mga sintomas ng immune thrombocytopenic purpura, diagnosis ng ITP at mga opsyon sa paggamot. Matututuhan ng mga mambabasa ang tungkol sa mga senyales ng babala na nangangailangan ng medikal na atensyon at makakuha ng mga praktikal na tip upang epektibong pamahalaan ang sakit na ito sa dugo.

Ano ang Immune Thrombocytopenia (ITP)?

Ang iyong immune system ay maaaring magkamali sa pag-atake at pagsira ng mga platelet sa iyong dugo. Kapag walang sapat na mga platelet, ang dugo ay nagpupumilit na mamuo gaya ng nararapat. Maaari itong magresulta sa madaling pasa, pangmatagalang pagdurugo, o maliliit na pulang marka sa balat na kilala bilang petechiae. 

Iba-iba ang pagpapakita ng ITP sa mga bata at matatanda. Ang mga bata ay madalas na natural na bumabalik sa loob ng ilang buwan. Ang mga matatanda ay may posibilidad na magkaroon ng mas mahabang karanasan sa kondisyon. Ang karamdaman ay maaaring makaapekto sa sinuman, kahit na ang mga kabataang babae at bata sa pagitan ng 1-6 taong gulang ay nahaharap sa mas mataas na panganib. Sinasabi sa amin ng American Society of Hematology na lumalabas ang ITP na may mga bilang ng platelet na mas mababa sa 100,000/μL at isang purpuric na pantal. Mayroong dalawang uri ng ITP:

• Ang pangunahing ITP ay walang malinaw na dahilan. 
• Nangyayari ang pangalawang ITP dahil sa mga panlabas na pag-trigger tulad ng mga gamot o iba pang kondisyon ng autoimmune.

Mga sintomas ng Immune Thrombocytopenia

Karaniwang napapansin ng mga taong may ITP ang madaling pasa at maliliit na pulang tuldok na tinatawag na petechiae sa kanilang balat. Ang mga sumusunod ay karaniwang mga palatandaan at sintomas ng ITP:

• Pagdurugo gum at dumudugo ang ilong
• Dugo sa ihi o dumi
• Hindi karaniwang mabigat na regla
• Ang pagdurugo sa utak ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo kasama ng iba pang sintomas ng nervous system 

Mga Sanhi ng Immune Thrombocytopenia 

Ang mga antibodies ay bumubuo at sumisira sa mga platelet ng katawan sa karamihan ng mga kaso ng ITP. Ang mga impeksyon sa virus ay kadalasang nagpapalitaw ng immune response na ito sa mga bata. Ang ilang mga gamot tulad ng heparin, antibiotics, at ang mga anticonvulsant ay maaari ding humantong sa ITP.

panganib Kadahilanan

Ang sumusunod na grupo ay nahaharap sa mas mataas na panganib:

• Mga lalaki sa pagitan ng 1-6 na taon 
• Mga babaeng nasa katanghaliang-gulang 
• Mga kadahilanan ng genetic
• Mga partikular na impeksyon (lalo na ang H. pylori at mga impeksyon sa viral)
• Ang mga kondisyon ng autoimmune tulad ng lupus o rheumatoid sakit sa buto

Mga komplikasyon ng Immune Thrombocytopenia

• Ang matinding pagdurugo ay ang pinakamahalagang komplikasyon, lalo na kung ang bilang ng platelet ay bumaba sa ibaba 20,000/μL. 
• Nangyayari ang pagdurugo sa utak - ito ay bihira ngunit maaaring nakamamatay.

Diagnosis ng Immune Thrombocytopenia

Tinutukoy ng mga doktor ang ITP sa pamamagitan ng pag-aalis ng iba pang potensyal na sanhi ng mababang platelet. 

Kasama sa orihinal na pagtatasa ng iyong doktor ang pagsusuri ng dugo sa pamamagitan ng kumpletong pagsusuri sa bilang ng dugo at mga peripheral blood smear. Ang mga pagsusuring ito ay karaniwang nagpapakita ng nabawasang bilang ng platelet habang ang mga antas ng pula at puting selula ng dugo ay nananatiling normal. Ang iyong mga sintomas ay maaaring humantong sa mga manggagamot na magrekomenda ng marami pang pagsusuri tulad ng thyroid function o mga parameter ng coagulation. Ang mga matatanda o mga pasyente na may hindi pangkaraniwang mga sintomas ay nangangailangan ng pagsusuri sa bone marrow.

Mga Paggamot para sa Immune Thrombocytopenia

Ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang natatanging diskarte sa paggamot batay sa kanilang panganib sa pagdurugo. Karamihan sa mga bata ay mahusay na tumutugon sa mapagbantay na paghihintay - halos 80% ang gumagaling sa loob ng isang taon nang natural. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay karaniwang nangangailangan ng interbensyon dahil lahat maliban sa isa sa mga kasong ito ay nagkakaroon ng talamak na ITP. Kasama sa paggamot ang:

• Ang mga corticosteroid ay nananatiling pangunahing opsyon sa paggamot na may mas mataas na rate ng tagumpay. 
• Ang mga thrombopoietin receptor agonist ay epektibong nagpapalakas ng produksyon ng platelet. 
• Ang pag-alis ng pali ay nakakatulong sa ilang pasyente sa pamamagitan ng pagtigil sa pagkasira ng platelet.

Kailan Ako Dapat Magpatingin sa Doktor

Humingi kaagad ng tulong medikal kung ang pangunahing pangunang lunas ay hindi gumagana upang ihinto ang pagdurugo. Makipag-ugnayan din sa iyong doktor kung ang hindi maipaliwanag na mga pasa o maliliit na pulang batik ay lumitaw sa iyong balat - maaaring ipahiwatig nito ang paglala ng iyong kondisyon.

Konklusyon

Karamihan sa mga tao ay maaaring pamahalaan ang immune thrombocytopenia nang epektibo sa wastong pangangalaga, sa kabila ng mga hamon nito. Ang pagkilala sa mga maagang sintomas ay makabuluhan. Kabilang dito ang hindi pangkaraniwang pasa, maliliit na pulang tuldok sa balat at hindi maipaliwanag na pagdurugo. Ang iyong doktor ay nag-diagnose ng ITP sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri upang matukoy kung bakit mababa ang bilang ng platelet.

Ang bawat tao ay nangangailangan ng isang natatanging diskarte sa paggamot. Maraming mga bata ang mahusay sa mapagbantay na paghihintay. Maaaring kailanganin ng mga nasa hustong gulang ang mga gamot tulad ng corticosteroids o operasyon sa pagtanggal ng pali sa ilang mga kaso. Ang paghahanap ng tamang paggamot ay nangangailangan ng oras at pasensya. Bukod pa rito, ang regular na pakikipag-usap sa mga doktor ay nakakatulong na makontrol ang mga sintomas at mapanatili ang kalidad ng buhay.

Ang kaalaman ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na pangasiwaan ang ITP nang mas mahusay. Ang isang mahusay na pag-unawa sa iyong kondisyon, pare-parehong paggamot at kamalayan sa mga pagbabago sa sintomas ay nakakatulong sa iyo na mag-navigate sa buhay na may ganitong sakit sa dugo. Ang mga taong may ITP ay maaaring mamuhay nang buo, aktibong may wastong medikal na suporta, kahit na may mga hamon nito.

FAQs

1. Seryoso ba ang immune thrombocytopenia?

Ang ITP ay hindi isang seryosong kondisyon para sa karamihan ng mga bata at matatanda. Ang mga taong may talamak na ITP ay karaniwang nabubuhay nang mga dekada pagkatapos ng kanilang diagnosis. Gayunpaman, ang matinding ITP ay maaaring humantong sa mapanganib na panloob na pagdurugo sa mga bihirang kaso. Ang nakamamatay na pagdurugo sa utak ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.5-1% ng mga bata na may napakababang bilang ng platelet.

2. Mapapagaling ba ang immune thrombocytopenia?

Walang tiyak na lunas para sa ITP sa ngayon. Ang kondisyon ay maaaring mapawi sa mahabang panahon—kung minsan ay tumatagal sa buong buhay ng isang tao. Karamihan sa mga bata (mga 80%) ay gumagaling sa loob ng 12 buwan nang walang anumang paggamot. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay karaniwang nangangailangan ng paggamot dahil higit sa 50% ang nagkakaroon ng talamak na ITP. Tinutulungan ng paggamot na mapabuti ang bilang ng platelet ng maraming pasyente.

3. Sino ang pinaka nasa panganib para sa ITP?

Ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay may mas mataas na panganib, lalo na ang mga lalaki. Ang mga babaeng nasa katanghaliang-gulang ay nakakakuha ng ITP 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga taong may mga kondisyong autoimmune tulad ng lupus o rheumatoid arthritis ay nahaharap sa mas malaking panganib. Tumataas din ang panganib para sa mga taong may ilang partikular na impeksyon tulad ng H. pylori, hepatitis C, at HIV.

4. Ano ang pinakakaraniwang dahilan ng thrombocytopenia?

Ang immune system na umaatake sa mga platelet nang hindi sinasadya ay nagiging sanhi ng karamihan ng mga kaso. Ang immune response na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga impeksyon sa viral sa mga bata. Maraming mga gamot ang maaari ring mag-trigger ng pagkasira ng platelet.

5. Anong mga pagkain ang dapat kong iwasan na may ITP?

• Dapat kang uminom ng mas kaunting alak dahil nakakaapekto ito sa bone marrow at function ng platelet. 
• Lumayo sa mga ultra-processed na pagkain, mga item na may maraming idinagdag na asukal, at pritong pagkain. 
• Maaaring kailanganin ng ilang pasyente na iwasan ang mga pagkaing may quercetin (matatagpuan sa blueberries, bawang, at kamatis) dahil maaari itong makaapekto sa pamumuo ng dugo.

CARE Medical Team