Knock Knees 

Ang knock knees ay isang kondisyon kung saan magkadikit ang mga tuhod habang nananatiling magkahiwalay ang mga bukung-bukong. Ang problemang ito ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Ang karaniwang isyung ito sa pagkakahanay ay kadalasang naglalabas ng mga alalahanin tungkol sa epekto nito sa kadaliang kumilos at pangkalahatang kalusugan. Ang pag-unawa sa mga knock knee ay mahalaga para sa mga naghahanap ng mga opsyon sa paggamot o epektibong pamamahala ng mga nauugnay na sintomas. Suriin natin ang mga sanhi, sintomas, at potensyal na komplikasyon ng knock knees. Sinasaliksik nito ang iba't ibang paraan ng diagnostic at binabalangkas ang mga available na knock knee na paggamot, mula sa mga konserbatibong pamamaraan hanggang sa mga interbensyon sa operasyon. 

Ano ang Knock Knees? 

Ang knock knees, na kilala rin bilang genu valgum, ay isang kondisyon kung saan ang mga tuhod ay yumuyuko papasok at magkadikit o "magkakatok" sa isa't isa. Nangyayari ito kahit na nakatayo ang isang tao nang magkahiwalay ang mga bukung-bukong. Ang isyu sa pagkakahanay na ito ay bahagi ng mga deformidad ng coronal plane ng lower extremity. Ang kundisyon ay karaniwang bilateral, na nakakaapekto sa parehong mga binti, ngunit maaari lamang itong makaapekto sa isang tuhod sa ilang mga kaso. 

Ang mga knock knee ay nailalarawan sa pamamagitan ng valgus angle (Q Angle) na 10° o higit pa. Ang deformity na ito ay nagreresulta mula sa anatomical variation, kabilang ang bone tissue remodeling at soft tissue contraction o elongation. Ang lateral side ng tuhod ay maaaring makaranas ng pag-urong ng mga istruktura tulad ng lateral collateral ligament, popliteus tendon, at iliotibial band, habang ang medial na bahagi ay maaaring humina ng malambot na mga tisyu. 

Ang intermalleolar distance ay kadalasang ginagamit upang masuri ang antas ng knock knees. Ito ang distansya sa pagitan ng medial malleoli kapag ang pasyente ay nakatayo habang hinahawakan ang medial femoral condyles. Ang isang intermalleolar na distansya na higit sa 8 cm ay itinuturing na pathologic.

Mahalagang tandaan na ang pansamantalang pagkakatok sa tuhod ay bahagi ng karaniwang yugto ng paglaki ng pag-unlad ng karamihan ng mga bata. Ang mga bata ay karaniwang nagkakaroon ng physiologic genu valgum sa paligid ng edad na 2, na nagiging pinaka-prominente sa pagitan ng edad na 3 at 4. Pagkatapos nito, kadalasan ay bumababa ito sa isang matatag, bahagyang valgus na posisyon sa edad na 7. Sa pangkat ng edad ng kabataan, minimal, kung mayroon man, ang pagbabago sa pagkakahanay na ito ay inaasahan. 

Gayunpaman, ang mga knock knee na nagpapatuloy nang higit sa anim na taong gulang, ay malala, o nakakaapekto sa isang binti nang mas malaki kaysa sa isa ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang kondisyon na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng isang orthopaedic specialist. 

Mga Panganib na Salik at Sanhi ng Knock Knees 

Sa mga bata, kadalasang nagkakaroon ng knock knees habang nagsisimula silang maglakad. Ang papasok na pagtagilid na ito ng mga tuhod ay tumutulong sa kanila na mapanatili ang balanse at mabayaran ang mga paa na maaaring gumulong papasok o lumiko palabas. Gayunpaman, ang mga knock knee na nagpapatuloy nang lampas sa edad na anim o pito ay maaaring magpahiwatig ng pinagbabatayan na isyu. 

Maraming mga kondisyong medikal ang maaaring maging dahilan ng knock knees, kabilang ang: 

• Metabolic bone disorder, tulad ng rickets, na nagreresulta mula sa a bitamina D kakulangan 
• Ang mga genetic disorder, kabilang ang skeletal dysplasias at lysosomal storage disease tulad ng Morquio syndrome, ay maaari ding maging responsable. 
• Pisikal na trauma o pinsala sa lugar ng paglaki ng shinbone (tibia) o buto ng hita (femur) 
• Mga impeksyon sa buto (osteomyelitis) at mga bali na gumagaling na may deformity (malunion) 
• Ang sobrang timbang ay naglalagay ng abnormal na presyon sa mga tuhod. 
• Iba pang mga kadahilanan ng panganib tulad ng arthritis, lalo na sa tuhod, na maaaring baguhin ang pagkakahanay ng magkasanib na bahagi 
• Kakulangan ng calcium 
• Bihirang, benign bone tumor o congenital (inborn) na kondisyon 

Sintomas ng Knock Knees 

Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng knock knees ay ang panloob na angulation ng mga tuhod kapag ang isang tao ay nakatayo nang tuwid ang kanilang mga binti, at ang mga daliri sa paa ay nakaturo pasulong. Nagreresulta ito sa isang agwat sa pagitan ng mga bukung-bukong habang magkadikit ang mga tuhod. Ang isyu sa pagkakahanay na ito ay madalas na humahantong sa isang hindi pangkaraniwang pattern ng paglalakad at panlabas na pag-ikot ng mga paa. 

Ang mga katok na tuhod ay maaaring magdulot ng iba't ibang discomfort at komplikasyon, kabilang ang: 

• Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa mga tuhod, hips, paa, o bukung-bukong 
• Naninigas o namamagang mga kasukasuan, nabawasan ang saklaw ng paggalaw sa balakang, at nahihirapang maglakad o tumakbo 
• Ang kawalang-tatag ng tuhod, bilang abnormal na pagkakahanay ng tuhod, ay naglalagay ng labis na puwersa sa isa o magkabilang tuhod, na maaaring humantong sa karagdagang deformity ng buto at progresibong pagkabulok ng joint ng tuhod. 
• Ang kawalang-tatag ng Patellofemoral sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na may knock knees sa loob ng maraming taon ay nagdudulot ng labis na karga ng lateral compartment ng tuhod habang iniuunat ang medial collateral ligament. 
• Ang ilang mga indibidwal o ang kanilang mga magulang ay maaaring makaranas ng emosyonal na trauma, dahil hindi sila nasisiyahan sa aesthetic na hitsura ng knock knees. 

Komplikasyon 

Ang mga knock knee ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon kung hindi magagamot, lalo na sa mga kaso na nagpapatuloy lampas sa pagkabata o sanhi ng pinagbabatayan na mga kondisyon. 

• Premature Degeneration ng Knee Joint: Ang abnormal na pagkakahanay ay naglalagay ng labis na puwersa sa panlabas na bahagi ng tuhod, na nagiging sanhi ng pananakit at pinsala sa paglipas ng panahon. 
• Kawalang-tatag ng Patellofemoral: Ang kawalang-katatagan na ito ay maaaring magpataas ng panganib ng meniscal tears at patellar dislocation. 
• Mga Off-centric na Knee Caps: Ang maling pagkakahanay ay maaaring maging sanhi ng pagiging off-center ng mga kneecap, na nagpapataas ng presyon at pananakit sa harap ng tuhod. 
• Arthritis: Ang abnormal na pamamahagi ng stress sa joint ng tuhod ay maaaring humantong sa maagang pagsisimula osteoarthritis, lalo na sa mga nasa hustong gulang na nagkaroon ng kondisyon sa loob ng maraming taon. Habang lumalala ang kasukasuan, maaaring umunlad ang deformity, na lumilikha ng isang cycle ng lumalalang sintomas. 
• Pananakit ng balakang at likod: Madalas itong nagreresulta mula sa abnormal na pag-ikot ng balakang na nauugnay sa kondisyon. 
• Sakit sa Bukong-bukong at Potensyal na Problema sa Paa: Nangyayari ang mga ito dahil sa pagtaas ng stress sa lugar ng bukung-bukong 

Pagkilala 

• Eksaminasyong pisikal: Ang isang doktor ay maaaring magsagawa ng isang komprehensibong pisikal na pagsusuri. Kasama sa pagsusuri ang: 
  • Ang pagtatasa ng paglaki ng tilapon ng mga binti sa mga bata 
  • Pagsusuri ng pagkakahanay ng tuhod kapag nakatayo 
  • Pagmamasid sa pattern ng paglalakad ng pasyente 
  • Sinusuri ang anumang pagkakaiba sa haba ng binti 
  • Pagsukat ng distansya sa pagitan ng mga buto ng bukung-bukong (Karaniwan, ang agwat ay dapat na mas mababa sa 8 cm kapag nakatayo nang magkasama ang mga tuhod) 
  • Naghahanap ng hindi pantay na pattern ng pagsusuot sa talampakan ng sapatos ng pasyente 
• Mga Pagsusuri sa Imaging: Kabilang dito ang mga X-ray o MRIS at partikular na kapaki-pakinabang para sa mga pasyenteng mas matanda sa 7 taon o kapag ang mga binti ay hindi simetriko sa laki at hugis. 
• Pagsusuri ng Gait at Rotational Profile: Nakakatulong ang mga pagtatasa na ito na matukoy ang pinagbabatayan ng sanhi ng angular deformity. 

Mga Paggamot para sa Knock Knees 

Ang lunas para sa knock knees ay nag-iiba batay sa kalubhaan at pinagbabatayan ng sanhi ng kondisyon. 

• Pagmamanman: Ang malapit na pagmamasid ay kadalasang sapat para sa karamihan ng mga bata, lalo na sa mga nasa pagitan ng 2 at 5 taong gulang, dahil hanggang 99% ng mga kaso ay natural na malulutas sa edad na 7. 
• Konserbatibong Pamamahala: Ito ang unang linya ng paggamot. Kabilang dito ang: 
  • Pagkontrol ng timbang upang mabawasan ang stress sa mga tuhod 
  • Ang mga orthotics, tulad ng mga pagsingit ng takong, ay maaaring makinabang sa mga indibidwal na may mga pagkakaiba sa haba ng binti. 
  • Ang bitamina D at supplement ng calcium ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa mga tuhod na may kaugnayan sa rickets. 
• Mga Pamamagitan sa Kirurhiko:  
  • Guided Growth Surgery: Ito ay isang karaniwang diskarte para sa mga bata na papalapit sa pagdadalaga. Ang menor de edad na pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng maliliit na metal plate sa panloob na bahagi ng mga plate ng paglago na matatagpuan sa mga tuhod, na nagpapahintulot sa panlabas na bahagi na abutin at ituwid ang mga binti. 
  • Osteotomy Surgery: Maaaring irekomenda ito para sa mga nasa hustong gulang o sa mga may mas matinding deformidad. Kasama sa pamamaraang ito ang pagputol at pag-realign ng buto sa itaas o ibaba ng tuhod upang ituwid ang mga binti. 

Kailan Makakakita ng Doktor 

Ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor kung: 

• Ang mga tuhod ng pagkatok ng kanilang anak ay nananatili lampas sa edad na 5 
• Lumilitaw ang kondisyon sa mga batang wala pang 2 taong gulang 
• Ang agwat sa pagitan ng mga bukung-bukong ay higit sa 8 cm kapag nakatayo nang magkasama ang mga tuhod 

Ang mga matatanda ay dapat kumunsulta sa isang doktor kung: 

• Nagkakaroon sila ng knock knees mamaya sa buhay 
• Ang kondisyon ay sinamahan ng pananakit, pamamaga, paninigas, o init sa isa o magkabilang tuhod 
• Isang paa lang ang apektado 
• May kapansin-pansing pagkakaiba sa haba ng binti 
• Lumalala ang problema sa paglipas ng panahon 
• Kung ito ay nagdudulot ng kahirapan sa paglalakad o pagkidlat 

Konklusyon 

Ang mga knock knee ay maaaring makabuluhang makaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao, na nakakaapekto sa kadaliang kumilos at potensyal na humahantong sa pangmatagalang magkasanib na mga isyu. Ang pag-unawa sa mga sanhi, sintomas, at magagamit na mga paggamot ay mahalaga upang epektibong pamahalaan ang kundisyong ito. Mula sa mga konserbatibong diskarte tulad ng pamamahala ng timbang at orthotics hanggang sa mga interbensyon sa kirurhiko sa mga malalang kaso, umiiral ang iba't ibang opsyon upang tugunan ang mga knock knee at pahusayin ang pangkalahatang pagkakahanay ng mga binti. 

FAQs 

1. Normal ba ang knock knees? 

Ang mga knock knee ay kadalasang isang normal na bahagi ng pag-unlad ng isang bata. Maraming mga bata ang nakakaranas ng kondisyong ito sa pagitan ng edad na 2 at 5 taon. Ito ay isang karaniwang pattern ng paglago kung saan ang mga tuhod ay anggulo papasok kapag nakatayo nang magkadikit ang mga paa. 

2. Paano ko aayusin ang mga knock knee na natural? 

Ang natural na pagwawasto ay kadalasang nangyayari nang walang medikal na interbensyon para sa mga banayad na kaso ng knock knees, lalo na sa mga bata. Gayunpaman, ang ilang mga ehersisyo ay maaaring makatulong na mapabuti ang pagkakahanay. Kabilang dito ang pagbibisikleta, sumo squats, at leg raise. Ang pagpapanatili ng isang malusog na timbang ay mahalaga din, dahil ang labis na timbang ay maaaring magdulot ng hindi nararapat na pilay sa mga tuhod. 

3. Nakakabawas ba ng knock knees ang paglalakad? 

Habang ang paglalakad ay maaaring hindi direktang bawasan ang mga knock knee, ang mga regular na ehersisyo ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan sa paligid ng mga tuhod at mapabuti ang pangkalahatang pagkakahanay ng mga binti. Ang mga aktibidad na nangangailangan ng pagtakbo (paglalaro ng football o basketball) ay maaaring maging kapaki-pakinabang. 

4. Sa anong edad nawawala ang knock knees? 

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tuhod na nabubuo bilang bahagi ng normal na paglaki ay malulutas sa edad na 7 o 8. Sa oras na ito, ang mga binti ay karaniwang natural na tumutuwid. Gayunpaman, ang ilang mga bata ay maaaring patuloy na magkaroon ng banayad na antas ng knock knees hanggang sila ay 12 hanggang 14 na taong gulang. 

5. Ilang araw ang aabutin para maitama ang knock knees? 

Ang oras na kinakailangan upang itama ang mga tuhod na kumatok ay nag-iiba at depende sa potensyal na sanhi at kalubhaan ng kondisyon. Para sa mga bata na nakakaranas ng knock knees bilang bahagi ng normal na pag-unlad, ang kundisyon ay karaniwang nalulutas sa sarili nitong paglipas ng ilang taon. Sa mga kaso kung saan ang paggamot ay kinakailangan, tulad ng bracing o guided growth surgery, ang proseso ng pagwawasto ay maaaring tumagal ng buwan hanggang taon. 

CARE Medical Team

3