osteomalacia

Bitamina D kakulangan nakatayo bilang pinakalaganap na kakulangan sa nutrisyon sa mundo, ngunit bihirang maunawaan ng mga tao ang mga mapanganib na epekto nito. Ang kakulangan na ito ay humahantong sa osteomalacia, na tinatawag ng mga doktor na "sakit sa malambot na buto," at ito ay lubos na nagpapahina sa istraktura ng buto.

Ang kondisyon ay nagdudulot ng pananakit ng buto na nararamdaman ng mga pasyente sa kanilang mga binti, singit, itaas na hita at tuhod. Mababang antas ng bitamina D, kaltsyum, o pospeyt sa katawan ang nagpapalitaw sa masakit na kondisyong ito. Ang food fortification na may bitamina D ay halos maalis ang rickets (ang bersyon ng pagkabata) sa mga bansa sa Kanluran noong unang bahagi ng ika-20 siglo. Gayunpaman, napansin ng mga doktor ang isang nakakagambalang pagtaas ng mga kaso sa nakalipas na ilang taon. Ang hindi natukoy na osteomalacia ay maaaring magresulta sa mga sirang buto at matinding deformity. Ginagawang hamon ng kondisyon ang paglalakad dahil sa masakit na bahagyang bali na tinatawag ng mga doktor na Looser's zone.

Ano ang Osteomalacia?

Ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng malambot na buto, isang kondisyon na kilala bilang osteomalacia. Ang kundisyong ito ay naiiba sa osteoporosis, na nagpapanipis ng mga buto. Ang Osteomalacia ay nangyayari dahil ang mga buto ay hindi nakapag-mineralize ng maayos. Ang iyong mga buto ay nagiging mahina at malambot at maaaring yumuko sa ilalim ng presyon. Ang termino ay talagang nangangahulugang "malambot na buto," na perpektong naglalarawan sa kalikasan ng karamdamang ito.

Sintomas ng Osteomalacia

Maaaring hindi mapansin ng mga tao ang anumang sintomas ng osteomalacia sa mga unang yugto. Ang kondisyon ay umuunlad at nagpapakita ng mga sintomas na ito:

• Sumasakit ang iyong mga buto, lalo na sa balakang, pelvis, binti at ibabang likod, at lumalala ang pananakit sa paggalaw
• Ang mahihinang kalamnan ay nagpapahirap sa pag-akyat ng hagdan
• Nagiging mahirap ang paglalakad na may kakaibang waddle
• Ang mga buto ay malambot na hawakan
• Maaaring maging sanhi ng maliliit na bukol o pagkahulog bali ng buto
• Ang mga kamay at paa ay nakakaranas ng mga pin at karayom na sensasyon

Ang kahinaan ay pangunahing nakakaapekto sa iyong mga hita, balikat at puno ng kahoy. Ang mga simpleng paggalaw ay nagiging masakit, at ang pagpapahinga ay nakakatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.

Mga sanhi ng Osteomalacia

Ang kakulangan sa bitamina D ay namumukod-tanging pangunahing sanhi. Ang iyong katawan ay kailangang magkaroon ng bitamina D upang sumipsip ng calcium at phosphorus - ang mga mineral na ito ay nagtatayo ng malakas na buto. Ang mga buto ay hindi maaaring magmineralize ng maayos nang walang sapat na bitamina D.

Maraming iba pang mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng osteomalacia:

• Celiac disease at iba pang mga problema sa pagtunaw
• Mga problema sa bato o atay
• Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga anti-seizure na gamot
• Mababang antas ng pospeyt

Mga Panganib ng Osteomalacia

Ang kundisyon ay higit na nakakaapekto sa ilang grupo:

• Mga taong may kaunting pagkakalantad sa araw
• Mga residente ng malamig, madilim na klima
• Yung may darker skin
• Mga taong sumusunod sa vegetarian o vegan diet
• Mga nasa hustong gulang na higit sa 65
• buntis at mga babaeng nagpapasuso
• Mga taong tinatakpan ng damit ang karamihan sa kanilang balat

Mga komplikasyon ng Osteomalacia

Ang hindi ginagamot na osteomalacia ay maaaring magresulta sa:

• Bahagyang bali na tinatawag na Looser's zones
• Kumpletong bali ng buto
• Pangmatagalang mga deformidad ng buto, kabilang ang isang hubog na gulugod
• Pangmatagalang problema sa paggalaw

Ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga pasyente ay tumutugon nang maayos sa paggamot at maaaring umasa ng mga positibong resulta.

Pagkilala

Magsisimula ang mga doktor sa pamamagitan ng pagpasok sa iyong medikal na kasaysayan at pagsasagawa ng mga pisikal na pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa:

• Mga antas ng bitamina D, kaltsyum at pospeyt
• Alkaline phosphatase (karaniwang nakataas)
• Parathyroid hormone (kadalasang tumataas)
• Creatinine at electrolytes

Nakikita ng mga X-ray ang mga pseudofractures (tinatawag ding mga Looser zone), at ang mga pag-scan sa density ng buto ay nagpapakita ng mga pattern ng pagkawala ng buto. Ang mga pag-scan na ito ay maaaring magpakita ng osteomalacia na mukhang katulad ng osteoporosis, ngunit ang mga kundisyong ito ay sa panimula ay naiiba. Maaaring magrekomenda ang mga doktor ng bone biopsy sa mga hindi malinaw na kaso - ang gintong pamantayan para sa diagnosis.

Paggamot para sa Osteomalacia

Ang pangunahing pokus ng mga plano sa paggamot sa osteomalacia ay ang pagpapanumbalik ng mga antas ng bitamina D. Kasama sa mga karaniwang diskarte ang:

Karaniwang nagrereseta ang mga doktor ng pang-araw-araw na suplementong bitamina D, na nagsisimula sa mas mataas na dosis (50,000 IU lingguhan para sa 8-12 na linggo) bago lumipat sa mga dosis ng pagpapanatili na 800-2000 IU araw-araw. 

Ang mga suplementong kaltsyum (1000 mg araw-araw) ay gumagana kasama ng bitamina D therapy. Ang mga pasyente na may mga problema sa pagsipsip ay maaaring mangailangan ng mas mataas na dosis o mga espesyal na form ng bitamina D.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng mga pagpapabuti sa loob ng ilang linggo, kahit na ang kumpletong pagpapagaling ay tumatagal ng ilang buwan. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa pagsubaybay sa pag-unlad sa panahon ng paggamot.

Kailan Makakakita ng Doktor

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa mga doktor kung nakakaranas ka ng:

• Patuloy na pananakit ng buto o panghihina ng kalamnan
• Nahihirapang maglakad
• Hindi maipaliwanag na mga bali
• Sakit kapag nahawakan ang mga buto

Pagpigil

Ang pagkakalantad sa sikat ng araw ay isang mahusay na paraan upang makakuha ng natural na bitamina D - 10-15 minuto lamang ng araw sa tanghali nang ilang beses lingguhan ay nakakatulong sa karamihan ng mga tao. Nakikinabang din ang iyong katawan sa mga pagkaing mayaman sa bitamina D (mataba na isda, pula ng itlog, mga produktong pinatibay) at calcium.

Ang mga taong may mas mataas na panganib ay dapat mag-isip tungkol sa mga pang-araw-araw na suplemento pagkatapos makipag-usap sa kanilang mga doktor. Isang malusog na timbang, pag-iwas sa paninigarilyo, at katamtamang pag-inom ng alak ay nakakatulong na protektahan ang iyong lakas ng buto.

Konklusyon

Milyun-milyong tao sa buong mundo ang nagdurusa sa osteomalacia, ngunit madalas itong hindi napapansin. Maaaring dahan-dahang lumambot ang iyong mga buto sa paglipas ng panahon, ngunit karamihan sa mga pasyente ay maaaring ganap na gumaling sa tamang diagnosis. Ang mga pagsusuri sa dugo, X-ray, at pisikal na eksaminasyon ay nakakatulong sa mga doktor na makita ang kundisyong ito, kahit na ang pag-diagnose ay maaaring tumagal ng mga taon.

Ang bitamina D ay gumaganap ng isang mahalagang bahagi sa pagpapanatiling malusog ang iyong mga buto. Ang mga taong nakatira kahit saan malapit sa ekwador ay may mas mataas na panganib, gayundin ang mga may mas maitim na balat o kung sino ang nakatakip sa karamihan ng kanilang katawan. Ang mga matatanda at mga buntis na kababaihan ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa kanilang kalusugan ng buto.

Ang rate ng tagumpay ng paggamot ay kapansin-pansin. Karamihan sa mga pasyente ay nagsisimulang bumuti ang pakiramdam ilang linggo lamang pagkatapos magsimula ng bitamina D at mga suplementong calcium. Habang tumatagal ang kumpletong pagbawi, ang mga buto sa pangkalahatan ay nagiging mas malakas na may pare-parehong paggamot.

Ang pag-una sa mga problema sa buto ay mas mahusay kaysa sa paggamot sa kanila, nang walang pag-aalinlangan. Ang iyong katawan ay gumagawa ng sarili nitong bitamina D kapag gumugugol ka ng maikling panahon sa araw nang ilang beses bawat linggo. Higit pa riyan, ang pagkain ng matatabang isda, itlog, at pinatibay na pagkain ay nakakatulong na natural na mapalakas ang iyong mga antas. Ang mga regular na pagbisita sa doktor ay mahalaga, lalo na kung napansin mo ang hindi maipaliwanag na pananakit o panghihina ng buto.

FAQs

1. Ano ang mga pangunahing sanhi ng osteomalacia?

Ang kakulangan sa bitamina D ay ang pinakamahalagang dahilan sa likod ng mga kaso ng osteomalacia. Narito ang iba pang mga dahilan kung bakit ito nangyayari:

• Mga digestive disorder - Ang celiac disease, Crohn's disease, at cystic fibrosis ay pumipigil sa tamang pagsipsip ng nutrient
• Mga problema sa bato o atay - Ang mga organo na ito ay tumutulong sa pag-activate ng bitamina D, na nagpapababa ng mga kakayahan sa pagpapalakas ng buto kapag nasira.
• Mga epekto ng gamot - Mga gamot na anti-seizure (phenytoin, karbamazepine), rifampin, at ang ilang antacid ay nakakasagabal sa pagpoproseso ng bitamina D
• Limitadong pagkakalantad sa sikat ng araw - Tumataas ang panganib para sa mga taong naninirahan sa hilagang klima o sa mga gumugugol ng kaunti o walang oras sa labas
• Mga kadahilanan sa pandiyeta - Ang mababang paggamit ng calcium ay maaaring mag-trigger ng osteomalacia kahit na may sapat na bitamina D

Ang mga genetic disorder na nakakaapekto sa phosphate metabolism at mga kondisyong dulot ng tumor na nagbabago sa balanse ng mineral ng katawan ay bihirang dahilan.

2. Anong kakulangan sa bitamina ang nagiging sanhi ng osteomalacia?

Ang kakulangan sa bitamina D ay ang pangunahing nutritional gap na humahantong sa osteomalacia. Ang mahalagang bitamina na ito ay nagmula sa:

• Ang pagkakalantad ng sikat ng araw sa balat (pangunahing likas na pinagmumulan)
• Mga pinagmumulan ng pagkain (mataba na isda, pula ng itlog, at pinatibay na pagkain)
• Mga suplemento (kadalasang kailangan para sa paggamot)

Chandra Sekhar Dannana Dr

MBBS, MS (Orthopedics), MRCS, FRCSEd (Trauma at Orthopedics)
Mga Ospital ng CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529