Intracranial Presyon

Maaaring mangyari ang pagtaas ng intracranial pressure (ICP) kapag tumaas ang presyon sa loob ng cranial vault. Ang normal na intracranial pressure ay nananatili sa ibaba 20 millimeters ng mercury (mm Hg). Ayon sa Monroe-Kellie Doctrine, ang tatlong bahagi ng cranium—brain tissue, cerebrospinal fluid (CSF), at dugo—ay umiiral sa volume equilibrium. Ang pangkalahatang presyon ay tumataas kung ang isang bahagi ay tumataas sa volume nang walang pagbaba sa iba.

Mga Sintomas ng Tumaas na Intracranial Pressure

Ang mga taong may tumaas na intracranial pressure ay nagpapakita ng ilang natatanging sintomas ng babala. Ang mga sumusunod ay ilang mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial:

• Pananakit ng ulo (karaniwang mas malala sa umaga o kapag nakahiga)
• Alibadbad at pagsusuka
• Ang binagong katayuan sa pag-iisip ay maaaring nasa anumang anyo, mula sa pag-aantok hanggang sa pagkawala ng malay
• Mga pagbabago sa paningin, kabilang ang malabong paningin, double paningin, at light sensitivity
• Panghihina ng kalamnan at pamamanhid
• Pagkakasakit

Mga Dahilan ng Tumaas na Intracranial Pressure

Ang mga dahilan para sa intracranial pressure ay nahahati sa ilang mga kategorya:

• Tumataas ang tissue ng utak: Pamamaga (cerebral edema) mula sa trauma, atake serebral, mga bukol, o mga impeksyon
• Mga kawalan ng timbang sa CSF: Hydrocephalus, pagbaba ng reabsorption, o pagtaas ng produksyon
• Mga pagbabago sa dami ng dugo: Aneurysms, venous thrombosis, o heart failure

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang idiopathic intracranial Alta-presyon, mga deformidad ng bungo, labis na bitamina A, at ilang partikular na gamot tulad ng tetracycline.

Mga Panganib ng Tumaas na Intracranial Pressure

Hindi natukoy ng mga siyentipiko ang tunay na insidente, kahit na ang traumatic brain injury (TBI) ay nananatiling isang pangunahing kadahilanan ng panganib. 

Mga Komplikasyon ng Tumaas na Intracranial Pressure

Ang hindi ginagamot na pagtaas ng intracranial pressure ay mga gabay sa malubhang komplikasyon. Ang pinsala sa utak ay nangyayari dahil ang cerebral ischemia ay nagpapababa ng perfusion sa utak. Higit pa rito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga seizure, stroke, permanenteng pinsala sa neurological, at kamatayan sa mga malalang kaso. Ang pinakamalaking panganib ay lumilitaw kapag ang mataas na presyon ay nagtutulak sa tisyu ng utak pababa, na nagiging sanhi ng herniation-isang potensyal na nakamamatay na resulta.

Pagkilala

Pagtatasa ng sistema ng nerbiyos: Sa panahon ng pagsusulit sa sistema ng nerbiyos, sinusuri ng mga doktor ang mga pandama, balanse, at katayuan ng pag-iisip ng pasyente. Sinusuri din nila ang mga mata ng pasyente gamit ang isang ophthalmoscope upang makita ang papilledema, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon.

Kinumpirma ng ilang mga pagsusuri ang diagnosis:

• Mga pagsusuri sa imaging: Ang mga CT scan o MRI ay nagpapakita ng mga detalyadong larawan ng pamamaga ng utak, pinalaki na ventricles, o mass effect
• Lumbar puncture (spinal tap): Direktang sinusukat nito ang presyon ng cerebrospinal fluid. Ang mga pagbabasa sa itaas ng 20 mm Hg ay tumutukoy sa pagtaas ng ICP
• Pagsubaybay sa ICP: Ang mga device na inilagay sa bungo ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na pagbabasa ng presyon

Mga Paggamot para sa Tumaas na Intracranial Pressure

Ang paraan ng paggamot ay depende sa kung gaano kalubha ang kondisyon at kung ano ang sanhi nito. Ang mga simpleng hakbang ay mauna. Kabilang dito ang pagtaas ng ulo ng kama sa itaas ng 30 degrees at pagpapanatiling tuwid sa leeg upang mapabuti ang venous drainage.

Ang mga medikal na paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng:

• Mga gamot: Ang mga osmotic agent ay gumagawa ng mga osmotic gradient na kumukuha ng likido mula sa utak
• CSF drainage: Ang panlabas na ventricular drain ay nag-aalis ng cerebrospinal fluid upang mapababa ang presyon
• Pagpapatahimik at bentilasyon: Kinokontrol nito ang paghinga at binabawasan ang pagkabalisa na maaaring magpataas ng presyon

Ang mga opsyon sa pag-opera ay kinakailangan sa mga matigas na kaso. Ang isang decompressive craniectomy ay nag-aalis ng bahagi ng bungo upang payagan ang pamamaga ng utak at nagsisilbing huling-resort na paggamot.

Kailan Makakakita ng Doktor

Dumiretso sa emergency kung makaranas ka ng: 

• Malubhang sakit ng ulo
• Malabong paningin
• Nabawasan ang pagiging alerto
• Pagsusuka
• Nagbabago ang ugali
• Kahinaan
• Mga problema sa pagsasalita
• Sobrang antok
• Pagkakasakit

Pagpigil

Maaari mong bawasan ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagtaas ng intracranial pressure sa maraming paraan. 

• Ang regular na ehersisyo, malusog na timbang at balanseng diyeta ay nagpapababa sa iyong mga pagkakataon altapresyon at stroke. 
• Ang mga matatanda ay maaaring makinabang mula sa mga programa sa pag-iwas sa pagkahulog na nagbabawas ng mga panganib sa pinsala sa ulo.
• Ang kagamitang pangkaligtasan ay mahalaga sa panahon ng pakikipag-ugnay sa sports, pagbibisikleta, o pagbibisikleta. 
• Pinoprotektahan ka ng mga seatbelt laban sa mga traumatikong pinsala sa utak na maaaring magdulot ng pagtaas ng presyon habang nagmamaneho.

FAQs

1. Ano ang pangunahing sanhi ng intracranial pressure?

Ang pinakamahalagang sanhi ng pagtaas ng intracranial pressure ay kinabibilangan ng:

• Pamamaga ng utak (cerebral edema) mula sa trauma, stroke, o impeksyon
• Pagdurugo sa utak (intracerebral o subdural hematomas)
• Mga tumor sa utak o abscess
• Hydrocephalus (abnormal na akumulasyon ng cerebrospinal fluid)
• Meningitis o encephalitis
• High blood pressure na humahantong sa brain hemorrhage

2. Ano ang normal na intracranial pressure reading?

Ang mga nasa hustong gulang ay karaniwang nagpapakita ng intracranial pressure sa pagitan ng 7 hanggang 15 millimeters ng mercury (mm Hg). Karaniwang tinatanggap ng mga doktor ang mga pagbabasa sa ibaba 20 mm Hg.
Nagsisimula ang mga doktor ng mga paggamot upang mapababa ang ICP kapag ang presyon ay lumampas sa 20 hanggang 25 mm Hg. 

3. Anong kakulangan ang nagiging sanhi ng presyon ng ulo?

Ang presyon ng ulo ay nauugnay sa ilang mga kakulangan sa nutrisyon. Ang kakulangan sa magnesiyo ay ang pinakamahalagang kadahilanan, at karamihan sa mga tao ay nagpapakita ng klinikal o subclinical na kakulangan. Ang gawaing dugo ay madalas na nagpapakita ng mga kakulangan sa magnesiyo sa mga taong dumaranas ng migraines.

Mahalaga rin ang mababang antas ng mga nutrients na ito:

• Riboflavin (Vitamin B2) - gumaganap ng pangunahing papel sa pag-iwas sa pananakit ng ulo
• Bitamina D - isang karaniwang kakulangan na nauugnay sa mga sintomas ng sakit ng ulo
• Mahahalagang fatty acid (Omega-3, Omega-6) - ang kanilang kakulangan ay maaaring maging sanhi ng presyon ng ulo

4. Maaari bang maging sanhi ng presyon ng ulo ang pagkabalisa?

Ang pagkabalisa ay madalas na lumilikha ng mga damdamin ng presyon o pag-igting sa iyong ulo. Ang iyong katawan ay naglalabas ng mga stress hormone tulad ng Cortisol at adrenaline sa panahon ng pagkabalisa, na humihigpit sa mga kalamnan sa paligid ng iyong leeg, balikat, at ulo. Ang pag-igting ng kalamnan na ito ay lumilikha ng iba't ibang uri ng pananakit ng ulo, kabilang ang pananakit ng ulo sa pag-igting at mga sensasyon ng presyon. Lumilikha ito ng isang cycle - ang pagkabalisa ay nagdudulot ng presyon ng ulo, na nagpapalala sa pagkabalisa, at ang mga orihinal na sintomas ay maaaring tumindi.

Dr. Mandar G Waghralkar

MBBS, MD (Internal Medicine), DM (Neurology), FINR, EDSI
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529