Pituitary Tumor 

Ang mga pituitary tumor ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 1 sa bawat 1,000 tao, kahit na marami ang hindi nakakaalam na mayroon sila nito. Bagama't kadalasang benign, ang mga paglaki na ito sa pituitary gland ay maaaring makagambala sa mga mahahalagang hormone na kumokontrol sa maraming mga function ng katawan. Sinasaliksik ng artikulong ito ang mga karaniwang palatandaan at sintomas ng pituitary tumor, ang mga sanhi nito, magagamit na paggamot, at kung kailan dapat kumonsulta sa doktor. 

Ano ang Pituitary Tumor? 

Ang pituitary tumor ay isang abnormal na paglaki na nabubuo sa pituitary gland, isang pea-sized na organ na matatagpuan sa base ng utak sa likod ng ilong. Ang pituitary gland, madalas na tinatawag na "master gland," kumokontrol at nagkoordina sa pagpapalabas ng mga hormone na kumokontrol sa maraming mahahalagang function ng katawan. 
Ang mga tumor na ito ay karaniwang inuri sa mga sumusunod na pangunahing kategorya batay sa kanilang laki: 

• Microadenomas: Mga tumor na mas maliit sa 1 sentimetro 
• Macrodenoma: Mga tumor na 1 sentimetro o mas malaki 
• Mga higanteng adenoma: Mga tumor na 4 sentimetro o mas malaki 

Karamihan sa mga pituitary tumor ay benign (hindi cancerous) at tinatawag na adenomas. Kinakatawan nila ang tungkol sa 10-15% ng lahat ng mga tumor na nabubuo sa loob ng bungo. Ang mga pituitary tumor na ito ay maaaring maging functional o non-functional. Ang mga functional na tumor ay gumagawa ng labis na mga hormone, habang ang mga non-functional na tumor ay hindi nakakaapekto sa produksyon ng hormone ngunit maaaring pumipindot sa mga kalapit na istruktura. 

Hindi bababa sa kalahati ng lahat ng pituitary adenoma ay hindi gumagana. Gayunpaman, kahit na ang mga tumor na ito na hindi gumagawa ng hormone ay maaaring magdulot ng mga problema kung lumaki ang mga ito nang sapat upang pindutin ang mga nakapaligid na tisyu o nerbiyos. Ang mga malignant (cancerous) pituitary tumor ay napakabihirang at maaaring mag-metastase sa ibang bahagi ng utak o katawan kung hindi ginagamot. 

Ipinapakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 1 sa 4 na tao ang maaaring magkaroon ng maliliit na pituitary tumor nang hindi nalalaman. Ang mga tumor na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad ngunit pinakakaraniwan sa mga taong nasa kanilang 30 o 40s. Karamihan sa mga pituitary tumor ay dahan-dahang lumalaki at nananatili sa loob ng pituitary gland o nakapaligid na tissue. 

Sintomas ng Pituitary Tumor 

Ang mga problema sa paningin ay madalas na ang unang kapansin-pansing mga palatandaan kapag ang isang pituitary tumor ay lumaki nang sapat upang pindutin ang mga kalapit na optic nerve. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng: 

• Pagkawala ng peripheral (side) na paningin 
• Malabo o dobleng paningin 
• Kahirapan sa paggalaw ng mata 
• Ang pagdulas ng mga talukap ng mata 
• Pananakit ng ulo na nauugnay sa mga pituitary tumor ay karaniwang nangyayari sa noo o sa likod ng mga mata. Ang mga pananakit ng ulo na ito ay karaniwang hindi nagbabago at maaaring makaapekto sa isa o magkabilang panig ng ulo. 
• Sa ilang mga kaso, maaari ring magkaroon ng pananakit sa mukha. 

Kapag ang isang pituitary tumor ay nakakaapekto sa produksyon ng hormone, maaari itong magdulot ng iba't ibang sintomas depende sa kung aling mga hormone ang nasasangkot. Ang mga karaniwang sintomas ng hormonal ay kinabibilangan ng: 

• Hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa timbang 
• Hindi panay mga cycle ng regla sa mga babae 
• Nabawasan ang sex drive 
• Pagkapagod o kahinaan 
• Pakiramdam ay hindi karaniwang malamig o mainit 
• Mga pagbabago sa paglaki ng buhok sa katawan. 
• Pagbabago ng mood 

Mga Sanhi at Panganib na Salik ng Pituitary Tumor 

• Ang mga Genetic Syndrome ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga pituitary tumor. Ang ilang minanang kondisyon ay maaaring magpapataas ng panganib ng isang tao: 
  • Maramihang Endocrine Neoplasia Type 1 (MEN1) - nakakaapekto sa halos 40% ng mga pasyente na may ganitong sindrom 
  • Carney Complex - nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng tumor at pagbabago sa balat 
  • Familial Isolated Pituitary Adenoma (FIPA) - bumubuo ng 2-4% ng lahat ng kaso ng pituitary tumor 
  • McCune-Albright Syndrome - nailalarawan ng mga problema sa buto at mga isyu sa hormone 
• Maaaring mapataas ng Family History ang panganib na magkaroon ng pituitary tumor, kahit na ito ay medyo bihira. Kapag ang mga pituitary tumor ay tumatakbo sa mga pamilya, madalas itong lumilitaw bilang bahagi ng mga genetic syndrome na ito, na may 50% na posibilidad na maipasa sa mga bata. 
• Ang mga babaeng wala pang 30 ay nagpapakita ng mas mataas na rate ng paglitaw kaysa sa mga lalaki, habang ang pattern na ito ay bumabaligtad pagkatapos ng edad na 30. 
• Ang mga kadahilanan ng demograpiko ay nakakaimpluwensya rin sa pag-unlad ng tumor. Ipinapakita ng mga pag-aaral ang mas mataas na mga rate ng insidente sa ilang partikular na populasyon. Ipinahiwatig din ng pananaliksik na ang mga itim na indibidwal ay may mas mataas na mga rate ng insidente kumpara sa ibang mga grupong etniko, kahit na ang mga eksaktong dahilan ay nananatiling hindi malinaw. 

Mga komplikasyon ng Pituitary Tumor 

Ang mga pangunahing komplikasyon ay kinabibilangan ng: 

• Mga problema sa paningin, kabilang ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin 
• Altapresyon at mga isyu sa asukal sa dugo 
• Pagkawala ng buto at mga problema sa puso 
• Mga paghihirap sa pag-iisip na nakakaapekto sa pag-iisip at memorya 
• Mga seizure, lalo na ang mga focal seizure na may kapansanan sa kamalayan 

Ang isang bihirang ngunit potensyal na nakamamatay na komplikasyon ay ang pituitary apoplexy, na nangyayari kapag ang biglaang pagdurugo ay nabuo sa tumor. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emerhensiya at nagpapakita ng matinding pananakit ng ulo, mga problema sa paningin, at pagkalito. 

Ang ilang mga pasyente na sumasailalim sa radiation therapy ay maaaring makaranas ng mga naantalang komplikasyon, dahil ang paggamot ay maaaring makaapekto sa paggana ng pituitary gland makalipas ang ilang taon. 

Pagkilala 

Ang diagnosis ng pituitary tumor ay nagsasangkot ng ilang mga pangunahing pagsusuri: 

• Mga Pagsubok ng Dugo: Sukatin ang mga antas ng hormone upang makita ang mga kawalan ng timbang 
• Pagtatasa ng Paningin: Sinusuri ang peripheral vision at mga pagbabago sa visual field 
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Nagbibigay ng mga detalyadong larawan ng pituitary gland 
• Mga Pagsubok sa ihi: Sinusuri ang mga antas ng hormone sa loob ng 24 na oras 
• Dynamic na Pagsubok: Sinusukat kung paano nagbabago ang mga antas ng hormone bilang tugon sa mga partikular na gamot

paggamot 

Karaniwang isinasaalang-alang ng mga doktor ang tatlong pangunahing paraan ng paggamot: 

• Surgery: Ang pinakakaraniwang paggamot, lalo na para sa malalaking tumor. Para sa karamihan ng mga pasyente, ang transsphenoidal surgery ay nagsisilbing pangunahing opsyon sa paggamot. Sa panahon ng pamamaraang ito, ina-access ng mga surgeon ang tumor sa pamamagitan ng ilong, na iniiwasan ang anumang panlabas na paghiwa. Ang pamamaraang ito ay nagpapatunay na partikular na epektibo para sa mas maliliit na tumor at nagdadala ng kaunting mga panganib kumpara sa tradisyonal na operasyon. 
• Radiation Therapy: Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel kapag ang operasyon ay hindi posible o hindi maalis ang buong tumor. Ang mga modernong pamamaraan tulad ng stereotactic radiosurgery ay maaaring ma-target nang tumpak ang tumor habang pinoprotektahan ang nakapaligid na tisyu ng utak. 
• Gamot: Partikular na epektibo para sa mga tumor na gumagawa ng hormone. Nakakatulong ang medikal na therapy na kontrolin ang mga antas ng hormone sa mga pasyenteng may gumaganang tumor. Ang iba't ibang mga gamot ay nagta-target ng mga partikular na uri ng produksyon ng hormone. Halimbawa, ang mga tumor na gumagawa ng prolactin ay kadalasang tumutugon nang maayos sa gamot lamang, 
• Pagmamasid: Ang ilang maliliit, hindi gumaganang mga tumor na hindi nagdudulot ng mga sintomas ay maaaring kailangan lang ng regular na pagsubaybay sa halip na agarang paggamot. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na maingat na paghihintay, ay nagsasangkot ng mga regular na pag-scan ng MRI at mga pagsusuri sa antas ng hormone upang masubaybayan ang anumang mga pagbabago. 

Kailan Makakakita ng Doktor 

Ang babala sa mga palatandaan ng pituitary tumor na nangangailangan ng agarang medikal na patnubay ay kinabibilangan ng: 

• Biglang, matinding pananakit ng ulo na may mga pagbabago sa paningin 
• Hindi maipaliwanag na mga pagbabago sa peripheral vision 
• Mabilis na pagsisimula ng matinding pagkapagod 
• Mga hindi inaasahang pagbabago sa regulasyon ng temperatura ng katawan 
• Biglang pagbabago ng mood o personalidad 

Pagpigil 

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas na inirerekomenda ng mga doktor ay kinabibilangan ng: 

• Pagpapanatili ng regular na medikal na check-up para sa maagang pagtuklas 
• Pagbabawas ng hindi kinakailangang pagkakalantad sa radiation 
• Pagsunod sa isang balanseng, masustansyang diyeta 
• Pagsali sa regular na pisikal na aktibidad 
• Pamamahala sa pangkalahatang kalusugan sa pamamagitan ng mga pagpipilian sa pamumuhay 
• Para sa mga indibidwal na may family history ng mga endocrine disorder, ang genetic counseling ay gumaganap ng a 
• mahalagang papel sa mga estratehiya sa pag-iwas. 
• Pinapayuhan ng mga doktor ang pagsunod sa naaangkop na mga alituntunin sa kaligtasan sa panahon ng mga pamamaraan ng imaging at nililimitahan ang hindi kinakailangang pagkakalantad sa radiation kung posible. 

Konklusyon 

Binibigyang-diin ng mga doktor ang kahalagahan ng pagkilala sa mga palatandaan ng babala at paghahanap ng napapanahong medikal na atensyon. Ang mga regular na check-up, lalo na para sa mga taong may genetic risk factor, ay may mahalagang papel sa epektibong pamamahala sa mga kundisyong ito. Ang mga makabagong diagnostic tool at diskarte sa paggamot ay tumutulong sa mga medikal na team na magbigay ng mga personalized na plano sa pangangalaga para sa bawat pasyente. 

Mga Madalas Itanong 

1. Nalulunasan ba ang pituitary cancer? 

Karamihan sa mga pituitary tumor ay benign (hindi cancerous) at lubos na magagamot. Mas mababa sa 1% ng lahat ng pituitary tumor ay malignant. Sa wastong interbensyong medikal at regular na pagsubaybay, maaaring asahan ng mga pasyente ang mga positibong resulta. Ang tagumpay ng paggamot sa pituitary tumor ay nakasalalay sa maagang pagtuklas at ang tiyak na uri ng tumor. 

2. Paano nagsisimula ang pituitary tumor? 

Ang mga pituitary tumor ay nabubuo mula sa abnormal na paglaki ng cell sa tissue ng pituitary gland. Ang mga paglago na ito ay karaniwang nagreresulta mula sa genetic mutations sa somatic cells, na humahantong sa clonal expansion. Habang ang eksaktong trigger ay nananatiling hindi alam, ang ilang mga minanang kundisyon ay maaaring magpataas ng panganib ng pag-unlad ng tumor. 

3. Paano ko susuriin ang isang pituitary tumor? 

Ang diagnosis ay nagsasangkot ng ilang mga pangunahing pagsusuri: 

• Pagsusuri ng dugo at pagsusuri ng ihi upang masukat ang mga antas ng hormone
• Ang mga pag-scan ng MRI na may contrast dye para sa detalyadong imaging 
• Mga pagsusuri sa paningin upang suriin ang anumang epekto sa paningin 

4. Sino ang nasa panganib para sa isang pituitary tumor? 

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga pituitary tumor ay kinabibilangan ng: 

• Mga taong may minanang genetic syndromes tulad ng MEN1 
• Mga indibidwal na may kasaysayan ng pamilya ng mga endocrine disorder 
• Yaong may ilang genetic mutations 

5. Anong edad ang karaniwang mga pituitary tumor? 

Ang mga pituitary tumor ay maaaring mangyari sa anumang edad ngunit pinakamadalas na masuri sa mga nasa hustong gulang sa pagitan ng 30 at 60 taong gulang. Ang mga babaeng wala pang 30 ay nagpapakita ng mas mataas na mga rate ng paglitaw kaysa sa mga lalaki, habang ang pattern na ito ay bumabaligtad pagkatapos ng edad na 30. Ang diagnosis ay umaabot sa pagitan ng edad na 40 hanggang 60 taon. 

6. Anong mga pagkain ang dapat mong iwasan kung ikaw ay may pituitary tumor? 

Walang kakaibang diyeta na inirerekomenda ng mga doktor para sa lahat ng mga pasyente ng pituitary tumor. Gayunpaman, iminumungkahi ng mga doktor na panatilihin ang isang balanseng diyeta pinayaman sa mga walang taba na protina, prutas, at gulay habang nililimitahan ang mga naprosesong pagkain at labis na asukal. Maaaring mag-iba-iba ang indibidwal na mga kinakailangan sa pagkain batay sa mga partikular na sintomas at paggamot.

Dr. Ankur Sanghvi

MBBS, MS, Mch (Neuro)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529

1